胆囊炎、胆结石合并急性心肌梗死2例

1病例介绍 例1，患者，女，62岁，因“上腹部疼痛伴恶心3天．胸闷、呕吐1天”于2006年6月5日急诊入院。患者1年前查出患有胆囊炎、胆结石，未治疗。3天前出现发作性右上腹绞痛，向右腰背部放射，伴恶心，未吐，进食后疼痛加剧。致畏食。在当地医院查B超示胆囊炎、胆结石；心电图正常。给予抗生素输液治疗效果不佳。近1天患者上腹部憋胀疼痛，呈持续性，阵发性加剧，伴有胸闷、憋气，频繁呕吐。     

异物穿透胃壁致急性胰腺炎一例

患者女,53岁,因“上腹部疼痛半个月,加重4d”入院。患者半个月前突发上腹痛,持续性隐痛,阵发性加剧,伴有腰背部放射痛,有恶心呕吐,伴有发热。1周前在当地医院就诊,上腹部B超未见异常,给予输液治疗疼痛略有好转。4d前,上腹痛加重来我院,查尿淀粉酶1342U／L,血常规白细胞10．3×10^9／L,     

52例急性胰腺炎临床分析

近年来，急性胰腺炎（AP）的发病率呈上升趋势。鉴于AP的临床表现为上腹疼痛、恶心呕吐等，与急性胃炎较为相似，而二的危险性、愈后却完全不同。为避免误诊，提高我们对胰腺炎的诊治水平，现将我院1997～2004年间确诊为AP的52例患进行回顾性分析。     

老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术138例临床分析

随着人口结构渐趋老龄化,老年急性胆囊炎发病率也在逐年升高。由于老年患者各脏器功能减退,合并有其他系统的慢性疾病,病情复杂、进展快,故导致开腹手术风险大,手术并发症和病死率亦高。而腹腔镜胆囊切除术(LC)创伤小,恢复快,     

老年急性上消化道出血748例临床分析

为进一步了解老年急性上消化道出血的特点,对我院1976年6月至1996年6月间急性上消化道出血的60岁以上老年住院患者748例作临床分析。     

老年急性非结石性胆囊炎19例治疗体会

1996～2004年，我院共收治老年急性非结石性胆囊炎19例。现将治疗体会介绍如下。     

急性胰腺炎合并急性心内膜下心肌梗死1例

1资料病人,男,71岁,2d前无明显诱因出现恶心呕吐,呕吐物咖啡色胃内容物,伴有头晕、乏力,并出冷汗。自服胃必治,症未有好转,并反复发作,于2005年11月25日入住辽宁中医大学附属医院消化病房,症见:恶心呕吐、上腹部疼痛、反酸冷汗、头晕、乏力并心慌,大小便正常。体温36.5℃,脉95/min,呼吸16/min,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)除右上肢活动不利和上腹轻压痛外,余无阳性体征。肝胆脾超示:胆囊增大(8.3×4.0),余未见异常。血常规示白细胞17.2×109/L,中性粒细胞0.92,红细胞数(RBC)3.16×1012/L余项正常。尿常规正常。生化全项:高密度脂蛋白…     

老年人急性胆囊炎29例临床诊治分析

近年来老年人急性胆囊炎发病率增高，坏疽性胆囊炎和胆囊穿孔的发生率上升，手术死亡率达9．8％。为提高对本病的认识，现将我们1995～2004年间住院治疗的29例老年人急性胆囊炎的临床资料作回顾性分析，并就其诊断和治疗进行讨论。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎270例临床分析

本文总结我科１９９５年４月至２００１年２月间,腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）治疗急性胆囊炎２７０例,现报道如下。１．临床资料：本组２７０例中男１０７例,女１６３例;年龄２１～７７岁,平均５０．４岁。全部患者均符合下例条件：（１）急性上腹痛不超过７２ｈ;（２）右上腹压痛,Ｍｕｒｐｈｙ征阳性;（３）腹部Ｂ超检查胆囊结石、胆囊壁增厚伴发热或血白细胞升高;（４）术中发现胆囊急性炎症。ＬＣ术中发现胆囊肿胀２１６例,胆囊粘连１７３例,颈部结石嵌顿１６５例,胆囊积脓５２例,三角区解剖困难４９例。术中因胆囊积液、积脓…     

老年急性胆囊炎患者基于超声指导行胆囊造瘘术的影响

目的:老年急性胆囊炎患者基于超声指导行胆囊造瘘术的影响.方法:择选于2018年1月至2020年8月间我院收治的80例老年急性胆囊炎患者为研究病例,以患者住院床号的奇偶性以及个人意愿划分为对照组、试验组,每组各包含40例;对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,试验组采用超声介入胆囊造瘘术治疗;对比分析两组患者的手术相关指标、炎...     

