骨性关节炎与骨质疏松症的相关性研究

目的分析成人骨性关节炎与骨质疏松的相关性。方法 2006年1月至2009年6月门诊及病房共收治退行性骨性关节炎患者40例,男6例,女34例;年龄51～82岁,平均69.3岁;所有患者均检测血沉、C反应蛋白及血清软骨寡聚基质蛋白（COMP）水平;与正常对照组比较。对照组39例,男9例,女30例,均为非OA患者,其中半月板损伤30例,内侧副韧带损伤9例,平均年龄62.6岁。应用双能X线吸收法测定腰椎（L2～L4）及股骨颈、股骨粗隆和Ward＇S三角骨密度值及T值,分析患者年龄、COMP与对应T值的相关性。结果在40例OA患者中,平均T值为1.2±1.6,合并骨质疏松8例,骨量减少32例;对照组平均T值2.8±1.9;两组比较差异有显著性（P〈0.05）。骨质疏松程度与年龄呈明显正相关,而与COMP呈负相关。结论骨性关节炎延缓骨质疏松症的发生,同时骨质疏松程度随着年龄的增大而增加。     

绝经后髋关节炎与骨质疏松症患者骨及铁代谢指标比较

目的了解绝经后髋关节炎(osteoarthritis,OA)、绝经后骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者血清铁蛋白、骨密度、骨转换指标及身高、体质量、BMI等指标间的联系,探讨两种疾病的临床相关性。方法收集2012年6月至2014年12月于苏州大学附属第二医院就诊的绝经后女性分为OA组60例、OP组109例、非OP组(对照) 161例,利用方差分析、二元Logistics回归分析等统计学方法回顾性比较分析OA和OP临床指标的相关性。结果骨转换指标3组组间比较,差异有统计学意义(P0. 05)。70～79岁年龄段OA组Ⅰ型前胶原氨基末端肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)高于OP组(P=0. 019),两组其余年龄段骨转换指标比较,差异无统计学意义(P0. 05); OP组各年龄段及OA组70～79岁、80～89岁两年龄段较对照组血清铁蛋白升高(P0. 05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、铁蛋白为OA危险因素,年龄、铁蛋白为OP危险因素,BMI为OP保护因素。结论绝经后女性OA和OP患者都存在"铁蓄积",两者骨转换无差异,且致病因素一致,OP采用的部分防治方法可能对骨关节炎具有潜在的治疗价值。     

绝经后女性骨髓脂肪含量与骨密度的相关性

目的探讨基于磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)评估绝经后女性腰椎骨髓脂肪含量的变化规律及其与骨密度(bone mineral density,BMD)的关联性。方法 42例绝经后女性分别行MRS扫描计测L3椎体骨髓脂肪分数(fat fraction,FF)及双能X线吸收检测(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)扫描获取腰椎(L1-4)T值及BMD值,按T值分为正常骨量组、低骨量组及骨质疏松(osteoporosis,OP)组。采用协方差分析及偏相关分析组间FF变化规律及FF值与BMD的相关性。结果正常骨量组、低骨量组及OP组FF分别为51.28±11.03、59.73±10.09、69.96±11.42。协方差分析,校正年龄、绝经年龄、BMI混杂因素后,不同骨量组间FF值差异仍存在统计学意义(F=4.14,P=0.005)。FF与BMD存在中度负相关性(r=-0.557,P=0.000),校正上述混杂因素,其相关性依然存在(r=-0.510,P=0.001)。结论绝经后妇女骨受损伴随着骨髓脂肪增多,FF对OP的诊疗有一定评估价值     

