西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良60例临床观察

目的观察西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。方法将120例FD患者随机分为2组,治疗组60例予西沙必利片联合盐酸帕罗西汀片治疗,对照组60例予氯波必利片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗。2组均8周为1个疗程,1个疗程后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价2组治疗前后心理变化情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率81.7%,对照组总有效率56.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2治疗后HAMD、HAMA评分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组治疗后(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论西沙必利联合盐酸帕罗西汀治疗FD可改善患者焦虑状态,提高对FD的治疗效果。     

疏肝解郁、活血通络法治疗纤维肌痛综合征临床观察

目的观察疏肝解郁活血通络法治疗纤维肌痛综合征的疗效。方法将62例纤维肌痛综合征患者随机分为2组,治疗组31例予疏肝解郁活血通络方,每日1剂,水煎分2次口服;对照组31例予盐酸阿米替林口服,2组均3个月为1个疗程,1个疗程后观察2组总有效率以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)积分及症状积分的变化。结果2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)治疗前后积分比较(P0.05),组间比较(P0.05),治疗组治疗前后临床积分差异有显著性意义(P0.01);治疗组总有效率80.95%,对照组总有效率38.10%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论提示中药疗法明显改善纤维肌痛综合征的临床症状。     

温经通络方熏蒸治疗癌性疼痛伴焦虑抑郁状态患者41例临床观察

目的 观察温经通络方熏蒸疗法治疗癌性疼痛伴焦虑抑郁状态患者的临床疗效及安全性。方法73例恶性肿瘤患者随机分为治疗组41例和对照组32例。两组均给予肿瘤常规治疗,治疗组同时予温经通络方熏蒸治疗,对照组给予清水熏蒸治疗,均每日30 min,7天为1个疗程,共2个疗程。观察两组患者治疗前及治疗第1、第2疗程后疼痛视觉模拟评分(VAS)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,并观察不良反应。结果 治疗组第1、第2疗程后及对照组第1疗程后VAS评分与本组治疗前比较均明显下降(P0.05);治疗组第1、第2疗程后均较对照组同时间VAS评分明显降低(P0.05)。两组第1、第2疗程后SDS及SAS评分与治疗前比较均明显下降(P0.05)。第2疗程后,治疗组SDS评分较对照组明显下降(P0.05)。结论 温经通络方熏蒸治疗能有效改善患者的疼痛、焦虑抑郁状态,不良反应少。     

柴胡疏肝散合酸枣仁汤治疗冠心病合并焦虑、抑郁状态的临床疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散合酸枣仁汤治疗冠心病合并焦虑、抑郁状态的临床疗效.方法:将68例冠心病伴焦虑、抑郁患者随机分为观察组和对照组,对照组给予冠心病常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用中药汤剂治疗,水煎服,每日2次,早晚各1次,治疗周期为4周.比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心脏相关积分.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心脏相关积分明显优于对照组(P<0.05).结论:柴胡疏肝散合酸枣仁汤可明显改善冠心病合并焦虑、抑郁障碍患者的临床症状,具有明确的临床疗效.     

心理护理在功能性消化不良治疗中的作用

目的　观察在常规药物治疗功能性消化不良 (FD)的同时配合应用心理护理所取得的疗效。方法　 4 2例FD患者随机分成对照组 (2 1例 )和观察组 (2 1例 ) ,对照组以黛力新片口服每天 1次 ,每次 1片 ,连服 4周 ;观察组在药物治疗的同时配合心理护理。分别记录 2组治疗前后精神卫生症状自评量表 (SCL - 90 )、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)和FD症状量表评分 ,观察上述指标治疗前后 2组间变化情况。结果　 2组治疗后HAMD、HAMA、SCL - 90评分及症状积分治疗前均有改善 (P均 <0 .0 5 ) ,2组间治疗后比较在强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神、阻滞、睡眠障碍的评分及症状积分方面观察组较对照组改善更明显。结论　在治疗功能性消化不良的同时配合应用心理护理能取得更好的疗效。     

疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝炎伴焦虑抑郁状态

目的观察疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝炎伴焦虑抑郁状态的临床疗效及对血清脑肠肽水平的影响。方法将72例伴焦虑抑郁状态的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,每组36例,治疗组予疏肝健脾养心方(党参、白术、茯苓、柴胡、陈皮、郁金、枳壳、茯神、煅牡蛎、麦冬、生地黄)治疗,对照组予疏肝健脾方(党参、白术、茯苓、柴胡、陈皮、郁金、枳壳)治疗,疗程12周;记录患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以及血清脑肠肽(5-HT、VIP、NPY、SP)水平。结果中医证候疗效方面,治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率75.0%,有统计学差异(P 0.05);治疗组在改善烦躁抑郁、倦怠乏力、多思多虑、善太息方面,疗效优于对照组(P 0.05);治疗后2组患者HAMA、HAMD量表积分均得到改善,且治疗组疗效优于对照组(P 0.05);治疗后2组血清5-HT、VIP、SP水平均降低,NPY水平均升高,治疗组在调节5-HT、SP、NPY水平方面优于对照组(P 0.05)。结论疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝炎伴焦虑抑郁状态患者临床疗效显著,中药药理提示,茯神、煅牡蛎、麦冬具有调节机体免疫功能作用及增强患者自身抗病能力,且麦冬具有抗疲劳作用。故疏肝健脾养心方能够显著改善患者焦虑抑郁状态。     

清脑舒郁汤对肝气郁结型偏头痛伴抑郁焦虑患者的临床疗效研究

目的:探讨清脑舒郁汤对肝气郁结型偏头痛伴抑郁焦虑患者的临床疗效。方法:将60例肝气郁结型偏头痛伴抑郁焦虑患者随机分为2组各30例,治疗组予清脑舒郁汤治疗,对照组予西比灵治疗,疗程均为30d。观察比较2组治疗前后头痛程度(VAS评分)、头痛发作频率及持续时间、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评定2组综合疗效。结果:治疗组、对照组临床总有效率分别为86.7%、63.3%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后VAS评分、头痛发作频率及持续时间均较治疗前有显著改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05);治疗组治疗后HAMA和HAMD评分均较治疗前明显降低(P0.05),且优于对照组治疗后(P0.05),而对照组治疗前后差异不明显(P0.05)。结论:清脑舒郁汤可有效降低肝气郁结型偏头痛伴抑郁焦虑患者的偏头痛发作频率,缩短头痛持续时间,减轻头痛程度,有效改善头痛患者伴随的抑郁焦虑情绪障碍。     

黛力新治疗功能性消化不良伴抑郁疗效观察

目的观察黛力新治疗功能性消化不良(FD)伴抑郁患者的疗效。方法将86例患者随机分为治疗组和对照组,2组均予莫沙比利5 mg口服,3次/d,治疗组同时予黛力新10.5 mg口服,每日2次。2组疗程均为6周。结果治疗3周后和6周后,治疗组总有效率均明显高于对照组(P<0.05和0.01),治疗后焦虑抑郁评分较对照组低(P<0.05)。结论黛力新治疗FD伴抑郁疗效显著。     

疏肝健脾安神方对功能性消化不良伴焦虑抑郁患者胃动素和P物质的影响

目的观察疏肝健脾安神方对功能性消化不良(FD)伴焦虑抑郁患者的治疗效果和血浆胃动素(MTL)及P物质(SP)的影响。方法将119例FD伴焦虑抑郁的患者随机分为治疗组和对照组,分别给予疏肝健脾安神方和西药治疗,均用药4周。然后观察两组患者临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分以及血浆MTL和SP水平的变化。结果治疗组总有效率(96.67%)优于对照组(83.05%,P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后MTL和SP水平均明显升高(P0.05),HAMA及HAMD评分均明显降低(P0.05),但治疗组升高和降低的幅度明显大于对照组(P0.05)。结论疏肝健脾安神方治疗FD伴焦虑、抑郁疗效显著,能明显改善患者的抑郁状态,提高MTL和SP的水平,增加胃肠动力,促进胃排空,具有良好的临床推广运用价值。     

健脾理气方对功能性消化不良患者生存质量的影响

目的：观察健脾理气方对脾虚气滞型功能性消化不良（FD）患者生存质量的影响。方法：将96例按2∶1的比例随机分为治疗组64例和对照组32例。治疗组给予健脾理气方口服,对照组给予安慰剂口服,疗程4周。治疗前后分别填写SF-36量表、Hamilton焦虑他评量表及Hamilton抑郁他评量表。结果：治疗组患者BP、RP、GH、VT和MH5个维度的积分较对照组有显著改善（P〈0.05）,治疗组患者HAMA和HAMD的总积分均较治疗前有显著下降（P〈0.05）,而对照组患者HAMA和HAMD的总积分亦较治疗前有下降趋势,但无显著性差异（P〉0.05）。结论：健脾理气方能改善脾虚气滞型FD患者的生存质量及抑郁焦虑。     

