不同增强方式修复上颌磨牙缺损抗折强度和破坏模式分析

目的 分析不同形式桩核冠对上颌第一磨牙抗折强度及牙折形式.方法 因牙周病拔除的上颌第一磨牙60颗随机分为A、B和C三组(各包含离体牙20颗):A组应用MACRO-LOCK纤维桩+FIBERCONE辅助桩系统；B组应用镍铬合金桩系统；C组应用MACRO-LOCK POST纤维桩核系统.试件制备成功后,应用CMT7104型电子万能试验机测量各组相关参数,比较三组间最大折裂力值及折裂模式的不同.结果 A、B和C三组最大折裂力值为(404.43±38.72)、(302.13±29.31)、(231.32±24.32)N,两两比较,P均＜0.01.A组可修复折裂模式20例,不可修复折裂模式0例；B组分别为7、13例；C组分别为17、3例.经非参数检验,A组与B组比较,B组与C组比较,折裂模式差异均具有统计学意义(Z分别为-3.386、-2.321,P均＜0.05).结论 MACRO-LOCK纤维桩+FIBERCONE辅助桩系统最大折裂力值最高,折裂模式为可修复性,效果最优.     

3种不同黏接剂对纤维桩固位力的影响

目的：观察3种不同黏接剂对纤维桩固位力的影响。方法将离体前牙39颗按牙位随机分为3组各13颗,A组采用ParaCore双重固化复合树脂水门汀套装黏接,B组采用RelyX Unicem自黏接树脂黏固剂A2黏接,C组采用PermaCem通用树脂水门汀黏接;光照固化20 s,室温下保存48 h,电子力学实验机上进行拉力测试,记录最大脱位力值,即其固位力。结果试件拉力测试最大载荷破坏后,3组的破坏形式均为黏接剂与根管牙本质间的破坏;A、B、C固位力分别为（529．00±38．52）、（478．84±28．46）、（457．63±26．56） N,与A组比较,B、C组固位力降低,P均＜0．01;B、C组比较,P＞0．05。结论 ParaCore双重固化复合树脂水门汀与纤维桩的拉伸黏接强度最高,可在临床纤维桩修复体的黏接过程中作为首选黏接材料。     

冠外固定对未经牙髓治疗的磨牙完全纵折患者金属烤瓷冠修复效果的影响

目的 观察冠外固定在未经牙髓治疗的磨牙完全纵折患者金属烤瓷冠修复中的应用价值.方法 将同期收治的未经牙髓治疗的磨牙完全纵折患者138例随机分为观察组68例和对照组70例,观察组先行冠外固定,即清洁裂隙、备冠部结扎沟、用0.3 mm的软结扎丝捆扎纵裂牙、光固化树脂封闭髓室底裂隙,其后行根管治疗、备牙,制作烤瓷全冠、黏结全冠;对照组除不行冠外固定外,余步骤同上.随访0.5～2 a判定疗效.结果 观察组成功60例、失败8例、成功率为88.24%,对照组成功48例、失败22例、成功率为62.07%,观察组成功率显著高于对照组（P＜0.05）.结论 对未经牙髓治疗的磨牙完全纵折患者行冠外固定可改善其金属烤瓷冠修复效果.     

两种黏结剂复合树脂充填楔状缺损的疗效对比分析

随机选取沈阳市口腔医院2006～2007年15例患者共100颗活髓牙的楔状缺损患牙,分别应用自酸蚀牙本质黏结剂加复合树脂充填（A组）和新型混合型黏结剂加复合树脂充填（B组）两种方法治疗楔状缺损患牙,每组50颗牙,治疗随访观察1a。参照美国公共卫生署（USPHS）标准进行疗效对比评估。结果发现,B组的固位性、边缘密合性、牙髓反应情况均明显优于A组,两者比较有统计学差异。认为新型混合型黏结剂加复合树脂充填楔状缺损能提高充填体的固位性。     

纵折牙43例的保存治疗分析

2002年6月～2007年1月，我们运用Vitapex糊剂、光固化垫底材、光固化树脂封闭裂隙及内固定，用带环或临时冠外固定，铸造全冠修复治疗纵折裂牙患者43例（45颗牙），效果较好。现报告如下。     

