肩关节上盂唇前后向损伤特点及MRI、MR关节造影诊断价值

目的分析MRI、MR关节造影在肩关节上盂唇前后向损伤中的应用价值,总结其临床特点。方法回顾性分析自2013年8月-2015年1月于我院经MRI及MR关节造影检查后接受关节镜手术治疗的105例肩部损伤患者的临床资料。由1位运动医学医生与骨骼肌肉系统影像学医生作共同阅片处理,将MRI及MR关节造影结果与关节镜结果进行对照,评估MRI、MR关节造影在肩关节盂唇前后向损伤中的诊断价值。结果 MRI检出SLAP 28例,诊断灵敏度、特异度、准确度为73.68%、88.24%、83.81%;MR关节造影检出SLAP 34例,诊断灵敏度、特异性、准确度为91.89%、96.97%、93.33%;关节镜检出SLAP 38例,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型19例,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例,MRI分型符合率为73.68%,MR关节造影分型符合率为86.84%。结论MR关节造影对肩关节上盂唇前后向损伤的诊断敏感度、特异度、准确度较高,且与肩关节镜分型符合率高。     

MRl与MR关节造影诊断SLAP损伤对比关节镜检查的相关性

目的探讨常规MRI和MR关节造影诊断肩关节SLAP损伤中的临床价值。方法回顾性分析103例经肩关节镜证实的SLAP损伤患者MR图像,对比常规MRI检查与MR造影检查两种方法诊断SLAP损伤的灵敏度、诊断符合率、ROC曲线面积。结果常规MRI检查和关节镜证实的91例患者中,常规MRI检查诊断SLAP损伤的灵敏度、诊断符合率、ROC曲线面积分别为85.5%、82.4%、0.761 (P <0.001),MR关节造影和关节镜证实的32例患者中,MR关节造影诊断SLAP损伤的灵敏度、诊断符合率、ROC曲线面积为95.8%、93.8%、0.917 (P <0.001)。常规MRI检查、MR关节造影检查及关节镜下证实的20例患者中,MR造影K=0.833高于常规MRI检查的Kappa值K=0.753。结论 MR关节造影诊断SLAP损伤的灵敏度、诊断符合率高于常规MRI,ROC曲线面积大于常规MRI,说明了MR肩关节造影检查诊断SLAP损伤的准确性明显高于常规MRI检查。     

肩关节上盂唇前后向损伤特点及MRI、HR关节造影诊断价值

目的 分析MRI、MR关节造影在肩关节上盂唇前后向损伤中的应用价值,总结其临床特点.方法 回顾性分析自2013年8月-2015年1月于我院经MRI及MR关节造影检查后接受关节镜手术治疗的105例肩部损伤患者的临床资料.由1位运动医学医生与骨骼肌肉系统影像学医生作共同阅片处理,将MRI及MR关节造影结果与关节镜结果进行对照,评估MRI、MR关节造影在肩关节盂唇前后向损伤中的诊断价值.结果 MRI检出SLAP 28例,诊断灵敏度、特异度、准确度为73.68％、88.24％、83.81％;MR关节造影检出SLAP 34例,诊断灵敏度、特异性、准确度为91.89％、96.97％、93.33％;关节镜检出SLAP 38例,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型1 9例,ⅡⅢ型1 1例,ⅣV型3例,MRI分型符合率为73.68％,MR关节造影分型符合率为86.84％.结论 MR关节造影对肩关节上盂唇前后向损伤的诊断敏感度、特异度、准确度较高,且与肩关节镜分型符合率高.     

MR关节造影评价肩关节损伤并与关节镜对照研究

目的以关节镜诊断结果为对照,研究探讨磁共振关节造影对肩袖及关节盂唇损伤的诊断价值,以期为提高肩关节损伤的诊断准确性提供指导依据。方法收集我院就诊的120例肩关节损伤患者,所有患者均接受常规肩关节MR扫描、MR关节造影检查、肩关节镜检查,分析常规MR、MR关节造影、关节镜检查的诊断结果,以关节镜诊断结果为金标准,计算和比较常规MR、MR关节造影对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性,再采用Kappa一致性检验,分析常规MR、MR关节造影诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性。结果以关节镜诊断结果为对照,MR关节造影对肩袖损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为97.70%、96.97%、97.50%,常规MR对肩袖损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为89.66%、81.82%、87.50%;MR关节造影对盂唇损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为95.83%、97.22%、96.67%,常规MR对肩袖损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为81.25%、84.72%、83.33%;经比较,MR关节造影对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于常规MR(P<0.05)。经一致性检验,MR关节造影对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性均达到良好(Kappa分别为0.719、0.725),而常规MR对肩袖损伤、盂唇损伤的诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性仅为中等(Kappa分别为0.531、0.547)。结论在肩关节损伤诊断中,采用MR关节造影检查可获得与关节镜相当的诊断结果,可准确检出肩袖损伤和盂唇损伤。     

