气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院 1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4,采用气管插管抢救 2 4例重度窒息儿。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用 ,探讨如下。1　资料与方法1.1　一般资料1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4,在我院共分娩了新生儿 2 437例 ,其中 ,重度窒息儿 2 4例 ,发生率为 0 .98%。孕 33～ 34周 1例 ,34～ 37周 4例 ,37～ 40周 14例 ,40～ 42周 5例 (包括 2例低体重儿 )。正常分娩 7例 ,胎吸助产 9例 ,剖宫产 5例 (其中 1例为产钳失败改剖宫产 ) ,臀位助产 2例 ,产钳助产 1例。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息。本组中出…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院妇产科 1 992年 1 0月～ 1 999年 7月 ,采用气管插管抢救重度窒息儿 53例。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的作用总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　新生儿共 2 1 50例 ,发生新生儿窒息 1 4 8例 ,其中重度窒息 53例 ,占新生儿总数6.87% ,占新生儿窒息总数 35.87% ,包括正常分娩8例 ,胎吸助产 2 2例 ,剖宫产 8例 ,臀助产 1 5例 ;孕33～ 34周 2例 ,孕 38～ 40周 47例 ,孕 40～ 42周 4例 (2例低体重儿 )。1 .2　诊断标准　根据 1 983年陕西临潼会议精神 ,以出生后 1 min阿氏评分 ,0～ 3分为重度窒息。本组中出生后 1 min阿氏评…     

胎头吸引术258例临床分析

<正> 1989年1月至1991年12月我院收治分娩2120例,其中行胎吸术258例,占同期分娩数12.16％。胎吸术成功率为98.06％。现就其临床特点分析如下: 临床资料 1.孕周、产次及出生儿体重:本组孕周37～42周241例,占93.4％;<37周6例;>42周11例,其中最大胎龄44周。初产248例,占96.13％,经产妇10例。胎吸出生婴儿体重<2.5kg4例,～30kg15例,～3.5kg50例,～40kg124例,～45kg38例,>45kg17例。 2 胎吸术及并发症: (1) 胎吸术指征:本组胎吸术使用最小负压130ml,最大负压350ml。操作过程最短4分钟,最长12分钟。     

产后血肿20例分析

为预防和早期发现血肿 ,现将我院近 7年来发生的产后血肿 2 0例回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我院妇产科 1995年 1月至 1998年 1月 ,经阴道分娩 2 0 0 5例 ,发现血肿 16例 ,血肿发生率0 79% ;1998年 2月至 2 0 0 2年 2月 ,阴道分娩 10 80例 ,发现血肿 4例 ,血肿发生率 0 37%。 2 0例均为初产妇 ,年龄 2 0～ 31岁 ;分娩孕周 37～ 4 0周 16例 ,<37周3例 ,>4 2周 1例 ;新生儿平均体重 32 5 0g ,<2 5 0 0g者 4例 ,>4 0 0 0g者 1例 ;分娩方式 :顺产 10例 ,胎吸 7例 ,二产程加腹压 2例 ,臂助产 1例。1 2　产时异常情况 :2 0例中合并…     

气管插管病人两种吸痰法的效果观察

随着急救医学的发展 ,应用人工气道的病人也随之增多。气管内插管是建立人工气道的可靠途径 ,是进行人工通气的最好办法。吸痰是气管插管病人护理的重要操作之一 ,是消除呼吸道分泌物 ,维持呼吸道通畅不可缺少的方法。著者于 1999年 9～12月 ,对 4例气管插管的病人采取两种不同的吸痰方法 ,经比较 ,发现边插入边吸痰法明显优于先插入边退边吸的方法 (Ｐ <0 0 1) ,报道如下。1　对象和方法1 1　对象4例气管插管呼吸机辅助呼吸的病人 ,分为 2组 ,Ａ组 2例 ,共计吸痰 80次 ,Ｂ组 2例共计吸痰 80次。1 2　方法1 2 1　应用物品一次性吸痰管 (16…     

