急性脑血管病继发癫癎62例临床脑电图分析

兹将 1991年 1月至 2 0 0 1年 10月在我院诊治的急性脑血管病继发癫 6 2例患者的临床与脑电图资料分析报告如下。1　临床资料本组 6 2例中 ,男性 4 1例 ,女性 2 1例。年龄 32～ 78岁 ,其中≤ 5 0岁 4例 ,5 1～ 6 0岁 2 8例 ,6 1～ 70岁 2 2例 ,≥ 71岁 8例。既往曾有高血压病史 5 6例。 6 2例均有神经系统偏瘫等症状和体征。癫发作类型 :全身强直阵挛发作 4 2例 ,部分性发作 2 0例。癫首发时间在急性脑血管病发生后 3小时至 15个月 ,其中 <2周 2 8例 (全身强直阵挛发作 2 4例。部分性发作 4例 ) ,2周至 1个月 15例 (全身强直阵挛发作 …     

表现为肌阵挛癫癎19例患者的临床分析

笔者于2000年1月至2003年1月收集19例有肌阵挛发作症状的癫癎(含4例持续状态)资料,现报告如下.     

脑囊虫病患者癫发生的相关因素分析

本文对我院 1992年 3月至 2 0 0 0年 4月收治的 6 4例脑囊虫病患者中有癫发作的 42例总结报告如下 ,并对脑囊虫病患者癫发生的相关因素进行分析。1　病例资料一般资料 :本组均符合脑囊虫病诊断标准[1] 。 6 4例中有各类型癫发作者 42例 (6 6 % ) ,其中男性 2 7例 ,女性 15例 ,男 :女 =1 8:1。年龄 14～ 74岁 ,平均 34 8岁 ,其中 2 0～5 0岁 30例 (70 % )。病程 4天～ 2 0年 ,其中 1个月以内 8例(19% ) ,1个月～ 1年内 15例 (36 % ) ,1～ 5年内 10例 (2 4% ) ,5～ 10年内 6例 (14% ) ,10年以上 3例 (7% )。癫类型 :全身强直阵挛发作 …     

急性脑血管病继发癫（疒/间）62例临床脑电图分析

兹将1991年1月至2001年10月在我院诊治的急性脑血管病继发癫（疒/间）62例患者的临床与脑电图资料分析报告如下. 1临床资料 本组62例中,男性41例,女性21例.年龄32～78岁,其中≤50岁4例,5 1～60岁28例,61～70岁22例,≥71岁8例.既往曾有高血压病史56例.62例均有神经系统偏瘫等症状和体征.癫（疒/间）发作类型:全身强直阵挛发作42例,部分性发作20例.癫（疒/间）首发时间在急性脑血管病发生后3小时至15个月,其中＜2周28例(全身强直阵挛发作24例.部分性发作4例),2周至1个月15例(全身强直阵挛发作10例,部分性发作5例),1个月以后19例(全身强直阵挛发作8例,部分性发作11例).     

青少年肌阵挛癫的预后及影响因素长期随访分析

目的：探讨青少年肌阵挛癫?的预后。方法：对42例青少年肌阵挛癫?患者进行3～19年长期随访,平均随访9．75年,回顾性分析该病的预后及其影响因素。结果：28例（67％）患者发作终止,21例无复发,其中无发作5年以上、10年以上分别为14例、4例。单纯肌阵挛发作（M J ）17例中,14例发作终止（82％）;MJ＋全面性强直阵挛发作（GTCS）14例中,9例发作终止（64％）;MJ＋失神发作（AS）7例中,4例发作终止（57％）;MJ＋单纯部分性发作（SPS）＋GTCS 4例中,3例未终止发作,1例发作减少。减药前脑电图正常者11例,2例复发（18％）;异常者17例,5例复发（29％）。结论：青少年肌阵挛癫?早期正确的诊断、正确应用抗癫?药物,预后较好,50％的患者发作终止并可长期停药。单纯MJ预后较好,MJ＋SPS＋GTCS、MJ＋AS预后较差。减药前脑电图正常者复发率低。     