女性2型糖尿病患者与健康人骨密度的比较

目的　了解女性 2型糖尿病 (T2 DM)患者与健康人骨密度 (BMD)的差异。　方法　采用双能 X线吸收法 (DEXA)骨密度仪 ,测定 2 14例女性 2型糖尿病患者 (DM组 )及 110 1例年龄和体重指数相匹配的女性健康人 (对照组 )腰椎及股骨近端的 BMD。　结果　 DM患者各年龄段组腰椎及髋部各区域 BMD与相应对照组比较 ,差异均无显著性意义 (P>0 .0 5 )。DM组的 BMD与病程无相关性 [r=- (0 .0 9～ 0 .0 1) ,P均 >0 .0 5 ]。 T2 DM组和对照组各部位 BMD与年龄和绝经年限呈负相关 [r=- (0 .4 2 2～ 0 .70 5 ) ,P均 <0 .0 1]。年龄≥ 5 0岁的 DM患者腰椎骨质疏松 (OP)患病率为 2 1.9% ,低于对照组的 31.4 % (P<0 .0 5 ) ;2组之间不同骨骼部位的 OP总体患病率 T2 DM组为 (2 2 .9±14 .9) % ,对照组为 (2 5 .4± 15 .6 ) % ,差异无显著性意义。　结论　女性 T2 DM患者 ,不同部位的BMD及 OP患病率与女性健康人群相似。     

绝经后女性2型糖尿病患者血脂、血压与骨质疏松的关系

目的探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者血脂、血压与骨质疏松(OP)的关系。方法选取2012年1月至2014年10月在该院治疗的绝经后女性T2DM患者128例(T2DM组),使用双能X线吸收法测量所有患者的骨密度,按其T值再分为OP组(60例)和非OP组(68例),另选56例无糖代谢异常的绝经后女性为对照组。应用OLYMPUS2700全自动生化分析仪测量所有研究对象的血糖、血脂及血压相关生化指标,比较不同组别之间的差异,分析OP的影响因素。结果 T2DM组血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及收缩压高于对照组(均P0.05),OP组的年龄、TC、LDL-C及收缩压比非OP组高,而体质量指数(BMI)、双股骨骨密度及腰椎1~4骨密度较非OP组低(均P0.05);对照组年龄与双股骨及腰椎1~4骨密度呈负相关(均P0.05),T2DM组双股骨骨密度、腰椎1~4骨密度分别和年龄、TC、LDL-C及收缩压呈负相关(均P0.05);多因素Logistic分析显示,年龄、TC、LDL-C、收缩压是OP发生的相关危险因素(P0.05)。结论绝经后女性T2DM患者骨密度改变及OP的发生与年龄、TC、LDL-C、收缩压密切相关,临床应密切关注以上指标防止患者发生OP。     

血管回声跟踪技术评价绝经后骨质疏松症患者颈动脉弹性功能

目的：探讨血管回声跟踪(Echo tracking,ET)技术评价绝经后骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者颈动脉弹性的应用价值。方法：选取52例绝经后OP患者（OP组）及48例正常绝经后女性（对照组）,应用ET技术检测颈动脉弹性,主要检测参数包括：僵硬度(β)、增大指数(AI)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)、压力-应变弹性系数(Ep);后将骨密度T值与颈动脉弹性参数β、AI、AC、PWVβ、Ep进行相关性分析。结果：OP组β、PWVβ、Ep高于对照组（P<0.01）、AC低于对照组（P<0.05）,两组间AI比较差异无统计学意义（P>0.05）;T值与β、PWVβ、Ep呈负相关、与AC呈正相关、与AI无相关性。结论：自然绝经后1-10年内,OP患者颈动脉弹性较正常绝经后女性减低,且颈动脉弹性与骨密度相关;ET技术能早期、定量评估绝经后OP患者颈动脉弹性功能变化。     

