少腹逐瘀汤联合西地那非治疗气滞血瘀型2型糖尿病性勃起功能障碍疗效观察

目的 探讨少腹逐瘀汤联合西地那非治疗气滞血瘀型2型糖尿病性勃起功能障碍患者的疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响.方法 选择2017年1月—2019年12月陕西中医药大学附属医院诊治的82例气滞血瘀型2型糖尿病性勃起功能障碍患者,随机分为观察组41例和对照组41例.2组均给予糖...     

中医联合西地那非治疗勃起功能障碍的疗效分析

目的:探讨中医联合西地那非治疗勃起功能障碍(ED)的临床效果。方法:选取本院2011年5月—2013年5月收治的160例ED患者,随机分成中医联合西地那非治组即实验组和西地那非治疗组即对照组,两组患者均80例,治疗一阶段后,把两组患者治疗前后阴茎勃起的角度值进行对比,然后进行疗效分析。结果:实验组患者阴茎勃起角度值的提高明显优于对照组(P<0.05);实验组总显效率为90.0%;对照组总显效率为72.5%,实验组明显优于对照组(P<0.05)。治疗后与对照组相比,实验组患者的IIEF-5评分提高的更明显(P<0.05)。结论:中医联合西地那非治疗ED的临床效果比单用西地那非明显提高。     

治疗勃起功能障碍药──西地那非

西地那非（ｓｉｌｄｅｎａｆｉｌ）是１９９７年３月经ＦＤＡ批准作为处方药在美国上市的治疗勃起功能障碍（ＥＤ）的药物。商品名为Ｖｉａｇｒａ,由辉瑞公司开发。结构式如下：本品在治疗心绞痛的Ｉ期临床时,发现有效性低但有促发阴茎勃起的副作用,故进一步经临床研究...     

西地那非和酚妥拉明治疗勃起功能障碍的临床疗效比较

目的比较西地那非和酚妥拉明治疗勃起功能障碍的临床效果和安全性。方法选取2011年6月—2014年6月南京市妇幼保健院收治的勃起功能障碍患者223例,随机分为对照组（n=108例）和治疗组（n=115例）。对照组性交前0.51 h口服甲磺酸酚妥拉明片,1片/次;治疗组在性交前0.51 h口服枸橼酸西地那非片。首次使用时推荐剂量为50 mg,根据后期个体疗效情况调节剂量,范围在25100 mg。两组每日最多服用1次,每周至少1次但不超过4次,均连续治疗8周。比较两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后勃起功能国际指数问卷表（IIEF-5）评分、勃起质量量表（EQS）评分、平均起效时间和性交持续时间。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为86.9%、63.9%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组IIEF-5评分和EQS评分均较治疗前显著增加,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后,治疗组这两项评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组平均起效时间和平均性交持续时间均显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论西地那非治疗勃起功能障碍有较好的临床疗效,疗效优于酚妥拉明,可进行临床推广使用。     

右归活血汤合西药治疗糖尿病性勃起功能障碍41例

目的观察右归活血汤合西药治疗糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效。方法将82例糖尿病性勃起功能障碍患者随机分为观察组、对照组各41例。两组均予西地那非50 mg/次/周,口服,观察组在此基础上给予右归活血汤,2次/d。2组均以1个月为1疗程,连续治疗2个疗程后观察疗效,疗程间休息1周。结果症状愈显率观察组为75.6%,对照组为53.7%,2组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后疲倦乏力、晨勃夜勃、腰膝酸软、眩晕、性欲改善、精液量等13项症状积分比较,治疗组、观察组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右归活血汤合西药治疗糖尿病性勃起功能障碍临床疗效优于单纯西药治疗,中西医结合可有效治糖尿病性勃起功能障碍,右归活血汤有明显协同增效作用,改善全身症状。     

糖尿病性勃起功能障碍的研究进展

目前,糖尿病的发病率呈上升趋势,糖尿病常伴有多种并发证。其中,阴茎勃起功能障碍为糖尿病常见的慢性并发症。糖尿病可能主要通过血管神经内分泌及心理等方面影响男性勃起。因为阴茎的勃起从本质上说是一系列神经血管活动的结果,勃起障碍是一个涉及神经血管心理精神等多方面的疾病。1中医学对糖尿病性勃起功能障碍认识消渴基本病机为阴虚燥热,进一步发展则是气阴两虚,阴损及阳,阴阳俱虚,终致下元虚惫,真火不足,瘀血阻络,发生阳痿。正如朱丹溪《兰室秘藏》言消渴病人:“上下齿皆麻,牙根强硬,肿痛,四肢痿弱,前阴如冰,喜怒健忘。”1.1肾虚是阳…     

