慢性粒细胞白血病生存24年以上一例

李某,男,55岁,住院号:125525。患者69年元月起乏力,多汗,纳差,左上腹胀满。脾大肋下1cm。Hb108×10~9/L,WBC150×10~9/L,见早幼粒4.5％,中幼粒8.5％,晚幼粒4％,有核红1％。Bpc450×10~9/L。骨髓:增生极度活跃,粒/红=12.6/1,粒系91％(其中中幼粒36％)。Ph′染色体阴性。69年3月11日诊断慢性粒细胞白血病。给马利兰每天4～6mg治疗48天,WBC降至9.2×10~9/L,改     

存活10年以上的急性白血病10例报告

此组占同期急性白血症的3.0％。急非淋9例,急淋1例,治前白血病浸润及出血倾向较轻,均经诱导治疗获CR。CR的有效化疗方案:COATP3例,COAMP2例,COAP1例,HOAP1例,VNIMP2例,6MP+强地松1例。诱导缓解期WBC均≤1.5×10~9/L,其中9例≤1.0×10~9/L,均有骨髓抑制,提示经过强烈化疗可获CR。大多持续治疗2年以上,8例仍处于首次CR期,1例CR后定期复查骨髓,原+早幼粒在10％左右。2次,     

急性粒-单细胞白血病完全缓解后继发尼曼-匹克细胞增多一例报告

1 临床资料 患者,男22岁,因齿龈肿痛、出血伴低热2周,于1989年1月31日入院。血红蛋白120g/L,血小板21×10~9/L,白细胞10.5×10~9/L,分类:原粒0.21,原+幼单0.61。骨髓增生极度活跃,原+早幼粒0.27原+幼单0.52,嗜酸粒0.08,未见尼曼-匹克细胞,诊断为急性粒—单细胞性白血病。予HOAP、HP方案治疗后,3月25日骨髓完全缓解,但全片(2.5 cm×3cm)见尼曼-匹克细胞8个,并接受巩固强化治疗,2疗程后,于1989年6月4日出院。1989年8月18日再次入院强化治疗时,除白细胞偏低(1.6×10~9/L)外,血     

IgA型浆细胞白血病一例报告

<正> 患者高某,男,32岁,因头昏、极度乏力20余天,伴发热、龈出血一天,1988年8月1日入院,无骨痛史。入院时体检:重度贫血貌,四胺可见少量散在性瘀点、瘀斑,浅表淋巴结不肿大。胸骨压痛(+),肝肋下4cm,剑突下6cm,脾肋下3cm。右肾区叩痛(+),头颅、脊柱、四肢无叩痛。实验室检查:RBC2.35×10~(12)/L,WBC10.7×7×10~9/L,原浆+幼浆32％,早幼粒2％,p1t34×10~0/L,血钙、磷、肝肾功能正常,血沉167mm/h,A39g/L,G52g/L,血清蛋白电泳检出M蛋白,血清免     

慢粒白血病先后急粒、急淋、急巨核变1例报告

患者,女,28岁。因诊断慢性粒细胞白血病(CML)3年,高热、咽疼2天于1988年12月12日人院。患者1985年12月因面部浮肿验血发现WBC升高来我院门诊。体检正常。WBC 42×10~9/L,中性分叶+杆状核57％,嗜硷9％,并有原、中、晚幼粒。骨髓涂片:增生极度活跃,原+早幼粒1.5％,中幼粒10.5％,晚幼粒27.5％,杆状核16％,分叶核31％。红系受抑,巨核细胞较多。诊断CML。持续     

单纯红细胞再生障碍性贫血并发淋巴瘤一例

患者男性,31岁,农民个体户。因高热、皮下淤点十天于1986年9月10日入院。1979年2月,患者曾因重度贫血,两侧颈部淋巴结无痛性多个肿大在本组住院。当时血象Hb30g/L,WBC 8×10~9/L、N60％、L40％,BPC110×10~9/L,Ret0.3％。骨髓象示有核细胞轻度增生,粒:红=50:1,红系仅见原红细胞0.8％,粒系:原粒0.4％、早幼粒0％、中幼粒0.8％、晚幼粒5.6％、带状核7.2％、分叶核15.6％,巨核细胞30个/片,成熟淋巴细胞49.6％,分类不明细胞(胞体较大、核大、核仁明显)2％。血清a_2球蛋白升高(10.6％)。ESR85mm/hr。住院期间每天均发热38℃左右,最高39.7℃。诊为纯红再障、恶性淋巴瘤?拒绝     

