以肺部病变为主的结缔组织病23例分析

结缔组织病是一组自身免疫性疾病 ,主要病变累及全身结缔组织 ,呈非化脓性炎症表现 ,多脏器损害为其特征。近年来关于肺结缔组织病的报道日见增多 ,本文收集近 10年来我院收治的以肺部病变为主的结缔组织病 2 3例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例以肺部病变为主的结缔组织病患者 ,男 5例 ,女 18例 ,男女之比近 1∶4 ;年龄 15～ 5 4岁 ,以中青年为主 ,平均 36岁。本组中确诊为系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ) 6例 (2 6 % ) ,类风湿性关节炎 (ＲＡ) 8例 (35 % ) ,皮肌炎 (ＤＭ) 4例(17% ) ,干燥综合征 (ＳＳ) 4例 (17% ) ,硬皮病 (ＰＳ…     

紫癜性肾炎83例临床特点及随访

紫癜性肾炎 (ＨＳＰＮ )是儿科常见的继发性肾脏疾病 ,位于急性肾炎及肾病综合征之后居第三位 ,为了解其临床特点及转归 ,笔者将中山医科大一附院儿科近 10年住院的 16 1例过敏性紫癜 (ＨＳＰ)中 83例ＨＳＰＮ临床资料的 44例随访结果报告如下 :1　临床资料1.1　对象　为中山医科大学一附院儿科 1990年 3月～ 1999年 12月住院的ＨＳＰ患儿 16 1例。男 92例 ,女 6 9例 ,男女之比为 1.3∶1。初发年龄为 2～ 13.5岁 ,10岁以下占 81.3% ,5～ 10岁占 6 8.3% ;发病前有明显诱因占 2 6 % ,主要为呼吸道感染 ,食虾蟹过敏 ,龋齿 ,肠道寄生虫病 ,皮肤…     

过敏性紫癜患儿肾脏早期损害指标的探讨

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种与免疫有关的全身性小血管炎 ,肾脏为受累的靶器官之一[1] 。我们联合检测和比较常规尿检阴性的ＨＳＰ患儿尿微量白蛋白 (ｍＡＬＢ)、转铁蛋白 (ＴＲＦ)、免疫球蛋白Ｇ(ＩｇＧ)和Ｎ 乙酰 β Ｄ氨基葡萄糖苷酶 (ＮＡＧ) 4项指标 ,以探讨ＨＳＰ患儿肾脏早期损害的监控指标。1　材料和方法1.1　临床资料　全部病例均为 2 0 0 0年～ 2 0 0 1年温州医学院附属育英儿童医院住院患儿 ,疾病诊断符合美国风湿病协会的诊断标准。其中男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 3～12岁。全部病例常规尿检阴性 ,肾功能正常 ;另选同期年龄相仿…     

儿童过敏性紫癜肾炎急性期血小板参数变化

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种由免疫复合物介导的系统性小血管炎症。本症引起的肾脏病变是小儿时期最常见的继发性肾小球疾病[1] 。近年来研究表明 ,过敏性紫癜患儿存在明显高粘滞血症[2 ] 。本文通过全自动血细胞计数仪对 47例过敏性紫癜患儿血小板 4项参数进行检测 ,以探讨其与肾脏损害的关系。1　资料和方法1.1对象　 2 0 0 1年 1— 11月在本院住院的ＨＳＰ患儿 47例 ,均在急性期 ,符合过敏性紫癜的诊断标准[3 ] 。男 2 8例 ,女 19例 ,年龄 4～ 15岁 ,平均 7.96岁。单纯皮肤型 3例 ,关节型 6例 ,腹型 10例 ,混合型 2 8例 ,其中 2 0例出现肾…     

过敏性紫癜患儿血浆D—二聚体水平测定

Ｄ＿二聚体 (Ｄ＿Ｄ)与血液凝固、纤溶以及机体的炎症反应等均具有内在联系 ［１］,血浆Ｄ＿Ｄ的检测已广泛应用于临床各领域 ,以协助诊断、判断预后、指导治疗。过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是小儿常见的结缔组织疾病 ,急性期存在高粘滞血症 ,且与病变范围有一定关系 ,血液高凝状态的程度是影响该病的疗效和转归的重要因素之一。笔者对２４例ＨＳＰ患儿的血浆Ｄ＿Ｄ水平进行检测 ,以探讨其变化的临床意义。１．对象ＨＳＰ组２４例 ,其中１３例为台州市椒江人民医院１９９８年１月～２０００年５月收治的ＨＳＰ患儿 ,１１例为１９９９年１月～２００…     

