居民对郑州市社区片医负责制服务模式的认知利用调查分析

目的探讨居民对社区片医负责制服务模式的认知和利用状况,为社区卫生服务可持续发展和有关政策提供科学依据。方法对片医负责制"示范中心"辖区居民323名、"非示范中心"辖区居民314名进行问卷调查,收集对社区卫生服务的认知、患病时首选、就诊首选原因、到达机构的时间,以及对社区卫生服务机构的建议等指标。结果①示范中心与非示范中心辖区居民了解社区卫生服务分别占被访者的96.28%和64.01%。②示范中心有87.92%的辖区居民在患病时首选社区卫生服务机构,而非示范中心仅有56.05%的辖区居民在患病时首选社区卫生服务机构。③对患病时首选社区卫生服务站的辖区居民进行原因调查,示范中心辖区居民因距离近、费用低、态度好、对医生熟悉的选择比例均明显高于非示范中心。④示范中心辖区居民有83.90%的人在5分钟以内能到达社区卫生服务机构;而非示范中心辖区居民仅有35.35%的人在5min以内能到达社区卫生服务机构。⑤示范中心辖区居民对社区卫生服务机构整体评价十分满意、满意、基本满意的比例分别为86.69%、7.12%、4.02%,不满意的比例仅为2.17%。非示范中心辖区居民对社区卫生服务机构十分满意、满意、基本满意的比例分别为31.43%、6.05%、30.25%,不满意的比例为31.21%,两区比较其差异有显著性意义。结论片医负责制这种新型的社区卫生服务模式,为辖区居民提供了方便快捷的医疗卫生服务,深受辖区居民欢迎。     

北京市丰台社区卫生服务中心辖区居民满意度调查与分析

目的了解辖区居民对社区卫生服务的满意度情况,为社区卫生服务管理提供高质量的决策信息。方法对北京市丰台社区卫生服务中心及该中心下属的5个社区卫生服务站就诊的常住居民进行随机调查。共发放调查问卷715份,回收有效问卷702份。调查涉及居民基本情况、社区卫生服务机构就医方便性、服务价格、服务态度、服务质量、隐私保护等满意度项目。结果①前来社区卫生服务机构就诊的居民45～64岁年龄组最多,大约占调查总数的1/2;65～74岁组的居民人数仅次于45～64岁组,占总调查居民数的1/5。②96.9%的调查对象对社区卫生服务机构提供的服务整体满意。结论社区卫生服务得到了社区居民的广泛认可,但还应继续加大某些项目的宣传力度,从而不断提高服务水平。     

社区卫生服务中心居民的认知情况及满意度调查分析

目的：探究社区居民对社区卫生服务中心的认知及满意程度情况。方法主要方法为现场问卷调查,抽取本市各街道中距离社区卫生服务中心较近的社区居民进行随机抽样调查。结果社区健康知识普及率及健康知识知晓率分别为85.5%和73.0%,社区居民对社区卫生服务中心满意度高达91.6%。结论社区卫生服务必须进一步加强宣传力度,卫生资源需合理科学配置,同时社区卫生机构应制定服务质量改善计划并严格实施,以便全面系统的开展社区医疗服务工作。     

公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合的实践

目的:评价公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合的效果。方法:选取2012年1月—2012年8月山西医科大学第二医院心内科、内分泌科、产科的261例出院患者作为研究对象,在实施公立医院与社区卫生服务机构区域医疗资源整合前后,对出院患者进行社区首诊选择、双向转诊满意度、社区卫生服务满意度调查,同时了解居民健康档案使用率及慢性病、妇幼健康管理情况。观察时间为8个月。结果:公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合后,社区首诊、双向转诊满意度、社区卫生服务满意度、居民健康档案使用率、慢性病管理、妇幼健康管理等服务质量指标均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:公立医院与社区卫生服务机构实施区域医疗资源整合,可为社区居民提供更加优质、方便、经济、满意的基本公共卫生服务,提高区域医疗资源的使用率。     

国家基本药物制度对社区卫生服务机构发展及患者满意度影响的调查分析

目的:为促进社区卫生服务机构的发展提供参考。方法:采取问卷调查的方式,选择天津市5家社区卫生服务机构和就诊的300名患者进行调查,分析其业务收入、门急诊量、患者对基本药物的满意度及影响患者到社区卫生服务机构就诊的因素,并采用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果:2010-2012年,受访机构的业务收入不断增加,门急诊量呈逐年上升趋势,药占比201年大于2010年,而2012年出现下降;受访机构对慢性病的管理水平有所提高;患者对社区卫生服务机构实施国家基本药物制度的满意度较高。经分析,用药合理性、药品价格和医务人员技术水平是影响患者到社区卫生服务机构就诊的关键因素。结论:实施国家基本药物制度对社区卫生服务机构发展有推动作用,同时也提升了患者满意度。今后应进一步提高基本药物的使用频度,遏制各项检查费用的快速增长,并进一步控制药品收入所占的比重,以促进社区卫生服务机构的长效发展。     