两种类型粘结剂用于前牙冠折再接效果观察

目的探讨两种新型齿科粘结材料用于前牙冠折再接的临床效果。方法制备上颌中切牙(恒牙)冠根折模型40个,随机分为A、B组各20颗,A组采用super-bond C&B纯树脂类粘结剂(以下简称树脂粘接剂),B组采用RelyX Luting树脂加强型玻璃离子粘固剂(以下简称离子粘接剂),将两组断冠准确对位粘接。将再接后的样本放置于万能拉力试验机加载台上,持续加力直至牙冠折断。记录牙冠断裂时的剪切力、加载力。结果两组断冠再接牙剪切力均明显低于完整牙,A组断冠再接牙剪切力明显高于B组,P均<0.01;A组加载力在达到峰值断裂后成曲线型下降,B组加载达峰值后成直线下降,为脆性断裂。结论树脂粘结剂用于前牙断冠再接的效果优于玻璃离子树脂粘接剂。     

自酸蚀黏结剂和全酸蚀黏结剂对氟斑牙釉质作用的超微结构观察

目的观察自酸蚀黏结剂和全酸蚀黏结剂处理氟斑牙后釉质表面和釉质-树脂界面的超微结构变化。方法选择正常牙齿釉质片全酸蚀黏结剂酸蚀作对照组．氟斑牙釉质片随机分为自酸蚀黏结剂（Adper Prompt）组和全酸蚀黏结剂组．分别用自酸蚀黏结剂和全酸蚀黏结剂酸蚀氟斑牙．然后每组各取一半用树脂黏结．处理后电镜观察牙釉质表面和釉质-树脂界面的超微结构。结果两种黏结剂处理氟斑牙釉质表面后形成的小孔、裂纹、蜂窝状凹陷改变相接近．可见树脂进入到釉柱间质中，但不如对照组牙齿釉质均匀。结论自酸蚀黏结剂与全酸蚀黏结剂对氟斑牙釉质表面酸蚀效果相接近．氟斑牙釉质黏结与正常牙釉质黏结存在差异，氟斑牙釉质矿化不良影响树脂黏结效果。     

依折麦布联合普伐他汀治疗高胆固醇血症患者的疗效

目的探索依折麦布联合普伐他汀治疗高胆固醇血症的临床疗效。方法选择符合高胆固醇血症的患者180例,男女各90例,在合理的饮食、生活习惯和体育运动下,分为三组,每组男女平衡：A组为单用依折麦布治疗组60例：B组为单用普伐他汀治疗组60例;C组为依折麦布联合普伐他汀治疗组60例。观察三组血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high—density lipoprotein cholesterol,HDL—C）、载脂蛋白B（apoprotein B,Apo—B）及三酰甘油（triacylglycerol,TG）等治疗前、后的变化,并记录不良反应。结果三组治疗后血清TC、LDL—C、Apo-B、TG浓度均能降低,血清HDL—C浓度均能升高,但以C组更明显（P〈0．05）;C组总有效率达91．7％,优于A、B组。结论依折麦布联合普伐他汀具有良好的药物协同效应,可有效调节胆固醇代谢,效果明显优于单独使用,可避免大剂量他汀类药物的不良反应。     

石英纤维桩核金瓷冠修复年轻恒牙冠折临床效果观察

目的探讨石英纤维桩核金瓷冠修复年轻恒牙冠折的临床效果。方法选择35例年轻恒牙冠折的患者（共42颗患牙）,根管治疗术后行石英纤维增强树脂桩核、金瓷冠修复,随访3 a,观察临床效果。结果经3 a临床观察,42颗冠折牙中,40颗牙修复体有良好的美观性和边缘适合性,无1例根折、松动、脱落发生,成功率95.2%。结论石英纤维增强树脂桩核、金瓷冠修复年轻恒牙冠折可以获得良好的修复效果,外形美观,不易造成根折。     

纵折磨牙50例治疗体会

近 4年来 ,我们对 5 0例纵折磨牙采用全冠修复后再作牙髓治疗及充填 ,取得了满意效果。现报告如下。一般资料 :本组 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,30岁以下 6例 (12 .2 % ) ,30～ 5 0岁 34例 (6 8% ) ,5 0岁以上 10例 (2 0 % )。其中 6⊥ 6 2 4颗 ,6 T6 13颗 ,7⊥ 74颗 ,7T75颗 ,临床检查见明显的纵折裂隙。X线片示纵折线均通过根分叉 ,牙齿 Io松动。治疗方法 :按制作金属全冠要求制备牙体组织。然后用70 0号裂钻在牙齿四周靠颈 1/ 3与中 1/ 3交界处制备一条与颈缘线平行的环形沟 (宽、深均 1mm左右 )。同时 ,在颊面上…     

