中耳乳突结核合并枕部结核及颅内结核瘤一例

中耳乳突结核合并枕部结核及颅内结核瘤一例欧阳显镇患者女，５６岁。右耳间断性流脓伴听力减退１５年。近二年来右耳后及枕部常出现隆起，局部皮肤潮红。一年前曾在某医院外科行枕部手术，未作病理检查。一个月来出现复视、眩晕，二天来头痛、发热，右耳后及枕部肿胀，于...     

中耳乳突结核并耳下颈深部脓肿一例

中耳乳突结核并耳下颈深部脓肿一例苏志文，姜捷中耳乳突结核临床上较少见，合并耳下颈深部脓肿更罕见。现将我院收治一例患者报道如下。患者男，１７岁，左耳反复流脓六个月，近半个月未流脓减少伴低热，一周前左颈部出现肿块，于１９９３年４月１７日收入我科。患者一年...     

鼓膜血管瘤

血管瘤虽系常见良性血管性肿瘤 ,但罕见发生于鼓膜 ,文献上仅有 5例记载 ,包括海绵状和毛细血管瘤 ,似起源自鼓膜的固有层 ,典型的耳镜检表现为位于鼓膜后份的紫红色团块 ,一般无症状 ,中耳气化好 ,CT可证明病变位于鼓膜外表而中耳正常 ,应与鼓室球体瘤、化脓性肉芽肿、中耳癌鉴别。文内附一例报告。78岁女性 ,因右耳痒痛 1个月就诊 ,无其它症状。耳镜检见鼓膜后上象限外表有外生性紫色肿块。CT发现右鼓膜表面有 2～ 3mm直径圆肿块 ,无骨破坏或中耳侵犯。纯音测听示双耳老年性聋。触诊肿块有海绵感 ,经外耳道切除肿块 ,病检为毛细血管瘤 ,…     

颈静脉球体瘤误诊为腮腺肿瘤一例

颈静脉球体瘤误诊为腮腺肿瘤一例洪育明，许培珊患者，女，３４岁。主诉右耳后肿块、右眼闭不拢，口角歪斜７个月。右耳后肿物缓慢肿大，无红、痛及破溃，伴右侧头痛，右面颊部烧灼麻木感，无吞咽困难及声嘶，无鼻塞及吸入性血痰、耳漏、眩晕及复视。起病以来精神较差，食...     

中耳乳突结核7例临床分析

我科自１９９０～１９９８年共收治７例（８耳）中耳乳突结核患者,临床表现为耳漏,中耳腔粘膜苍白肉芽。术前明确诊断结核２耳,术前诊断为急性中耳乳突炎２耳,慢性化脓性中耳炎２耳,乳突根治术后感染１例,此６耳经术后病理证实为结核病变。８耳均行乳突根治术清除病灶结合抗痨治疗,随访２月～２年,局部病变无复发。文中对中耳乳突结核的病因、诊断、鉴别诊断及治疗方法进行了讨论。     

乳突及中后颅窝胆固醇肉芽肿一例

患者女，36岁，以右耳间歇流脓20余年，右面部麻木感3个月为主诉于2006年3月6日入院。无耳鸣、眩晕及头痛。曾在外院CT检查诊断为中耳及颅内占位。体格检查发现右耳鼓膜穿孔，鼓室黏膜正常，未见分泌物。乳突区无红肿，有轻压痛。无面神经麻痹，伸舌居中。颈软，无病理反射征。纯音测听：右耳传导聋，骨气导差约40dB。MRI（图1，2）：右岩骨后上方中后颅底见一类圆形异常信号肿块影，T2W1高信号，信号欠均匀。T1W1呈高信号，脂肪抑制序列信号无减低，[第一段]     

