一氧化氮吸人在新生儿疾病中的应用进展

新生儿低氧血症是多种原因引起的。新生儿窒息、肺炎、早产儿呼吸窘迫、持续胎儿循环等多种疾病可引起肺小动脉不能正常扩张，导致肺血流阻力增加，肺动脉压力增高，卵圆孔和（或）动脉导管产生右向左分流，出现青紫。低氧可造成肺血管阻力增加，使受损的血管内皮合成内源性一氧化氮（nitric oxide，NO）减少，     

新生儿持续肺动脉高压11例报告

新生儿持续肺动脉高压[1] ,是新生儿期肺血管阻力增高及肺血流速度增加而发生的临床综合征。其发生率为活产儿的 1‰ ,是新生儿多种疾病引起新生儿持续肺动脉高压死亡的最终病理途径。本病多发生于易引起缺氧酸中毒的疾患都可以发生 ,如围产期窒息 ,ＭＡＳＨＭＤ及重症肺炎等导致肺血管痉挛 ,肺血阻力持续增高 ,阻碍了胎儿循环向正常新生儿循环转变 ,当肺循环阻力超过体循环阻力时或急性呼吸衰竭 ,临床表现为严重的低氧血症和严重紫绀 ,呼吸窘迫等 ,此病病死率高 ,现将我院收治 11例因各种疾病引起肺动脉持续性高压报告如下。1　临床资料1.1…     

新生儿心血管系统生理变化的超声研究进展

为适应出生后环境，新生儿的心血管系统在出生后发生了一系列巨大的转变。从胎儿期的以并行循环、心内通道、肺血管高阻力及相对低心排血量为特征，过渡为新生儿期的以串联循环、无心内通道、肺血管低阻力及相对高心排血量为特征。新生儿期的情况复杂，且一直处于变化中，加之各种制约因素繁多，对新生儿的研究较为困难。一直以来，超声心动图是无创研究新生儿心血管系统的首选方法[1-2]。     

新生儿持续性肺动脉高压

新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)是一类值得重视的肺血管疾病,其特征主要是由于肺循环阻力增加,血液由肺循环向体循环分流,导致体循环低氧血症.此病理生理综合征过去曾被称为:持续性肺血管闭塞、持续性胎儿循环、肺血管痉挛、新生儿肺缺血、持续性过渡期循环等.随着对这种疾病病理生理的深入研究,PPHN这个概念已逐渐被临床医师所接受.     

新生儿持续肺动脉高压的治疗

新生儿持续肺动脉高压（ PPHN ）是由多种病因引起的生后肺血管阻力持续升高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由“胎儿型”循环过渡至正常“成人型”循环发生障碍,从而引起的动脉导管水平和（或）卵圆孔水平血液的右往左分流,临床出现严重低氧血症等症状。本病发生率约占活产新生儿的0.1％～0.2％,病死率高达10％～20％,临床多见于足月儿或过期产儿,是威胁新生儿生命的危重症之一[1]。     

雾化吸入硝酸甘油治疗新生儿轻中度肺动脉高压临床分析

新生儿持续性肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN）又称持续性胎儿循环,是指新生儿出生后肺血管阻力持续性升高,肺动脉压超过体循环动脉压,由胎儿型循环过度至正常成人型循环发生障碍,而引起的心房及（或）动脉导管水平血液右向左分流,新生儿持续缺氧和发绀的病理状态,临床上出现严重的低氧血症等[1]。PPHN是新生儿时期常见的危重急症之一,严重时可危及患儿的生命。选择2010年10月至2013年4月我院收治的PPHN患儿27例,研究雾化吸入硝酸甘油治疗轻中度PPHN的疗效及疗程,报道如下。     

缺氧诱导因子-1α在新生儿缺氧性肺动脉高压发病机制中的作用研究进展

新生儿持续肺动脉高压( Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn,PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍,而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流,临床上出现严重低氧血症等症状[1].     