玻璃纤维桩与铸造金属桩核在前牙修复中的应用对比观察

目的对比观察玻璃纤维桩与铸造金属桩核修复前牙的疗效。方法将79例成年患者的86颗上前牙残根残冠随机分为A组、B组,各43颗,分别采用玻璃纤维桩和铸造金属桩修复,比较两组修复成功率。结果 A组修复成功率为95.35%(成功41颗,失败2颗),高于B组的83.72%(成功36颗,失败7颗),P<0.05。结论与铸造金属桩比较,采用玻璃纤维桩修复前牙残根残冠效果好。     

极固宁TM治疗牙本质过敏症临床疗效分析

将78例牙本质过敏症患者的216颗牙随机分为A、B、C组,分别用极固宁TM、自酸蚀粘接剂、10%硝酸银3种脱敏剂治疗,观察各组的即刻疗效和3个月后的远期效果.发现3种脱敏剂的即刻有效率均较高,分别为95%、91.7%、92.2%,3个月后A组的脱敏有效率高于B组、C组,B组与C组无统计学差异.认为3种脱敏剂治疗牙本质过敏症均有较高的即刻疗效,但极固宁TM的远期效果相对较好,是一种较适合的牙本质脱敏剂.     

家庭漂白和Beyond冷光美白对牙髓腔渗透性的影响

目的观察家庭漂白和Beyond冷光美白对牙髓腔渗透性的影响。方法将30颗离体上颌中切牙随机分为A、B、C组,均从根尖拔髓后于牙髓腔内注入乙酸。A组（10颗牙）不做特殊处理,牙冠倒置,冠部分浸泡于蒸馏水中1 h;B组（10颗牙）将10%过氧化脲（CP：家用漂白剂）涂抹于颊侧牙面1 h;C组（10颗牙）先将含35%过氧化氢（HP）凝胶的冷光美白剂涂抹于颊侧牙面,然后用Beyond冷光美白仪光照8 min,用强吸管吸掉漂白剂后,更换新的漂白剂,再重复上述步骤2次。提取各组髓腔内液体,加入无色结晶紫和辣根过氧化物酶后,通过紫外分光光度仪检测液体的光密度值,并换算成HP含量。结果 A、B、C组髓腔内液HP含量分别为0、（0.095±0.014）、（0.448±0.030）μg,组间相比,P均〈0.01。结论家庭漂白和Beyond冷光美白对牙髓腔的渗透性均有影响,前者较后者影响小。     

老年人后牙纵折全冠修复的治疗体会

过去认为凡牙折至龈沟以下或牙折涉及髓室底者,只能拔除[1].近年来,许多学者对纵折牙的保留治疗进行了大量的临床和基础研究取得良好成果,成功率较高[2].其治疗及修复方法也各具特色,本文作者自2003～2007年间,全冠修复后牙纵折48例(49牙).     

Prime & Bood NT黏接剂及75%氟化钠甘油治疗牙本质过敏症的疗效对比观察

目的观察Prime＆Bood NT黏接剂治疗牙本质过敏症的近期临床疗效,并探讨其作用机制。方法选择200例556颗牙本质过敏症患牙,随机分为实验组和对照组各278颗牙。实验组采用Prime＆Bood NT黏接剂脱敏治疗,对照组采用75%氟化钠甘油脱敏治疗,并进行近期临床疗效对比观察。结果实验组治疗后即刻和3个月后的临床疗效均优于对照组（P〈0.01）。结论 Prime＆Bood NT黏接剂治疗牙本质过敏症近期临床疗效显著,值得临床推广应用。     

前牙冠根联合折裂的治疗

前牙位于口腔前区最突出部位,易受外伤等原因而造成牙齿折裂,影响美观及功能。从1995年开始,我们采用螺纹钉内固定治疗前牙冠根联合折裂患者45例(59牙),疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料　本组年龄15～32岁,伤后24小时内就诊。外伤性前牙59牙,1141牙,2213牙,335牙,就诊时折牙冠侧龈上有牙折线,斜折于腭侧龈下1/3以上,有明显活动、下垂及功能障碍,但牙冠完好无损,均为活髓牙。X线片显示有明显牙折线及不同程度的错位。1.2　治疗方法　1拍线X片了解牙折情况,并消毒器械。2用2%盐酸利多卡因行局部浸润麻醉,复位折裂牙,并用不锈钢丝结扎固…     