急性胰腺炎的中医药治疗

急性胰腺炎依据其急性上腹部疼痛的临床表现．属中医学的“胃心痛”、“腹痛”、“结胸”、“胰瘅”等病症范畴。[第一段]     

胆囊穿刺治疗老年急性化脓性胆囊炎28例

2002年1月～2005年1月，对急性化脓性胆囊炎合并心、肺等器质性病变的老年患者28例，采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PTGD）治疗，缓解了发热、腹痛等症状，有效避免了保守治疗胆囊穿孔的危险和急诊手术的巨大风险，取得了满意的疗效，现报告如下。     

急性胆囊炎穿孔21例临床分析

1989年9月～2005年3月我院共收治急性胆囊炎穿孔患者21例,疗效满意。现报告如下。     

286例老年人胃镜检查结果分析

2004年1月~2006年12月,我院共对286例老年患者施行胃镜检查,现分析结果。临床资料:286例患者,男153例,女130例;其中60~70岁211例,71~80岁65例,≥80岁10例。临床表现为上腹部疼痛、烧心、腹胀、嗳气、恶心、呕血、黑便、吞咽困难及消瘦等症状。胃镜检查,诊断为慢性浅表性胃炎127     

手术治疗老年急性化脓性胆囊炎45例报告

1983年1月至2003年1月，我院共收治老年急性化脓性胆囊炎患者45例，均行手术治疗，效果满意。现报告如下。     

老年性肺炎并急性左心衰竭62例临床分析

老年性肺炎并发急性左心衰竭在临床上较常见,但因老年患者基础病多且症状不典型,故易被临床医师漏诊或误治。现将我院近2年来收治的老年性肺炎320例,其中并发急性左心衰竭62例患者的临床资料报道如下。1临床资料老年性肺炎并发急性左心衰竭患者62例,男性40例,女性22例,80岁以上     

急性无结石性胆囊炎58例临床分析

急性无结石性胆囊炎 (ＡＡＣ)是指在无结石存在的情况下发生的胆囊急性炎症。其发病率有逐年升高的趋势 ,引起了许多西方学者的关注。本文回顾分析了我院住院确诊之ＡＡＣ病例的临床流行病学、临床表现、治疗及预后等方面的资料。对象与方法1.对象 :本院 1991年～ 1998年 10月收治急性胆囊炎患者2 5 8例 ,确诊为ＡＡＣ者 5 8例 ,男性 3 0例 ,女性 2 8例 ,既往有胃肠道疾病 (包括慢性胃炎、十二指肠溃疡 )者 13例 ,占 2 2 .41% ;肝脏疾病 (脂肪肝、乙型肝炎、多囊肝 ) 11例 ,占 18.97% ;胆道系统疾病 (胆囊息肉、胆结石、胆道蛔虫、胆囊癌 ) …     

老年肺结核144例护理体会

流行病学资料显示,目前肺结核病患病率呈上升趋势,且向老龄化发展。2003年1月～2005年1月,我们共收咳老年肺结核患者144例,现将护理体会报告如下。 临床资料：本组144例肺结核患者,男90例,女54例;年龄60～84岁。临床表现为发热、盗汗、咳嗽、胸痛及咯血等,痰菌培养（＋）86例;合并肺部感染40例,冠心病43例,呼吸衰竭21例,肺癌7例,糖尿病25例。     

超声引导经皮胆囊造瘘术治疗老年急性胆囊炎的研究进展

急性胆囊炎是普外科常见的急腹症之一,大多数急性胆囊炎是因为胆汁淤积并继发细菌感染,当机体抵抗力下降时引发急性胆囊炎症,而胆汁淤积的原因主要是由于机械性梗阻,如胆囊内结石形成,急性胆囊炎分为急性非结石性胆囊炎、结石,     

老年急性胆囊炎腹腔镜手术的围手术期处理

目的 总结老年急性胆囊炎腹腔镜手术的围手术期处理体会.方法 回顾性分析2000年至2007年我院收治的136例老年急性胆囊炎病人的临床资料,对年龄、合并症、发病至手术时间、术前准备及术中、术后处理等影响预后的相关因素进行分析.结果 127例成功完成腹腔镜胆囊切除术,中转开腹9例,均痊愈出院.住院时间4～15d(平均6.7d).结论 严格掌握手术适应证和禁忌证,合理地围手术期处理,有效控制并存疾病,术中细致操作以及适时中转开腹是安全实施胆囊切除术和减少并发症的关键.