中药内服灌肠治疗输卵管阻塞性不孕118例

1996年10月-2002年10月,笔者运用中药内服灌肠法治疗输卵管阻塞性不孕118例,疗效满意,现报道如下. 1临床资料 1.1病例选择 参照中华人民共和国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则>[1]拟定.     

中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕89例

笔者对89例输卵管阻塞性不孕患者,采用中药保留灌肠治疗,获得满意的效果,现介绍于下.     

中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕研究进展

输卵管阻塞性不孕的发病率有逐年升高的趋势,临床以输卵管通液术、腹腔镜手术及中药灌肠治疗为主。笔者总结中药灌肠疗法治疗输卵管阻塞性不孕的临床实验研究,发现临床上多以中西医结合治疗为主,中药灌肠疗法通常联合通液术、腹腔镜手术以及其他中医药疗法治疗。灌肠方所用中药遵循活血化瘀、清热解毒的治则治法。收集的52篇文献中高频出现的灌肠药物有败酱草、莪术、丹参、红藤、三棱、路路通、赤芍、蒲公英,这些药物在输卵管阻塞性不孕的灌肠治疗中占主导地位。目前,灌肠的次数及时间不定,有待后续研究统一灌肠流程及疗程,以利于该疗法在基层的推广应用。     

疏管灵灌肠治疗输卵管阻塞性不孕100例

输卵管阻塞性不孕是女性不孕症的重要原因之一,占不孕症的20％～40％。多因盆腔慢性炎症导致输卵管腔粘连、僵硬,或受周围瘢痕组织的牵拉、扭曲或闭塞,使输卵管丧失其输送精子、卵子、孕卵的功能,导致不孕。近年来随着盆腔感染率的上升,输卵管阻塞性不孕明显增加。因此对输卵管阻塞不孕的研究具有重要的现实意义。其治疗比较棘手,目前西医主要采用手术、介入等方法治疗,但存在治疗后的输卵管功能恢复障碍、受孕率低等问题,同时高新技术的应用只能在有条件的医院开展,一直是妇科中的难题。     

中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕81例观察

输卵管阻塞性不孕是妇科常见病,病程较长,常合并有慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、月经失调等,虚实夹杂,治疗较为棘手,妊娠率不高.笔者采用中药保留灌肠治疗明确诊断为输卵管阻塞性不孕患者81例,取得了良好的临床疗效,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:选取2008年3月～2011年3月间在我院妇科门诊就诊的168例输卵管阻塞性不孕患者.年龄21～38岁,其中25岁以下29例,25～30岁77例,30～35岁43例,35岁以上19例;病程2年以下者36例,2～3年者102例,4～6年者28例,7～10年者2例;其中慢性盆腔炎者79例,双侧附件炎者45例,单侧附件炎者32例,无明显体征者12例.原发不孕46例,继发不孕122例.随机分为治疗组85例和对照组83例,两组年龄、病程分布均衡,差别无统计学意义(P＞0.05).     

峻竣煎治疗输卵管炎变阻塞性不孕104例疗效观察

笔者近年来运用自拟峻竣煎活血化瘀、清解益气治疗输卵管炎变阻塞所致不孕104例,现将观察结果报告如下。1 一般资料 1992-01-1995-04龙华医院不孕证专科门诊患者,对资料齐全的104例进行统计。诊断均遵照1986年昆明会议“不孕症诊断标准”收治。以子宫输卵管碘油造影(为防误诊,造影前予以阿托品0.5mg肌注解痉)确诊为双侧输卵管完全性或部分性阻塞,并排除输     

中药灌肠配合中频脉冲治疗输卵管阻塞性不孕30例临床观察

目的:观察中药灌肠配合中频脉冲治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:将60例输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组,治疗组30例采用中药灌肠方保留灌肠配合中频脉冲治疗,对照组单采用中药灌肠方保留灌肠治疗,两组均连续应用15d,1个月经周期为1个疗程,连续应用1~3个疗程。观察两组治疗前后输卵管是否通畅、是否妊娠,并以此判断临床疗效。结果:总有效率治疗组为83.33%,对照组为63.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药灌肠配合中频脉冲治疗输卵管阻塞性不孕能取得较好的疗效。     

