舒血宁联合多烯磷脂酰胆碱对慢性乙型病毒性肝炎患者丙氨酸氨基转移酶及总胆红素的影响

目的 观察舒血宁注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液对慢性乙型病毒性肝炎患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBiL)的影响.方法 将84例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为2组,对照组42例予多烯磷脂酰胆碱注射液,治疗组42例在对照组的基础上予舒血宁注射液.2组均1周为1个疗程,治疗2个疗程.观察2组治疗前、治疗后1、2周未ALT、TBiL变化情况.结果 治疗组治疗后1、2周末ALT、TBiL与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05).治疗组治疗后1、2周未ALT、TBiL与对照组同期比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 舒血宁注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液可通过降低ALT、TBiL改善慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能和黄疸症状.     

泽泻汤联合多烯磷脂胆碱治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的临床研究

目的观察泽泻汤联合多烯磷脂胆碱治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的临床疗效。方法将50例非酒精性脂肪肝痰湿内阻证患者随机分为治疗组和对照组各25例。对照组给予多烯磷脂胆碱保肝治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用泽泻汤治疗,2组均治疗6个月。观察2组治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)]变化情况,统计2组B超疗效及综合疗效。结果 2组治疗后ALT、AST、γ-GT、AKP、TG、TC、LDL-C、LN、CⅣ水平均明显降低(P均0.05),且治疗组ALT、γ-GT、TG、TC、LDL-C、LN、CⅣ水平均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后HA、PⅢNP均无明显变化(P均0.05)。治疗组B超疗效及综合疗效均明显优于对照组(P均0.05)。结论泽泻汤联合多烯磷脂胆碱治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证的肝脏影像学疗效及总体疗效均优于单纯西药治疗,且在改善临床血液生化学指标方面具有优势。     

自拟健脾化湿汤联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝41例疗效观察

目的 观察健脾化湿中药联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗脾虚湿蕴证非酒精性脂肪肝的疗效.方法 对82例脾虚湿蕴证非酒精性脂肪肝患者按就诊顺序1：1等分为治疗组和对照组,每组41例.2组患者在强调戒酒,控制饮食,加强运动的基础上,治疗组采用健脾化湿中药联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,对照组选用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗.疗程为3个月,疗程结束后统计疗效.结果 2组患者症状疗效比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）;2组患者治疗前后肝功能变化比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）;2组患者治疗前后血脂变化比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）;2组治疗前后CT检查结果比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）.结论 健脾化湿中药联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗脾虚湿蕴证非酒精性脂肪肝疗效显著.     

水飞蓟素联合多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者的临床疗效

目的探讨水飞蓟素联合多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法 94例酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在此基础上结合水飞蓟素治疗,2组疗程均为4周。比较2组疗效,治疗前后肝功能、肝纤维化和主要症状积分变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率(91.49%)显著高于对照组(72.34%)(P<0.05)。治疗后,2组γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸(HA)水平下降,肝区不适、腹胀、黄疸、痞满积分显著下降(P<0.05),以观察组效果更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率均未发现明显差异(P>0.05)。结论水飞蓟素联合多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者临床疗效显著,可改善患者肝功能和肝纤维化,用药安全性良好。     

丹参注射液与生脉注射液治疗慢性乙型肝炎的临床对比研究

目的观察慢性乙型肝炎患者应用丹参注射液和生脉注射液治疗后肝功能和肝纤维化指标的改善情况。方法慢性乙型肝炎患者79例,随机分为丹参组47例,生脉组32例,在常规保肝治疗基础上,两组分别加用丹参注射液和生脉注射液治疗,疗程均为35天。治疗前后观察患者的主要症状、体征及肝功能和肝纤维化指标[血清透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）]的变化。结果治疗后丹参和生脉均可明显改善慢性乙型肝炎患者症状、体征和肝功能,生脉组较丹参组为优（P〈0．05）。治疗后丹参组肝纤维化4项指标较治疗前均有下降（P〈0．05）;生脉组肝纤维化4项指标与治疗前比较差异无显著性（P〉0．05）;两组治疗后肝纤维化4项指标比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论丹参注射液具有改善肝功能和抗肝纤维化功效,生脉注射液虽无抗肝纤维化的作用,但其改善肝功能的疗效较丹参注射液好。     

