用心声频谱法早期诊断冠心病的灵敏性

心声频谱法与冠状动脉造影、核同位素心肌灌注显像、超声心动图、心电图、运动心电图、动态心电图与潘生丁试验七项诊断手段对冠心病的诊断结果完全一致，而且对早期冠心病的检出率高于七项中的任何单项。     

89例冠心病引起左心房增大的临床分析

目前,临床上对冠心病的诊断,除了已知的有创伤和非创伤检查方法外,寻找新的、准确的非创伤检查指标已成为临床医学所探讨的课题。我们自1990年10月至1991年8月观查了89例冠心病患者,经二维超声心动图测定心脏各腔室,发现其中左心房增大59例(66.3%)。同时对照观查左心房增大病例心电图Ptfv_1,负值亦有相应变化。现分析报告如下。     

缺血修饰清蛋白对冠心病的诊断价值探讨

目的：探讨缺血修饰清蛋白对冠心病的诊断价值,为临床治疗提供依据。方法选择2013年1-12月在该院门诊和住院确诊为冠心病的患者60例设为观察组,选择同期健康体检者60例设为对照组,均检测缺血修饰清蛋白水平,同时检测冠心病相关检测指标脂蛋白（a）水平,分析结果。结果与对照组比较,观察组患者的缺血修饰清蛋白和脂蛋白（a）水平出现明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;阳性检出率分析,观察组患者的血清缺血修饰清蛋白和脂蛋白（a）单项检测,阳性检出率分别为55.00%（33/60）、41.67%（25/60）,联合两项检测阳性检出率高达81.67%（49/60）,联合检测阳性率明显高于单独指标检测阳性率,差异有统计学意义（P〈0.05）。特异性分析显示,缺血修饰清蛋白的特异性为95.00%,与脂蛋白（a）的特异性（86.67%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缺血修饰清蛋白具有较好的特异性,是辅助诊断冠心病的良好指标之一,联合检测缺血修饰清蛋白和脂蛋白（a）可以有效提高冠心病的灵敏度,降低漏诊率。     

心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能的应用价值分析

目的探讨心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能测定的临床意义。方法对60例确诊为冠心病患者(冠心病组)和同时选取60例正常人(对照组)进行心脏彩色多普勒检查,获得两者二尖瓣舒张期血流频谱参数;分别测量舒张早期最大流速(E峰)和舒张晚期最大流速(A峰),并且计算两组E/A值。结果冠心病组中E/A<1有49例,检出率为81.7%;对照组E/A值比冠心病组显著升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病早期在心电图改变之前即有左室舒张功能的变化,E/A值是多普勒超声的主要测量指标,可评价患者左室舒张功能,为冠心病的早期诊断提供了又一新的检查方法,值得在临床广泛推广应用。     

慢性肺心病右心衰竭与异常Ptfv_1

<正> 慢性肺心病心电图的V_1导联P波终末电势(Ptfv_1)可出现异常,认为同心肺功能程度有关。观察本组肺心病发现Ptfv_1异常者多有明显右心衰竭表现,心电图亦有显著变化。现将有关资料分析讨论如下: 材料及方法本文观察1977年至1986年10月住院的37例慢性肺心病患者,肺心病诊断根据1977年全国肺心病会议的《慢性肺原性心脏病诊断标准》。     

动态心电图在冠心病中的临床应用价值

目的:探讨动态心电图在冠心病中的临床应用价值.方法:对303例经临床确诊的冠心病住院患者进行动态心电图分析.结果:303例冠心病患者检测出213例有缺血性ST段改变,检出率70.29％,其中无症状心肌缺血175例,有症状心肌缺血38例.有心律失常296例,检出率97.48％.结论:动态心电图监测心肌缺血及心律失常对冠心病患者的敏感性较高,有一定的临床实用价值.     

总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值预测冠心病危险性的临床评价

目的评价总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值预测冠心病危险性的价值.方法冠心病患者117例列入冠心病组,健康人100例列入对照组,测定两组的TC/HDL-C、TC、TG、HDL-C和LDL-C并比较其差异性和异常率.结果冠心病组与对照组的单项血脂指标对比有显著性差异,TC/HDL-C有高度显著性差异（P＜0.01）,冠心病组TC/HDL-C异常率明显高于对照组（x^2=18.68,OR值=3.375）,也较其它单项血脂指标高,TC、TG、LDL-C和HDL-C的OR值分别为1.646、1.678、2.441和2.186.结论总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值作为冠心病危险因素的预测价值和灵敏度高于单项血脂指标.     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析

目的对比分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床价值。方法选取冠心病患者180例,随机分为标准组和对照组,每组90例,标准组患者采用动态心电图进行临床诊疗,对照组患者采用常规心电图进行临床诊疗,对比分析两组患者冠心病的检出率。结果标准组心律失常及心肌缺血检出率显著高于对照组检出率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动态心电图与常规心电图相比在诊断冠心病时,检出率更高,具有更高的临床价值,值得推广。     