老年CT肺密度测定与肺功能的相关性研究

目的初步探讨正常老年人群平均肺密度的特点及与肺功能的相关性。方法将肺功能正常者40例分为老年组25例(年龄60￣83岁,平均年龄72.5岁),中青年组15例(年龄27￣57岁,平均年龄48.65岁),进行CT平均肺密度及肺功能的测定。采用Siemens16层螺旋CT附带的Pulmo软件分别对全肺、主动脉弓、隆凸、肺静脉层面的平均肺密度进行测定。常规肺功能指标取FEV1的实测值与预测值的比值及FEV1/FVC、DLCO的实测值。并将两者行相关性分析,同时观察本组对象肺HRCT的细微结构的改变。结果测得的老年组全肺及上、中、下肺野的平均肺密度值分别为-732.29±48.35HU、-757.65±42.36HU、-773.78±46.12HU、-724.41±48.76HU。与中青年组比较仅中肺野密度有明显升高,且失去了自上而下的梯度改变,与常规肺功能指标无相关性。在肺HRCT上观察到13例下肺野背侧少许间质纤维增生,15例空气滞留。结论正常老年人群肺密度变化具有一定特点,但与常规肺功能指标无相关性。     

年龄与老年人低T3综合征的相关性

目的探讨年龄在老年人低T3综合征发病的重要性及机制。方法收集老年患者193例,其中低T3综合征患者(病例组)84例,平均年龄(81.5±0.738)岁,正常对照组109例,平均年龄(76.3±0.859)岁。采用Unicel BX1800化学发光免疫分析仪和配套试剂盒测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)和反T3(r T3)。结果病例组FT3低于对照组、r T3高于对照组(P0.01),FT4、TSH两组比较无差异(P0.05)。两组性别比较无差异(P0.05),两组年龄比较有统计学意义(P0.01),并且FT3与年龄呈负相关(r=0.432、R2=0.186,b=-5.639)。结论年龄可作为低T3综合征发病的独立预测因子。     

基于CT诊断肌少症与老年2型糖尿病伴骨质疏松的相关性

目的 探究基于CT诊断肌少症与老年2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松(OP)的相关性。方法 纳入T2DM合并OP患者171例。根据CT测量的骨骼肌指数(SMI)分为OP+T2DM+肌少症组及OP+T2DM+非肌少症组,分析影响T2DM合并OP患者出现肌少症的危险因素,并分析血糖指标及骨密度T值对肌少症严重程度的评估价值及与SMI值的相关性。结果 OP+T2DM+肌少症组腰臀比、体重指数(BMI)、骨密度T值小于OP+T2DM+非肌少症组,糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)值大于OP+T2DM+非OP+T2DM+肌少症组,合并非酒精性脂肪性肝炎人数比例及空腹血糖(FPG)、胱抑素C水平高于OP+T2DM+非肌少症组,25羟基维生素D(25-OH-D)、总胆固醇水平低于OP+T2DM+非肌少症组,差异均有统计学意义(P<0.05);合并非酒精性脂肪性肝炎、FPG≥9.56 mmol/L、HbA1c≥8.70%、UACR≥53.47 mg/g、25-OH-D<15.04 ng/ml、骨密度T值≤-2.5 S是影响老年T2DM伴OP出现肌少症的危险因素(P&l...     

老年骨质疏松患者血清白细胞介素-32γ水平及临床意义

目的探讨老年性骨质疏松(OP)患者血清白细胞介素(IL)-32γ表达及意义。方法年龄>65岁的老年患者120例行双能X线监测骨密度,依据T值分为OP组、骨量减少组、骨密度正常组各30例。以酶联免疫吸附(ELISA)法监测血清IL-32γ和骨吸收因子(DKK)-1水平,比较各组血清IL-32和DKK-1水平并分析其与髋关节骨密度的相关性。结果 OP组血清IL-32γ水平显著低于骨量减少组,OP组和骨量减少组IL-32γ均低于正常组,而DKK-1水平呈相反趋势(P<0.05);血清IL-32γ水平与髋关节BMD值和DKK-1水平均呈负相关(均P<0.05)。结论 IL-32可能通过影响DKK-1对成骨细胞进行调节,与老年性OP密切相关。     

急性缺血性脑卒中血脂与血液流变学改变的相关性分析(摘要)

本文对经CT证实为急性缺血性脑卒中的58例住院患者的血脂与血液流变学作了相关性分析,其中男40例,平均年龄56(45～66)岁;女性18例,平均年龄51(44～70)岁。健康对照组的年龄和例数与病例组相似。结果:58例病人血脂与血液流变学各项指标均较健康对照组高(u值分别为胆固醇     

