阴茎阴囊皮肤撕脱伤修复探讨(附5例报告)

我院外科 1989年 2月至 1998年 5月共收治 5例严重阴茎阴囊皮肤撕脱伤 ,经及时手术处理 ,均痊愈出院 ,本文特予报告 ,并结合有关文献对其修复进行了分析。1　临床资料1 1　一般情况本组 5例 ,年龄在 2～ 46岁 ,平均2 9岁 ;致伤原因 :其中由家畜 (猪狗 )咬伤 2例 ,由轧钢机、碎石机绞伤 2例、三轮车车祸伤 1例 ;伤情 :5例中发生阴茎阴囊皮肤广泛撕脱伤 2例 ,阴囊会阴皮肤撕脱伤 2例 ,阴茎皮肤广泛撕脱伤 1例 ;合并双侧睾丸缺失 1例 ,单侧睾丸缺失 1例 ,右大隐静脉断裂 1例 ,右胫腓骨中下段开放性粉碎性骨折1例 ,右肾挫伤 1例 ,龟头缺失 2例 ,…     

逆行拇指侧方筋膜皮瓣联合示指背皮瓣修复拇指套脱伤

我院2001年1月~2006年12月采用逆行拇指侧方筋膜皮瓣联合示指背皮瓣修复拇指皮肤套脱伤17例,取得比较满意的疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组17例均为男性;年龄16~33岁,平均23岁。皮肤缺损位于拇指末节12例,跨指间关节5例;拇指末节毁损伤2例,合并骨折15例;机器冲压伤13例,电锯伤3例,切割伤1例。1·2手术方法1·2·1皮瓣设计:拇指侧方皮瓣的轴心线为指侧方中线,设计皮瓣大小应超出创面3 mm,背侧切口可达近节指骨背侧方嵴,掌侧切口不超过手指的掌侧侧缘。皮瓣蒂部的转折点位于拇指侧方正中线,距离近端创缘约0.5~1.0 cm处,以转折点…     

腹部刺伤92例诊治体会

腹部刺伤是外伤性急腹症,近年文献报道的病例明显增多[1,2],往往损伤严重,需行剖腹探查术。我院1995年1月~2005年12月共收治腹部刺伤92例,现就有关临床资料及诊治体会报告如下。1临床资料1·1一般资料本组92例中,男84例,女8例;年龄13~68岁,平均32岁。1·2伤情伤口位于腹部76例,下胸部8例,大腿部4例,腰部2例,胸腹联合伤、会阴部伤各1例;其中1例为2处伤口,1例为6处伤口,余均为1处伤口。伤口长度1~5cm,伤后20分钟~9小时内就诊。本组刀刺伤89例,啤酒瓶伤2例,克氏针刺伤1例。就诊时休克15例,腹腔脏器脱出19例。1·3治疗情况就诊时腹腔脏器脱出19…     

腹部皮瓣和植皮联合负压封闭引流修复手部大面积皮肤脱套伤及缺损

目的 探讨大面积手部皮肤脱套伤并缺损的修复方式.方法 2005年6月-2010年1月,应用腹部皮瓣包埋和游离中厚皮片植皮结合负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗手部大面积皮肤脱套伤合并缺损12例,其中男8例,女4例;年龄21~56岁,平均34岁.机器绞伤9例,车祸伤3例.所有损...     

早期削痂促进深Ⅱ度烧伤创面愈合的疗效观察

我们于2000年4月至2005年4月将深Ⅱ度烧伤、面积在15%~40%的87例住院病人分成两组,分别在48 h内和5~7 d削痂,进行观察研究,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组深Ⅱ度烧伤患者87例。男性62例,女性25例。年龄19~67岁,平均32岁。伤后48 h内削痂58例为A组,伤后5~7 d削痂29例为     

腹部真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤缺损

我科自1997年3月至2005年2月应用腹部真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤缺损41例,共50个皮瓣,收到满意效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组41例中,男23例,女18例,年龄19~45岁,平均27.6岁;左手14例,右手27例;轻度污染创面22例,中度污染创面14例,重度污染创面5例;手背皮肤缺损13例,手掌皮肤缺损7例,单个手指皮肤缺损或者脱套伤12例,2个手指皮肤缺损或者脱套伤9例;皮瓣面积最大8 cm×11cm,最小2 cm×3 cm,长宽比例(1~2)∶1。1.2手术方法彻底清创,处理骨折,修复肌腱,按创面情况设计皮瓣,皮瓣多位于患手同侧或对侧的中下腹部,方向尽量与腹壁浅血…     