慢性酒精中毒伴癫发作30例分析

慢性酒精中毒可能是晚发性癫的重要原因之一。1996年 10月～ 2 0 0 1年 2月我们遇到 30例慢性酒精中毒伴癫发作的病例 ,现总结报告如下。1　病例资料一般资料 :30例病人均符合酒依赖诊断标准 ,具有 5年以上饮酒史 ,每日饮酒量超 10 0ｇ ,排除非饮酒所致癫发作 ,均为男性 ,年龄 33～ 6 3岁 ,饮酒史 5～ 10年 2 0例 ,10年以上10例。就诊时病程～半年者 5例 ,～ 1年者 8例 ,～ 2年者 10例 ,2年以上者 7例。临床表现 :全部病人因癫发作而就诊 ,其中全身强直阵挛发作 2 6例 ,单纯部分性发作 2例 ,失神发作 2例 ,绝大多数 (2 7例 )在大量…     

伴发脑病的成人全面性癫癎电一临床分析

目的对伴发脑病的全面性癫癎成年病人作电生理学与临床症状学分析。方法：入选标准：①18岁以上明确诊断全面性癫癎的患者;②行简易智能精神状态检查量表（MMSE）及日常生活活动能力量表（ADL）检查明确有精神发育迟滞及不同程度残障的癫癎患者,进行了长时间视频脑电图＋肌电多导仪（以下简称长时间V-EEG＋EMG多导仪）监测,记录间歇期EEG及发作时同步V—EEG＋EMG。结果：符合条件的6例患者共记录到64次临床发作：轴肌强直发作19次,短暂性强直发作8次,不典型失神发作1次,全面性强直阵挛发作2次,全面性强直阵挛发作2次,轴肌肌阵挛发作20次,眼睑肌阵挛10次,右侧上肢肌阵挛发作1次,无法分类的发作1次。6例患者中有5例为中度,1例为重度精神发育迟滞。结论：年龄依赖性癫癎性脑病患者发病早期的诊断及癫癎发作分型并进行长期的电生理学临床症状学随访到成年是必要的。     

老年人眼睑肌阵挛失神癫癎1例报告

眼睑肌阵挛失神（eyelid myoclonia withabsences,EMA）于1977年由Jeavons首次提出。他完整描述其为以眼睑肌阵挛伴短暂失神为特征的癫癎综合征,其脑电图特征为由于闭目或对光敏感性诱发的泛化性对称性异常脑电活动。眼睑肌阵挛伴或不伴失神癫癎发作,在2001年国际癫痫发作分类中被单独列为全面性癫癎发作的一种类型。据国内外文献报道,EMA发病年龄从3个月到16岁,癫癎发作多在20岁以前得到控制。本文报道1例63岁眼睑肌阵挛失神癫痂病例。     

儿童不典型失神发作的录像脑电图分析

目的：研究儿童不典型失神发作的临床表现和脑电图（EEG）特征。方法：以“不典型失神发作（AAS）”和“慢棘慢复合波”为关键词,在我科录像脑电图（V-EEG）数据库中搜索,找到符合AAS患儿19例,回放这19例患儿的V—EEG资料,对临床表现与EEG进行同步分析。结果：在19例中,14例（74％）监测到2～5次AAS,表现为发作性意识减低,持续数秒至数分钟,另5例（26％）为持续状态;发作期EEG10例（53％）为广泛性高波幅1．5～2．5Hz棘慢复合波发放,7例（37％）为广泛性高波幅不规则棘慢复合波发放、2例（10％）为弥漫性高波幅慢波发放。19例（100％）均合并有其他形式的癫痫发作,其中合并肌阵挛发作8例,失张力发作4例,全面强直阵挛发作4例,强直发作5例,部分性发作3例。诊断为Lennox-Gastaut综合征5例,慢波睡眠期持续棘慢波癫痫2例,癫痫伴肌阵挛一站立不能发作1例,婴儿严重肌阵挛癫痫1例,Angelmen综合征5例。结论：儿童AAS以发作性意识减低和广泛性慢棘慢波为主要特征,合并多种癫痫发作形式,V—EEG是诊断AAS的重要手段。     