中耳结核并耳后骨膜下脓肿、颈淋巴结结核1例及文献复习

患儿男,5个月.因右耳流脓发热1周,耳后红肿3d入院.在他院CT检查诊为急性中耳炎并耳后骨膜下脓肿,静滴红霉素治疗效果不好.检查示T37.8℃,右外耳道后上壁塌陷,耳道狭窄并有稀薄脓性分泌物,鼓膜看不清,耳后区红肿,耳后沟消失.脑于听觉诱发电位右耳60dB,左耳正常.血常规:WBC 18.7×109/L,N 0.42,L 0.58,Hb 10.7g/L,肺部X片未见异常.手术见耳后皮下有少量脓性分泌物及较多灰白色肉芽组织,质脆,合并外耳道后上壁骨质鼠咬状破坏,鼓膜大穿孔,快速冰冻病理示炎性肉芽组织,行右耳鼓窦单纯凿开术.术后应用西力欣等药物治疗,患儿持续低热.术后半月发现右耳道流脓及有较多的肉芽组织,同时右颈上部胸锁乳突肌前缘有约1cm大的肿块2个,活动差,表面皮肤稍红.遂行第2次手术,术中见原切口下、中耳腔、外耳道内较多肉芽组织,听小骨消失,面神经管水平段暴露,颈部肿块光滑圆形,内有与耳部病变类似的肉芽组织及脓液,行中耳鼓窦根治及颈部肿物切除术.2次手术中分泌物细菌培养均为阴性.最后病理报告为结核.改用利福平、异烟胼等抗结核药物治疗,切口用链霉素药液换药,半月后愈合.随诊2月及半年后中耳腔完全上皮化,无肉芽增生.     

急性中耳乳突炎并发小脑、大脑颞叶脓肿1例

急性中耳乳突炎并发小脑、大脑颞叶脓肿１例张呼和，刘英杰，彭诗东患者，女，１４岁。因上呼吸道感染后出现右耳疼痛，流脓，经抗生素全身和局部治疗症状减轻，右耳间断流脓，量少。１个月后出现高热、头痛、耳痛、头晕、恶心、呕吐及昏睡。耳部检查：鼓膜充血，鼓膜穿孔...     

腮腺导管癌1例报告

患者男，６８岁。因右侧面部麻木，闭眼不能，口角歪斜，并逐渐加重７个月，右耳垂下方出现肿块，并逐渐长大４个月来院就诊。体检发现右耳垂下方一肿块３×２ｃｎ大小，质硬，固定，表面皮肤色素沉着，右侧周围性面瘫，颈部未及肿大的淋巴结。Ｂ超检查示：右颌下后实质性肿块，与思腺关系密切。肿块穿刺细胞学检查示：低分化癌。患者１９５６年曾因右侧扁桃体癌接受放射治疗。１９９６年曾因结肠癌接受手术治疗。患者于２０００年５月１６日以右腮腺恶性肿瘤收治入院。６月３日在全麻下行不保留面神经的全腮腺切除术，右侧功能性颈淋巴结清…     

原发于中耳的内翻性乳头状瘤1例

老年女性患者,右耳听力下降伴耳鸣16年,反复流脓12年,9年前行右耳开放式乳突根治术,术后病理回报为右中耳乳头状瘤伴灶性不典型增生。后术腔未一直干耳,术腔内肉芽样肿物再发并逐渐增多,乳头状瘤复发。患者于全麻下行二次开放式乳突根治术,术后3个月干耳,随访未见复发。中耳原发性乳头状瘤复发、恶变率较高,根治性病变切除手术及术...     

腮腺滤泡树突状细胞肉瘤1例

1临床资料患者男,55岁。因发现右耳下肿块2个月余入院。患者2个月前自觉右耳下肿块,无疼痛,无肿胀,无发热等其它症状。后肿块逐渐增大,并伴有酸胀感。体格检查一般情况好,营养中等,发育正常。专科检查右耳下可触及一直径约为4cm×5cm大小的肿瘤,无压痛,质硬,不易推动。鼻咽部对     

中耳鳞状细胞癌1例

中耳鳞状细胞癌１例李凤琴，蔡秋颖患者男，４８岁，因右耳乳突根治术后半年，流脓，耳疼１个月于１９９８年４月１６日入院。患者于１９９７年３月份发现右外耳道有一疣状肿物，于当地医院行激光治疗。５个月后右外耳道感染肿胀、流脓、有烂肉样物质流出，来院诊断为右慢...     

隐性乳突炎并乙状窦血栓静脉炎及耳后骨膜下脓肿1例

患者，女，58岁。因右耳后疼痛2个月，伴耳后红肿、同侧头痛1个月，加重10天急诊入院。患者患病期间曾伴不规律性寒战、高热。于当地医院诊为“急性中耳乳突炎”，间断输液抗炎治疗，症状略有缓解。自发病后患耳听力下降，但不伴耳内流脓、耳内疼痛。查体：一般情况可，体温正常，神经系统检查未见异常。专科情况：右耳后红肿，压痛明显，可及波动感，耳廓后沟消失，耳廓被推向前下外方（图1）。     

中耳先天性胆脂瘤二例

中耳先天性胆脂瘤二例赵全义，刘晓梅，纳玉萍有关中耳先天性胆脂瘤的文献国内外均不多见。对此病的诊断及治疗方法尚存在较大争议，本文就收治的２例先天性胆脂瘤进行了讨论。１病例例１女，５岁半，右耳后肿胀２０余天就诊，既往无耳流脓史；右耳后肿胀、稍红，鼓膜完整...     

