第六讲 物质代谢调节的活性物质——酶和维生素(上)

生命活动的基本特征之一是新陈代谢。在人体内物质代谢的化学变化,绝大多数都是在酶催化下进行的。疾病时出现的物质代谢异常,某些药物的治疗作用,也都与酶有着密切的关系。维生素是人体内不可缺少的营养要素之一,具有多方面的生理功用,其中最重要的作用机理是构成酶的组成成分,是通过酶的     

第六讲 下消化道出血(1)

从理论上讲,下消化道出血系指特赖茨(Treitz)韧带以下的小肠及结直肠部位的出血,但在临床工作中,常把上段空肠出血划为上消化道出血的范畴。因此,在这里我们将介绍下段空肠以下的消化道出血问题。同上消化道出血一样,下消化道出血的表现也有血便、黑便、便潜血试验阳性及失血的表现。对于下消化道出血来说,呕血的出现机会相对少一些。 1 病因     

第六讲 小儿结核性脑膜炎(下)

四、脑脊髓软硬膜炎型(简称脊髓型):此型比较少见,仅占结核性脑膜炎总数的1.5％,多见于年长儿。病变除累及脑膜及脑实质外,还蔓延到脊髓膜和脊髓。临床表现除脑膜及脑实质受损症状和体征外,尚有脊髓及神经根受损的表现。如截瘫、震颤、感觉异常、尿频、尿潴留、顽固性便秘、大小便失禁、神经营养障碍等。因脑脊液通路受阻,有明显的细胞蛋白分离现象、即蛋白含量高而细胞数增高不明显。脑脊液因蛋白含量高而呈黄色。本型病程长,恢复慢,预后不良。不合并脑积水时死亡率并不高,但常留有截瘫后遗症。     

用药心得十讲——第六讲 寒凉药(六)

[瓜蒌] 瓜蒌味甘微苦,性寒。能涤荡胸中的邪热,消除肺经的痰结。主要有清热化痰、宽胸降气、润肠通便的作用,并能治乳痈(包括急性乳腺炎在内)。 1.清热化痰:由于肺热痰多而致咳嗽、痰多黄稠、粘不易出、胸闷气促口渴、苔黄腻等,可以瓜蒌配知母、贝母、黄芩、桔梗、桑皮、地骨皮、枇杷叶等同用。因肺热伤津或肺有燥热而致的干咳少痰、口渴唇燥、咽喉部干呛、大便干燥、舌苔黄燥等症,也可用本品清热润燥,     

第六讲 影响传出神经功能的药物(下)

前面已经介绍了传出神经递质、受体的基本理论及影响传出神经功能的药物分类。现在我们运用这些基本理论讨论几类药物的作用原理。一、胆碱酯酶抑制剂 (一)有机磷酸酯类目前常用的农业杀虫剂如对硫磷(1605)、甲拌     

生物化学讲座 第六讲 蛋白质代谢

一、蛋白质的营养作用蛋白质是六大营养要素(蛋白质、糖、脂肪、维生素、水和无机盐)中最重要的营养素,它不仅供给能量,而且是维持组织生长、更新和修复的物质,其他营养素是不能代替的。因此,从食物中摄取足够的蛋白质是非常重要的。 (一)怎么确定蛋白质的需要量:蛋白质的需要量是根据食入量与排出量之间的平衡关系确定的,可用氮平衡来表示,有3种情况: 1.氮正平衡:食入的量大于排出的量,见于     

第六讲 外耳整容(2)

第三节杯状耳杯状耳为先天性发育畸形,对耳轮及其后脚发育不良或不存在,致耳轮缘下垂弯向耳甲艇,耳廓酷似杯状。较轻者,仅表现为耳廓上部耳轮及耳舟向前下卷曲或局部耳轮较宽向前下卷曲成锐角,可称之为垂耳。畸形发生原因均系耳廓周缘的长度不足所致,故亦称环缩耳。延长耳轮和耳舟,使耳廓复位是杯状耳手术治疗的原则。手术通常在局部麻醉下进行,对不能合作的儿童可采用全麻。手术方法有下列几种。一、V-Y成形术对于轻度的垂耳,仅表现为耳轮上部低平者,可     

第六讲 外耳整容(1)

第一节外耳的应用解剖与美学耳分外耳、中耳、内耳三部分。外耳又包括耳廓、外耳道和鼓膜三部分,其中与整容手术密切相关的是耳廓部分。耳廓的位置相当于眉弓至鼻翼的高度,位于头颅的两侧,与之呈30°～60°角,称颅耳角。耳廓上端与颅侧间距离不超过2厘米。耳甲后壁与颅侧及舟甲角均成90°,舟甲角构成隆起的对耳轮及其后脚。耳廓以弹性软骨为支架,外覆韧带、肌纤维和皮肤。皮肤真皮无乳头层,皮下组织极薄,故皮肤与软骨紧密相贴,不易分离。耳廓卷向外的游离缘叫耳轮,以耳轮角起于外耳门上方。在前方与耳轮平行的弧形隆起叫对耳轮。对耳轮向上分上、下两脚,脚内的三角区叫     

实用护理心理学(六) 第六讲 思维

一.基本概念前面讲过,感知是人脑对客观现实的直接反映,记忆是人脑对过去经验中发生过的事物的反映(回忆或认知)。思维同样也是人脑对客观事物的反映,所不同的是间接的、概括的反映.间接的反映,指的是非直接地感知事物.而是借一定事物的媒介来反映客     

药理学讲座——第六讲 药物相互作用(二)