脑电图检查中加用蝶骨电极的指征

本文对我院 1990～ 2 0 0 2年诊断为癫的病人 30 4例在脑电图 (EEG)检查中应用蝶骨电极确定灶的资料进行总结 ,探讨加用蝶骨电极的指征 ,现将结果报告如下。1　资料与方法临床资料 :病人 30 4例 ,男 174例 ,女 130例。年龄 7～ 71岁 ,平均 2 3 5岁。病程 1个月至 2 5年 ,平均 7年零 6个月。发作类型 :强直阵挛发作 2 2 2人次 ,失神发作 5 4人次 ,精神运动发作 45人次。经过CT或MRI检查者 16 2例 ,发现异常 2 6例 (16 %) ,其中透明中隔囊肿 5例 ,颞叶动静脉畸形 3例 ,颞叶占位性病变 13例 ,脑梗死 4例 ,肺癌脑转移 1例 ,余136例正常…     

皮层电图监测下手术治疗颅内肿瘤伴癫发作

我院自 1999年 3月至 2 0 0 3年 4月对 5 2例以癫为主要症状的颅内肿瘤患者进行了手术治疗 ,切除肿瘤的同时 ,在皮层电图 (ECoG)监测下找出癫灶并切除或毁损致灶 ,取得良好的疗效。现报告如下。1　资料与方法一般情况 :本组 5 2例中 ,男性 31例 ,女性 2 1例 ,年龄 7～6 1岁 ,平均 2 9.6岁 ,以 2 0～ 35岁居多 ,共 34例 ,占6 5 .4 %。发作类型及频率 :全面强直阵挛发作 38例 ,部分性发作继发全面性 6例 ,单纯部分性发作 4例 ,失神发作 4例。发作频率 :每日 1～ 2 0次 8例 ,每周 1～ 3次 11例 ,每月 1～ 2次16例 ,每年 1～ 10次 17例…     

拉莫三嗪单药治疗老年癫癎效果分析

2009年3月～2012年9月我科用拉莫三嗪治疗老年癫癎50例,取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1．1病例选择2009年3月～2012年9月在我科门诊及住院确诊的老年癫痂患者50例,其中男性35例,女性15例,年龄60～83岁,平均（70．18±0．98）岁,病程1～30年,平均（5．48±0．95）年。发作类型：全身强直阵挛发作17例,复杂部分性发作19例,简单部分性发作4例,失神发作3例,部分发作继发全面性发作1例,植物性发作1例,部分性发作持续状态5例。入选标准：①按照国际抗癫癎联盟（ILAE）对癫癎发作及癫癎综合征的分类标准诊断为癫癎;②患者年龄≥60岁;③病程1年以上;④癫癎发作频率每年≥2次;⑤无严重肝、肾功能障碍;⑥无恶性肿瘤及变性病。排除标准：①对拉莫三嚷过敏者;②癫痫发作频繁无法计数者;③有精神障碍者。     

AEEG、ECoG与DEEG在难治性癫癎灶切除手术中的应用

笔者于 1994～ 1998年应用英国ＯｘｆｏｒｄＭｅｄｉｌｏｇ 92 0 0型Ｈｏｌｔｅｒ脑电图记录器对 36例难治性癫病例进行 2 4ｈ动态脑电图 (ＡＥＥＧ)监测作病灶定侧定位研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　　一般资料 :本组 36例中 ,男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 4～5 6岁。病程 1～ 2年 4例 ,3～ 5年 2 8例 ,6～ 2 1年 4例。癫发作类型 :单纯部分性发作 3例 ,复杂部分性发作 5例 ,部分性扩展致全身性发作 6例 ,全身强直阵挛发作 15例 ,全身强直阵挛性发作并失神发作 3例 ,不能分类 4例。病因 :36例全部行神经系统检查 ,以…     

