胫腓骨骨折142例治疗分析

自1998年1月以来至2003年6月我院采用钢板内固定、髓内针内固定和单侧多功能外固定器外固定三种手术治疗方法，共收治胫腓骨骨折142例，取得了较为满意的效果。现报告如下：     

腓骨内固定在胫腓骨骨折治疗的作用

胫腓骨双骨折是临床上常见的创伤急诊之一。治疗上，由于考虑胫骨是小腿的主要负重骨，往往只作胫骨的复位固定，而忽略了对腓骨的复位固定处理。5年来，我们在胫腓骨骨折治疗中作了部分腓骨内固定治疗，经观察随访，认为腓骨复位内固定在小腿双骨折治疗中有一定意义，现报告如下：     

闭合性胫腓骨骨折非手术治疗和手术治疗的疗效比较

从1989年至2001年我院共收治胫腓骨骨折病人570例。其中成人闭合性的428例，这428例中有随访资料的407例。其中行切开复位普通钢板固定的183例，另224例行非手术治疗，现就这两组病在住院时间，医疗费用及临床愈合时间进行比较。     

床边组合式固定架治疗复杂型胫腓骨骨折

胫腓骨骨折在现代创伤中很常见,随着高能创伤的增加,胫腓骨严重粉碎性骨折发生率升高,治疗时比较困难,利用组合式外固定架在床边对复杂型胫腓骨骨折进行治疗,临床疗效满意,报道如下.     

50例开放性胫腓骨骨折临床分析

开放性胫腓骨骨折在所有肢体开放性骨折中占首位，由于胫骨前内侧位于皮下，软组织损伤及污染一般较重。创口闭合不易，合并症多等特点，给治疗带来诸多麻烦，早期处理不当后遗症相当多见。我院外科从2003年至2005年共早期手术内固定治疗此类骨折50例，觋将几点体会做回顾性总结。     

手术治疗开放性胫腓骨骨折69例临床分析

目的 探讨使用外固定支架和钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年4月～2009年10月胫腓骨开放骨折69例,其中AOD外固定支架32例,AO加压钢板37例,比较两组骨折平均愈合时间、骨折感染率、骨折延迟愈合及不连率.结果 两组Ⅰ、Ⅱ型骨折平均愈合时间、骨折感染率、骨折延迟愈合及不连率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组Ⅲ型骨折平均愈合时间、骨折感染率、骨折延迟愈合及不连率差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对于Ⅲ型胫腓骨开放性骨折,采用外固定支架固定优于钢板内固定,值得临床借鉴.     

跟骨牵引配合小夹板治疗不稳定胫腓骨干骨折56例报告

自1996年10月至2004年11月我们采用跟骨牵引，小夹板石膏联合外固定的方法治疗不稳定性胫腓骨干闭合骨折56例，经8个月至2年的随访观察效果满意。现总结报告如下。     

手术治疗跟骨关节内骨折15例

目的 探讨跟骨关节内骨折手术治疗的可行性,评价切开复位内固定治疗跟骨关节骨骨折疗效。方法 对15例跟骨关节内骨折行切开复位内固定,其中5例行重建钢板加松质骨螺钉内固定,10例可塑型钢板内固定。结果 15例手术均获得成功,成术前相比跟骨关节面,Bohler角,Gissane角,跟骨高度长度及宽度均达到或接近正常,内固定牢固,术后不用外固定,无明显并发症,经6－18个月（平均11．5个月）随访,优8例,良5例,可2例。结论 对于涉及关节面的跟骨骨折进行手术治疗,以达到牢固的内固定,并尽可能恢复其正常的解剖位置,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

AF治疗胸腰椎不稳定性骨折63例分析

经椎弓根复位内固定治疗胸腰椎不稳定性骨折脱位在世界范围内被广泛的应用 ,各种器械也得到了不断发展。我院自1998年 10月～ 2 0 0 2年 12月应用AF(aflasfixation)系统治疗胸腰椎不稳定性骨折脱位 63例 ,疗效满意。现总结分析如下。1　临床资料本组 63例 ,男 49例 ,女 14例。年龄 18～ 62岁 ,平均 3 6岁。致伤原因 :高处坠落伤 18例 ,车祸伤 2 1例、重物砸伤 2 4例。损伤节段 :T1 0 2例 ,T1 1 4例 ,T1 2 11例 ,L1 2 4例 ,L2 12例 ,L46例 ,L54例。骨折类型 :屈曲压缩型 2 3例 ,爆裂型 3 4例 ,压缩骨折伴脱位 6例。脊髓损伤按Frankel分级…     

有限内固定与单侧外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折76例分析

胫腓骨开放性骨折，随着内固定器械的发展，目前治疗方法众多，但由于其解剖特点，易发生皮肤软组织坏死、骨外露感染、骨不愈合等并发症，我院自1993年12月～2003年12月，收治经有限内固定与单侧外固定支架治疗的胫腓骨开放性骨折共76例，经随访，取得满意效果，现报告如下。     