还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝病临床观察

目的探讨还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝病(ALD)患者的临床疗效。方法将82例确诊为ALD患者随机分为对照组和治疗组,对照组41例采用戒酒、营养支持、甘草酸二铵以及丹参注射液综合治疗,治疗组41例在对照组治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽治疗。2组均治疗2个疗程。观察2组临床症状和体征、肝功能指标(ALT、AST、GGT、TBil)、肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C)、细胞因子指标(TGF-β1、IL-6、Leptin、TNF-α)变化,并记录治疗过程中出现的不良反应。结果 2组临床症状和体征都得到不同程度的改善,对照组的总有效率为56%,治疗组为88%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组肝功能指标、肝纤维化指标以及细胞因子指标均下降(P均<0.05),且治疗组下降更加明显(P均<0.05)。在治疗过程中2组患者未出现严重的不良反应。结论还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗ALD临床疗效好,值得临床推广应用。     

多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎48例临床分析

目的：观察多烯磷脂酰胆碱治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：96例慢性乙型肝炎患者随机分为多烯磷脂酰胆碱组和对照组,每组48例,对照组给予护肝片、门冬氨酸钾镁等一般对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予多烯磷脂酰胆碱465mg,加入10％葡萄糖液250ml中静滴,1次,d,共治疗1个月,治疗前、治疗10天、治疗1个月、停药2周检测2组患者治疗前后的肝功能指标：血清谷丙转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白及肝纤维化指标：血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原的变化,并对2组患者治疗结果进行比较。结果：多烯磷脂酰胆碱治疗10天后,谷丙转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白及肝纤维化指标的水平均明显改善（P〈0．05）,治疗1个月时上述指标均进一步改善（P〈0．05）,停药后2周时仍较治疗1个月时有显著改善（P〈0．05）。结论：多烯磷脂酰胆碱能有效抑制肝组织炎症,减少肝细胞的破坏,延缓肝纤维化发展,提高患者生活质量。     

八宝丹胶囊治疗黄疸型病毒性肝炎临床研究

目的观察八宝丹胶囊治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效及对肝功能等的影响。方法将112例黄疸型病毒性肝炎患者随机分为2组,对照组56例予西医常规治疗,治疗组56例在对照组治疗基础上加八宝丹胶囊。2组均2周为1个疗程,连续3个疗程。观察2组治疗后主要临床症状、体征改善情况;检测肝功能主要指标[包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBiL）、γ谷氨酰转肽酶（γ-GT）及总胆汁酸（TBA）]变化情况;观察TBiL复常时间及复常率。结果治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率78.6%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组尿黄、肝区叩痛、舌苔黄腻及舌质紫黯改善例数优于对照组（P〈0.05）。2组治疗后ALT、AST、TBiL、γ-GT及TBA与本组治疗前比较均明显降低（P〈0.05）,且治疗组治疗后TBiL及TBA低于对照组（P〈0.05）。治疗组TBiL复常时间（31.52±4.60）d,复常率80.4%;对照组TBiL复常时间（44.32±5.70）d,复常率60.7%,治疗组复常时间短于对照组（P〈0.05）,复常率高于对照组（P〈0.01）。结论八宝丹胶囊可明显改善黄疸型病毒性肝炎患者临床症状及肝功能,退黄效果佳,无毒副作用。     

复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

[摘要]目的观察复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法将非酒精性脂肪性肝炎72例随机分为治疗组和对照组各36例,分别给予复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱治疗及单纯复方甘草酸苷治疗,疗程4周,比较2组疗效。结果治疗组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、等肝功能恢复程度及三酰甘油（TG）下降程度均优于对照组（P均〈0．05）;治疗组显效率58％,总有效率94％;对照组显效率33％,总有效率75％。2组比较均有显著性差异（P均〈0．05）。结论复方甘草酸苷联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎效果明显,并且安全。     

杞荷饮联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的观察杞荷饮联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法将106例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分成2组,治疗组54例口服杞荷饮和多烯磷脂酰胆碱胶囊,对照组52例单纯口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察2组治疗前后肝功能、血脂以及肝脏超声影像学变化情况。结果治疗24周后,治疗组总有效率为96.3%,对照组总有效率为88.5%,2组疗效比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组肝功能、血脂以及肝脏B超检查结果较治疗前均有显著改善(P均0.05),并显著优于对照组(P均0.05)。结论杞荷饮联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎有良好效果。     