5种肿瘤标志物联合检测对中老年皮肌炎患者并发肿瘤的早期诊断价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA199、CA153和CA125或PAS联合检测对中老年皮肌炎患者并发肿瘤的早期诊断价值。方法对55例中老年皮肌炎(DM)患者应用电化学发光法联合检测CEA、AFP、CA199、CA153、CA125或PAS等5项肿瘤标志物。并对全体患者进行体检随访,寻找其并发肿瘤的概率,并进行比较。结果55例DM患者肿瘤标志物阳性检出率为54.54%,其中肿瘤检出率为50%。并且肿瘤标志物出现二项及二项以上阳性其并发肿瘤的比率明显高于单项阳性(P<0.05)。结论联合检测多种肿瘤标志物可弥补单项检测不足,有助于提高诊断的敏感性和特异性,可以作为肿瘤早期诊断的参考指标。     

高尿酸血症与冠心病相关性研究

目的探讨高尿酸血症与冠心病的关系。方法 80例冠心病患者设为观察组,80例健康体检者设为对照组,对比分析两组间高尿酸血症的检出率。结果观察组高尿酸血症检出率27.5%,明显高于对照组13.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高尿酸血症与冠心病发病密切相关。     

运动平板心电图与24 h动态心电图在诊断冠心病中的应用价值对比

目的 探讨运动平板心电图与24 h动态心电图在冠心病中的诊断价值.方法 选取冠心病患者28例进行运动平板心电图与24 h动态心电图检查,根据检查结果 分为阳性和阴性,对比冠状动脉造影结果 分析.结果 冠心病与运动平板心电图检查和24 h动态心电图检查的关系:进行24 h动态心电图检查患者有16例,进行运动平板心电图检查患者有12例.16例进行24 h动态心电图检查患者中有7例未检出病变,有9例检出病变;12例进行运动平板心电图检查患者中有2例未检出病变,有10例检出病变.24 h动态心电图检查病变检出率为56.25%,运动平板心电图病变检出率为83.33%,两种检查的病变检出率均较高,且运动平板心电图病变检出率明显高于24 h动态心电图,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 24 h动态心电图检查和运动平板心电图检查均可有效诊断冠心病,且运动平板心电图检查检出率较高.对冠心病患者不同情况而选择不同的检查方法 ,但为了提高冠心病诊断的正确性,应联合使用运动平板心电图检查和24 h动态心电图检查.     

常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值对比

目的探讨常规心电图与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值。方法选取我院收治的120例冠心病患者,所有患者均进行常规心电图检查及动态心电图检查,比较两种2检测方法心律失常检出率。结果动态心电图心律失常检出率为71.67%(86/120)常规心电图心律失常检出率为56.67%(68/120),经χ~2检验,动态心电图心律失常检出率显著高于常规心电图检出率,P<0.05。结论与常规心电图检查比较,动态心电图可检测出冠心病患者心律失常发作频次及发作时间,可更为精细、更为准确的监测患者的心电信号,对冠心病患者心律失常的监测具有十分重要的意义。     

立体心电图对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的 以冠状动脉造影结果作为金标准,对比分析常规12导联心电图(ECG)、向量心电图(VCG)、立体心电图(SECG)等检查对诊断冠心病心肌缺血的敏感性,评价SECG在冠心病心肌缺血诊断中的价值.方法 选择156例行冠脉造影(CAG)的患者,其中冠心病组103例,非冠心病组53例,分析其于同一心电工作站所做的ECG、VCG、SECG资料,观察比较这三种方法的检出结果.结果 SECG在诊断冠心病心肌缺血方面,检出率高于VCG、ECG,差异有统计学意义(P<0.05);SECG在诊断冠心病心肌缺血方面的灵敏度、特异度、正确指数、诊断符合率均高于VCG、ECG;SECG在诊断冠心病冠脉多支病变上与ECG、VCG无差异,在一支病变及两支病变上与ECG相比差异有统计学意义(P<0.05),检出率较ECG明显增高,而与VCG相比差异无统计学意义(P>0.05);SECG在诊断冠心病Ⅱ～Ⅲ级狭窄组中检出率较ECG明显增高(P<0.05),但与VCG相比差异无统计学意义;在完全闭塞组中,虽然SECG检出率较VCG、ECG高,但结果差异无统计学意义(P>0.05).结论SECG在诊断冠心病心肌缺血有一定的诊断价值,且优于VCG、ECG.     