常规磁共振与磁共振间接关节造影诊断肩袖损伤的对比研究

目的 对比常规磁共振(MR)和MR间接关节造影诊断肩袖损伤的效能.方法 对临床怀疑肩袖损伤的56例患者均行常规MR、MR间接关节造影检查及肩关节镜检查.以肩关节镜检查作为诊断“金标准”,比较常规MR、MR间接关节造影检查对肩袖全层撕裂与部分撕裂、肌腱炎的诊断效能.结果 56例患者经关节镜检查确诊为肩袖损伤46例,其中,肩袖部分撕裂24例,全层撕裂16例,肌腱炎6例.常规MR与MR间接关节造影诊断肌腱炎的结果与关节镜检查结果一致,其诊断效能相当.常规MR与MR间接关节造影诊断肩袖部分撕裂的特异度均为95.5％,诊断全层撕裂的特异度分别为93.3％、100.0％.MR间接关节造影诊断肩袖部分撕裂的灵敏度91.7％、准确度95.7％均明显高于常规MR的37.5％、67.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).常规MR与MR间接关节造影诊断肩袖全层撕裂的灵敏度、准确度均较好,分别为87.5％和95.7％、93.8和97.8％,两种方法灵敏度、准确度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规MR检查和MR间接关节造影均是诊断肩袖损伤全层撕裂可靠而较为准确的检查手段;MR间接关节造影可明显提高诊断肩袖部分撕裂的灵敏度、准确度.     

常规MR检查与关节镜在肩关节损伤中的对比研究

目的 通过对比分析常规MR检查与关节镜结果,探讨MR在肩关节损伤疾病中的应用价值。方法 用1.5T MR扫描仪对27例肩关节损伤患者进行扫描,分析韧带、肌腱及盂唇的MRI形态学表现特点,与关节镜结果进行对比。结果 MR在判断肩袖损伤的准确度81.5%,敏感度及特异度分别为85%、71.4%。在关节盂唇损伤准确度88.9%,敏感度50%,特异度100%。在肱二头肌长头肌腱撕裂中准确度91.3%,敏感度66.7%,特异度80.9%。结论 MR能多方位成像,且软组织分辨率高,对肩关节周围的软组织结构显示清晰,在肩关节损伤中具有较高的应用价值,能提高肩关节损伤的诊断率。     

超声胃镜联合磁共振对胰腺导管内乳头状黏液瘤的诊断价值

目的 探讨超声胃镜（EUS）联合磁共振（MR）对胰腺导管内乳头状黏液瘤（IPMN）的诊断价值。方法 选取2015 年7 月～2019 年6 月我院收治的疑似胰腺占位性病变患者168 例,行MR 和EUS 检查。根据最终诊断结果,比较两种检查方式单独及联合诊断IPMN 的灵敏度、特异度和准确度。结果 168 例患者中最终诊断IPMN 18 例（10.71%）,其中以患者病理结果作为最终诊断结果确诊15 例,随访6 个月作为最终诊断结果确诊3 例;其他150 例（89.29%）。根据患者最终诊断结果,EUS 灵敏度、特异度和准确度分别为83.33%、92.67%、91.67%,MR 分别为50.00%、85.33%、81.55%,EUS+MR 分别为100.00%、98.67%、98.81%,EUS 和MR 联合诊断IPMN 的灵敏度、特异度和准确度明显高于其单独诊断（P＜0.05）。结论 EUS 联合MR 应用于IPMN 诊断中,能明显提高灵敏度、特异度和准确度,具有较高的临床应用价值。     

MR 3D CUBE技术对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值

目的探讨MR 3D CUBE技术对膝关节前交叉韧带损伤的诊断价值。材料与方法对膝关节损伤拟行手术病人术前行MR扫描,以关节镜所见为参考依据,对80例患者86个膝关节行常规MRI序列扫描后加扫3D CUBE T2WI序列,运用AW4.4工作站对3D图像进行后处理重建。分别与关节镜术后结果进行对比分析,计算常规MRI序列及3D CUBE技术在诊断前交叉韧带损伤中的特异度、灵敏度及准确度。结果 3D CUBE T2WI序列在诊断前交叉韧带损伤特异度89%、灵敏度95%、准确度84%;常规MRI序列在诊断前交叉韧带损伤的特异度68%、灵敏度83%、准确度51%。结论 3DCUBE序列扫描时间短,图像可多角度任意旋转,可显示完整前交叉韧带,对前交叉韧带损伤的特异度、灵敏度及准确度较常规MRI序列高。     