加减柴平汤对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化及肝星状细胞凋亡的影响

目的观察加减柴平汤对慢性乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）肝纤维化及肝星状细胞（HSC）凋亡的影响。方法将60例慢性乙肝患者随机分为2组,均予甘草酸二胺注射液、门冬氨酸钾镁注射液治疗,治疗组30例加用柴平汤加减治疗;对照组30例加用复方鳖甲软肝片口服治疗。2组均4周为1个疗程,6个疗程后观察生化指标、血清肝纤维化指标、肝脏病理学改变及肝星状细胞凋亡率的变化。结果治疗组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB iL）、血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）及层粘连蛋白（LN）均低于本组治疗前（P〈0.05）;对照组治疗后ALT、AST、TB iL均低于本组治疗前（P〈0.05）;治疗组治疗后AST、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均低于对照组治疗后（P〈0.05）。2组治疗后肝组织炎症计分、肝组织纤维化计分均较本组治疗前降低（P〈0.05）,治疗组治疗后肝组织炎症计分、肝组织纤维化计分均低于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后HSC凋亡率较本组治疗前、对照组治疗后均升高（P〈0.01）。结论加减柴平汤具有明显的保肝降酶、改善血清肝纤维化及促进肝星状细胞凋亡的作用。     

软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化86例临床观察

目的：观察软肝化纤丸对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法：选择肝纤维化指标异常的慢性乙型肝炎86例,随机分为两组,对照组42例,给予基础护肝治疗,配合拉米呋定100mg,一日一次;治疗组44例,在对照组的基础上加用软肝化纤丸9g,一天两次,疗程6个月。观察肝功能（AST、ALT、TBil、ALB、PT）、纤维化指标（HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C）及B超影像学指标的变化。结果：治疗组与对照组比较,肝功能、肝纤维化指标及B超影像学指标改善方面有显着性意义（P〈0.01）。结论：软肝化纤丸可显着改善肝纤维化指标,减缓肝纤维化进展速度。     

养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化

目的:观察养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效及其对患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法:将80例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组的基础上加用养血柔肝汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况。检测两组患者治疗前后肝功能指标[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)、白蛋白(albumin,ALB)]和肝纤维化指标[层粘连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-collagen,Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(procollage typeⅢ,PCⅢ)]变化情况。结果:对照组有效率为67.50%,观察组有效率为90.00%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后右胁隐痛、神疲乏力、胁下痞块、面色晦暗、失眠多梦等中医证候积分低于同组治疗前,且观察组各项中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后AST、ALT、TBiL低于治疗前,ALB高于治疗前,对照组患者治疗后AST、ALT、TBiL低于治疗前,观察组治疗后AST、ALT、TBiL低于对照组,ALB高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后LN、HA、IV-C、PCⅢ检测结果均明显低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养血柔肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化,可改善患者临床症状、肝功能及肝纤维化指标。     

苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液对四氯化碳所致大鼠慢性肝损伤的保护作用

目的观察苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液对慢性肝损伤的保护作用。方法将80只SD大鼠随机分为5组,即正常组、模型组、苦参碱葡萄糖注射液组、丹参注射液组和苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液组各16只。正常组和模型组均给予0.9%氯化钠注射液20 mL/kg;苦参碱葡萄糖注射液组给予苦参碱葡萄糖注射液40 mL/kg;丹参注射液组给予丹参注射液1.6 mL/kg;苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液组给予苦参碱葡萄糖注射液20 mL/kg＋丹参注射液0.8 mL/kg。应用四氯化碳（CCl4）攻击方法制备改进,大鼠皮下注射10%CCl4橄榄油溶液5 mL/kg,造成大鼠慢性肝损伤模型。观察造模大鼠存活率,进行病理组织学检查、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBiL）和血清总蛋白（TP）、白蛋白（A）和白蛋白/球蛋白（A/G）的测定。结果苦参碱葡萄糖注射液组、丹参注射液组和苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液组与模型组大鼠存活率比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,高于模型组。正常组肝脏病理组织正常,仅2例肝细胞有轻度水肿或脂变;其余各组对CCl4所致慢性肝损伤大鼠肝脏病理组织学均有不同程度的影响。苦参碱葡萄糖注射液组、丹参注射液组和苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液组治疗均能降低造模动物肝脏ALT、AST、ALP、TBiL水平,升高TP、A、A/G,其中以苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液组效果明显。结论苦参碱葡萄糖注射液合并丹参注射液改善慢性肝损伤效果优于单独应用苦参碱葡萄糖注射液或丹参注射液。     