股骨干骨折不愈合23例临床分析

我院自1990年1月至2000年6月共收治股骨干骨折不愈合23例，根据股骨干骨折术后不愈合原因，结合我院治疗方法及相关内固定知识。分析如下。     

组合式外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

胫腓骨开放性骨折是小腿损伤中并发症多并较棘手的损伤。减少并发症，取得良好的治疗效果的关键在于创伤后的早期修复、骨干长度和生理曲度的恢复、牢固的固定和关节的早期功能康复。随着工农业及交通业的发展，高能致伤的胫腓骨Ⅱ、Ⅲ型开放性骨折发生率越来越高。传统的手术内固定及骨牵引治疗均有难以克服的缺点，     

50例胫腓骨骨折病人行骨牵引的护理

总结50例胫腓骨骨折病人行骨牵引的护理,强调应加强心理护理、疼痛护理、饮食护理、牵引的护理、功能锻炼、预防并发症等。     

矩形髓内钉治疗儿童胫腓骨干骨折

目的：介绍一种治疗儿童胫腓骨干骨折的方法。方法：用矩形髓内钉固定治疗儿童胫腓骨骨折12例,其中陈旧性骨折4例,余为新鲜骨折;横型骨折3例,短斜型骨折6例,螺旋型骨折1例,多段骨折2例。结果：12例均获随访,随访时间6个月～4年,平均2年。骨愈合时间45～80天,平均50天。无1例延迟愈合或不连,关节功能良好。结论：该方法具有损伤轻、操作简单、术后康复快等优点。     

跟骨牵引小夹板固定配合中药治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折是骨科常见病，由于胫腓骨的解剖特点，尤其中下段血运差、愈合慢、感染率高，使陈旧性胫腓骨骨折病例临床较为常见，由于早期治疗不当，如开放骨折复杂内固定，手术时间长，骨膜大面积剥离致感染或内固定松动、折弯、断裂、骨折端有异常活动，骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合时有发生，使骨折转变为陈旧性骨折，给治疗带来困难，如再次治疗不当，易致患肢伤残或给患者增加一定的经济负担和思想负担，笔者从2000年10月-2005年底，应用采用跟骨牵引小夹板固定配合中药治疗68例，取得满意效果，现报告如下。     

有限内固定结合外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折

目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折的疗效。方法对38例不稳定性胫腓骨骨折,采用有限内固定结合外固定支架治疗进行回顾性分析。结果37例病人正常愈合,1例开放性粉碎性骨折发生延迟愈合。6例针眼处渗出,经换药抗炎治疗后愈合。功能评价按Johner-W ruhs评分标准:优30例,良7例,可1例。骨性愈合时间为13周至10个月,平均4个月,无再次骨折。骨折愈合率100%。结论有限内固定结合外固定支架治疗不稳定胫腓骨骨折方法简便、安全、效果满意。     

MIPPO技术治疗闭合性胫腓骨骨折27例临床护理

目的:探讨经皮微创钢板内固定(MIPPO)技术治疗闭合性胫腓骨骨折的护理方法。方法:对我科收治并采用MIPPO技术治疗的27例闭合性胫腓骨骨折患者给予密切观察及护理,包括:积极的术前准备;术后观察切口情况、患肢运动、感觉、血运情况,从而判断有无神经、血管、肌腱损伤;指导患者早期适度功能锻炼,减少术后并发症,促进骨折愈合。结果:本组患者均康复出院,未发生术后大出血、感染等术后并发症;经6～21个月随访,所有患者患肢均活动良好,未发生关节僵硬;X线显示胫腓骨骨折愈合良好,未发生骨折不愈合、内固定物松脱、断裂等并发症。结论:密切及时的护理观察及正确早期的功能锻炼可以有效预防MIPPO技术在治疗闭合性胫腓骨骨折发生的术后并发症,促进患肢术后功能的早期恢复。     

中西医结合治疗胫腓骨中下段不稳定性骨折33例

从１９９４年６月～１９９８年２月,我们用跟骨或踝套牵引、夹板外固定和外敷内服中药相结合的方法治疗胫腓骨中下段闭合性不稳定性骨折３３例,疗效满意,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组３３例,其中男２３例,女１０例,年龄最大５７岁,最小７岁,平均２...     

牵引与外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折60例体会

胫腓骨严重粉碎性骨折的治疗 ,是骨折治疗中经常遇到的难题。作者等自 1 992年 6月至 2 0 0 2年6月对严重粉碎性骨折采用外固定支架及跟骨牵引4周后改用石膏固定的方法治疗 6 0例 ,取得良好的效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6 0例 ,男 4 5例 ,女 1 5例 ,年龄 1 3～ 72岁。其中合并皮肤撕脱伤 4例 ,开放性骨折骨外露 1 5例。有骨部分缺损 3例。骨折平面以中下段为主 5 2例。胫骨粉碎骨折块 3～ 8块 ,骨折粉碎段长度最长 2 1cm ,最短 5cm ,平均 1 2cm。1 .2　治疗方法　患者入院后立即行清创处理 ,根据创面情况采用不同治疗方法。开…