小剂量肝素疗法治疗过敏性紫癜临床观察

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)又称舒享综合症 ,为较常见的结缔组织疾病 ,其主要病变是广泛的无菌性小血管炎 ,病程与凝血反应增强、血小板聚集血栓形成有关。小剂量肝素能有效改善凝血机制 ,临床观察疗效显著 ,现总结如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :97例均系 1996年 2月～ 1999年 3月住院患儿 ,均符合血液病诊断及疗效判断标准[1] ,随机分为两组 ,对照组 49例 ,男 2 2例 ,女 2 7例 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 8 2岁 ,其中单纯皮肤型2 2例 ,关节型 8例 ,腹型 5例 ,肾型 6例 ,混合型 8例 ;治疗组 48例 ,男 2 4例 ,女2 4例 ,年龄 3 5～ 14岁 ,平均 8 1岁…     

过敏性紫癜患儿外周血SIL-2R和T细胞亚群变化的临床意义

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是儿科常见病 ,其病因至今尚未完全明了 ,特别是免疫学异常在其发病中的作用仍存在很大争议 ,近年研究表明 ,ＨＳＰ患儿发病与细胞免疫功能低下 ,多克隆Ｂ细胞活化有关[1] ,但详细变化尚不清楚。本文测定了不同时期ＨＳＰ患儿Ｔ细胞亚群和可溶性白细胞介素 -2受体的变化 ,旨在为研究ＨＳＰ免疫异常的发病机制提供新的理论依据。1　对象与方法研究对象 :所用病例均来自本院住院的ＨＳＰ患儿 2 4例 ,患儿年龄在 5～ 13岁之间 ,其中男 15例 ,女 9例。检测前均未接受过激素及免疫抑制剂的治疗 ,急性期为起皮疹 6ｄ内 ,缓解期…     

过敏性紫癜患儿血浆D—二聚体检测的临床意义

血Ｄ 二聚体 (Ｄ Ｄｉｍｅｒ)是交联纤维蛋白水解产生的一种特异降解产物 ,其水平的增高反映继发性纤溶活性的增高 ,可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一。本文对 2 8例过敏性紫癜 (ＨＳＰ)患儿进行了血浆Ｄ Ｄｉｍｅｒ的检测 ,并探讨其临床意义。1　对象与方法1.1　对象　ＨＳＰ组 2 8例 ,均为我院儿科 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 5月收治的ＨＳＰ患儿 ,其中男 13例 ,女 15例 ;年龄 4～ 12岁 ,平均 7岁 ;全部病例均符合ＨＳＰ的诊断依据。本组单纯性紫癜 12例 ,皮肤紫癜伴有消化道症状或 和肾脏损害或 和关节症状者 (混合型 )16…     

胃肠道恶性肿瘤662例内镜结果分析

我院自 1 989年 1月～ 1 998年 1 2月的 1 0年间 ,共进行内镜检查 1 85 5 2例 ,经内镜检出、病理证实的原发性胃肠道恶性肿瘤 6 6 2例。下面就其年龄性别、易发部位、组织学分类及相关机制探讨如下。1　临床资料性别分布 :本组 662例 ,男 4 56例 ,女 2 0 6例 ,男女之比为 2 2 1∶1。其中食道癌 79例 ,男 51例 ,女 2 8例 ,男女之比为 1 82∶1 ;胃癌 366例 ,男 2 70例 ,女 96例 ,男女之比为 2 81∶1 ;十二指肠癌 5例 ,男 3例 ,女2例 ,男女之比为 1 50∶1 ;大肠癌 2 1 2例 ,男 1 32例 ,女 80例 ,男女之比 1 65∶1。年龄分布 :见附表。　　…     

小儿肾小管酸中毒临床及误诊分析

肾小管酸中毒 (ＲＴＡ)是因肾小管再吸收ＨＣＯ3-和 (或 )泌Ｈ 功能障碍而引起酸碱平衡失调的一组临床综合征。在儿科并非少见 ,但因其症状复杂多样 ,无特异性 ,常易被误、漏诊。我院于 1980年 9月～ 2 0 0 0年 9月所收治的 36例本病患儿中 ,15例曾于入院前在外院误诊 ,误诊率为 4 1 7%。现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　 36例本病患者中诊断为ＲＴＡⅠ者 2 9例 ,男 6例 ,女 2 3例 ,男女之比为 :1∶3 8,其中 2例有家族史。诊断为ＲＴＡⅡ者 6例 ,其中男 5例 ,女 1例 ,男女之比为 5∶1。诊断为ＲＴＡⅢ者 1为例男患。发病年龄 :最小为 …     