中医分时辨治糖尿病合并抑郁症46例临床观察

目的观察中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的临床疗效。方法将127例糖尿病合并抑郁症患者随机分为3组。中药组46例寅时服用调气降糖丸,巳时服用益脾降糖丸,酉时服用糖肾康;西药组41例予盐酸氟西汀胶囊口服治疗;基础治疗组40例仅维持原糖尿病基础降糖药物治疗不变。3组均治疗12周,分别观察3组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、中医症状改善情况,检测血糖[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）]、糖化血红蛋白（HbAlc）及血脂[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]。结果中药组、西药组治疗后HAMD、HAMA量表积分均较本组治疗前下降（P〈0.05）;中药组、西药组治疗后HAMD、HAMA量表积分均较基础治疗组下降（P〈0.05,P〈0.01）;中药组治疗后HAMD、HAMA量表积分较西药组下降明显（P〈0.01）。中药组、西药组FPG、2 h PG、HbAlc、TG、TC均较本组治疗前降低（P〈0.05,P〈0.01）,HDL-C升高（P〈0.05,P〈0.01）;基础治疗组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc均较本组治疗前升高（P〈0.05）。中药组、西药组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc、TG、TC均较基础治疗组降低（P〈0.05,P〈0.01）,HDL-C升高（P〈0.01）。中药组治疗后FPG、TG、TC均较西药组降低（P〈0.05,P〈0.01）,HDL-C升高（P〈0.01）。中药组除焦虑抑郁、不寐外,其他中医症状均较西药组改善明显（P〈0.05,P〈0.01）;中药组、西药组中医症状均较基础治疗组改善（P〈0.01）。结论中医分时辨治糖尿病合并抑郁症较西药可有效改善患者的血糖、血脂,降低HAMD、HAMA量表积分。     

养血清脑颗粒治疗缺血性脑血管病后焦虑抑郁的临床观察

目的观察养血清脑颗粒对缺血性脑血管病后焦虑抑郁的治疗作用及药物的安全性。方法根据入选条件选取缺血性脑血管病后焦虑抑郁的患者83例,其中急性缺血性脑卒中患者41例,慢性脑供血不足患者42例,随机分为对照组、实验1组、实验2组,实验1组给予帕罗西汀片和养血清脑颗粒,实验2组给予养血清脑颗粒,对照组给予帕罗西汀片,共口服药物8周。分别于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果缺血性脑血管病后焦虑抑郁以头痛头晕、情绪低落、睡眠障碍为主。治疗后实验1组较对照组HAMD评分下降明显（P〈0.05）,对照组及实验1组HAMD、HAMA评分均较实验2组降低明显（P〈0.05）。实验1组的总有效率为96.4%,实验2组的总有效率为81.5%,对照组的总有效率为92.5%,3组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,但3组减分率构成比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论养血清脑颗粒对于缺血性脑血管病后焦虑抑郁有治疗作用,药物安全可靠,副反应少。     

老年髋部骨折手术患者心理健康干预的效果评价

目的观察心理健康干预对老年髋部骨折手术患者的效果评价。方法将102例老年髋部骨折手术患者随机分为2组,常规护理组49例予常规护理,心理健康干预组53例在常规护理组护理基础上进行心理健康干预。应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、症状自评量表（SCL-90）对患者进行心理健康评价,应用社会支持评定量表（SSRS）对社会支持进行评价,应用髋关节评分（Harris）系统对髋关节功能进行评价。结果2组护理后HAMA评分、HAMD评分及SCL-90评分均低于本组护理前（P〈0．05）,Harris评分高于本组护理前（P〈0．05）;心理健康干预组护理后HAMA评分、HAMD评分及SCL-90评分均低于常规护理组（P〈0．05）,SsPS评分、Harris评分均高于常规护理组（P〈0．05）。结论加强心理健康干预可缓解老年髋部骨折手术患者的焦虑和抑郁情绪,对患者髋关节功能康复具有积极作用。     

中医疗法对2型糖尿病伴发抑郁患者婚姻家庭的影响

目的:探讨中医疗法对糖尿病所致抑郁患者婚姻家庭的影响。方法:对2型糖尿病伴发抑郁患者随机分为研究组和对照组,每组各87例。研究组加用中医疗法。对两组患者在第0、6周分别对患者进行婚姻质量问卷(Olson)、家庭功能评定量表(FAD)、症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。结果研究组HAMA、HAMD、SCL-90、躯体化、抑郁、焦虑因子分、ENRICH总分、角色平等性、夫妻交流、FAD总分、问题解决、情感介入治疗前后差异有显著性(P<0.05);第6周两组间HAMA、HAMD、SCL-90、躯体化、抑郁、焦虑因子分、ENRICH总分、角色平等性、夫妻交流、FAD总分、问题解决、情感介入差异显著性(P<0.05);HAMA与夫妻交流成负相关关系(r=-0.42,P<0.05),与问题解决成正相关关系(r=0.47,P<0.05)。结论:中医疗法有助于改善糖尿病伴发抑郁患者的婚姻家庭功能。     