ESE联合ExECG检查在PCI术后冠状动脉严重病变诊断中的效能

目的：探讨运动负荷超声心动图（ESE）联合运动心电图（ExECG）检查在经皮冠状动脉介入（PCI）术后冠状动脉严重病变诊断中的效能。方法：选取60例PCI术后疑似发生冠状动脉严重病变的患者为研究对象,均进行ESE、ExECG、冠状动脉造影检查。观察ESE、ExECG、冠状动脉造影检查诊断结果,以冠状动脉造影检查结果为金标准,比较ESE、ExECG单项及联合检查诊断PCI术后冠状动脉严重病变的灵敏度、特异度、准确度。结果：冠状动脉造影检查诊断PCI术后冠状动脉严重病变阳性54例,阴性6例;ESE单项检查诊断PCI术后冠状动脉严重病变的灵敏度为75.93%,特异度为83.33%,准确度为75.00%;ExECG单项检查诊断PCI术后冠状动脉严重病变的灵敏度为59.26%,特异度为66.67%,准确度为60.00%;ESE、ExECG联合检查诊断PCI术后冠状动脉严重病变的灵敏度为85.19%,特异度为50.00%,准确度为81.67%;ESE、ExECG联合检查诊断PCI术后冠状动脉严重病变的灵敏度和准确度均高于ExECG单项检查,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ESE、Ex...     

Budd-Chiari综合征比较影像学的初步研究

目的评价多种影像学检查方法在诊断布加综合征(Budd-Chiarisyndrome,BCS)中的价值。方法总结100例临床疑诊BCS患者的临床资料,在DSA检查前1周行US、CT、MR等检查,并以DSA检查作为金标准,比较不同影像学检查方法的敏感度、特异度、准确度。结果以DSA检查作为金标准,超声诊断敏感度90.4%,特异度64.7%,准确度86.0%;增强CT的诊断敏感度76.2%,特异度75.0%,准确度76.1%;MR诊断敏感度78.0%,特异度70.0%,准确度76.5%;CTA及MRA诊断BCS的敏感度88.9%、91.3%,特异度85.0%、83.3%,准确度87.7%、89.7%。结论超声诊断BCS的敏感性高,尤其显示BCS肝静脉病变征象较为特异,是进行诊断及筛选检查的最佳方法。复杂BCS患者结合CTA、MRA可较准地确显示下腔静脉、肝静脉、副肝静脉病变部位、性质及侧支静脉情况,DSA检查仍为诊断BCS的金标准,由于上述检查的不确定性,临床高度怀疑BCS时,仍需造影证实。     

MR肩关节造影诊断冈上肌腱损伤的价值

目的评价MR肩关节造影在冈上肌腱损伤中的诊断价值。方法选择2014年5月至2016年5月我院接收治疗的冈上肌腱损伤患者47例为研究对象,均施予关节镜检查、MRI、MR关节造影,将关节镜检查结果作为金标准,对MRI与MR关节造影检查与诊断结果进行分析。结果在冈上肌腱全层撕裂、冈上肌腱关节面撕裂、冈上肌腱变性、冈上肌腱撕裂并发盂唇损伤等肩袖损伤诊断中,MR肩关节造影检查确诊率均明显比MRI高,差异具备统计学意义(P0.05)。结论在冈上肌腱损伤诊断中,MR肩关节造影具有很高的确诊率,可以全面评价冈上肌腱损伤。     

膝关节前交叉韧带和半月板损伤MRI和关节镜诊断的比较

目的 探讨MRI对前交叉韧带(ACL)和半月板损伤的诊断准确率及其对临床治疗的指导意义.方法 82例临床诊断为ACL或半月板损伤的患者常规行MRI和关节镜检查.以关节镜诊断为金标准,对MRI诊断ACL和半月板损伤的灵敏度、特异度、准确度(符合率)、Youden指数、阳性预测值、阴性预测值、kappa值进行分析.结果 MRI诊断半月板损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为84.4%,94.0%和90.2%,诊断ACL损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为97.3%,93.3%和95.1%.MRI和关节镜对于半月板和ACL损伤具有极好的诊断一致性,kappa值分别为0.79和0.90.结论 MRI诊断ACL和半月板损伤具有较高的准确度,应作为诊断ACL和半月板损伤的首选检查方法.     