新生儿气管插管脱管原因分析及对策

气管插管术是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施 ,但由于意外的脱管使插管重置率明显增高 ,资料报道已由 1 0 %上升至 61 % [1] ,严重影响危重新生儿抢救成功率及存活率。我科 2 0 0 0年 6月至2 0 0 2年 5月住院新生儿因各种原因引起呼吸衰竭行气管插管术 2 8例 ,发生意外脱管并重置者1 2例 ,其中反复脱管并重置者 9例 ,现通过对脱管病例的回顾性分析以探索相应的护理对策。　　 1　临床资料　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 5月住院新生儿 2 8例行气管插管术 ,发生反复脱管并重置的 9例。其中男 7例 ,女 2例。胎龄 <32周 2例 ,32～ 37周 5例 ,>37…     

气管插管在抢救新生儿重度窒息中的作用

新生儿窒息是新生儿娩出时因各种原因所致的呼吸障碍。故结合我院病例,就气管插管在抢救新生儿重度窒息中的作用,探讨如下。1　资料与方法11　一般资料:1997年1月～1999年10月期间,我院分娩总数2250例,其中重度窒息55例,发生率244%。其中35～37周4例,37～42周38例,大于42周13例。经阴道分娩36例,其中产钳助娩6例,头吸助娩2例,剖宫产19例。重度窒息诊断标准按妇产科学新生儿窒息标准,Ａｐｇａｒ评分法,0～3分。12　抢救方法:患儿平卧,头居中,并向后仰伸,左手持喉镜沿口角左侧置入口腔,将舌体推向左侧,喉镜片顶端置于会厌谷中。以45°角上提,…     

12例新生儿机械通气有效吸痰的护理体会

随着医学技术的发展 ,人工机械通气普遍应用于危重新生儿 ,挽救了许多危重新生儿的生命。但正压机械通气易引起粘膜纤毛功能受损 ,气管内插管又易阻止痰液排出。因此 ,吸痰是护理新生儿机械通气的重要操作技术。有效吸痰是保持呼吸道通畅 ,减少肺部并发症 ,提高机械通气成功率的关键之一。现将我科对机械通气患儿有效吸痰的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料1998年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,用人工呼吸器治疗新生儿共12例。年龄 1～ 3d,其中治疗呼吸窘迫综合征 8例 ,胎粪吸入征 3例 ,颅内出血 1例。经鼻气管插管 8例 ,经口气管插管 4…     

新生儿气管导管拔管后的观察和护理

气管插管术是抢救新生儿窒息、吸入综合症的急救方法之一 ,当患儿经过急救 ,呼吸状况改善 ,拔出气管导管后 ,常因插管而造成损伤 ,出现各种症状。这时 ,做好拔管后的观察和护理至关重要。现将我科住院的 38例气管插管拔管后的护理及观察报告如下。1　临床资料　　 38例均为 1999年 1月至 2 0 0 0年 4月入住我科新生儿室的患儿 ,其中新生儿轻度窒息 8例 ,重度窒息 2 1例 ,新生儿吸入综合症 9例。男 2 7例 ,女 11例 ;患儿最小为出生后 30分钟 ,最大 2天 ;孕 40周以上 3例 ,37周以下 2例 ;体重大于 40 0 0克的 3例 ,小于 2 5 0 0克的 2例 ;新生…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

为降低围产儿窒息的死亡率及致残率 ,必须加强围产保健工作。其中 ,新生儿窒息的复苏尤为重要。我院自 1999年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,采用气管插管抢救重度窒息新生儿共 5 8例。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用 ,探讨如下。1　临床资料1999年 2月至 2 0 0 3年 2月在我院共分娩新生儿5 2 32例 ,其中重度窒息儿 5 8例 ,发生率为 1.11%。按妇产科新生儿窒息诊断标准 ,Apgar评分 0～ 3分为重度窒息。本组中出生后 1minApgar评分 :1分 6例 ,2分 2 0例 ,3分 32例。孕 32～ 34wk3例 ,34～37wk ,10例 ,37～ 4 0wk31例 4 0～ 4 2wk1…     

气管插管术抢救新生儿窒息145例

新生儿窒息是新生儿常见急症 ,死亡率高 ,必须引起重视。 1998～ 1999年 ,我们采用气管插管术抢救新生儿窒 145例 ,收效良好 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 145例中 ,第 1胎 136例 ,第 2胎 9例。未足月 15例 ,足月 12 0例 ,过期妊娠 10例。出生体重 <2 50 0 ｇ 19例、2 50 0～ 3999ｇ 116例 ,≥4 0 0 0 ｇ 10例。正常产 33例 ,侧切产 54例 (其中臀助产 6例 ) ,胎头吸引术 10例 ,产钳术 17例 ,剖宫产 31例。轻度窒息 111例 ,重度窒息 34例。1 2　抢救方法　气管插管术 :备 0号或 1号喉镜片 ,选一根内径 2 5～ 3 5…     