李祥云治疗输卵管梗阻性不孕的经验

输卵管梗阻,是造成女性不孕的原因之一。据有关报道因输卵管因素致不孕占不孕症的2 0 %～5 0 % [1 ] 。引起输卵管不通的原因很多,常见的有病原体感染、盆腔炎波及、人流术后感染、结核菌感染、子宫内膜异位症、息肉等。目前,西医治疗本病主要是应用抗生素、输卵管通液术、手术复通术、腹腔镜下粘连分解法、人工受精及试管婴儿。导师上海中医妇科名家李祥云先生(龙华医院主任医师、上海中医药大学博士生导师、妇科教授)对本病作了深入的研究,认为本病的形成是因为脏腑失调、情志抑郁、肝郁气滞导致气滞血瘀;或经行、产后将息不慎感受外邪,乘…     

宫腹腔镜手术联合中药内服、灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的疗效观察

目的：分析输卵管阻塞性不孕患者接受宫腹腔镜手术结合中药内服、灌肠的治疗效果。方法：选取在赣州市人民医院2020年1月至2021年12月诊治的104例输卵管阻塞性不孕患者，根据随机抽签法分为对照组与观察组，各52例。对照组患者给予宫腹腔镜手术治疗，观察组患者在宫腹腔镜手术的基础上给予中药内服、灌肠治疗，比较两组患者临床效果。结果：观察组患者的输卵管通畅率、受孕率分别为96.15%、90.38%，高于对照组的82.69%、75.00%，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后观察组患者的中医证候、临床体征积分均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后观察组患者的全血高切黏度（HBV）、全血低切黏度（LBV）、血浆黏度（PV）、红细胞沉降率（ESR）、红细胞压积（HCT）水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：宫腹腔镜手术结合中药内服、灌肠治疗可改善输卵管阻塞性不孕患者的血液流变学指标，提升受孕率。     

温经通络汤治疗输卵管阻塞性不孕症40例

目的:观察温经通络汤治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:将80例输卵管阻塞性不孕症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者择期行输卵管通液术治疗,观察组患者在对照组的基础上给予温经通络汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分变化情况,检测两组患者治疗前后C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果:观察组有效率为75.00%,对照组有效率为92.50%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清CRP、IL-6水平低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者随访1年宫内妊娠率显著高于对照组,未妊娠率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温经通络汤辅助输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕症,可改...     

中医标本同治法治疗不同证型输卵管阻塞性不孕症的疗效分析

目的:前瞻性随机对照研究中医标本同治法治疗不同证型输卵管阻塞性不孕症的近期疗效。评价该治疗方案的临床应用价值。方法:91例输卵管阻塞性不孕症患者按照2∶1比例完全随机分为试验组和对照组。中医辨证分为气滞血瘀、湿热瘀结、寒湿瘀滞3个证型。试验组采用中医标本同治法,在输卵管再通术(fallopian tuberecanalization,FTR)术后行宫腔通液术和中医内外合治(内服、外敷、灌肠);对照组采用FTR和宫腔通液术治疗,灌注药物为常规西药组。术后随访1～2年,记录受孕情况或行子宫输卵管造影复查输卵管通畅情况。组间均衡性采用独立样本t检验或χ2检验,通畅度的对比采用Wilcoxon秩和检验,失访病例疗效进行意图治疗分析。结果:两组介入术后输卵管通畅度比较差异无统计学意义(P>0.05),随访期两组输卵管通畅度比较差异有显著意义(P<0.01)。两组随访期气滞血瘀证型的输卵管通畅度比较差异有统计学意义(P<0.05),湿热瘀结证型的输卵管通畅度比较差异无统计学意义(P>0.05),寒湿瘀滞证型的输卵管通畅度比较差异有显著意义(P<0.01)。结论:中医标本同治法对气滞血瘀证型的输卵管阻塞性不孕症有效。湿热瘀滞和寒湿瘀滞证型的疗效是否与治疗疗程或治疗方案有关还需进一步的大样本前瞻性随机对照研究证实。     

中医内外合治法对输卵管阻塞性不孕症介入疗效的影响

目的:评价丹参注射液宫腔给药联合活血化瘀中药外敷、灌肠对输卵管阻塞性不孕症介入疗效的影响,探讨其临床意义。方法:91例输卵管阻塞性不孕症患者按照2∶1比例完全随机分为试验组和对照组。试验组采用输卵管再通术(fallopian tuberecanalization,FTR)联合中医内外合治。对照组采用FTR和常规西药治疗。术后随访1～2年,记录受孕情况或行子宫输卵管造影复查输卵管通畅情况。结果:试验组与对照组结果对比分别如下,输卵管术后通畅率82.02%、64.29%;闭塞率17.98%、35.71%;再闭塞率12.66%、31.58%;宫内妊娠15(27.78%)例、4(16.67%)例;输卵管妊娠1(1.85%)例、3(12.5%)例;术后半年仍保持通畅或通畅度有改善的输卵管共计68(76.40%)条、18(42.86%)条。两组输卵管通畅度比较有显著差异(Z=-3.186,P=0.001)。结论:丹参注射液宫腔给药联合活血化瘀中药外敷、灌肠可提高输卵管阻塞性不孕介入术后的疗效,降低输卵管再粘连率,为受孕提供可能。     