一氧化氮吸入在新生儿疾病中的应用进展

新生儿低氧血症是多种原因引起的.新生儿窒息、肺炎、早产儿呼吸窘迫、持续胎儿循环等多种疾病可引起肺小动脉不能正常扩张,导致肺血流阻力增加,肺动脉压力增高,卵圆孔和(或)动脉导管产生右向左分流,出现青紫.     

早产儿持续胎儿循环1例

持续胎儿循环,又称新生儿持续肺动脉高压,指出生后肺循环阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡到新生儿循环发生障碍,而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流,临床上出现严重低氧血症等症状。本病多见于足月儿或过期产儿,早产儿相对少见。现将我们遇到的1例早产儿持续胎儿循环报告如下。     

新生儿持续肺高压的临床处理体会

新生儿持续肺高压又称持续胎儿循环 ,由于各种严重疾病 ,于生后头几个小时内出现严重全身性青紫、呼吸率增加。无心功不全者血压正常 ,当心功不全时 ,可闻及奔马律并有血压下降、末梢灌注不良及休克等症状。我科于 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 5救治 9例因缺血性脑病、胎粪吸入性肺炎等严重疾病导致持续胎儿循环的新生儿 ,通过对症抢救治疗 ,使卵圆孔及 /或动脉导管重新关闭 ,挽救了患儿的生命。1　临床资料9例均为宫内窘迫 ,确诊为缺氧缺血性脑病、胎粪吸入性肺炎的患儿。均于生后第 1ｄ出现进行性呼吸困难 ,严重的周身青紫。听诊双肺呼吸…     

新生儿持续肺动脉高压的机械通气治疗22例临床分析

新生儿持续肺动脉高压(PPHN)又称持续胎儿循环，为新生儿重症临护中较难处理及病死率高的疾病，诊断及治疗具有特殊性，本院新生儿科自1997年5月～2002年12月共运用呼吸机治疗PPHN22例，现报告分析如下。     

新生儿持续性肺动脉高血压症

在胎儿时期肺动脉血管的阻力高于主动脉,使得心脏的。即出量中只有十分之一会进入肺脏,这种与出生后肺脏血液循环量近似主动脉循环量不同的原因,据信是因为胎儿时期氧气的来源是胎盘而非肺脏,所以肺脏不需要太多的血流所致。若是出生以后因为某些原因使得肺动血管的阻力无法下降,肺动脉血压高于或近似主动脉的压力,导致缺氧血流入主动脉循环,则新生儿便会出出现严重的发绀·我们称为新生儿持续性肺动脉高血压症(persistent pulmonary hyperten-sion of newborn,PPHN),这是一种处理不当下会有很高死亡率的问题,对照顾的医师而言也具有挑战性。     

灰阶超声直方图评估胎儿肺发育的临床价值

胎儿肺发育不良是新生儿死亡的主要原因，胎儿肺成熟度的产前正确评估对降低围生期新生儿死亡率具有重要临床价值[1]，但因缺乏特异性的指标，产前诊断比较困难。本研究通过超声直方图检测胎儿肝和肺的回声信号之比来判断胎儿肺成熟度，旨在给产科临床提供一种新的无创评估胎肺发育的方法。     

新生儿持续肺动脉高压的诊治(附7例报告)

新生儿持续肺动脉高压(PPHN)为生后肺动脉压力的持续升高导致血液经过卵圆孔及[或]动脉导管水平的右向左分流。临床表现为生后不久出现青紫发绀,酷似青紫型先天心脏病[1]。围产期缺氧可引起肺小动脉痉挛致肺动脉压升高,严重者可发生持续胎儿循环而危及生命。我院1998年3—5月收治7例经超声心动图确诊为肺动脉高压以青紫、气促为主要表现的患儿,报告如下。……     