新生儿机械通气并发下呼吸道感染的防治

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要手段之一。但气管插管易并发下呼吸道感染 ,而且是机械通气失败的重要原因之一。我院新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ) 1 998～ 2 0 0 0年间经鼻气管插管机械通气 4 2例 ,并发下呼吸道感染 2 3例 ,现总结分析如下。1 临床资料本组 4 2例 ,男 30例 ,女 1 2例。早产儿 2 0例 ,足月儿 2 2例。胎龄≤ 32周 9例 ,～ 37周 1 1例 ,≥ 37周 2 2例。出生体重≤ 1 50 0 ｇ 7例 ,2 50 0 ｇ 1 5例 ,≥ 2 50 0ｇ 2 0例。原发疾病 :新生儿重度窒息 1 2例 ,新生儿重症肺炎1 0例 ,胎粪吸入综合征 9例 ,缺氧缺血性脑病 5例 ,…     

脐静脉插管在抢救新生儿窒息中的应用

新生儿出生后即行脐静脉插管建立生命通道是治疗、抢救病危新生儿的重要手段 ,我院于 1995～ 1999年采用新生儿脐静脉插管 6 7例 ,对提高围生儿生存率、降低病死率 ,起到了积极作用。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 7例 ,其中早产儿 11例 ,足月儿 4 4例 ,过期儿 12例。顺产 2 3例 ,胎吸 13例 ,臀助娩 13例 ,剖宫产 18例。羊水正常 18例 ,Ⅰ度 7例 ,Ⅱ度 14例 ,Ⅲ度2 8例。脐带绕颈 1周 9例 ,2周 5例 ,3周 3例。1 2　适应证 :新生儿出生后Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 5 5例 ,4～ 7分 12例 ,经清理呼吸道、人工呼吸等一系列抢救 5～ 2 0分钟…     

经鼻明视及纤支镜引导插管抢救急性呼吸衰竭

在急危重症病人呼吸支持时,经鼻气管插管建立人工气道的方法,在临床上越来越多被采用.为了不断提高抢救水平,现就1999年7月～2000年11月间,经鼻明视气管插管及经纤维支气管镜(简称纤支镜)引导气管插管的临床运用情况,加以分析总结.1资料与方法1.1 一般资料:53例均为重症监护病房(ICU)住院病人,其中经鼻明视气管插管32例,男24例,女8例,年龄16～74岁,平均63.4岁;经纤支镜引导气管插管22例,男16例,女6例,年龄28～72岁,平均61.5岁.两组年龄、性别比较无显著性差异(P＞0.05),其中重症颅脑损伤13例,脑出血11例,大面积脑梗塞7例,多发伤6例、胸腹联合伤4例,重症胰腺炎2例,重症肝炎伴肝性脑病2例,妇科肿瘤术后2例、心肺复苏术后2例,中毒2例,食道癌术后1例,放射性肺炎1例.     

72例新生儿颅内出血的CT与临床分析

颅内出血 (ＩＣＨ)是新生儿颅脑损伤的主要类型之一。现将我院 1996年 1月～ 1999年 12月收治的 72例新生儿ＩＣＨ的ＣＴ与临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例中男 52例 ,女 2 0例。胎龄 :<37周 14例 ,37～ 4 2周 50例 ,>4 2周 8例。体重 :<1.5ｋｇ8例 ,1.6～ 2 .5ｋｇ 5例 ,2 .5～ 4ｋｇ 50例 ,>4ｋｇ 9例。产科情况 :顺产 2 4例 ,急产 8例 ,胎吸助产 12例 ,产钳助产 10例 ,剖宫产 18例。宫内窘迫 57例。重度窒息 2 5例 ,轻度窒息 2 8例。羊水异常 4 5例。1.2　头颅ＣＴ检查结果　ＣＴ检查时间为 1～ 2 5天 ,平均为 6天。…     