社区卫生服务发展对政府公信力的影响与对策

城市社区卫生服务机构承担的社会职责及其对社会意义在新医改政策中被再次明确界定后,在各级政府的努力推动下,全国现已建成3.2万个城市社区卫生服务机构,夯实了城市公共卫生服务"网底".虽然社区卫生服务机构数量有了较大增长,但服务机构的发展仍面临诸多困难,如政府投入不到位、补偿机制缺失、社区卫生服务未纳入基本医疗保险政策、全科医师匮乏、双向转诊渠道不畅、准入制度不规范、未完善切实可行的双向转诊制度[1]等问题,社区居民对社区医疗服务机构的满意度不高,去社区卫生服务机构就诊的意愿不强,从而导致民众对政府颁布的关于社区卫生服务机构发展政策的规范性和行政行为产生质疑,造成政府公信力的弱化.     

成都市新都区某街道居民两周就诊情况调查分析

目的 了解成都市新都区某街道居民两周就诊情况.方法 采用整群随机抽样方法,通过问卷进行居民卫生服务利用调查.结果 居民两周就诊率为93.7%;城市居民主要就诊机构为社区卫生服务中心,农村居民多数到卫生服务站就诊.结论 居民就诊时对社区卫生服务利用和满意度高,需进一步巩固.     

太原市社区卫生服务近年发展状况分析

目的为促进城市社区卫生服务可持续发展,从根本上解决居民看病贵、看病难问题。方法在民盟太原市委与太原市卫生局的支持下,采用自行设计调查表,对市属240个社区卫生服务机构进行了调研。结果本调研覆盖率90.2%;太原市辖六区一市有53.9%的社区卫生服务中心隶属于政府,68.7%的社区服务站隶属于厂矿医院或个人;社区卫生服务机构业务用房75.4%来自租用;社区卫生服务站科室设置明显不足,设备简陋,基本服务项目缺失,远不能满足基本医疗和公共卫生服务的需求;社区全科与公共卫生医师匮乏,学历职称等结构不合理,高级职称医技人员不足10%。结论社区卫生服务机构业务用房不稳定,缺少社区全科医技人才,六位一体社区卫生服务功能实施问题凸显,制约了社区卫生服务的可持续发展。     

某城区居民就诊意向及对社区卫生服务需求的调查分析

目的了解城区居民就诊意向及对社区卫生服务的需求。方法对8282名社区居民进行问卷调查。结果患病后选择市级医院的占80.8%,社区卫生服务的仅占居民的4.2%。结论选择就诊医院的主要原因有离家近,合同医院。要求的服务项目有健康咨询、体格检查、上门护理等。大力发展医保进社区,为社区医生购买医疗责任险是发展社区医疗服务的重要举措。     

上海某社区卫生服务机构归因方式与居民感受相关性分析

目的:探讨居民感受与社区卫生服务归因方式的关系,为社区卫生服务中心提升工作质量提供建议.方法:于2016年5月在上海某社区卫生服务中心门诊各科室、社区卫生服务站点,采用便利抽样的方法选取524名接受医务人员服务的社区居民进行问卷调查,内容包括被调查者基本信息和社区卫生服务归因方式,并让居民填写社区卫生服务感受量表,对调查数据进行汇总和统计分析.结果:被调查者中,女性344人,占65.6％;年龄60～80岁340人,占64.9％;388人在社区卫生服务机构就诊年限大于3年的占74.0％.在归因方式上,居民倾向于认为医务人员及整个医疗机构的服务形式是为居民利益考虑(x>4);居民对本次服务和社区卫生服务中心累计服务所呈现的内容差异性、水平一致性和态度一贯性比较认可(x>4);居民的年龄、文化程度、就诊史、社区卫生服务归因方式与其单次及累积服务感受的服务内容差别性和水平一致性呈正相关(r>0,P<0.05);居民的文化程度与其感受的累积服务态度一贯性之间的相关性无统计学意义(P>0.05).结论:社区卫生服务中心应保持公益性,注重服务内容、水平、态度的差异性、一致性和一贯性,从而提高区域医疗资源利用的成本效益及社区卫生服务的社会效益性.