(二) 药酶抑制作用:某些药物对肝药酶活性有抑制作用,能使另外一些通过药酶代谢的药物代谢速度减慢,血药浓度升高,半衰期延长,从而使药效增强,容易引起中毒。如氯霉素属于较强的药酶抑制药,当与苯妥英钠合用时,则使苯妥英钠代谢缓慢,血药浓度升高,引起眩晕、运动失调、眼球震颤等毒性反应。异菸肼也有较强的抑制肝药酶的作用。用异菸肼治疗伴有癫痫的结核病人,当加服苯妥英钠后,约有10％的患者血药浓度升高,其中某些人出现中毒症     

基础外科专题讲座 第六讲 下消化道出血(2)

1 结直肠息肉息肉是指某些原因使局部粘膜增生而致肠粘膜表面突向肠腔的病变,其性质尚需病理证实。结直肠息肉从病理上可分为以下几类:①肿瘤性息肉:如腺瘤、家族性息肉病、乳头状腺瘤等;②错构瘤性息肉:如儿童性息肉、黑斑息肉病;③炎症性息肉:各种结直肠炎症性疾病引起的息肉样病变;④增生性息肉。     

药理学讲座——第四讲 药物代谢动力学(二)

四、药物的排泄药物的排泄是指进入体内并经历生物转化后的药物或其代谢产物排出体外的过程。口服后不被肠道吸收的药物随粪便排出。吸收入血的药物主要通过肾脏随尿液排泄,少量药物也可经胆道、呼吸道、乳腺、唾液腺、汗腺及肠粘膜等处排泄。药物的排泄速度可     

成分输血(第六讲)——四、血小板输血(续)

<正> (四)剂量每袋内血小板含量与供血者原有的血小板计数有关,血小板计数愈高愈好.美国血库协会(AABB)要求,至少在75%室温保存的常规制备(手工)的血小板浓缩液(PC)中,每袋(由全血450ml制成)含血小板至少5.5×     

用药心得十讲 第六讲 寒凉药(二)

第六讲寒凉药(二) 【黄柏】黄柏味苦,性寒。能清热燥湿,坚肾益阴。配黄连、木香、马齿苋、白头翁等,可用于湿热痢;配木香、藿香、茯苓、白术等,可用于湿热泄泻;配木通、生地、竹叶、滑石、萹蓄、猪苓等,可用于湿热淋;配茵陈、     

用药心得十讲 第六讲 寒凉药(五)

夏枯草]夏枯草味苦辛,性寒。有平肝阳、散郁结的作用。常用于以下情况:1.肝阳头痛:因肝阳上亢而致头部胀痛、眩晕、眼花等症,可用本品清肝火、平肝阳。常配合菊花、白蒺藜、生赭石、黄芩、生牡蛎、白芍、生地、泽泻、地骨皮等同用。高血压患者出现肝阳上亢证者,也可用此方,随证加减。据近代研究报导,夏枯草有降低血压和利尿的作用。2.瘰疬痰核:由于肝气郁结、痰气凝聚而致颈部两旁产生     

病理学基础知识 第六讲 肿瘤(二)——肿瘤举例

上一讲叙述了有关肿瘤的基本病理知识。全身各器官肿瘤的种类很多,不可能一一叙述,现举两个常见的肿瘤病例,以加深对肿瘤一般规律的理解。一、子宫平滑肌瘤病例王××,女,47岁,已婚。1981年3月5日因月经量增多,月经周期不规则二年而就诊。 1979年开始月经量增多,有血块,月经周期缩短且不规     

维生素B_(12)以提供甲酸的形式调节叶酸代谢

引言30多年前就已分离出维生素B_(12)并了解其特性.象叶酸那样,它可纠正某些严重的巨幼红细胞性贫血.数年前已确定维生素B_(12)是一种辅酶,它有两个重要的反应:第一是合成蛋氨酸,第二是将甲基丙二酸转变成琥珀酸.当维生素B_(12)不足时,叶酸机能障碍,而且用甲基叶酸缺陷假说(the methyl-     

生物化学讲座——第四讲 脂类代谢与临床(二)

四、酮体供能与酸中毒 (一)何谓酮体: 酮体是脂肪酸代谢的正常中间产物,在肝脏生成,在肝外组织(如心、肾、脑等)氧化,是这些组织供能的物质之一。酮体包括:乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮。三者之间的关系是:乙酰乙酸加氢还原变成β-羟丁酸,脱氢氧化又变成乙酰乙酸;乙酰乙酸脱羧(-CO_2)变成丙酮,但丙酮不能再变回乙酰乙酸。如下     

第八讲 止咳祛痰平喘药(下)

平喘药支气管哮喘是一种速发型变态反应.它的病因与体内一些活性物质有关。近年发现许多细胞的功能是由各种神经体液因素通过坏磷腺苷(cAMP)和环磷鸟苷(cGMP)来调节的。与过敏性支气管哮喘有关的B-淋巴细胞和肥大细胞也同样受cAMP和cGMP的调节,两者的比值决定着这两种细胞的功能,当B-     

成分输血(第八讲)六、血浆

<正> (一)前言在国内,血浆的用量仅次于全血.据1988年调查26个血液机构的不完全统计,共提供血浆167102L,其中FFP 22856L,冻干血浆144246L,单采血浆尚未计算在内.临床使用血浆已有60多年的历史,在第二次世界大战中,大量使用冻干血浆治疗战伤休克,挽救了无数伤员的生命.这个经验在战后民用中得到推广,主要