神经外科住院患者医院感染病原菌特征与危险因素分析

目的分析神经外科医院感染的病原菌特征与感染危险因素,探讨预防与治疗感染的策略。方法采用回顾性分析方法,搜集常熟地区2010年1月~2013年12月综合医院神经外科医院感染病例资料,对其分离出的菌株以WHONET5.6软件进行信息分析。数据以SPSS19.0统计软件进行分析。结果 2010~2013年神经外科患者获得性医院感染革兰阴性菌占89%,前3位为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;以代表菌株耐药率为统计对象,其总体敏感性分析有着显著性波动,对头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦与喹诺酮类耐药率呈上升趋势(P均<0.05);多元素Logistic回归分析显示,广谱抗菌、侵入性治疗和基础疾病为获得性医院感染独立危险因素。结论多重耐药革兰阴性菌在神经外科呈流行趋势,对限制性使用抗菌药物耐药性增高;神经外科医院感染的危险因素有广谱抗菌、侵入性治疗和基础疾病。     

神经外科患者142例医院感染调查分析

目的调查分析神经外科住院患者医院感染情况,探讨其危险因素及感染的特点,为预防及控制感染提供依据。方法采用回顾性分析的方法,查阅于2012-01~2013-12共1 283例神经外科住院患者发生医院感染的情况进行调查分析。结果发生医院感染的有142例次,例次感染发生率为11.1%。感染部位以下呼吸道为主,其次是泌尿道。感染的病原菌中革兰阴性菌为首位,占78.2%,革兰阳性菌占16.4%,真菌占5.4%,分布前4种病原菌分别为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌。医院感染的发生与患者的年龄、住院天数、昏迷程度、免疫功能低下及各种侵入性操作等危险因素有关(P0.05)。结论神经外科是医院感染的高发科室,应针对各种危险因素采取相应的预防措施,同时加强医院感染的管理及防控意识,可有效的减少神经外科医院感染的发生。     

肝炎后肝硬化患者医院感染危险因素分析

肝炎肝硬化患者免疫功能低下,容易发生医院内感染。近年来我院共收治肝炎肝硬化279例,发生医院感染66例,小结如下。     

老年胃癌术后发生医院感染的危险因素分析

目的:探讨老年胃癌患者行胃切除术后发生医院感染的危险因素.方法:回顾性分析2012年7月～2014年7月间我院收治行胃切除术的老年胃癌患者,共123例,对其发生术后感染的危险因素进行分析.结果:共有24例患者发生医院感染,感染率19.5％.分析结果显示胃癌术后患者发生医院感染与BMI (体重指数)、吸烟、术前抗生素预防应用、术前输血、病理分期、住院时间有关 (均P＜0.05).结论:吸烟、术前抗生素预防应用、术前输血、病理分期和住院时间是老年胃癌术后发生医院感染的高危险因素.     

血液透析患者医院感染的危险因素分析及预防措施

因血液透析(HI)患者免疫功能低下,以长期反复穿刺血管或深静脉置管作为治疗的通路,血液在体外循环,经血传播疾病感染的概率也会相应增多〔1〕。近年来我国尿毒症期HI患者逐渐增加,有调查结果显示感染是导致尿毒症透析治疗患者死亡的第二大死因,仅次于心血管疾病〔2〕。HI感染不仅加重了患者的病情,降低了患者的生存质量及寿命,也加重了很多患者的经济负担,同时也让医护人员面临着院内感染的风险〔3〕。     

急性心肌梗死患者医院感染危险因素分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）患者医院感染的特点及相关危险因素,探讨降低其医院感染发生率的防控措施。方法回顾性调查分析2008年1月至2010年12月循环内科收治的289例急性心肌梗死患者的临床资料。结果共发生医院感染46例,51例次,感染发生率15．92％,例次感染率17．65％;感染部位以呼吸道为主,占52．94％,其他依次为泌尿道（17．65％）、胃肠道（13．73％）等;检出的病原菌以G-杆菌为主,占51．43％,G＋球菌占34．29％,真菌占11．43％;高龄、心功能不全（Ⅲ～Ⅳ级）、住院时间长、合并其他疾病、侵人性操作、预防性应用抗菌药物、多壁心肌梗死等是发生医院感染的危险因素。结论急性心肌梗死患者医院感染发生率高,危险因素多。加强基础疾病治疗、纠正心力衰竭、对高龄患者密切监测、缩短住院时间、减少侵入性操作、合理应用抗菌药物等是降低急性心肌梗死患者医院感染发生的有效措施。     