长春地区骨质疏松患者中医体质类型与骨代谢指标相关性

目的调查、判定长春地区骨质疏松(OP)患者的主要体质类型并分析其与骨代谢生化指标的相关性。方法选取2017年10～12月长春市社区常住中老年居民692例,男142例、女550例,平均年龄(61.8±4.4)岁;骨量正常组232例,骨量减少组255例,骨质疏松组205例。填写OP社区研究调查问卷表,根据《中医体质分类与判定》统计调查对象的中医体质类型。骨密度仪测定受试者腰椎及左髋骨密度,检测肌酐(CR)、碱性磷酸酶(ALP)、25-羟基维生素D等骨代谢指标,分析各个骨代谢指标与中医体质的相关性。结果长春地区OP人群中阳虚质最多见,其次为气虚质和阴虚质。与非阳虚质人群比较,阳虚质OP人群CR水平有统计学差异(P0.01)。结论长春地区OP人群体质类型以阳虚质最多见,其次为气虚质及阴虚质。阳虚质人群与骨代谢指标中CR水平有一定相关性,两者存在某种内在联系。     

初次髋关节置换患者术前的髋部骨密度水平

目的探讨初次髋关节置换患者术前的髋部骨密度(BMD)水平。方法将150例患者分为两组。骨折组89例,年龄52~92[平均(75.7±9.3)]岁,均为脆性股骨颈骨折。非骨折组61例,年龄50~82[平均(61.2±9.9)]岁;疾病类型:27例为股骨头坏死继发髋关节骨性关节炎,34例为髋关节骨性关节炎。DXA BMD测量部位均为手术对侧(健侧)股骨近端,采用股骨颈BMD。结果骨折组的低骨量患者所占的比例(100%)与非骨折组(75.4%)比较有显著差异(P>0.05);在骨折组与非骨折组中,骨量减少及骨质疏松(OP)的患者在男性中所占的比例与在女性所占的比例相比无显著差异(P>0.05);所有患者BMD都是随着年龄的增大而降低,两者呈明显负相关(r=-0.514,P=0.000);骨折组[BMD(0.584±0.093)g/cm2],明显低于非骨折组[(0.701±0.156)g/cm2,P<0.000];骨折组平均年龄[(75.7±9.3)岁]明显高于非骨折组[(61.2±9.9)岁,P=0.000]。结论初次髋关节置换的患者,不管是股骨颈骨折还是骨性关节炎或股骨头坏死的患者,不管是男性还是女性,大部分都处于低骨量的状态,应重视术前的BMD检测和术后的抗OP治疗。     

谷胱甘肽S-转移酶M1及T1基因突变对抗结核药致肝损伤的影响

目的 探讨谷胱甘肽S-转移酶(GST)M1、T1基因多态性与抗结核药所致肝损伤(ADIH)的相关性.方法 2005年8月至2006年7月,采用1∶1配对病例对照研究设计,选择从接受抗结核化疗开始随访3个月期间出现肝损伤(病例组106例)及未见肝损伤(对照组106例)的结核病患者,病例组男73例,女33例,年龄15～88岁,平均(49±19)岁;对照组男73例,女33例,年龄17～85岁,平均(49±19)岁.应用PCR技术检测研究对象的GST M1和GST T1基因多态性,采用单因素和多因素logistic回归分析GST基因型与ADIH的关系.结果 单因素分析结果 表明,病例组GST M1基因缺失型50例(47.2%),明显多于对照组的25例(23.6%),OR值为2.786(95%CI为1.513～5.130);病例组和对照组GST T1各基因型频率比较差异无统计学意义;在文化程度、职业、体重指数、吸烟、饮酒和结核类型6个可疑危险因素中,仅体重指数和饮酒具有统计学意义.在多因素分析中调整体重指数、饮酒两个因素后,GST M1基因缺失型仍与ADIH的发生显著相关,OR值为3.022(95%CI为1.540～5.926),仍未发现病例组和对照组GST T1基因型频率与ADIH的发生有关.结论 GST M1基因缺失型可能是抗结核治疗患者发生肝损伤的易感基因型.     