羊水Ⅲ度胎粪污染儿气管内清洗与降低胎粪吸入综合征发病率探讨

近三年来 ,我院积极响应儿科界提出的产科、儿科医师密切合作和新生儿新法复苏的号召 ,对羊水Ⅲ 胎粪污染儿依据指征进行气管插管、气管内清吸与冲洗 ,结果新生儿胎粪吸入综合征发病率明显降低 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 996年 1 0月～ 1 999年 3月本院活产分娩2 1 0 0例 ,同期羊水Ⅲ 胎粪污染儿 1 3 8例 ,占活产分娩的 6.5 7%。其中男 74例 ,女 64例 ,男∶女为 1 .66∶1 ;初产妇 82例 (占 5 9.42 % ) ;胎龄<3 7周 2例 ,3 7～ 42周 1 0 5例 ,>42周 3 1例。Ａｐｇａｒ评分 <3分 3 2例 ,<7分 68例 ,羊水Ⅲ 胎粪污…     

脐带绕颈50例临床分析

脐带绕颈为产科常见的并发症 ,缠绕紧者可影响胎儿血液循环 ,至缺氧 ,发生胎儿宫内窘迫 ,甚至胎死宫内。本文就脐带绕颈 5 0例进行分析和讨论 ,以减少脐带绕颈对胎儿产生的不良影响。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,本院共收孕妇 2 4 8例 ,其中脐带绕颈者 5 0例 ,发生率为2 0 16 %。其中绕颈一周者 4 0例 ,绕颈 2周者 6例 ,绕颈 3周者 4例。 5 0例脐带绕颈中初产妇 4 4例 ,占88%,经产妇 6例 ,占 12 %。孕周 36～ 37周之间 6例 ,占 12 %;孕周 37～ 4 2周之间 4 4例 ,占 88%;其中Ｂ超发现脐带绕颈者 35例 ,占 …     

新生儿颅内出血36例临床分析

新生儿颅内出血 (ＩＣＨ )是围产儿常见的疾病 ,是新生儿早期死亡原因之一 ,存活的患儿则有可能有神经伤残后遗症 ,因此 ,值得重视。现将本院1989～ 1999年收治的新生儿颅内出血 36例作一临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本文男 2 4例 ,女 12例 ,男女之比为 2 :1。孕龄 :<37周 9例 ,37～ 4 2周 2 3例 ,>4 2周 4例 ;出生体重 :<2 5 0 0ｇ 10例 ,>2 5 0 0 ｇ 2 6例。出生时有窒息史 17例 ,其中宫内窘迫 4例 ,轻度窒息 13例 ,重度窒息 4例。有产伤史 18例 ,产伤原因 :产钳助产 6例 ,胎头吸引 5例 ,臀位及臀牵引 4例 ,急产 2例 ,胎头过大 1…     

新生儿机械通气时有效吸痰的护理体会

急性呼吸衰竭是新生儿常见的急症 ,病死率较高 ,及时使用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭是提高抢救成功率的重要手段。但正压机械通气易引起粘膜纤毛受损 ,气管内插管又易阻止痰液排出 ,因此吸痰是护理机械通气新生儿的重要操作技术 ,有效吸痰是保持呼吸道通畅 ,减少肺部并发症 ,提高机械通气成功率的关键之一。现将我科对机械通气患儿有效吸痰的护理体会介绍如下。1　临床资料　　 1 998年 2月至 2 0 0 0年 8月 ,用人工呼吸器治疗新生儿共 32例。其中出生胎龄 2 8～ 37W2 2例 ,胎龄大于 37W的 1 0例。原发疾病 :肺透明膜病 1 8例 ,胎粪吸入综…     

醒脑静佐复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病——附55例疗效分析

我院 198 9～ 1999年间 ,应用醒脑静佐复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 5 5例 ,疗效较满意 ,报告如下。1 资料和方法一般资料　 94例ＨＩＥ均为我院住院患儿。诊断标准( 1)和分度依照 1989年济南会议拟定标准。本组均为中、重度患儿。随机分成治疗组 5 5例 ,对照组 39例。治疗组中男 39例 ,女 16例 ,入院日龄 30分钟～ 5天与对照组年龄、性别、发病时间无显著差异 ,孕期 <37周 (含 37周 ) 2 0例 ,～ 40周2 6例 ,>40周 9例。宫内窘迫行剖宫产 2 3例 ,产时窒息 2 0例 ,胎吸 6例 ,臀牵引 4例 ,产钳 2例。羊水早破 7例 ,羊水Ⅰ°混浊…