子宫输卵管四维超声造影在输卵管通畅度评估中的应用价值

目的探讨子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)在输卵管通畅度评估中的应用价值。方法纳入经4D-HyCoSy检查评估为单侧或双侧输卵管阻塞或通而不畅的不孕症患者215例(430条输卵管),均行腹腔镜下输卵管通液术检查。以腹腔镜下输卵管通液术检查结果为"金标准",分析4D-HyCoSy检查评估输卵管通畅度的效果。结果 4D-HyCoSy检查诊断输卵管通畅的灵敏度、特异度、准确度分别为90.2%、100.0%、98.8%;诊断输卵管通而不畅的灵敏度、特异度、准确度分别为100.0%、98.7%、98.8%;诊断输卵管阻塞的灵敏度、特异度、准确度均为100.0%。两种方法诊断输卵管通畅性的Kappa值为0.970(P<0.05)。结论经阴道4D-HyCoSy检查在评价输卵管通畅度方面与腹腔镜下输卵管通液术效果相当。     

CCTA联合CT-MPI对冠心病心肌缺血的诊断分析

目的定性、定量评价冠状动脉CT血管成像(CCTA)联合CT心肌灌注成像(CT-MPI)对冠心病心肌缺血的诊断效能。方法回顾性分析81例冠心病患者临床资料,患者入院后行一站式CCTA及CT-MPI检查,并于2周内完成冠状动脉血管造影(CAG)检查,以CAG结果为"金标准",评价CCTA、CT-MPI诊断冠心病心肌缺血诊断效能。结果 CCTA检查单独诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异度、准确度分别为86.0%、78.9%、82.7%,CTMPI检查单独诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、特异度、准确度分别为93.0%、84.2%、88.89%,CCTA联合CT-MPI诊断,以任意一项阳性为阳性结果,则诊断灵敏度、特异度、准确度分别为95.3%、76.3%、86.4%;以两者均为阳性为阳性结果,则诊断灵敏度、特异度、准确度分别为79.1%、92.1%、85.2%;CAG检查阳性者,CCTA最大狭窄率显著高于阴性者(P<0.05),CT-MPI最小MBF值低于阴性者(P<0.05);CCTA最大狭窄率、CT-MPI最小MBF值及两者联合检查诊断冠心病心肌缺血的ROC曲线下面积为分别为0.826、0.871、0.952。结论 CCTA及CT-MPI检查无论是定性分析还是定量评估,对冠心病心肌缺血均有较高的诊断价值,两者联合检查时预测价值更高。     

常规超声和超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的 评价超声造影和超声弹性成像在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的应用价值.方法 将60例经手术病理证实为甲状腺良恶性结节患者作为研究对象,分别行常规超声与超声弹性成像检查,评估比较两种诊断方法 的灵敏度、特异度及准确度.结果 经常规超声检查,诊断良性结节39个,恶性结节21个;经超声弹性成像检查,诊断良性结节43个,恶性结节17个;常规超声诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确度分别为72.4%、74.3%及77.1%,超声弹性成像诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确度分别为80.1%、81.4%及85.9%.超声弹性成像在诊断灵敏度、特异度要优于常规超声(P<0.05),而在准确度上较常规超声差异无统计学意义.结论 常规超声和超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中均有较好的诊断效果,超声弹性成像的诊断价值较常规超声明显更高,实际工作中可考虑联合应用两种手段进行综合判断,以确保诊断的准确性.     

动态分析数字减影子宫输卵管造影对输卵管不同部位阻塞的评价

目的:评价动态分析数字减影子宫输卵管造影的方法对输卵管不同部位阻塞的诊断价值。方法:选择86例临床诊断不孕症的患者,先后行数字减影子宫输卵管造影和腹腔镜检查,通过动态观察影像资料,对其结果进行分析。结果:动态分析方法诊断输卵管近端梗阻的灵敏度为84.61%,特异度为93.89%,诊断输卵管积水的灵敏度为88.23%,特异度为98.52%,诊断输卵管伞端粘连及周围粘连的灵敏度为62.89%,特异度为79.45%。结论:采用动态分析的方法,通过直接观察输卵管显影的整个连续、动态的过程,可提高造影诊断的准确性。     