阴行草水煎液对肝纤维化大鼠的肝保护作用

目的：探讨阴行草水煎液对四氯化碳（CCl4）诱导的肝纤维化大鼠的肝脏保护作用。方法120只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、肝纤维化模型组、阴行草组、丹参组、虎杖组及易善复组,每组20只。除空白对照组外,其余5组以CCl4皮下注射诱导肝纤维化;除空白对照组、肝纤维化模型组外,其余4组大鼠分别给予阴行草、丹参、虎杖及易善复10 ml/kg灌胃,1次/d。10周后,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平;光镜下观察肝脏病理组织学改变,并进行肝纤维化分期。结果与肝纤维化模型组比较,阴行草组可降低肝纤维化程度（P＜0.01）,且阴行草组、虎杖组、丹参组和易善复组之间肝纤维化组织学分期无显著差异（P＞0.05）。与肝纤维化模型组 TNF-α浓度（368.06±24.90）U/L比较,阴行草组（336.61±20.20）U/L明显降低（P＜0.01）;阴行草组与丹参组（337.81±21.04）U/L、虎杖组（338.95±24.43）U/L、易善复组（337.11±23.64）U/L比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论阴行草水煎液对CCl4诱导的肝纤维化大鼠肝脏有保护作用。     

逍遥散抗大鼠肝纤维化活性部位的筛选

目的：初步筛选出逍遥散抗大鼠肝纤维化的活性部位。方法：建立大鼠肝纤维化模型,观察逍遥散提取物不同洗脱部位对肝纤维化大鼠ALT、AST、γ-GT、TBIL/HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C的影响。结果：20％醇洗脱组的ALT、AST、γ-GT,50％醇洗脱组的ALT、AST、γ-GT、TBIL、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C,80％醇洗脱组的ALT、γ-GT、HA下降明显,与模型组相比,差异具有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）。结论：50％醇洗脱组的效果优于水洗组、20％、80％醇洗脱组,此部位为逍遥散抗大鼠肝纤维化的活性部位。     

丹红注射液治疗肝硬化42例疗效观察

目的：观察丹红注射液治疗肝硬化的临床疗效。方法：选择肝功能异常以及血清肝纤维化指标异常的肝硬化患者82例,随机分为治疗组（42例）和对照组（40例）。治疗组在常规护肝治疗基础上,静脉点滴丹红注射液（丹参、红花）,对照组给予常规的护肝治疗,疗程均为30天。观察治疗后2组肝功能及肝纤维化指标（HA、LN、IV-C、PC-III）变化。结果：肝功能（TBil、ALT等）2组疗效无显著性差异,但血清肝纤维化指标2组有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：丹红注射液能有效地改善肝病患者微循环,降低肝脏纤维化,对肝硬化的治疗具有良好的前景。     

中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：观察中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：76例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为观察和对照组各38例,对照组例采用阿德福韦酯联合硫普罗宁治疗,观察组例在对照组的基础上采用中医药治疗;均连续治疗6个月后观察两组治疗前后肝纤维化及肝脾B超影像变化。结果：两组患者治疗后肝纤维化程度的HA、LN、IV-C均有明显下降。治疗前后比较差异均有统计学意义（aP〈0．05）：治疗后两组组间比较,观察组的HA、LN、IV-C均低于对照组,差异均有统计学意义（bP〈0．05）：治疗后两组患者的门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度均有明显下降,治疗前后比较差异均有统计学意义（cP〈0．05）：且治疗后观察组的门静脉内径、脾静脉内径和脾脏厚度均低于对照组,差异均有统计学意义（dP〈0．05）。结论：中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切,值得进一步深入研究。     

阿魏酸钠注射液治疗瘀血阻络型肝硬化腹水40例疗效观察

目的观察阿魏酸钠注射液治疗瘀血阻络型肝硬化腹水的临床疗效。方法将78例瘀血阻络型肝硬化腹水患者随机分为2组,治疗组40例予阿魏酸钠注射液200 mg,每日1次静脉滴注;对照组38例予丹参注射液20 mL,每日1次静脉滴注。2组均30 d为1个疗程,2个疗程后评定疗效,随访12个月后观察远期效果。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率68.4%2,组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肝功能及B超情况较治疗前均有明显改善(P0.05),对照组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及门静脉主干内径较本组治疗前均有明显改善(P0.05);治疗组治疗后AST、白蛋白(Alb)、门静脉主干内径及脾厚改善情况均优于对照组(P0.05);治疗组治疗后纳差、腹胀、倦怠乏力、寐欠、便秘、便溏、小便少、黄疸、双下肢水肿改善率优于对照组(P0.05)。结论阿魏酸钠注射液治疗瘀血阻络型肝硬化腹水疗效确切。