儿童及青少年中央颞区放电的临床分析

目的:探讨儿童及青少年中央颞区癎样放电的特征和临床意义。方法:回顾分析近9年在同步录像脑电图(VEEG)或动态脑电图(AEEG)监测中具有中央颞区癎样放电的儿童和青少年的临床表现及与神经影像学异常的关系。结果:具有中央颞区癎样放电的儿童和青少年共452例,占同期接受EEG监测儿童及青少年的9．5％,占EEG各种癫癎样异常的15．4％。监测到中央颞区放电的平均年龄为7．28±3．15岁(1-17岁)。临床诊断包括伴中央颞区棘波的儿童良性癫癎(BECT)179例(39．6％),症状性或隐源性癫癎154例(34．1％),热性惊厥21例(4．7％),从无癫癎发作98例(21．7％)。在354例有癫癎发作者中235例(66％)为部分运动性发作,102例(28．7％)为全身强直阵挛发作;其他发作类型包括不典型失神发作9例(2．5％),肌阵挛发作6例(1．7％),负性肌阵挛发作4例(1.1％),痉挛发作3例(0．8％)。少数患者有一种以上发作形式。在283例有神经影像学记录的患者中,50例(17．7％)异常,其中仅10例异常部位与放电部位基本一致。结论:儿童及青少年中央颞区放电具有以下特点:①明显的年龄依赖性;②病因具有高度异源性,包括特发性、隐源性和症状性病因;③各种病因的中央颞区癎样放电均有一部分不伴有临床发作;④仅根据发作类型和EEG特征难以区分特发性和症状性病因,需要结合全面的临床资料作出诊断;⑤静止性脑结构病变不一定与中央颞区放电有直接关系。     

青少年肌阵挛性癫(癎)21例误诊分析

青少年肌阵挛性癫(癎)(juvenile myoclonic epilepsy,JME)是常见的特发性全面性癫(癎)(IGE)综合征之一,以肌阵挛发作为突出表现,占全部癫(癎)的5%～10%[1],对不典型表现者临床容易漏诊误诊.本研究回顾性分析我院癫(癎)专病门诊诊断的21例JME患者的临床表现、脑电图(EEG)特点、诱发因素、误诊原因及药物疗效,以提高临床对此类疾病的认识. 1 资料和方法 一般资料:病例来源于2008年9 月至2010年3月在我院神经内科癫(癎)门诊就诊的临床诊断为JME的患者共21例,诊断符合国际抗癫(癎)联盟(ILAE)的癫(癎)、癫(癎)综合征的国际分类.所有患者均进行详细的病史采集包括首次发病年龄、发作形式、既往史、诱发因素、发作频率以及神经系统检查、EEG检查及影像学检查等,药物治疗情况,随访观察疗效.21例患者至本院就诊前误诊为部分性发作4例,抽动症5例,全身强直阵挛性发作10例,正常2例.     

视觉反射性癫痫8例报告

多种视觉性刺激可引起视觉反射性癫发作 ,如 :闪耀的阳光 ,闪光灯 ,电视图象 ,电子游戏画面 ,迪斯科舞厅灯光 ,闪烁的日光灯以及自动扶梯的移动等。现将 1991年 2月～1998年 1月所见的 8例报告如下。1　病例资料　　我院诊治的 8例癫病人 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 8～ 40岁 ,平均 15岁 ,其中 8～ 14岁 3例 ,16～ 2 3岁 2例 ,32、33岁、40岁各 1例 ,有癫家族史 2例。诱因 :看彩电时发作 3例 ,玩电子游戏机时发作 2例 ,跳舞时因注视闪烁的彩光发作 1例 ,操作电脑时发作 2例。发作类型 :6例典型强直阵挛发作 ,2例失神样发作。脑电图资料 :…     