我科十二年死亡病例临床资料分析

为了不断促进临床医疗工作 ,探讨住院患儿的死亡原因及相关因素 ,将儿科 1984～ 1995年期间住院患儿 152 12例进行了总结分析。其中死亡病例36 6例 ,病死率 2 4 1% ,男女之比 1 79∶1。疾病分类死因前二位为新生儿疾病、呼吸系统疾病。1　资料和方法我科 1984～ 1995年间全部住院患儿 152 12例 ,死亡病例 36 6例。儿童死因按国际疾病分类统计。2　结果2 1　一般情况十二年总住院患儿共 152 12例 ,其中男 9334例 ,女 5878例 ,男女之比 1 58∶1。死亡病例 36 6例 ,病死率 2 4 1% ,其中男 2 35例 ,占总死亡病例6 6 91% ,女 131例 ,占死亡病…     

急性期过敏性紫癜患儿心脏损害的探讨

关于急性期过敏性紫癜(ＨＳＰ)患儿合并心脏损害的报导很少,自1996年1月～1998年8月我们对56例急性期ＨＳＰ患儿进行了血清磷酸肌酸激酶同工酶(ＣＫＭＢ)测定及心电图检查,并对其临床意义进行探讨,现报导如下。1　资料与方法11　一般资料:56例患儿系我科住院的急性期ＨＳＰ患儿,均符合诊断标准[1],其中男32例,女24例,年龄6～12岁;对照组42例,均为健康儿童,男24例,女18例,年龄6～13岁,两组儿童性别、年龄经统计学分析无差异。12　方法:(1)标本采集:ＨＳＰ患儿均于发病1周内采血,所有观察对象均采取晨起空腹静脉血3ｍｌ分离血清低温保存待测;(…     

56例过敏性紫癜临床分析

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种主要累及毛细血管的变态反应性疾病 ,为血管炎综合征中的较常见类型 ,目前病因尚未明了。本文对 1996— 2 0 0 0年我院收治的 5 6例ＨＳＰ治疗结果报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 6例中男 32例 ,女 2 4例 ,男女之比 1.3∶1;年龄 <3岁 1例 ,3～ (岁 ) 15例 ,≥ 6岁 40例 ;冬季发病 31例 ,占 5 3.5 % ,春季 17例 ,占 30 .4% ,秋季 5例 ,占 8.9% ,夏季 3例 ,占 5 .4% ;发病前有上呼吸道感染前驱症状 33例 ,占5 8.9% ,发病前 1～ 3ｄ食海鲜 5例 ,占 8.9% ,有药物过敏史 3例 ,占 5 .4%。1.2.　临床表现　以皮…     

川芎嗪治疗过敏性紫癜64例疗效观察

我科自 1 995年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月间采用川芎嗪治疗过敏性紫癜 64例 (又称亨诺—许兰综合征 (ＨＳＳ) )取得良好疗效 ,现报道如下。1 资料与方法观察对象　ＨＳＳ患儿 64例 ,均有典型ＨＳＳ样皮疹 ,血常规及血小板计数及出凝血时间均正常 ,将其随机分为对照组 30例 ,观察组 34例 ,两组性别、年龄、病程长短及临床分型无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,见附表。附表　两组ＨＳＳ患儿入院前基本情况比较分组ｎ男女 平均年龄 (岁 )平均病程 (月 )皮肤型关节型 腹型 混合型治疗组对照组34302 01714137.87.414 .514 .28834751613治疗方法　对照…     

尿毒症合并脑出血的治疗(附10例临床分析)

慢性肾衰患者进行腹膜透析 (ＰＤ)或血液透析 (ＨＤ)日渐增多 ,多数患者依赖维持性血透 ,长期透析引起的心脏血管病变逐渐被人们所重视。本院 1994～ 1999年期间 2 9例死亡的尿毒症患者中 ,其中 7例死于脑出血 ,占尿毒症死亡总数的 2 4 1%。现将有关资料报告如下。1　临床资料从 1994年 7月～ 1999年 10月 ,本院收治尿毒症患者共730列 ,发生脑出血 10例 ,发生率为 1 37% ,男女之比为 7∶3,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 5 4岁。尿毒症的病因为 :慢性肾炎 4例 ,高血压肾病 2例 ,多囊肾 1例 ,梗阻性肾病 1例 ,糖尿病肾病 1例 ,紫癜性肾炎 1例。病程…     