氯氮平、维思通对心电图QT离散度影响

1材料与方法研究组为我院2001年6月-2006年2月住院病人,正常对照组来自大学部分学生及本院部分健康职工。氯氮平、维思通两研究组和正常对照组各200例,研究组分别于治疗前及治疗后4周测心电图。①氯氮平组患者平均年龄(36．6±12．4)岁,平均剂量(311±128)mg／d,维思通组平均年龄(38．7±11．4)岁,平均剂量(3．6±1．3)mg／d,正常对照组平均年龄(38．4±10．7)岁。两研究组平均年龄比较及与正常对照组平均年龄比较无显著性差异(P>0．05)。所有数据计数资料为均数±标准差,采用t检验统计分析。     

老年2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸的表达及其与骨密度的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的表达及与骨密度的关系。方法老年T2DM患者120例,根据骨密度水平将患者分为OP组(38例),骨密度降低患者为观察组(40例),骨密度正常患者为正常组(42例),另选择该院健康体检老年人40例为对照组;收集研究对象间基线资料,测定其血清钙(Ca)、血清磷(P)、血脂及骨密度,并分析各组间各项指标的差异。结果 OP组体质指数(BMI)及骨密度水平均低于其他3组,观察组BMI及骨密度低于正常组和对照组,OP组、观察组、正常组糖化血红蛋白(Hb A1c)均低于对照组(P<0.05);OP组血清Hcy水平显著高于其他3组,观察组高于正常组和对照组,正常组亦高于对照组(P<0.05);相关性分析发现,骨密度与BMI及Hb A1c均呈正相关(r=0.271、0.421;P<0.05),与血清Hcy水平呈负相关(r=-0.554;P<0.05)。结论机体血清Hcy水平升高可引起机体骨密度降低,是导致OP发生的危险因素,因此,老年T2DM患者应当控制机体血清Hcy水平。     

绝经后女性2型糖尿病患者骨转换生化指标的研究

目的探讨绝经后2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)、T2DM合并骨质疏松(osteo-porosis,OP)及OP患者的糖代谢、骨代谢、骨密度(bone mineral density,BMD)变化及其相关性。方法 776位绝经后汉族女性被分为4组:T2DM组(218例),OP组(223例),T2DM+OP组(186例),健康对照组(149名)。分别测定受试者的骨代谢、糖代谢指标及血钙、血磷等相关指标,用双能X线仪测定不同部位BMD,并进行统计分析及相关性研究。结果 T2DM组腰椎BMD明显高于对照组,T2DM+OP组和OP组腰椎及股骨颈BMD低于对照组。T2DM组血清25羟基维生素D3、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphate,BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TrACP)明显低于正常对照组(均P<0.01)。T2DM+OP组与对照组比较,血清骨钙素(osteocalcin,OT)、BALP、TrACP明显升高(P<0.01),而血清25羟基维生素D3则显著降低(P<0.01)。相关性分析显示,T2DM患者BMD与患者HbA1C、FPG、血清TrACP呈显著负相关,与血清OT、BALP、25羟基维生素D3、BMI呈显著正相关。结论 T2DM患者骨代谢呈低转换状态,因长期血糖控制不佳,T2DM组OP的危险性增加。血清BALP、OT、TrACP和25OHD可考虑作为T2DM合并OP的早期诊断生化指标。     

2型糖尿病患者伴骨质疏松与血脂的关系

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者骨质疏松(osteoporesis,OP)和血脂的相关性.方法 将296例2型糖尿患者按性别分为两组,男106例,女190例.再按其是否合并OP,将上述2组患者再分成2组.比较各组骨密度(BMD)与血脂的相关性.并用二元logist逐步回归方法分析血脂和其他相关因素与OP之间的相关性.结果 合并OP的女性T2DM患者甘油三酯(TG)与L1、L3、L4的BMD值成正相关(rl=0.302、P1=0.004、r3=0.221、P3=0.039、r4=0.208、P4=0.045),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与L1、Neck骨密度成负相关(rl=-0.237、P1=0.026、rN=-0.265、P2=0.013).未合并OP的女性T2DM患者及男性患者未得到相同的结论,但上述结果在校正年龄和BMI因素后相关关系消失.应用二元logistic回归方法进行分析,只有年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)与OP有关.结论 未观察到OP和血脂之间有必然的联系.     

