阑尾周围脓肿并盲肠穿孔、腹壁窦道形成1例

1病例介绍患者,男,20岁,以“右下腹疼痛2d”入院。患者缘于入院前2d无明显诱因出现右下腹疼痛,呈持续性隐痛,伴低热,无恶心、呕吐,在基层医院诊断为“急性阑尾炎”予静脉输液、抗炎等治疗后症状无明显好转,遂急诊来我院。查血常规示:WBC19.5×109/L,N93.0%,诊断为急性阑尾炎,行     

卵巢子宫内膜异位症误诊为急性阑尾炎1例

1 病例介绍 患者,女,33岁,以"持续性右下腹痛2 d"为主诉入院,2 d前于晚饭后感右下腹疼痛,呈持续性,伴恶心,但无呕吐,无腹泻,在家中由乡村医生补液、抗炎治疗2 d(具体用药不详),腹痛无明显缓解,急诊入院.     

原发性小肠恶性淋巴瘤致空肠穿孔误诊为急性阑尾炎1例

患者，男，72岁。无明显诱因右下腹疼痛3d，呈持续性加重10h于2007年3月113急诊入院。无畏寒、发热，无恶心、呕吐，二便正常。超声检查示右下腹有一包块，盆腔少许积液，肝胆胰脾未见明显异常。胸腹部透视未见异常。血白细胞10．8×10^9／L，嗜中性粒细胞0．807。门诊以急性阑尾炎、局限性腹膜炎收入院。患者既往有前列腺增生症数年，否认肝炎、结核病史，近3个月以来，     

原发性大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

患者,男,52岁。因右下腹疼痛1周,加重1d。急诊入院。入院前1周,无诱因出现右下腹疼痛,呈间断性绞痛,休息后能稍缓解,不伴有放射痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热、腹胀、腹泻等。自服消炎药,缓解不明显。入院前1d,右下腹疼痛加重,呈持续性疼痛。查体:T 36·8℃,P 80次/min,R 20次/     

误诊为急性阑尾炎9例分析及总结

急性阑尾炎是普外科常见的疾病,症状、体征典型者诊断相对容易,但部分经验不丰富的年青医生,仅凭右下腹疼痛、右下腹压痛和白细胞增高等体征诊断急性阑尾炎,进而手术,给患者带来不必要的精神、经济负担,甚至引发医疗纠纷.笔者就我院误诊为急性阑尾炎的其他急腹症9例进行分析,以汲取经验教训.     

老年腹壁带状疱疹误诊为急性阑尾炎1例

患者男 ,79岁。因右下腹持续性疼痛 ,阵发性加重 15h ,伴恶心未吐 ,周身不适 ,于 2 0 0 3年 4月10日来我院就诊。体格检查 :T36 .6℃ ,P70次 /分 ,Bp18.5 / 12 .0kPa ,痛苦面容 ,腹部平软 ,右下腹部麦氏点压痛 (+) ,无反跳痛 ,无腹肌紧张 ,结肠充气试验 (- )、腰大肌试验 (- )、闭孔肌试验 (- )。血常规 :WBC 4 .4× 10 9/L ,GRA 6 4.9% ,RBC 4 .4×10 12 /L ,PLT 16 7× 10 9/L ,门诊以“急性阑尾炎”收入院 ,拟行阑尾切除术。进行术前准备时 ,患者自感右下腹疼痛消失 ,护士发现该患者右腰部有多处成群小水疱 ,即报告医生检查后诊…     

黄体破裂误诊为阑尾炎1例

患者,女,28岁。以间断性右下腹疼痛3年加重3h为主诉,于2007年9月23日门诊以慢性阑尾炎收住我院。2004年9月患者无明显诱因出现脐周疼痛,后转为右下腹疼痛。就诊于当地医院,血常规：白细胞（WBC）12．1×10^9／L,中性粒细胞（GR）0．73。当地医院拟诊为阑尾炎,患者拒绝手术,给予头孢呋辛钠与甲硝唑抗炎治疗7d,腹痛消失。1个月后无明显诱因又感右下腹隐痛,再次应用头孢呋辛钠与甲硝唑抗炎治疗2d,腹痛消失,又继续口服阿莫西林4d。近3年来,     

左卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎1例

患者 ,2 1岁 ,未婚 ,有性生活史。因转移性右下腹疼痛 2天于 2 0 0 1年 4月 2 6日急诊入我院外科。患者平素身体健康 ,无下腹疼痛史。月经周期正常 ,经量中等 ,无痛经 ,无血块 ,末次月经 2 0 0 1年 3月 2 9日。入院前 2天无明显诱因出现上腹部疼痛 ,12小时后转移至右下腹疼痛。伴恶心、呕吐 ,为胃内容物。无畏寒、发热。大小便正常。当地乡医院诊断为急性阑尾炎给予静脉抗炎治疗无效 ,于今日上午 10时 30分转入我院。检查 :T37.5℃ ,P85次 /分 ,BP15 / 8k Pa。腹平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,肝脾肋缘下未扪及 ,下腹部肌紧张 ,麦氏点压痛 ,反…     

急性阑尾炎继发破伤风1例

患者 ,男 ,2岁。因右下腹痛 10 d,张口困难 2 d来诊 ,患者于 10 d前出现持续性右下腹痛 ,伴发热 ,局部明显压痛 ,到当地医院就诊 ,确诊为“急性阑尾炎”,经静滴抗生素治疗 ,病情好转 ,腹痛明显减轻。 2 d前病人感张口困难 ,双下肢活动不便 ,转来我院就诊。查体 :体温 36.5℃ ,血压 16/ 9k Pa,神志清醒 ,全身肌肉紧张 ,张口困难 ,言语吐字不清 ,颈部有抵抗感 ,心肺无异常 ,腹肌紧张 ,呈板状腹 ,腹部无明显压痛及叩击痛 ,双下肢肌肉紧张 ,活动不灵活 ,膝反射亢进 ,感觉正常。查血常规 ,血钙磷测定均正常 ,腹透未见异常 ,病人近期内无体表外伤…     

阑尾黏液性囊腺瘤误诊为卵巢囊肿1例

患者,86岁,因发现右下腹肿物伴疼痛10d于2013年3月21日入院。患者入院前10d无明显诱因出现右下腹疼痛,呈间断性,活动时加重,无发热、恶心、呕吐、腹胀,无便中带血,未予治疗。腹痛无减轻遂来我院,门诊查彩色超声：     

陈旧性宫外孕误诊为慢性阑尾炎1例浅析

患者，女，40岁，(5年前行女扎术)以反复右下腹疼痛1年，加剧3天为主诉入院。患者1年前无明显诱因出现右下腹疼痛，继而转移到右下腹钝痛，当即来我院急诊，拟为“急性阑尾炎”，经过抗炎、补液等治疗住院5天后，病情好转出院。3天前，患者出现右下腹持续性疼痛伴畏冷、发热，在当地医疗所打针服药(具体用药不详)，病情未见缓解，于2000年6月4日21时来我院求治门诊，拟为“慢性阑尾炎急性发作”收入住院。其家属要求做阑尾切除术(因当时化验室人员进修未回，未做常规化验)当时体检面色稍白，     

带状疱疹误诊为急性阑尾炎1例

<正>1病例介绍患者,女,60岁。因右下腹疼痛1d入院,疼痛呈持续性发作,不能直立行走,无畏寒发热、恶心呕吐。门诊以"急性阑尾炎"收住笔者所在科。查体:T37.8℃,P80次/min,BP130/80mmHg。精神差,全身皮肤无黄染、出血点及疱疹。双肺呼吸音清,心率80次/min,律齐,腹平软,右下腹压痛,反跳痛可疑,余腹无压痛及反跳痛,结肠充气试     

鱼刺致小肠穿孔误诊为阑尾炎1例

1临床资料患者,男性,71岁。因突发持续性右下腹疼痛18小时入院,患者入院后疼痛阵发性加重,伴有恶心,无呕吐,无尿频、尿急、尿痛现象,无肉眼血尿出现,睡眠、饮食差,伴排软便1次。入院前10小时,患者自行服用"止痛片"2粒,腹部疼痛有所缓解。入院前6小时,患者感腹部疼痛加剧,遂来我院就诊,门诊以"急性阑尾炎"收入院。体格检查:     

老年人急性阑尾炎116例诊治体会

我院 1990年至 2 0 0 0年共收治急性阑尾炎 10 56例 ,其中 6 0岁以上 116例 ,约占 9.1% ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男性 74例 ,女性 4 2例 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 5.7岁 ,症状开始至诊断为阑尾炎时间为 1h至 9d,平均 38.6 4 h。1.2　症状体征 :本组 10 8例有右下腹疼痛 ,右上腹疼痛 1例 ,另 7例仅有腹部不适。伴恶心 86例 ,约占74 .1% ;伴呕吐 6 4例 ,占 55.1% ;体温 35.5～ 39.2℃>38℃者 2 4例 ,占 2 0 .7%。典型转移性右下腹疼痛 ,右下腹压痛 ,反跳痛 56例 ,占 4 8.3% ,周围血白细胞计数 2 .5× 10 9/ L～ 2 3…     