肌阵挛失神癫痫的临床及神经电生理学研究

目的：提高对肌阵挛失神癫痫（EMA）的认识。方法：收集2005年3月至2011年6月确诊为EMA的患儿5例,对其临床及神经电生理特征进行回顾性分析。结果：5例患儿以2岁零4个月至5岁起病,平均起病年龄4岁。3例以肌阵挛失神（MA）为唯一或主要发作形式,2例以全身强直阵挛发作（GTCS）首发,分别于1年和3年后转变为MA;临床表现为频繁的双侧节律性肌阵挛抽动。EEG＋EMG联合检查可见在EEG双侧同步的3Hz节律性棘慢波放电的同时,同步的EMG记录可见3Hz肌阵挛电活动和逐渐增强的强直性肌肉收缩电位。过度换气试验及闪光刺激均易诱发脑电一临床发作。发作间期EEG均见全导棘慢波,2例双额区尤显。治疗主要为丙戊酸钠单药或联合其他抗癫痫药物,分别随访6个月至4年,5例均有效（4例发作控制,1例仍有些许发作伴学习困难）。结论：EMA是一种以MA为主要发作类型的儿童期癫痫综合征,EMA的诊断主要依赖于临床症状观察和EEG＋EMG记录,早期准确诊断,正确选用抗癫痫药物,有助于远期预后改善。     

脑血管病患者中无肌阵挛症状的巨大SEP探讨

目的 :观察脑血管病患者中无肌阵挛症状者的巨大SEP。方法 :对 2 16例急性脑血管病患者进行正中神经体感诱发电位 (SEP)检测 ,并以 4 3例 4 0岁以上健康人作为对照组。巨大SEP标准为 :①N2 0成分振幅 >5 μV ;②P2 5或N35成分振幅 >10 μV。 结果 :2 16例中巨大SEP者 2 7例 (12 5 % ) ,其中P2 5或N35及N2 0成分均增高者 18例 (6 6 7% ) ,P2 5或N35成分增高而N2 0成分正常 9例 (33 3% )。与对照组比较N2 0、P2 5、N35成分差异均有显著意义 (P <0 0 0 1、P <0 0 0 1、P <0 0 1)。结论 :脑血管病患者所呈现的无肌阵挛症状的巨大SEP的表现主要是N2 0及P2 5或N35成分波幅均增高 ,仅少数N2 0成分正常 ,这与皮质反射性肌阵挛的特征性P2 5或N35成分增高、而N2 0成分均正常的巨大SEP类型有一定差别     

皮层电极监测下手术治疗顽固性癫痫20例报告

癫是一种常见病,患病率0 4 %～0 9% ,儿童为0 5 %～0 7% [1] ,2 0 %～2 5 %的癫病人药物治疗效果差。我科自2 0 0 1年8月以来,在皮质脑电图监测下进行灶切除治疗2 3例顽固性癫患者,取得了较好疗效,现报告如下。1　资料和方法一般资料:本组共2 0例,其中男16例、女4例,年龄10～34岁,平均2 1 3岁,病程3～2 2年,平均7 6年,所有病例均经正规抗癫药物治疗后症状不能控制。可能病因为脑外伤6例,脑膜脑炎7例,产伤窒息3例,特发性4例。癫发作类型:强直阵挛性发作15例,复杂部分性发作5例。本组病例有4例有狂暴行为。发作频率:每月2～5…     

癫患者的脑电图与CT对比分析

为探索脑电图、脑ＣＴ在癫的诊断、分型和病因查找方面的意义 ,现将我院 1994年 1月至 1997年 12月 5 83例癫病人这两项检查的结果报告如下。1　资料与方法　　临床资料 :5 83例中 ,男性 378例 ,女性 2 0 5例 ,例 ,男∶女=1 8∶1。发病年龄 6个月～ 71岁 ,平均 2 1 8岁。其中 <14岁者 16 4例 (2 8 1% ) ,14岁～ 30岁 2 0 3例 (34 8% ) ,31～ 71岁2 16例 (37% )。每例病人均有较详细的病史、神经系统检查记录及 1次以上的脑电图描记。其中 5 0 1例有ＣＴ扫描。根据临床发作表现 ,按癫发作的临床分类法[1] ,各种发作类型及所占百分比见…