慢性粒细胞白血病存活9年后并发非何杰金氏淋巴瘤1例

慢性粒细胞白血病(CGL)并发非何杰金氏淋巴瘤(NHL)已有报道,均于CGL确诊后1—3年内并发,我们收治1例CGL存活9年后并发NHL,报告如下: 兰××,男,30岁,1985年元月发现左腹包块入院,查体:表浅淋巴结无肿大,胸骨压痛,脾大入盆腔。血象:Hb 110g/L,BPC 400×10~9/L、WBC 123×10~9/L、原粒0.01、早幼粒0.06、中幼粒0.14、晚幼粒0.12、杆状粒0.20、分叶粒     

溶血性尿毒综合征1例报告

男患,5岁。因顽固性呕吐,伴头痛、腹痛、酱油色便5天,面黄,精神极度不振2天入院。查体:体温37.4℃,脉搏120次/分,血压100/60mmHg,精神萎靡,巩膜、皮肤黄染,面部、跟周可见针尖样出血点。口唇苍白,心肺无异常,腹软,肝剑下3.5cm,肋下4.0cm,脾未及,双下肢无浮肿。实验室检查:血红蛋白35g/L,红细胞1.05×10~(12)/L,白细胞36×10~9/L,中幼粒0.04,晚幼粒0.10,杆状粒0.14,分叶粒0.52,晚幼红0.02,中幼红0.02。成熟红细胞大小不等,形态不规则,淡染,嗜中性粒细胞胞浆中毒颗粒、空泡(+),网织红细胞0.45。血小板62×10~9/L。骨髓象呈     

急淋多次复发后并发急性骨髓纤维化1例

患者女性,36岁。因低热、骨痛1周于1988年10月住院。查体除中度贫血貌、左腰部皮肤2cm×3cm紫癜、胸骨压痛外,余无阳性体征。Hb70g/LWBC 5.3×10~9/L,原淋0.06,幼淋0.14,淋巴0.40,BPC80×10~9/L。骨髓检查增生明显活跃,原淋0.21,幼淋0.67,原始细胞以小细胞为主,粒、红、巨三系受抑。POX(-),PAS(+),积180分。按FAB分型诊断为急性淋巴细胞性白血病(ALL—L_1型)。     

慢性粒细胞白血病急性变并发两处原粒细胞瘤一例报告

慢性粒细胞型白血病(以下简称慢粒)急性变并发原粒细胞瘤已有报告。但慢粒急性变并发两处原粒细胞瘤极少见。我院收治1例慢粒急性变并发左颅后窝旁、左髂前臀部原粒细胞瘤。报告如下。 男、19岁,因乏力、下肢浮肿半月,于1982年7月14日入院。查体:双侧腋下触及黄豆大淋巴结,胸骨压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下12.5cm,血象:Hb71g/L,WBC20×10~9/L,原粒1％,早幼粒2％,中幼粒18％,晚幼粒15％,杆粒22％,     

慢粒并卵巢白血病破裂出血1例

患者女性,30岁。因下腹部剧痛2天,昏厥3次于1988年12月27日急诊入院。体检:神志清,重度贫血貌,胸骨压痛(+),心肺听诊正常。腹饱满隆起,全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音(+),脾大过脐(AA线18cm,AC线22cm,CD线2cm)。宫颈举痛(+),附件压痛著,后穹隆穿刺为不凝固血液,腹腔穿刺液检查:Hb30g/L,WBC288×10~9/L,见幼稚细胞,血小板140×10~9/L。骨髓象亦增生极度活跃,粒∶红=37∶1,原粒1.5%,早幼粒7.5%,中幼粒12%,晚幼粒14%,杆状及分叶核各24.5%,嗜酸粒5%,嗜碱粒4%。手术所见:腹腔积血2000ml,脾重3500g,包膜完整,左侧卵巢增大,直径5cm,其后侧面见直径0.5cm之溃破     

骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)一例分析

<正>1临床资料患者,男,63岁。因皮肤紫癜1a,在外院检查,血象:白细胞10×10~9/L,血小板(1.5～3)×10~9/L,血红蛋白120g/L,肝脾(一)。外院骨髓象:早,中,晚幼粒占0.53,疑为MDS- RAEB。     

以头皮包块发病的白血病3例

<正> 例1 男,20岁。头顶部无痛性包块半年,住院手术。查体头顶右前方包块3cm×4cm×3cm,右后枕包块2cm×2.5cm×2cm,包块质较硬,边界清,无触痛,表面光滑,无活动,包块表皮有毛发。浅表淋巴结不大,皮肤有散在出血点,胸骨下端压痛,肝肋缘下2cm。实验室检查Hb86g/L,WBC3.71×10~9/L,原粒0.30,早幼粒0.10,原单加幼单0.40,PC56×10~9/L。骨髓增生活跃,原粒0.40,早幼粒0.04,原单加幼单0.40,有奥尔氏小体。X 线片示包块为软组织影,骨质结构正常。包块穿刺     