益肾通络法治疗2型糖尿病性勃起功能障碍疗效观察

目的：验证益肾通络法治疗2型糖尿病（DM）性勃起功能障碍（ED）的效果。方法：将72例2型DM性ED患者随机分为2组，在降糖治疗的基础上，治疗组合用中药益肾通络法，疗程3个月，根据勃起功能国际问卷评分（IIEF-5）比较2组疗效。结果：治疗组治愈13例，显效18例，有效12例，总有效率89．6％，优于对照组（P〈0．01）。结论：益肾通络法治疗2型DM性ED有效。     

中医药治疗糖尿病性勃起功能障碍研究进展

糖尿病性勃起功能障碍（diabetic erectile dysfunc-tion,DED）是糖尿病常见并发症,流行病调查研究显示男性糖尿病患者中ED的发生率为35%-70%,是非糖尿病ED患者的3倍,并随年龄和病程的增长而明显增加,且DED患者比普通ED患者症状更为严重。由于现代医学缺乏特异性治疗方法,疗效不甚理想,而中医药通过辨证论治、专方专药等取得较好的临床疗效,现将近年来的研究情况总结如下。     

辨证论治糖尿病勃起功能障碍

糖尿病勃起功能障碍(ED)是因糖尿病代谢异常,除具有糖尿病的相关临床症状外,可见性欲减退或消失,引起男性阴茎不能勃起,或勃起不满意,或早泄不能进行性生活为特征的疾病。可伴有头晕、乏力、纳减、不育等症,亦称为勃起功能不全。糖尿病男性病人约有23%~60%的并发勃起功能障碍。     

艾灸对DM性ED大鼠阴茎勃起组织细胞凋亡情况的影响

目的 观察艾灸对糖尿病(DM)性阴茎勃起功能障碍(ED)大鼠阴茎勃起组织细胞凋亡情况的影响.方法 以链脲佐菌素(STZ)诱导建立DM大鼠模型后再用阿朴吗啡(APO)阴茎勃起实验筛选DM性ED大鼠.以正常大鼠作为空白组,并将发生ED者随机分为模型组和模灸组.模灸组给予“肾俞”“三阴交”麦粒灸治疗2个疗程后,处死6组大鼠,取其阴茎勃起组织,采用原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡情况,免疫组化法检测凋亡相关基因B腿和Bcl -2的表达情况.结果 模灸组大鼠阴茎勃起组织细胞凋亡指数和Bax基因的表达均较模型组明显下降(P＜0.01),而其Bcl-2基因的表达却较模型组明显升高(P＜0.01),同时,其Bcl - 2/Bax的值较模型组增高且比值大于1.结论 艾灸能改善DM性ED大鼠阴茎勃起组织的细胞凋亡情况,其作用机制可能是通过减少DM性ED大鼠阴茎勃起组织中B缸基因的表达,增加Bcl -2基因的表达,并提高Bcl-2与Bax的比值来实现的.     

针药并用治疗勃起功能障碍疗效观察

目的观察针药并用治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法将128例ED患者随机分成治疗组和对照组,每组64例。治疗组采用针刺配合口服中药治疗,对照组采用单纯中药治疗。依据勃起功能国际问卷表5(IIEF-5)记录两组治疗前后各项问题得分数进行疗效评估。结果治疗组总有效率为85.9%,对照组总有效率为64.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后IIEF-5总分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后IIEF-5总分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗组中平均治愈时间为5星期,平均显效时间为2星期;对照组平均治愈时间为9星期,平均显效时间为4星期,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针药并用是一种治疗ED的有效方法,能缩短治疗时间,降低医疗费用。     

