静滴青霉素致神经毒性反应1例的护理体会

1 病例介绍 患儿,男,新生儿,因高热伴咳嗽入院。查体:体温39.2℃,体重4kg,神志清,反应差,前囱凹陷,皮肤粘膜干燥,听诊呼吸音粗,双肺有少许湿罗音,诊断为支气管炎。根据医嘱静脉输液加入青霉素钠 3.0×105/kg·d-1,分两次静滴。次日上午 8:00静滴青霉素钠溶液,10:00在液体即将输入完毕时,患儿突然出现面色发黄,口眼抽动,颈项强直,双拳紧握,立即停用青霉素钠深液,经静推安定后抽搐停止。血Na+、Ca++、K+均比正常稍低（考虑与脱水未纠正有关）。体温37.6℃,脑CT扫描无异常,重新青霉素皮试阴性后排除过敏反应,考虑为     

少量山莨菪碱致中枢神经系统毒性反应1例

患者男,４８岁,因右上腹痛７ ｄ入院。查体：一般情况好,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,右上腹压痛,Ｂ超：胆囊结石,胆囊炎。入院诊断：胆囊结石,慢性胆囊炎。入院后抗感染,静滴山莨菪碱１０ ｍｇ＋１０％葡萄糖２５０ ｍｌ,静滴山莨菪碱约一半时出现口干、乏力、视物模糊,滴完后５ ｍｉｎ出现中枢神经系统毒性反应一谵妄、眩晕、幻觉、摸空动作、共济失凋、神志模糊,立即查血压正常,补液、静注速尿,加快药物排泄,持续３ｈ,继渐渐恢复如常。 讨论 山莨菪碱属于阿托品类药物,当其中毒时可出现中枢神经毒性反应,少量山莨菪碱致中…     

头孢哌酮钠致双硫醒样反应1例

患者 ,男 ,5 4岁。因发热、头痛 5天 ,少尿 1天住院。 5天前无诱因发热 ,体温在 38～ 39.6℃ ,伴有头痛 ,不剧烈 ,无恶心呕吐 ,于当地按“上感”肌注、口服药物 ,具体不详 ,体温不能控制 ,采用酒精擦浴可使体温一时降低。一天前少尿 ,2 4小时尿量 380ml,伴眼结膜肿胀 ,急来我院。查体 :体温38.8℃ ,血压 135 / 90mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,颜面潮红 ,球结膜明显水肿 ,上腭有散在出血点 ,双肺底可闻及细湿啰音9?:白细胞 16 .2× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .78,淋巴细胞 0 .2 2 ,血小板 6 7× 10 9/L ;尿常规 :蛋白 (+++) ,尿比重未测 ,余均阴…     

鸦胆子外用致药物过敏反应1例

随着药品不良反应监察制度在国内外的开展和深化，药品不良反应给人类的健康和生命带来的危害已引起广大患考的关注。而对传统的中草药，一般认为毒副作用少、小，安全可靠，应用的人数日渐增多，随之而来这些中药诱发的不良反应也日益增加，而且尚未引起人们的重视，为使广大患者了解中草药也同样会发生药物不良反应，现报道外用鸦胆子致过敏反应1例。     

盐酸芬太尼致胸壁肌肉强直一例报告

[病例] 女,30岁,体重58 kg.因行人工流产术要求应用芬太尼镇痛,术前无禁忌证,亦未使用其他药物.将芬太尼0.1 mg与0.9%氯化钠溶液稀释至10 mL静脉缓慢注入,注药后患者意识清楚,呼吸平稳.     

洁尔阴致接触性皮炎1例报告

病例 患者，男，54岁。因足汗多伴真菌感染，于2002年10月21日晚临睡前用洁尔阴《成都恩威制药有限公司生产》约30ml加入热水中泡脚，当时无特殊不适，两小时后，自感双脚发热伴瘙痒，当时未引起注意，也未作任何处理。次日晨起床后发现双足皮肤潮红，肿胀，足背表面有散在性丘疹，水疱，约黄豆及蚕豆大小，自觉烧灼疼痛，行走困难。在此前未用过任何药物，既往身体健康，无任何药物过敏史。     