隐性乳突炎并乙状窦血栓静脉炎及耳后骨膜下脓肿1例

患者,女,58岁。因右耳后疼痛2个月,伴耳后红肿、同侧头痛1个月,加重10天急诊入院。患者患病期间曾伴不规律性寒战、高热。于当地医院诊为“急性中耳乳突炎”,间断输液抗炎治疗,症状略有缓解。自发病后患耳听力下降,     

血友病、胆脂瘤型中耳炎并乙状窦血栓性静脉炎1例

胆脂瘤型中耳乳突炎并发乙状窦血栓性静脉炎并不少见，但其同时并发于血友病者尚属少见。因此其手术治疗也相当困难。我院１９９８年４月成功治疗此种患者１例。报告如下。患者，男，１６岁。１９９８年４月因右耳反复流脓伴听力下降８年，加重１个月，高热、头痛、呕吐３ｄ入院。既往曾因切除扁桃体失血３０００ｍｌ，经检查确诊为甲型血友病。检查：Ｔ３９．７℃，Ｐ１００次／ｍｉｎ，Ｒ２３次／ｍｉｎ，热病容。心、肺、腹（一）。颈抵抗（＋），克氏征（一），布氏征（一），右奥本海姆征（＋）。右耳道口有较多黄色脓液，耳道后壁前移…     

乳突根治加鼓室成形术临床疗效观察

目的：在传统乳突根治术的基础上，探讨保留部分外耳道后壁鼓室成形术的方法，以期提高化脓性中耳乳突炎病人的干耳率，提高听力的可能性，方法：对２６例（２９耳）化脓性中耳乳突炎患者进行乳突根治术，保留部分外耳道后上壁，一期重建中耳传音结构。结果：２６例（２９耳）术后８个月￣２４个月随访，术后干耳并听力提高达实用听力水平（２５ｄＢ以上）２６耳，治愈率达８９．７％，复发３耳，复发率为１０．３％。结论：对于耳咽管功能良好的化脓性中耳乳突炎病人的彻底清除乳突中耳病变的同时，行保留部分外耳道后壁及鼓环的鼓室成形术，更接近中耳生理结构，即清除炎性病变，又提高听力，值得推广。     

误诊为中耳胆脂瘤的脑膜瘤1例

女，45岁，因反复右耳痛，耳鸣3年人院。体查：右耳鼓膜稍血，锤骨短突突出，光锥消失。电测听：右耳为中度传导性聋，左耳听力正常。声导抗：右耳为“C”型图，中耳压为-120 dapa，镫骨肌反射消失。CT：右侧慢性中耳一乳突炎伴胆脂瘤形成可疑。同时见鼓窦前上方及上鼓室盖骨质有吸收破坏     

鼓室内异常颈内动脉一例

鼓室内异常颈内动脉一例樊兆民鼓室内异常颈内动脉是罕见的血管变异，极易被误诊为中耳肿物，如处理不当，常可引起严重后果。我科曾遇到一例，现报道如下。患者男，４０岁。右耳搏动性耳鸣两个月，搏动频率与脉搏一致，活动后耳鸣响声加重，并伴有颈部搏动感，按压右侧颈...     

外耳道骨膜下胆脂瘤1例

患者，男，22岁。右耳流脓反复发作5年，右耳肿痛反复发作6个月，当地医院诊断为右慢性化脓性中耳炎（单纯型），给予抗炎及局部换药等治疗，病情略好转，近半年来右耳肿痛反复发作，于2005年3月2日入我院。检查：右外耳无畸形，右耳后上方肿胀明显，耳廓向前下方隆起，耳后沟变浅。右外耳道后上壁可见一包块，堵塞右外耳道，触之柔软，局部无破溃，外耳道干燥，鼓膜被包块遮盖窥不清。CT（图1）示：①右外耳道骨膜下感染性病变；②右慢性乳突炎。入院诊断：①右外耳道脓肿；②右慢性中耳乳突炎（单纯型）。行右外耳道脓肿切排，切开包块见少许乳白色脓液溢出，