动态心电图在诊断冠心病患者心律失常中的价值

目的探讨动态心电图在诊断冠心病患者心律失常中的应用价值。方法对60例冠心病患者采用动态心电图与常规心电图进行监测与诊断,并比较诊断结果。结果动态心电图对冠心病患者心律失常的检出率及检出程度均高于常规心电图,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病患者心律失常的诊断中动态心电图的效果明显优于常规心电图,指的临床推广应用。     

老年糖尿病合并冠心病患者脂质代谢特点及意义

目的 :探讨老年糖尿病合并冠心病患者的脂质代谢特点及其临床意义。方法 :对照分析 36例老年糖尿病合并冠心病患者 (观察组 )与 36例无糖尿病的老年冠心病患者 (对照组 )的脂质状态。结果 :TG的平均水平及高TG的检出率、高TG合并低HDL C的检出率、高TC和低apoA1的检出率、LDL C/HDL C及apoB/apoA1比值等 ,观察组均显著高于对照组 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;HDL C的平均水平 ,观察组显著低于对照组(P <0 0 5 )。结论 :老年糖尿病合并冠心病患者伴有严重的脂质代谢异常 ,是预后不良的危险因素。     

动态心电图联合平板运动实验与冠脉造影的对比分析

目的探讨动态心电图与平板运动实验对冠心病的诊断价值。方法选择36例可疑冠心病患者,分组进行24h动态心电图与平板运动试验检查,以冠脉造影结果做对比,比较两种方法对冠心病心肌缺血阳性检出率,诊断冠心病心肌缺血的特异性。结果动态心电图检出冠脉病变的敏感性为77.8%,运动平板敏感性69.4%,差异有统计学意义。结论动态心电图与平板运动试验均可作为无创诊断冠心病的有效方法。     

农民心电图早搏检出率及随访

早搏是最常见的心律紊乱,可发生于多种疾病及“健康”人,是临床上常常迂到的问题。本文报告朱河公社自然人口中心电图普查的早搏检出率及随访观察,探讨早搏的意义,与临床提供参考资料。一、心电图早搏检出率1972年以来,我们先后对朱河公社及附近的一个生产大队进行了冠心病和高血压病普查。普查根据户口册逐一进行,包括病史询问,体格检查,测量血压等。30岁以上者,均作心电图检查。无禁忌症者还作了双倍二阶梯运动试验。各大队的普查率,均占应查人口的95%左右。     

颈动脉斑块及主动脉瓣钙化与冠心病的相关性

目的探讨颈动脉斑块及主动脉瓣钙化(AVC)与冠心病的相关性。方法选取滁州市第一人民医院 2017年 1月至 2018年 12月收治的疑诊冠心病病人 247例,均行冠状动脉造影(CAG)、超声心动图及颈动脉超声检查。根据冠脉造影检查结果分为冠状动脉病变组 152例和冠状动脉正常组 95例,比较两组颈动脉斑块发生率、主动脉瓣钙化发生率,分析颈动脉斑块及主动脉瓣钙化检查对冠心病的预测价值。结果冠状动脉病变组颈动脉斑块检出率 77.6%及主动脉瓣钙化检出率 35.5%明显高于冠状动脉正常组 32.6%及 12.6%(P＜0.01);颈动脉斑块与主动脉瓣钙化联合检测对诊断冠心病的特异度为 95.8%,阳性预测值是 91.8%。结论颈动脉斑块、主动脉瓣钙化与冠心病有显著的相关性,对冠心病有较大的预测价值。     

动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的效果对比

目的本研究对动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的效果进行对比分析。方法选自我院2013年4月至2014年3月收治的58例冠心病心率失常患者,分别进行常规心电图检查与动态心电图检查。比较两种心电检查的诊断结果以及阳检出性率。结果常规心电图检查的阳性检出率低于动态心电图,但无显著性差异,动态心电图对心律失常的检出率要高于常规心电检查,P<0.05。结论在冠心病的诊断上,动态心电图具有快速、便捷、无创等特点,并且对于冠心病心率失常患者具有较高的检出率,具有重要的临床实用价值。     

联合检测RDW、hs-CRP及IMA对CHD的应用价值

目的探讨RDW、hs-CRP及IMA的联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)诊断中的应用价值。方法分别用Sysmex 2000i,免疫比浊法和清蛋白钴结合试验测定待检对象血清中RDW、hs-CRP及IMA含量。结果实验组血清标本中RDW、hs-CRP和IMA的浓度明显高于对照组(P0.01)。实验组血清RDW、hs-CRP和IMA单项检测,阳性检出率分别为52.7%,65.5%,59.0%,3项联合检测阳性检出率达82.5%。联合检测阳性检出率与单项检测阳性检出率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血清RDW、hs-CRP及IMA联合检测可有助于提高CHD的阳性检出率,其浓度变化可为CHD疾病的临床诊断、治疗监测和预后提供一定的参考价值。