急性白血病患者医院感染危险因素分析

目的探讨急性白血病患者医院感染的特点及危险因素,为防治医院感染提供依据。方法回顾性分析246例急性白血病医院感染患者的临床资料,采用单因素,及多因素非条件Loglstic进行相关危险因素分析。结果急性白血病患者医院感染发病率为57．7％;最容易发生感染的部位为呼吸道、口腔及血液;病原茵以G-感染占首位;多因素分析显示预防性使用抗生素、肛周疾患、肺部疾患、糖尿病及长时间糖皮质激素的使用是独立的医院感染危险因素;较高的血红蛋白及血小板水平是医院感染的保护性因素。结论临床针对上述独立危险因素采取积极的预防措施有助于控制急性白血病患者的医院感染率。     

老年医院感染患者585例危险因素分析

老年患者免疫功能低下,病原微生物不断变迁,抗菌药物广泛应用,造成细菌耐药性的迅速产生,本文回顾性分析老年住院患者医院感染情况,为其临床防治提供依据。1资料与方法1.1临床资料2010年1月至2011年1月我院≥60岁老年住院患者4 930例,其中585例患者发生医院感染。1.2调查方法采用回顾性调查方法依据患者的临床症状、     

恶性肿瘤患者医院感染危险因素分析及防控措施

目的探讨恶性肿瘤患者医院感染的临床特点与危险因素,为减少医院感染制定有效的防控措施提供理论依据。方法回顾性调查2006年1月～2008年12月我院收治的9429例恶性肿瘤患者的临床资料,对医院感染的各种危险因素进行分析和统计学处理。结果 9429例恶性肿瘤患者中发生医院感染者明显高于非肿瘤患者;感染部位以呼吸道为主,占54.3%;病原菌多为耐药的条件致病菌和真菌,以革兰阴性菌为主,占52.7%,真菌占32.1%;医院感染与年龄、住院时间、疾病分期、营养状态、贫血、低血清白蛋白、白细胞减少、使用激素、使用抗菌药物、侵入性操作、手术、化疗以及是否合并糖尿病等密切相关;发生医院感染者不但延长患者的住院时间,而且还增加患者的病死率。结论恶性肿瘤患者易发生医院感染,感染是多种因素共同作用的结果;控制感染的危险因素,规范抗肿瘤治疗,加强营养支持治疗,提高机体免疫力是防控肿瘤患者医院感染的主要措施。     

重症脑血管意外患者医院感染的危险因素分析

重症脑血管意外患者并发医院感染会极大地影响脑卒中的早期康复。我们采用回顾性调查的方法分析了近年来我科 50例脑血管意外患者医院感染情况 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料我科 1995年 1月～ 1999年 8月住院病人共12 80人 ,其中重症脑血管意外患者经细菌学检查有各种院内感染的患者 50例 ,男 37例 ,女 13例 ,年龄 51～ 84岁 ,平均 73.4岁。重型脑出血 2 8例 ,大面积及多发性脑梗塞 2 2例。其中意识障碍 19例 ,四肢瘫痪 9例 ,完全性偏瘫 2 4例 ,失语症 13例 ,球麻痹及假性球麻痹 18例。1.2　医院感染判定标准根据国家卫生部医政…     

成人心脏外科术后感染调查及危险因素分析

据报道,心脏外科手术后感染的发病率达5％～21％。对心脏外科术后感染情况进行分析,调查引起感染的病原菌及其耐药情况,掌握本单位本地区耐药菌的发生和发展的趋势是非常必要的,可以对临床抗生素的应用提供指导,制订治疗感染的经验性治疗方案,减少耐药菌的产生。     

剖宫产术后医院感染分析

目的 分析剖宫产术后医院感染主要相关因素并提出防治措施。方法 对剖宫产术后的医院感染病例进行回顾性总结分析。结果 术后留置导尿管是导致泌尿系统感染的主要因素，严格的无菌缝合技术是减少切口感染的关键，传统的产后修养方式是导致上呼吸道感染的首要因素，合理的应用抗生素可降低感染的发生。结论 预防术后医院感染应进行综合管理。     

肝硬化患者医院感染相关因素分析

目的探讨引起肝硬化患者医院感染的相关因素。方法回顾性调查340例肝硬化患者临床资料，观察合并医院感染的情况及相关因素。结果本文发生医院感染70例（20．5％）。医院感染影响因素为高龄、伴有合并症、肝功能差、实施侵袭性诊治措施、住院时间长、抑酸剂应用时间长。结论肝硬化医院感染危险因素较多，诊疗护理时要严格按操作规程进行，积极改善肝功能，纠正低蛋白血症，减少不必要的侵袭性操作，避免长期大量使用抑酸剂，尽量减少住院时间。     