过敏性紫癜患儿血清抗中性粒细胞胞浆抗体研究

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种全身性毛细血管变态反应性疾病 ,发病机理至今尚未完全明了 ,研究表明 ,抗中性粒细胞胞浆抗体 (ＡＮＣＡ)和它们的靶抗原在血管炎的发病机理中起了一定的作用 ,ＡＮ ＣＡ介导的血管内皮损伤是其重要过程[1 ] 。为探讨ＡＮＣＡ在ＨＳＰ发病中的作用 ,2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 2月对 30例急性期ＨＳＰ患儿进行了血清ＩｇＡ型ＡＮＣＡ的检测 ,以期能为ＨＳＰ的发病机理提供免疫学指标。1　对象和方法1 1　研究对象1 1 1　ＨＳＰ组　 30例 ,均为本院儿科住院患儿 ,诊断符合过敏性紫癜及过敏性紫癜性肾炎(ＨＳＰＮ)…     

老年慢性充血性心力衰竭并发MSOF的临床观察

1995～ 1999年我院收治 2 48例老年慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者 ,对其中并发多系统器官衰竭 (ＭＳＯＦ)的 98例患者 ,进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料本组观察和分析老年ＣＨＦ患者共 2 48例 ,按陈德昌等提出的ＭＳＯＦ诊断标准诊断 ,合并ＭＳＯＦ ,占 39 5 1%。男性 32例 ,女性 6 6例 ,男女之比为 1∶2 0 6。年龄 6 0～ 84岁 ,平均年龄 6 5 5岁。1 2　临床观察与分析1 2 1　 98例中 ,并发 2个脏器功能衰竭者 6 4例 ,占 6 5 31% ,其中序贯神经系统功能障碍者 36例 ,占 6 4例的 5 6 2 5 % ;死亡 6例 ,占 36例的 16 6 7%。…     

胰胆管病变的内镜造影110例分析

近年来由于经纤维内窥镜逆行胰胆管造影(ＥＲＣＰ)的广泛开展 ,胰胆管疾病的诊断水平有了进一步提高。本文根据我院 1993～ 2 0 0 0年经ＥＲＣＰ检查并有临床、手术、及病理三方面证实的 110例胰胆管病变患者的资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 110例胰胆病变中 ,胰腺癌及壶腹癌 38例 ,胆管癌 (包括胆管转移癌 ) 16例 ,胆管囊肿、腺瘤 6例 ,胆石症 18例 ,胰胆炎症 32例。其中男 6 0例 ,女 5 0例 ,男女之比 1 2∶1,年龄 2 4～ 72岁。临床主要症状和体症是上腹部不适、疼痛、黄疸、纳差、体重下降等。1 2　结果　胰胆管病变的内镜造…     

儿童Still病29例误诊分析

幼年型类风湿关节炎是儿童常见的结缔组织病之一 ,临床可分为三型 ,其中全身型又名Still病 (过去曾用名变异性亚败血症 )。本病并非少见 ,但由于对本病认识不足 ,基层医院误诊时有发生 ,为提高诊断水平 ,现将我院 1994年 10月～ 2 0 0 2年 10月收治的儿童Still病误诊病例 2 9例分析如下。1　临床资料本组 2 9例均符合美国风湿病学会的诊断标准[1 ] 。男 13例 ,女16例 ,男女之比为 1∶1 2 3。年龄 14个月～ 4岁 ,平均 2 7岁。间歇性弛张热 2 9例 ,一过性皮疹 2 4例 ,关节肿痛或 (和 )关节局部发热 19例 ,胸腔积液 3例 ,心包积液 2例 ,肝、…     

大剂量静脉丙种球蛋白治疗川崎病临床观察

川崎病 (ＫＤ)是一种病因未明的全身性血管炎 ,其中有 2 0 %～ 40 %的患儿发生冠状动脉损害[1 ,2 ] 。我科采用大剂量静脉丙种球蛋白(ＩＶＩＧ) 2ｇ .ｋｇ- 1 .ｄ- 1 (简称丙球冲击疗法 )治疗 30例川崎病患儿较传统的单用阿司匹林(ＡＳＰ)及ＩＶＩＧ常规疗法 ( 0 4ｇ.ｋｇ- 1 .ｄ- 1 × 5 )疗效显著 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :43例ＫＤ患儿均为 1 994年 1月至 2 0 0 1年 1 0月在我院住院的患儿 ,其中男 2 8例 ,女 1 5例 ,男女比 1 87∶1。年龄 4个月至 1 2岁 ,4岁以下占 83 7%。全部病例均符合国际上公认的日本川崎病研…