意向性再植术治疗根管充填后牙完全纵折

对14例纵折后牙患者行意向性再植术,即患牙完整拔出,折裂处在口外经复位、4-META／MMATBB粘结剂粘结,调[牙合],再植入牙槽窝,全冠修复。随访2a,成功10例,有效2例,失败2例。证明纵折后牙意向再植近期疗效满意,远期疗效尚待进一步观察。     

玻璃纤维桩根管内固定治疗前牙根折及冠根联合折的效果评价

目的：评价玻璃纤维桩根管内固定治疗前牙根折及冠根联合折的临床效果。方法选择前牙根折及冠根联合折患者37例、45颗患牙。一处根折者先行患牙断端复位,用结扎钢丝＋光敏树脂外固定,即刻行一次性根管治疗,1周后行玻璃纤维桩根管内固定;两处根折者开髓、拔髓,根管内留置根管挫后引导复位,再行外固定。分别于术后1、3、6个月及1、2年随访,评价疗效。结果术后随访2年,术后1年的成功率为91．1％,术后2年的成功率为75．6％,45颗患牙中失败11颗。根折线是否与口腔相通、不同根折数成功率比较差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。结论玻璃纤维桩根管内固定治疗前牙根折及冠根联合折成功率较高,操作简便易行,适合临床推广应用;根折线是否与口腔相通、不同根折数可能是影响治疗成功率的重要因素。     

地塞米松联合甲硝唑液消毒根管对根管治疗术诊间痛防治效果观察

目的观察地塞米松联合甲硝唑液（简称地甲液）消毒根管对根管治疗术诊间痛的防治效果。方法 326例龋源性无窦道型慢性根尖周炎患者中103例（103牙）第一次就诊时开髓、拔髓、冲洗,暂封FC棉球,2 d后对患牙行扩根、冲洗,拭干根管后置FC棉球暂封（A1组）;118例（118牙）扩根、冲洗、拭干根管后放FC棉球暂封（A2组）;105例（105牙）扩根、冲洗、拭干根管后将5 mg/ml地塞米松注满髓腔底,用小号扩大器逆时针方向送入根尖,再将0.2%甲硝唑液注满髓腔,同样用扩大器送入根尖,暂封（A3组）。龋源性慢性牙髓炎患者中126例（126牙）完成根管与背后放FC棉球暂封（B1组）,110例（110牙）完成根管预备后注入地甲液暂封（B2组）。将出现根管治疗诊间痛的患者随机分为两组,C1组51例（51牙）重新行根管冲洗后封地甲液,C2组55例（55牙）根管开放后口服甲硝唑0.2/次,3次/d,第1、3天复诊。结果共106例（106牙）发生根管治疗诊间痛,其中A1组24牙、A2组45牙、A3组10牙、B1组21牙、B2组6牙。根管治疗诊间痛发生率由高到低依次为A2组、A1组、B1组、A3组、B2组,组间比较P均〈0.05。出现根管治疗诊间痛者给予相应治疗后第1天C1组有效45牙,C2组14牙,两组相比P〈0.05;第3天C1组有效50牙,C2组51牙,两组相比P〉0.05。结论地甲液根管消毒防治根管治疗术诊间痛效果满意。     

依折麦布联合辛伐他汀对急性冠脉综合征炎性指标及尿酸的影响

目的观察依折麦布与辛伐他汀不同剂量联合治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者炎性指标及尿酸的作用与安全性。方法入选ACS患者81例,随机分为依折麦布与辛伐他汀小剂量联合治疗组（A组）、依折麦布与辛伐他汀常规剂量联合治疗组（B组）及单用辛伐他汀治疗组（C组）,进行1周的治疗。比较三组患者治疗前后高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N）、尿酸（UA）、血脂的变化及患者的不良反应。结果三组患者治疗后hs-CRP、WBC、N及UA水平较治疗前均呈降低趋势,A组与B组治疗前后hs-CRP差异有显著统计学意义（P〈0.01）。三组患者治疗前、后低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）及总胆固醇（TC）水平差异有显著统计学意义（P〈0.01）。三组中均无因不良反应退出实验的患者。结论依折麦布与辛伐他汀小剂量联合治疗同常规剂量联合一样能明显抑制ACS的炎性反应,并具有良好的安全性。