COPD患者知信行认知情况与CAT评分的相关性及影响因素调查

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者知信行认知情况与生活质量指数(CAT)评分的相关性，并对其影响因素进行调查分析。方法 随机选取2020年3月-2021年12月在本院进行治疗的60例COPD患者作为研究对象，根据患者病情严重程度的不同分为急性加重期组(29例，男性17例，女性12例，年龄39～76岁，平均年龄(59.28±7.46)岁)及缓解期组(31例，男性20例，女性11例，年龄42～77岁，平均年龄(61.94±9.55)岁)两组；根据患者知信行认知情况的不同分为认知较好组(28例，男性15例，女性13例，年龄43～78岁，平均年龄(60.35±9.75)岁)及认知较差组(32例，男性22例，女性10例，年龄40～80岁，平均年龄(59.04±8.31)岁)。通过COPD患者知信行现状调查问卷评估患者对COPD知信行认知情况。采用CAT评分评估受试者的咳嗽、痰液质和量、胸闷和气促情况。采用mMRC评分评估受试者静息和运动时呼吸困难的程度。采用Pearson相关性检验分析COPD患者知信行认知情况与CAT评分及mMRC相关关系。结果 患者对于COPD的相关知识及态度知晓率及...     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者内皮型一氧化氮合酶基因多态性分析

目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T多态性与COPD合并肺动脉高压(PAH)发病的相关性及可能机制.法2005年1月至12月包头医学院第二附属医院就诊的50例COPD合并PAH患者,男31例,女19例,平均年龄(69±10)岁.康对照组50名,男29名,女21名,平均年龄(67±3)岁.两组的基因多态性特征进行研究.测一氧化氮代谢物(NOx)及内皮素含量,应用特异性PCR比较eNOS基因G894T多态性的分布差异,分析基因型与COPD合并PAH患者发病的相关性.因型、等位基因频率和组间计数资料比较采用x2检验,组问均数比较采用t检验,相关性分析采用logistic回门进行统计学分析,数据均采用均数±标准差表示.果 COPD合并PAH组的GT、TT基因型频率及T等位基因频率均高于健康对照组;GT+TT基因型组空腹血清NOx含量为(48±8)p,μmo/L,NOx与内皮素比值为0.1±0.0;GG基因型组NOx含量为(60±24)μmol/L,NOx与内皮素比值为1.3±0.4;GT+TT基因型组内皮素含量为(104±38)μg/L,明显高于GG基因型组的(50±26)μg/L;GG基因型组肺动脉压[(47±10)mm Hg,1 mm Hg=0.33 kPa]明显低于GT+TT基因型组的(57±15)mm Hg;GT+TT基因型组右心室游离壁厚度为(4.2±1.6)mm,GG基因型组为(3.4 3=0.6)mm.G基因型组与GT+TT基因型组比较其他心脏结构无差异.有患者二尖瓣血流早期与晚期充盈速度比值均＜1,而左心窒横径短轴缩短分数与射血分数均正常,存在左心室舒张功能障碍,而收缩功能正常.归分析结果显示,eNOS基因G894T多态性的T等位基因(P＜0.1,OR值为17.4,95%可信区间为4.9～72.8)、一氧化氮(P＜0.1,OR值为0.7,95%可信区间为0.5～0.9)及吸烟(P＜0.1,OR值为9.5,95%可信区间为2.4～30.8)与COPD合并PAH明显相关.论eNOS基因G894T多态性可能与COPD合并PAH的发生有关,eNOS基因町能是COPD合并PAH的候选基因.