四肢皮肤撕脱伤原位处理18例治疗体会

1998年10月-2005年10月我院共收治四肢皮肤撕脱皮伤18例，均行撕脱瓣原位处理，效果满意。现将体会介绍如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 本组男16例，女2例，年龄19．58岁，平均年龄34．4岁；车祸伤11例，皮带绞伤6例，高处坠落伤1例；双上肢撕脱伤2例，单上肢撕脱伤9例，单下肢撕脱伤7例；并发失血性休克2例，创伤性休克1例，胫腓骨骨折2例。     

腹部带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损48例围手术期护理

2008年1月～2009年6月,我们用腹部带蒂皮瓣修复手部大面积软组织缺损患者48例,均取得成功.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组48例,男30例,女18例;年龄15～50岁;机器绞伤29例,挤压伤9例,脱套伤7例,爆炸伤3例;其中拇指7例,示指12例,示、中指合并伤10例,示、中、环指合并伤12例,手背部伤7例.     

创伤性膈肌破裂9例围手术期护理

1996年1月~2005年9月,我院成功救治创伤性膈肌破裂患者9例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组9例,男7例,女2例,5~58岁,平均29.5岁。其中车祸8例,跌落伤1例,均为闭合性损伤及复合伤;左侧膈肌破裂8例,右侧膈肌自胸壁广泛撕脱1例;合并肺挫伤4例,脾破裂3例     

老年下肢静脉曲张并烧伤的治疗体会

随着人民生活水平的提高和平均寿命的延长,老年烧伤患者逐渐增多。老年患者伤前多伴有各种慢性疾病,伴有下肢静脉曲张者烧伤后创面愈合困难,植皮成活率低。我院1999年3月~2005年12月共收治老年下肢静脉曲张并烧伤者11例,均采取早期削痂异种皮覆盖后期植自体皮的方法,收到了满意的效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组11例中,男4例,女7例;年龄65~83岁。1·2烧伤面积与深度烧伤面积为体表总面积(TBSA)的25%~50%,均为深Ⅱ度~Ⅲ度烧伤,创面在一侧或双下肢;伤前均伴有不同程度的下肢静脉曲张,其中7例为双下肢烧伤,4例为单条腿烧伤。8例…     

“三合一”预制皮瓣移植修复拇指脱套伤的临床应用

目的总结“三合一”预制皮瓣移植修复拇指脱套伤的临床应用效果。 方法2007年1月至2018年1月兰州手足外科医院应用“三合一”预制皮瓣移植修复拇指脱套伤8例。其中，男7例，女1例；年龄22~39岁，平均（32.0±9.6）岁。预制皮瓣的旋股外侧降支血管动脉和静脉分别与桡动脉背侧支动脉和静脉相吻合，供区创面行直接缝合。 结果1例供区发生小的切口裂开，经再次缝合后愈合，预制皮瓣全部成活，取得了较满意的效果。术后随访2~5.5年，平均（3.5±1.6）年，供区无明显的功能障碍，受区外形较好。 结论“三合一”预制皮瓣移植技术修复拇指脱套伤效果优良，尤其适合不宜行 甲瓣移植手术的拇指脱套伤。     

腹部S型皮瓣修复手部撕脱伤

手部皮肤撕脱伤是一种严重而又难以处理的创伤,至今尚无有效的治疗方法[1]。我科自1997年以来采用腹部Ｓ型皮瓣修复手部多指撕脱伤3例,效果基本满意,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组共3例,均为男性,年龄分别为7岁、9岁、18岁。右手2例,左手1例。伤后就诊时间3～10ｈ,均为撕脱伤。2～4指近节至手掌、手背皮肤撕脱2例,2～5指近节至手掌、手背皮肤撕脱1例,3例患者伤指中节以远均挫灭,近节及掌指关节均伴有不同程度的肌腱、骨骼、关节外露。皮肤缺损面积分别为12ｃｍ×7ｃｍ(18岁患者),8ｃｍ×5ｃｍ(9岁),8ｃｍ×4ｃｍ(7岁)。12　手…     

邻指两块皮瓣逆转修复手指末节脱套伤

手指脱套伤是外科治疗的难题之一,特别是拇指末节损伤[1],以往多采用截指或皮管成形术治疗,但外观和功能均不令人满意。自2001年6月至2003年8月,本科应用邻指两块皮瓣修复手指末节脱套伤19例,取得满意疗效。1资料与方法1.1一般资料本组19例,男15例,女4例,年龄19～45岁。食指9例,中指7例,环指3例。均为机械撕脱,撕脱平面:甲上皮以远的13例,远指间关节以远的6例。单个皮瓣切取的最大面积为3.0cm×3.5cm,最小为2.5cm×2.0cm。1.2手术方法根据手指末节皮肤缺损的面积,以伤指指动脉在中节中段上的一点为旋转点(该旋转点不宜超过中节的中远1/3交界…     