桂苓通络方治疗输卵管阻塞牲不孕症30例临床观察

目的：观察桂苓通络方内服、保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：将60例符合病例选择标准的输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用桂苓通络方内服加保留灌肠治疗,对照组使用传统输卵管通液治疗。结果：治疗组治愈27例,占90．00％;好转2例,占6．67％;无效1例,占3．33％;总有效率96．67％。对照组治愈9例,占30．00％;好转8例,占26．67％;无效13例,占43．33％;总有效率56．67％。2组治愈率、总有效率相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：桂苓通络方治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切。     

中药外洗治疗指骨末节骨髓炎

中药外洗治疗指骨末节骨髓炎莱阳市穴坊医院（山东２６５２１９）李建刚，宫钦成我院骨科自１９９０年２月～１９９２年１２月，共收治指骨末节骨髓炎患者３２例（５１指），疗效满意。一般资料３２例中男２９例，女３例；年龄２１～５２岁，平均３７．６岁；３指者４例，...     

中药离子电导入治疗骨质增生90例

中药离子电导入治疗骨质增生９０例四川省军区后勤医院（成都６１００２１）王兴周，李红，杨福章自１９９０年８月～１９９３年１月，我们用中药离子直流电导入治疗骨质增生９０例，取得较满意疗效。临床资料选择有Ｘ线片确诊的骨科门诊病例共９０例。男４０例，女５０例...     

麝珠明目散治疗老年性白内障120例

麝珠明目散治疗老年性白内障１２０例上海市崇明中心医院眼科（上海２０２１５０）张子珍福州市卢镜明中医眼科研究所卢隆平老年性白内障是眼科最常见致盲眼病之一。作者于１９９２年３月～１９９３年２月，使用福州市卢镜明中医眼科研究所研制的麝珠明目散滴眼治疗老年性...     

导管扩张术和活血祛瘀中药治疗输卵管阻塞的临床研究

５０例输卵管阻塞患者首先行输卵管导管扩张术，然后用痛经宝与复方当归液分组治疗，并与西药对比。结果：导管扩张术有效率为９４％；矫正妊娠率：中药组为１００％，西药组为５０％；血液流变学改善，中药组与西药组治疗后比较有显著差异（Ｐ〈０．０１），中药组治疗前后自身比较亦有显著差异（Ｐ〈０．０１）。提示：中药有降低血液粘稠度，防止输卵管再粘连等作用。导管扩张术与中药配合治疗输卵管阻塞是一种新的有效治疗方法。     

内外结合治疗输卵管阻塞性不孕症88例临床观察

以中药煎剂内服,药灸神阙穴、输卵管保留通水综合治疗88例输卵管梗阻性不孕症。170条输卵管治疗后146条通畅度得到改善(85.88％),其中114条通畅(67.06％),32条通畅好转(18.82％),24条无效(14.12％)。此法用于伞部梗阻,输卵管通而不畅,疗效较好。治疗后输卵管通畅的57例中,随访1年,妊娠15例。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症38例

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效。方法:将76例患者随机分为对照组和观察组,每组各38例。对照组给予来曲唑口服,观察组在对照组的基础加用补肾疏肝汤口服。观察两组患者的临床疗效、排卵率及妊娠率,比较两组患者治疗前后中医证候积分情况及激素水平变化情况。结果:观察组有效率为73.68%,对照组有效率为50.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组排卵率为71.93%、妊娠率为55.26%,对照组排卵率57.02%、妊娠率31.58%,两组患者排卵率及妊娠率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分较治疗前明显下下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)较治疗前下降(P0.05),且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组促卵泡素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平较对照组低,但差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组雌二醇(estradiol,E2)较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗观察组基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及肝细胞生长因子(epatocyte growth factor,HGF)含量明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症可通过调节内分泌激素水平及卵巢内蛋白MMP-9和HGF水平提高排卵率及妊娠率,临床疗效显著。