益肾汤对糖尿病性阴茎勃起功能障碍大鼠阴茎组织超微结构及nNOS的影响

目的：观察益肾汤对糖尿病性阴茎勃起功能障碍（ED）大鼠阴茎组织超微结构及神经源性一氧化氮合酶（nNOS）表达水平的影响,探讨其治疗糖尿病性ED的可能机制。方法：取雄性sD大鼠50只,从中随机取10只为正常组,余40只以链脲佐菌素诱导建立DM模型,并行阿朴吗啡阴茎勃起试验筛选糖尿病性ED模型后,随机选20只分为糖尿病性ED组、益肾汤组,每组10只,给药4周后,应用光镜及透射电镜观察各组大鼠阴茎海绵体的形态结构。采用免疫组化sP法检测各组大鼠阴茎组织中nNOS含量。结果：益肾汤组血糖较糖尿病性ED组血糖略下降,但差异无显著性意义（P〉0．05）;其中糖尿病性ED组大鼠阴茎组织中nNOS表达水平显著低于正常组（P〈0．01）;益肾汤组nNOS表达水平高于糖尿病性ED组（P〈0．01）,低于正常组,但与正常组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。透射电镜观察：与正常组大鼠比较,糖尿病性ED组大鼠阴茎组织有髓神经纤维排布失序,部分变性、板层分离形成透明空泡或网络状,小血管、内皮细胞、平滑肌细胞和细胞器出现明显损伤;治疗组大鼠阴茎组织有髓神经纤维髓鞘、内皮细胞、平滑肌细胞和细胞器损伤轻微。结论：益肾汤可以显著提高糖尿病性ED大鼠阴茎组织中nNOS表达水平,并改善糖尿病性ED大鼠阴茎组织的损伤。     

健脾起痿汤配合负压吸引治疗阳痿的临床观察

目的研究讨论健脾起痿汤配合负压吸引治疗阳痿的疗效。方法将68例阳痿患者随机分为治疗组与对照组,治疗组34例,运用健脾起痿汤配合负压吸引治疗;对照组34例,口服盐酸伐地那非配合负压吸引治疗。两组治疗都以一个月为1个疗程。结果一个疗程后,治疗组34例,治愈10例,显效12例,有效8例,无效4例,总有效率88.2%;对照组34例,治愈2例,显效8例,有效14例,无效10例,总有效率70.6%。两组比较有显著性差异(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论健脾起痿汤配合负压吸引治疗阳痿疗效显著,尤其治疗效果的稳定性明显优于伐地那非组。     

郭军教授治疗老年性阳痿经验撷华

老年性阳痿是近年临床常见病,与中青年阳痿比较,其特点是发病与老年患者天癸待竭未竭的特殊生理时期相关与所处的年龄阶段密切相关,与伴随的其他慢性基础疾病相关。治疗首要在于找准病因,除阳痿本身之外应重视基础病的控制。治法在于先后天的补养如重视脾肾互补之间的联系,另外君相安位,肝气条达才使勃起功能正常发挥,故需重视心肝功能的正常发挥,同时也不排除久病致瘀痰湿邪。且患者年事已高,故诊疗时应详辨虚实,补泄得当,且兼顾基础病,方案上中西药并用,优势互补在治疗效果上应安全性与疗效兼顾。并举验案1例。     

安神解郁汤联合万艾可治疗阳痿临床研究

目的:观察安神解郁汤联合万艾可治疗阳痿的疗效。方法:将符合心因性勃起功能障碍诊断标准以及中医辨证为心神不宁证和肝气郁结证的患者50例,随机分为实验组30例和对照组20例,实验组采用安神解郁汤口服,同时服用万艾可;对照组仅服用万艾可,疗程4周,根据国际标准勃起功能指数(IIEF-5)观察表,观察治疗前后患者勃起功能的变化。结果:治疗4周后,2组问题3以及问题4评分均较治疗前改善(P <0.05),且实验组改善优于对照组(P <0.05)。治疗1周、2周、4周后,实验组IIEF-5总评分较治疗前改善(P <0.05),且优于同时点的对照组(P <0.05)。对照组治疗1周、2周后与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗4周后与治疗前比较,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗效果进行Ridit分析,实验组疗效优于对照组(P <0.05)。2组血常规、肝肾功能和心电图正常,均未出现明显不良反应。结论:安神解郁汤联合万艾可治疗心因性勃起功能障碍患者能有效改善勃起能力,安神定志、疏肝解郁法是治疗阳痿的有效方法。     