阿米卡星导致神经肌肉阻滞

女，32岁。因恶心，腹痛、腹泻来我院就诊，门诊诊断为急性胃肠炎。既往体健，无药物过敏史。给予0．9％氯化钠注射液500ml加阿米卡星（丁胺卡那霉素）0．4g静脉滴注。约30分钟患者自觉头晕、周身不适，继之出现呼吸困难、发绀、手足发凉。查体：呼吸26／min，血压100／60mmHg。可见三凹征，两肺布满喘鸣音，心率120／min，律齐。考虑为阿米卡星引起的神经肌肉阻滞，立即停止输液。予面罩吸氧，肌内注射新斯的明1mg、尼可刹米0．375g、洛贝林3mg，15分钟后症状逐渐缓解。改为氧氟沙星继续治疗，无不良反应。     

硫普罗宁致全身肌肉疼痛2例

硫普罗宁在临床上广泛用于各种肝脏疾病的治疗,可降低升高的肝酶及改善肝功,常见的不良反应为皮疹、皮肤瘙痒、面色潮红等过敏反应;过敏性休克;药物热;呼吸困难;颌下腺肿大、腮腺肿大、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。致肌肉疼痛未见报道,本文将报道我科室硫普罗宁致全身肌肉疼痛病例2例,并分析相关临床病理特点及治疗预后,可供临床安全用药参考。      

口服平息散致癫痫1例报告

1　病例报告患者男 ,61岁 ,农民。因面肌阵发性抽动 7小时于 2 0 0 3年2月 2 2日入院。患者于 5天前因咳喘自购平息散 [沧州卫药剂字 ( 1995 )普通 14 -0 0 98号 ]口服 ,2g/次 ,2次 /d ,约 40 g后出现颜面部肌肉阵发性快速抽动 ,伴头轻度后仰 ,每 3～ 5分钟一次 ,每次持续约 5秒 ,持续约 7h。既往有慢性喘息型支气管炎病史 15年 ,糖尿病史 2年余 ,无类似抽搐史。查体 :体温 3 6.6℃ ,脉搏 96次 /min ,血压 15 /11kPa ,神志清 ,颜面部肌肉抽动表现同上 ,面部微汗 ,口唇轻度发绀 ,肺气肿征 ,双肺可闻及干湿性罗音。在拟行进一步辅诊检查等待…     

氯沙坦致严重心动过缓1例报告

男,45岁。既往患高血压3年,一直服用吲哒帕胺,疗效不佳。2002-08-14前来我院心血管门诊看病,诊断高血压,建议其服用氯沙坦(杭州产,批号02032)50mg,每日1次,服3次后出现乏力、头晕、眩晕,偶有黑朦、出汗,于2002-08-17前来急诊。体格检查:血压16/10.7kPa,心率30次/分。心电图提示窦性心动过缓(心室率29次/分),间歇出现逸搏。以往无心脏病史,亦无“心动过缓”史。停服氯沙坦。予平卧休息、吸氧、阿托品1mg加入5%葡萄糖250mL中持续静脉滴注,同时口服山莨菪碱10mg,每日3次。次日血压17.3/10.7kPa,心率70次/分,心律整齐。心电图正常。讨论:氯沙…     

藿香正气丸致顽固嗳气1例报告

李某,男,55岁,2002年11月15日初诊.嗳气6个月余,患者既往有胃病病史13年.6个月前因汗出当风感冒,自购藿香正气丸服用,服后2h,嗳气不止.     

心律平致溶血反应4例报告

心律平是广泛用于临床的抗心律失常药物之一，对快速型心律失常有较好的疗效。我们在大容量全肺灌洗(Massive Whole-Lung Lavage)过程中应用心律平对术中出现的窦性心动过速具有给药方便，疗效满意的特点。但曾有4例患者静脉内给药后出现溶血反应，现报告如下。     

诺维本致麻痹性肠梗阻及尿潴留1例报告

作者近期遇到诺维本（Naveblne,NVB）化疗导致麻痹性肠梗阻及尿储留1例,现报告如下：l病例介绍患者女,37岁,因左乳癌根治术后4年,左侧胸壁肿瘤复发,于1997年4月23日入院,经环磷酸胺、阿霉素、5一氟尿呼陡化疗,每28d为1个药疗周期,化疗两周期无效。于7月10日给予NVBSOmg静滴,输液过程中无不良反应。输液第2d晚患者出现全身肌肉。关节疼痛,下腹坠痛。第3d晨患者口腔粘膜出现大片溃疡,腹痛送一步加重,大便不通,无排气,同时排尿困难,给予肌肉注射速尿20mg后排尿300ml。行肥皂水灌肠后无排便。第4d腹痛加剧,伴尿储留,行导…