中医疗法治疗2型糖尿病伴发抑郁疗效观察

目的:探讨中医疗法对2型糖尿病伴发抑郁患者的疗效,为中医疗法临床应用提供依据。方法:将入组的2型糖尿病患者114例分为中医治疗组、心理治疗组、对照组,采用空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(ISI)评估疗效,症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定心理状态,采用中医证候评分判定疗效。结果:治疗前后比较:中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标的比较差异均有统计学意义(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分的比较差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗后,中医治疗组FBG、FINS、HbA1C、ISI4种生化指标显著低于心理治疗组及对照组(P<0.05),中医治疗组及心理治疗组SCL-90总分、躯体化、抑郁、焦虑因子分、HAMD总分、HAMA总分显著低于对照组(P<0.05);中医治疗组、心理治疗组及对照组中医证候疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医疗法可以有效治疗糖尿病伴发抑郁症状,改善情绪状态,降低血糖和胰岛素抵抗,值得临床医师注意。     

舒肝解郁胶囊与盐酸度洛西汀治疗伴头痛的轻中度抑郁症的对照研究

目的:探讨舒肝解郁胶囊治疗伴头痛的轻中度抑郁症的临床疗效及安全性。方法:通过随机对照的研究方法,共入组患者120例,舒肝解郁胶囊组(治疗组)60例,盐酸度洛西汀组(对照组)60例,疗程6周。分别于治疗前、治疗2周末、4周末、6周末统计患者头痛发作次数、持续时间及减轻程度。同时以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿抑郁量表焦虑量表(HAMA)作为疗效评价指标,用TESS副反应量表评定不良反应。结果:舒肝解郁胶囊对抑郁症及伴发的焦虑症状及头痛症状治疗有效,总有效率与盐酸度洛西汀相当(P>0.05);舒肝解郁胶囊与盐酸度洛西汀治疗后HAMD、HAMA分数比较差异无统计学意义(P>0.05)。舒肝解郁胶囊不良反应明显低于盐酸度罗西汀。舒肝解郁胶囊疗效指数高于盐酸度洛西汀(P<0.01)。结论:舒肝解郁胶囊治疗伴头痛的轻中度抑郁症安全有效,疗效与盐酸度洛西汀相当,不良反应明显少于盐酸度洛西汀。     

参苓白术散合附子理中汤加减联合盐酸舍曲林片治疗肠易激综合征39例临床观察

目的：观察参苓白术散合附子理中汤加减联合盐酸舍曲林片治疗肠易激综合征的临床疗效。方法将78例肠易激综合征患者随机分为2组。对照组39例予盐酸舍曲林片治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加用参苓白术散合附子理中汤加减。2组均3个月为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,腹痛和腹泻改善情况。结果治疗组总有效率92．31％,对照组总有效率76．92％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后HAMA及HAMD评分均下降（ P＜0．05）;治疗组腹痛和腹泻改善有效率高于对照组（P＜0．05）。结论参苓白术散合附子理中汤加减联合盐酸舍曲林片治疗肠易激综合征疗效确切,对患者的焦虑和抑郁情绪有明显改善。     

加强扬刺百会穴对抑郁症患者体内单胺类神经递质代谢影响的研究

目的 探讨加强扬刺百会穴治疗抑郁症患者的疗效,及其对患者体内单胺类神经递质代谢影响的作用机制.方法 选取符合纳入标准的抑郁症患者40例,其汉密尔顿焦虑量表（HAMI）评分均大于20分,采用加强扬刺法针刺百会穴治疗.于治疗前后分别检测患者血浆中单胺类递质5-羟色胺（5-HT）及去甲肾上腺素（NE）的含量变化,并与40名健康志愿者进行对比.结果 治疗前后40名抑郁症患者体内5-HT及NE的含量均有统计学意义（P＜0.05）.治疗前二者的含量显著低于健康志愿者（P＜0.05）;治疗后与健康志愿者无统计学意义（P＞0.05）.结论 加强扬刺百会穴可缓解抑郁症患者的各种症状,调节患者血浆中单胺类神经递质的代谢水平.