益元起痿丸治疗糖尿病性勃起功能障碍大鼠作用机制

目的 观察益元起痿丸对糖尿病性勃起功能障碍（DMED）大鼠的治疗作用,并探讨其对一氧化氮（NO）/环磷酸鸟苷（cGMP）信号通路的调控作用。方法 55只2~3月龄清洁级、健康SD雄鼠腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立DMED大鼠模型,另取10只2~3月龄清洁级、健康SD雄鼠记为正常组;建模成功后随机分组,西地那非组予以西地那非5 mg·kg^-1灌胃,益元起痿丸低、中、高剂量组予以1.5、3.0、6.0 g·kg^-1益元起痿丸灌胃,模型组与正常组均予以生理盐水灌胃,各10 mL·kg^-1,每天1次,共2个月。干预后,采用压力检测系统测定各组大鼠的阴茎勃起功能;苏木素-伊红（HE）染色观察阴茎海绵体病理变化,透射电镜观察大鼠阴茎海绵体超微结构;硝酸还原酶法检测阴茎海绵体组织NO水平,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测cGMP及晚期糖基化总产物（AGEs）水平;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测大鼠阴茎组织内皮型一氧化氮合成酶（eNOS）、神经源型一氧化氮氧合酶（nNOS）、总一氧化氮氧合酶（NOS）、5型磷酸二酯酶（PDE5）信使核糖核酸（mRNA）表达;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测上述蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组大鼠阴茎海绵窦内压（ICP）,阴茎海绵体组织NO、cGMP含量及nNOS、NOS mRNA和蛋白表达均降低,PDE5 mRNA和蛋白表达均升高,上述差异均有统计学意义（P<0.05）;与模型组比较,西地那非组、益元起痿丸低、中、高剂量组ICP,阴茎海绵体组织NO、cGMP含量及nNOS、NOS mRNA和蛋白表达均升高,PDE5 mRNA和蛋白表达均降低（P<0.05）。正常组阴茎海绵体组织及细胞超微结构均未见病理改变,模型组有严重病理改变,西地那非组、益元起痿丸各剂量组均较模型组改善,且益元起痿丸高剂量组病理改变更轻更佳。结论 益元起痿丸可以改善DMED大鼠阴茎勃起功能,减轻阴茎海绵体病理损伤,作用机制可能与促进nNOS、NOS表达,抑制PDE5表达,激活NO/cGMP信号通路有关。     

滋阴法为主治疗肾虚型勃起功能障碍临床观察

为观察以滋阴法为主治疗肾虚型勃起功能障碍的临床疗效,将60例患者按完全随机设计,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),分别采用二地鳖甲煎、壮阳复春灵治疗。结果:治疗组和对照组总有效率分别为83. 33%、73. 33%;治疗后治疗组勃起功能评分和血浆性激素浓度改变比对照组明显(P<0. 05)。提示:以滋阴法为主治疗肾虚型勃起功能障碍在临床疗效与改善患者性激素水平等方面比较优于壮阳复春灵胶囊,且作用持久。     

癃清片对慢性前列腺炎(湿热瘀阻证)伴勃起功能障碍的疗效观察

目的:观察癃清片对慢性前列腺炎(湿热瘀阻证)伴勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)的治疗效果。方法:108例慢性前列腺炎伴发ED患者,治疗前行美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及国际勃起功能指数问卷5(IIEF-5)评分。将108例患者随机分为对照组(54例)、治疗组(54例)。对照组使用盐酸特拉唑嗪片(马沙尼),口服,2 mg/次,睡前1次,连续治疗8周。治疗组使用癃清片,口服,6片/次,2次/d,连续治疗8周。结果:治疗8周后,对照组NIH-CPSI评分(13.0±5.5)分,较治疗前(21.3±2.2)分,差异有统计学意义(P0.05);IIEF-5评分(12.4±3.4)分,较治疗前(13.5±3.4)分,有所增加但差异无统计学意义(P0.05);治疗组NIH-CPSI评分(12.4±5.4)分,IIEF-5评分(16.2±4.3)分,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组ED总有效率为32.65%,治疗组ED总有效率为68.63%,其差异有统计学意义(P0.01)。结论:癃清片治疗慢性前列腺炎(湿热瘀阻证)伴发ED,既可明显改善慢性前列腺炎的症状,同时,对伴发的ED也有较好的疗效,值得在临床上推广使用。     

右归胶囊改善糖尿病大鼠勃起功能障碍机制的实验研究

目的:通过建立大鼠糖尿病性勃起功能障碍(Diabetic Erectile Dysfunction,DED)模型,研究右归胶囊对DED大鼠阴茎组织抗氧化能力及细胞凋亡的影响。方法:利用成年雄性SD大鼠建立糖尿病勃起功能障碍模型,将成模大鼠随机分为右归胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组及糖尿病组。给药12周后所有大鼠颈部皮下阿扑吗啡观察勃起情况并筛选ED模型,应用分光光度法及免疫组化方法检测阴茎海绵体组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化氢酶(GSH-Px)及凋亡蛋白Bcl-2、Bax的表达。结果:各组之间勃起阳性率未见明显差异;右归胶囊高剂量组与糖尿病组相比,GSH含量增高、SOD、GSH-Px的活性提高;右归胶囊高剂量组与糖尿病组相比,Bcl-2阳性细胞率较高,Bax表达较低,Bcl-2/bax比值较高。结论:右归胶囊可通过提高阴茎海绵体抗氧化能力并调控细胞凋亡,改善DM大鼠勃起功能障碍氧化损伤。