按阑尾炎手术误诊的急腹症69例临床分析

尽管所有的外科医师都能诊断处理急性阑尾炎 ,但误诊手术仍时有发生 ,此类病例术中常常十分被动甚至不能彻底处理病灶 ,给病人造成不必要的痛苦。我院外科 1985年 1月至 2 0 0 0年 1月按急性阑尾炎手术的千余例病例中 ,有 69例术中发现为其它急腹症 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组共 69例 ,其中男 2 8例 ,女 4 1例。年龄为 9～ 68ａ。病程最短 3ｈ ,最长 7ｄ。1.2　临床表现及体格检查发现转移性右下腹疼痛4 8例 ,右下腹疼痛 2 2例 ,右下腹疼痛转为全腹疼痛 9例 ,发热 4 6例 ,休克 6例 ,右下腹压痛 4 8例 ,右下腹局限性腹…     

急性阑尾炎合并冠心病1例的护理

阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应,是常见的外科急腹症之一.收治1例急性阑尾炎合并冠心病的老年病人,现将护理体会介绍如下. 病历资料 患者,男,71岁,因右下腹疼痛3天,于2010年4月20日收治普通外科,诊断为急性阑尾炎.患者为老年男性,起病急,病程较长,病人于3天前无明显诱因出现右下腹疼痛,于昨日在门诊用抗炎药物,无明显缓解,故今日入院.     

阑尾炎并发炎性肉芽肿致小肠坏死破裂1例

1 病历报告 患者，男，62岁。主因转移性右下腹疼痛2d．于2006年8月25日9：30以急性化脓性阑尾炎收入院。患者于2d前无明显诱因出现上腹部疼痛，后转移至右下腹，疼痛呈持续性，伴恶心，无呕吐．曾在某诊所输液治疗．不见好转而来我院。查T36．4℃、P80／min，R20次／min，BP120／70mmHg，腹部膨隆，无胃肠型及蠕动波，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为甚，肠鸣音消失，[第一段]     

巨大阑尾黏液囊肿一例

1病例简介 患者,男,44岁,因"右下腹疼痛1 d"于2008-02-27急诊入院.患者于入院前1 d无明显诱因出现右下腹疼痛,为钝痛,呈持续性、阵发性加重,难以忍受,无放射,伴恶心,未呕吐;曾于当地诊所诊断为"急性阑尾炎",并给予输液抗感染治疗,腹痛无缓解,且进一步加重.患者自发病以来,无腹泻,无黏液便及脓血便,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿.体格检查:体温37.6 ℃,体形肥胖,腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛、反跳痛,局限性肌紧张,肝脾未触及肿大,未触及包块,全腹叩鼓音,无移动性浊音,双肾区无叩痛,肠鸣音减弱.     

肝癌误诊为阑尾炎1例

患者，男，28岁，因持续性右下腹疼痛5天到我院门诊就诊。病程中无呕吐、腹泻、腹胀及排尿不适，也无畏寒发热。自服消炎药治疗，症状无好转。平时身体健康。查体；137℃，P86次／分，R20次／分，BP104／加mmHg。一般情况可，皮肤黏膜色泽正常，浅表淋巴结未触及肿大，心肺（-），腹平坦对称，右中下腹压痛，     

结肠癌并存急性阑尾炎22例分析

1996年1月～2 0 0 3年1月我院收治结肠癌并存急性阑尾炎患者2 2例,报告如下。1 临床资料:2 2例中男16例,女6例,37～79岁,平均年龄5 7岁。转移性右下腹痛17例,持续性右下腹疼痛5例,恶心呕吐13例,发热9例,便秘及腹泻6例、黏液血便1例,贫血9例,右下腹触及包块2例,合并高血压3例、脑梗死2例。术前诊断急性阑尾炎2 0例,阑尾周围脓肿2例。2例阑尾周围脓肿者经抗炎治疗5～7d症状略缓解但反复发作,行结肠镜检查确诊为回盲部癌。2 0例行阑尾切除术,术中均见阑尾呈不同程度炎症改变,回盲部和升结肠癌14例,乙状结肠癌1例;5例术中漏诊,术后腹部隐痛持续…