3.0 T磁共振成像对肩关节上方盂唇SLAP损伤的诊断价值

目的评价3.0 T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)对肩关节上方盂唇SLAP损伤的诊断价值。方法选取2016年8月至2017年3月就诊于平顶山市第一人民医院的35例肩关节盂唇损伤患者,由两名影像科诊断医生回顾性分析肩关节盂唇损伤患者MRI各个序列及方位影像,判定有无SLAP损伤,并进行分型。结果所有受检者3.0 T MRI T_2WI脂肪抑制序列斜冠状位及轴位显示肩关节上方盂唇SLAP损伤最满意。统计分析SLAP损伤Ⅰ型11例(31.4%),Ⅱ型17例(48.6%),Ⅲ型2例(5.7%),Ⅳ型5例(14.3%)。结论 3.0 T MRI T_2WI脂肪抑制序列斜冠状位及轴位能够清楚显示肩关节上盂唇的解剖结构,能够较准确初步判断SLAP损伤分型,为临床治疗提供诊断依据。     

西门子128层螺旋CT在冠状动脉狭窄病变诊断中的应用价值

目的研究西门子128层螺旋CT在冠状动脉狭窄病变诊断中的应用价值。方法随机抽取我院于2017年5月至2019年5月收治的160例冠状动脉狭窄患者为研究对象,入选患者在接受冠状动脉造影术前均给予西门子128层螺旋CT检查。评价128层螺旋CT检查和冠状动脉造影术造影诊断冠状动脉狭窄准确度、特异度及敏感度。结果 128层螺旋CT检查冠状动脉狭窄的准确度、敏感度与特异度分别为90.00%、95.16%及72.22%;128层螺旋CT检查冠状动脉轻度狭窄准确度、敏感度及特异度分别为90.63%、86.96%、93.41%,中度狭窄准确度、敏感度及特异度分别为86.88%、80.65%、88.37%,重度狭窄准确度、敏感度及特异度分别为88.37%、38.89%、90.14%,血管闭塞准确度、敏感度及特异度分别为91.88%、100.00%、91.72%。结论在诊断冠状动脉狭窄病变中应用西门子128层螺旋CT检查效果尤为显著,能够明确患者病情的轻重程度,具有较高的准确度与敏感度,并且可明确患者的冠状动脉是否存在明显病变情况,进而防止冠状动脉造影术对患者造成不必要的损伤。     

CT血管成像联合OXLDL-Ab及Hcy对冠心病早期诊断的价值分析

目的分析CT血管成像(CTA)联合氧化型低密度脂蛋白自身抗体(OXLDL-Ab)及同型半胱氨酸(Hcy)对冠心病早期诊断价值。方法将我院100例疑似冠心病患者作为研究对象,均进行冠状动脉造影(CAG)、CTA、血清OXLDL-Ab和Hcy检查,并以CAG诊断结果为标准,评估不同检查方法对冠心病的早期诊断价值。结果OXLDL-Ab、Hcy诊断冠心病截断点分别为45.43μg/mL、14.92μmol/L,曲线下面积分别为0.768、0.793,诊断灵敏度分别为77.53%、79.78%,特异度分别为72.73%、63.64%,准确度分别为77.00%、78.00%;CTA对冠心病诊断灵敏度、特异度、准确度分别为91.01%、81.82%、90.00%;OXLDL-Ab+Hcy+CTA对冠心病诊断灵敏度、特异度、准确度分别为98.88%、90.91%、98.00%,CTA对冠心病诊断灵敏度、准确度均高于OXLDL-Ab、Hcy单一检查(P<0.05);OXLDL-Ab+Hcy+CTA对冠心病诊断灵敏度、准确度均高于OXLDL-Ab、Hcy、CTA单一检查(P<0.05)。结论CTA联合OXLDL-Ab及Hcy检查可提高对冠心病的诊断效能。     

内镜联合蓝激光成像对萎缩及肠上皮化生的诊断价值

目的 研究放大内镜联合蓝激光成像（magnifying endoscopy with blue laser imaging,ME-BLI）在存在萎缩及肠上皮化生危险因素人群中的诊断价值。方法 选取2017年2月至12月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心就诊,存在萎缩或肠上皮化生危险因素的患者,进行普通白光内镜及ME-BLI检查及病理组织学检查,评价其诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果 ME-BLI对于萎缩胃黏膜诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为93.40%、71.96%、79.02%、62.26%、95.65%;对于肠上皮化生胃黏膜诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、92.07%、95.94%、92.31%、100%。结论 应用ME-BLI对萎缩及肠上皮化生诊断有较好的灵敏度、特异度及准确度。