多发伤时应警惕隐蔽性腹部闭合性损伤(附19例报告)

我院2001年12月~2004年6月共收治多发伤429例,有169例存在隐蔽性腹部闭合性损伤,占39·4%。其中19例被延误诊治,误漏诊率11·2%。现分析原因如下。1临床资料1·1一般资料本组19例,男13例,女6例;年龄16~62岁,平均41岁。我院首诊11例,外院转入8例。致伤原因:交通事故伤12例,坠落伤4例,塌压伤2例,刀刺伤1例。1·2创伤情况本组均有两处以上损伤。腹部创伤情况:脾破裂7例,脾挫伤4例;肝破裂5例,肝挫伤、胃刺伤、回肠挫伤各1例。合并伤情况:肋骨骨折、血气胸各7例,颅脑损伤2例,骨盆骨折并腹膜后血肿、股骨骨折各3例,面部塌陷伤2例,心包刺伤、右肺挫…     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折

本科室从2008年9月至2011年12月采用股骨近端髓内钉(PFN)治疗27例股骨转子间骨折患者,平均随访12个月。现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组27例,其中男17例,女10例;年龄35～63岁,平均53岁;跌坐伤17例,交通伤10例;Evan′s分型[1]:Ⅰ度4例,Ⅱ度5例,Ⅲ度6例,Ⅳ度5例,Ⅴ度7例。1.2手术方法全身麻醉或硬膜外麻醉,平卧位,"C"臂监视     

腹壁下动脉为蒂脐旁皮瓣修复手部皮肤脱套伤

我院自1989年开始以腹壁下动脉为蒂的脐旁皮瓣修复手部皮肤脱套伤9例,取得满意疗效,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例．女3例;年龄18～30岁,平均23．6岁。损伤原因：挤压撕脱4例,滚压脱套3例,拉扯撕脱1例,热压撕脱1例。掌横纹以远脱套3例,2～5指指根部以远脱套4例,腕部以远脱套2例。皮肤缺损面积11cm×8cm～25cm×14cm.1．2手术方法根据手部皮肤撕脱范围,设计皮瓣。沿设计切线切至皮下深筋膜浅面,由外上向下翻转至脐旁,注意保护由腹壁下动脉经腹直肌及胆鞘发出的供养动脉末梢支。然后把带腹壁下动脉的脐旁皮瓣翻转包裹…     

负压封闭技术联合植皮治疗手多指皮肤脱套伤

手部多指皮肤脱套伤的修复至今仍为临床上的一个难题,修复方法甚多,但尚无一种特别有效的治疗方法.温州医学院附属第二医院2008年6月至2009年12月应用负压封闭技术联合植皮治疗手多指皮肤脱套伤7例,取得了良好的效果,现报道如下.     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的护理

我院2000年5月~2005年6月对32例37指指腹缺损行伤指带指固有神经背侧支或(和)指背神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复术,取得较满意的效果,报告如下。1临床资料本组32例37指,男28指,女9指,年龄19~59岁,平均年龄32岁。伤因:电锯、电刨切割伤26例,挤压撕脱伤6例。指别:食指12例,中指20     

手碾压及撕脱伤急诊修复后手术失败原因分析

1对象和方法 我院1990-07～2004-12收治各类手碾压、撕脱伤402例。其中男292例，女110例，年龄7～63岁。手背挫裂伤221例，手掌挫裂伤163例，脱套伤18例，其中含热压伤6例。Ⅰ期闭合创口378例，Ⅱ期闭合创口24例。     

手外伤后皮肤缺损修复中的体会

在手外伤皮肤缺损创面的修复过程中,影响手术效果的因素是多方面的。其中相当一部分开放损伤合并有缺损,若能早期准确及时闭合伤口,即可最大限度地保留功能。本文对57例,82次手部外伤皮肤缺损的创面修复提出几点粗浅体会。1 临床资料 本组男性42例,女性15例,年龄20岁以下7例,20～50岁49例,50岁以上1例。损伤多在青壮年期。伤情分类,主要有撕脱伤、切割伤、挫裂伤、冲压伤、套脱伤等。本组大多数均行急诊清创修复手术。(见附表)。 附表 57例手外伤皮肤缺损修复结果