急性白血病合并肺曲菌病1例报告

患者男,24岁,浙江籍,住院号262864,3月前反复高热、咽痛在外院多次就诊无效。1990年1月检查外周血:白细胞32.9×10~9/L,中性7％,淋巴8％,幼稚细胞85％,血小板15.3×10~9/L,血红蛋白93g/L。骨穿示:原淋巴细胞34％,幼淋巴细     

急性早幼粒细胞白血病(M_(3b))转化为急性红白血病一例报告

1 临床资料 患者,53岁,因乏力1年,症状加重伴低热,紫斑15d于1990年12月11日入院。1961年曾患乙型肝炎:1978年患“忧郁症”,服泰尔登1年,症状好转停药,至1986年复发又改服“阿米替林”、“丙咪嗪”,病情平稳。无其他毒物接触史。体检:T37.0℃,P96/min,BP13.6kPa,明显贫血貌,四肢皮肤散在少数紫癜及淤斑。浅表淋巴结(一)。胸骨明显压痛。心肺(一)。肝肋下2cm,脾肋下3cm,质中等,无触痛。化验室检查:Hb58g/L,WBC74.0×10~9/L,N0.59,L0.05,M0.04.原始粒0.09,早幼粒0.06,中幼粒0.13,晚幼粒0.04。血小板5.0×10~9/L。骨髓像:有核细胞增生极度活跃,M/E=15.08/1;粒系增生极度活跃,有核细胞计数0.925,其中原始粒0.07,早幼粒0.325,呈细颗粒性伴少数粗大颗粒,Auer小体(+),中幼粒0.195,晚幼粒0.175,杆状核0.     

全反式维甲酸诱导急性早幼粒细胞白血病中出现DIC等一例报告

<正> 蔡某,女,33岁,于1989年8月中旬无特殊诱因出现月经过多、牙龈出血、伴不规则发烧,于9月16日至我院就医。检查WBC0.35×10~9/L,Hb55g/L、BPC42×10~9/L。查体:T36℃,贫血貌,全身浅表淋巴结不肿大,皮肤及粘膜无黄染、出血点,睑结膜苍白、两肺呼吸音清、腹软、肝脾未及。骨髓象:增生明显话跃,粒:红=8.5:1细颗粒型早幼粒细胞64％可见Auer氏小体,Pox强阳性,α—醋酸荼酯酶(+),氟化钠抑制试验(-)确诊为APL。入院第三天开始服用RASO/mg日。在RA开始治疗第三天,全身皮肤及粘膜出现散在出血点及紫     

夫妇白血病2例报告

例1.李某,女,33岁,已婚,职业药剂士,住院号86553。因双下肢反复出现瘀斑1月,咽痛发热3天于1988年8月3日入院。体检:全身皮肤见散在瘀点及小瘀斑,以双下肢为甚,双颈侧、腋窝可触及黄豆至蚕豆大的淋巴结,胸骨下段有压痛、肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白80 g/L,白细则7.2×10~9/L,分类原始粒细胞占0.65,血小板47×10~9/L,骨髓涂片增生极度活跃,原始粒占0.68,早幼粒占     

慢性粒细胞性白血病合并非何金杰淋巴瘤1例报告

患者陆××,男性,25岁。因不规则低热半年,伴乏力,食欲不振,精神萎软入院。体检未发现浅表淋巴结肿大。心肺无异常。肝肋下3cm、剑突下5.5cm,质中,轻度压痛。脾肋下3cm,质中,压痛。周围血血红蛋白90g/L,白细胞860×10~9/L,其中原粒1.5％,早幼粒5.5％,中幼粒30％,晚幼粒15.5％,杆状核29.5％,分叶核8％,嗜酸杆状     

中西药结合治疗慢性粒细胞性白血病合并肺结核成活15年一例

病例摘要患者牛某,男,50岁,园艺工,病亲号7571。1972年因畏寒发热住院,查血白细胞总数5.9×10~9/L,幼粒细胞>0.150,骨髓象示:早幼粒0.025,中幼粒0.020,晚幼粒0.385,粒细胞与有核红细胞之比为26.4∶1。确诊为慢性粒细胞性白血病。用马利兰等治疗     

慢性粒细胞性白血病急变为红白血病

慢性粒细胞性白血病(简称慢粒)急变为红白血病少见。作者近5年见到5例。例1 男,38岁。慢粒病史2年多,因发热,乏力1月入院。肝肋下2cm,脾肋下3cm。血象:Hb4.0,WBC25×10~9/L,原粒8％,有幼红。骨髓象:增生极度活跃,粒红比0.9:1,原粒14％,幼红52％,原始红+早幼红4％,有巨幼样变,PAS染色强阳性。倒2 男,32岁。慢粒病史10年,因发热、乏力2周入院,肝肋下1cm,脾肋下19cm。血象:Hb4.5,WBC 19.5×10~9/L,原粒3％,有幼红。骨髓象:增生明显活跃,粒红比0.8:1,原粒20％,幼红54％有巨