早产儿持续胎儿循环1例

持续胎儿循环指出生后肺循环阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡到新生儿循环发生障碍,而引起心房及（或）动脉导管水平血液的右向左分流,表现为严重紫绀、低氧血症、酸中毒等。此病多见于足月儿或过期产儿,早产儿少见。现将1例报告如下：     

新生儿持续肺动脉高压的诊治进展

新生儿持续肺动脉高压( persistent pulm onary hypertension of the newborn,PPHN)又称持续胎儿循环,1969 年首次报道.是由多种病因所导致的新生儿出生后肺循环压力、阻力下降障碍,肺循环压力持续高于体循环压力,回流到心脏的静脉血难以进入肺循环进行氧合,而从心房卵圆孔和...     

酚妥拉明在新生儿重型湿肺中的治疗价值

目的 探讨酚妥拉明在新生儿重型湿肺中的治疗价值.方法 对60例重型湿肺新生儿进行回顾性研究,将使用鼻塞持续气道正压辅助通气（n-CPAP）＋酚妥拉明的新生儿设为实验组,将单纯使用鼻塞持续气道正压辅助通气（n-CPAP组）的新生儿设为对照组,两组均适当辅以限液、利尿、改善肺部循环等治疗,比较两种治疗方法的疗效差异.结果 实验组新生儿治疗后动脉氧分压（PaO2）较对照组明显改善（P＜0.01）,实验组有效率较对照组高（P＜0.05）.结论 鼻塞持续气道正压通气＋酚妥拉明治疗新生儿重型湿肺效果好,应在湿肺新生儿中早期应用.     

新生儿窒息与复苏的临床进展

1　新生儿窒息1.1　病因1.1.1　孕妇缺氧　如呼吸功能不全 ;严重贫血 ;血红蛋白携氧能力降低。1.1.2　孕妇因素导致胎盘循环障碍　如充血性心力衰竭 ;周围血管收缩(妊娠高血压综合征、特发性高血压、慢性肾炎等 ) ;低血压 (失血、休克 ) ;糖尿病 (伴血管病变 ) ;过期妊娠 (胎盘老化 )。1.1.3　临产和分娩因素导致胎盘 -脐带循环障碍　难产 (产力异常如子宫收缩无力或过强、产道狭窄、胎位异常、巨大儿、难产处理不当 ) ;胎盘并发症 (前置胎盘、胎盘早剥 ) ;脐带并发症。1.1.4　胎儿及新生儿因素导致呼吸中枢功能障碍和肺通换气障碍　多胎、…     

肺表面活性物质结合一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压的护理

新生儿持续肺动脉高压是新生儿时期危重症之一，其特点是持续肺高压和有向左分流。引起持续性肺高压的主要因素是肺血管痉挛，常见病因有窒息、呼吸窘迫综合征（RDS）、胎粪吸入和肺炎等。一氧化氮（NO）作为一种选择性肺血管扩张剂，近年来已广泛应用于治疗各种原因引起的新生儿持续肺动脉高压，并获得较好疗效。多年来国外临床及动物实验证实，加用肺表面活性物质治疗对多种新生儿严重肺部疾病，如RDS、     

130例妊娠合并糖尿病患者胎儿肺成熟度分析

妊娠合并糖尿病是一种严重危害孕妇和胎儿的并发症,据报道,其发病率高达3%~8%[1]。早期有致胎儿畸形及自然流产,中晚期可出现巨大胎儿、先兆子痫和羊水过多以及泌尿生殖道感染等并发症;围生儿可发生新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿红细胞增多症、新生儿肥厚性心肌病、新生儿低钙、低镁血症和肾静脉栓塞等并发症[2]。由于其对孕妇和胎儿危害严重,常常使胎儿肺成熟延迟和早产分娩,导致新生儿发生呼吸窘迫综合征。因此,监测胎儿肺成熟度,为妊娠合并糖尿病患者的促胎儿肺成熟治疗和终止妊娠提供可靠的依据。现对2002年1月至2005年8…