486例肺心病患者医院内感染危险因素的分析

目的了解肺心病患者在医院内感染相关危险的因素。方法回顾性分析10年来我院486例肺心病住院患者相关的临床资料。结果医院内感染率为11．9％，其中32．8％死亡。在医院内感染死亡患者中，平均年龄为73．8岁。另外。血常规中白细胞、中性粒细胞比例显著下降。感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌及念珠菌为主，并以下呼吸道及肠道感染多见。结论肺心病患者因高龄及免疫力下降是医院感染的主要内在因素，而昏迷、长期使用类固醇激素和广谱抗生素、气管切开和气管插管是医院内感染的医源性因素。     

老年脑梗死患者发生医院感染危险因素分析

目的研究脑梗死患者发生医院感染的危险因素,为预防医院感染提供理论依据。方法 247例脑梗死患者按是否发生医院感染分为两组,比较机械通气、意识障碍、侵入性操作、年龄、预防应用抗生素等因素对医院感染的影响。结果合并意识障碍、机械通气、侵入性操作、预防应用抗生素等因素发生医院感染的机会大于非合并以上因素患者（P〈0.05）。结论老年脑梗死患者发生医院感染是多种因素作用的结果,要采用多种措施预防医院感染。     

糖尿病医院感染危险因素分析及防治对策

目的探讨糖尿病医院感染发生情况及危险因素，提高对糖尿病的防治水平。方法对1831例糖尿病患者的住院资料进行回顾性调查分析。结果糖尿病医院感染率为8．14％，感染部位依次为呼吸道、泌尿系、胃肠道，糖尿病并发症、入院前使用2种以上抗生素、侵入性操作、住院时间长、高龄、血糖控制不佳等是糖尿病医院感染的危险因素。结论积极治疗原发病及并发症、有效控制血糖、缩短住院时间、合理使用抗生素、尽量避免侵入性诊疗操作是防治糖尿病医院感染的关键。     

肿瘤患者医院真菌感染危险因素分析

目的探讨肿瘤患者医院内真菌感染的危险因素。方法分析我院192例肿瘤患者医院真菌感染的临床资料。结果经单因素logistic回归分析后,具有显著性统计意义的危险因素有：患者年龄、住院时间、肿瘤期别、抗肿瘤治疗、侵袭性操作、滥用抗生素和白细胞数等;多因素logistic回归分析后发现：患者高龄、肿瘤晚期、侵袭性操作和白细胞数低下与真菌感染的发生显著关联。结论必须加强控制易感因素,减少真菌感染的发生。     

结直肠癌患者术后感染的危险因素及防治

术后感染是结直肠癌术后患者最常见的并发症之一,主要包括以下几种类型：手术部位感染、腹腔感染、盆腔感染、泌尿系统感染、呼吸系统感染、膈下脓肿、菌血症等,不仅给患者带来痛苦,还增加医疗成本。目前国内外对于结直肠手术围术期感染的危险因素和预防措施进行大量的研究,不仅涉及到外科医生、手术室护士,麻醉医生也起到重要作用。本文将对结直肠癌患者术后感染的危险因素及防治进行综述。     

医院感染危险因素及关键控制点分析

目的了解医院感染事件发生的根本原因,查找关键控制点,为控制与管理提供科学依据。方法对国内发生的重大医院感染事件资料进行回顾性分析与探讨。结果制度不全、违规操作、消毒灭菌不合格是造成医院感染事件发生的主要原因。结论健全医院管理制度、强化教育培训、改善建筑布局,加强监督监测,是预防和控制医院感染的关键性措施。     

神经外科患者术后颅内感染的相关危险因素分析及其护理对策

目的探讨神经外科术后出现颅内感染的相关危险因素及其护理干预措施,以期为临床有效预防和治疗术后颅内感染提供理论依据。方法采用回顾性研究方法,对该院神经外科采用手术治疗的患者的临床资料进行调查,将术后出现颅内感染的患者设定为观察组,将术后未出现颅内感染的患者设定为对照组。对比观察两组患者术前、术中及术后等多方面的资料并进行统计学分析。结果 742例患者术后颅内感染的发病率为4.85%(36/742)。术前因素中患者年龄大、术前合并症多、术前GCS评分低是发生颅内感染的危险因素(P0.05);术中因素中手术次数多、手术过程持续时间长、开颅手术例数比例多、微创手术例数比例少,以及术中出血量多是发生颅内感染的危险因素(P0.05);术后因素中术后放置引流管时间长、术后引流量多、昏迷时间长、护理满意度低是发生颅内感染的危险因素(P0.05)。结论导致神经外科术后出现颅内感染的相关危险因素比较多,应该对神经外科行颅脑手术的患者在围手术期给予针对性的护理干预,进行早期预防、早期治疗,从而降低术后颅内感染的发病率,提高术后颅内感染的治疗有效率。