腹部创伤130例诊治分析

腹部脏器较多 ,损伤后诊治较复杂 ,为进一步提高救治水平 ,现将我科 1 992～ 2 0 0 0年收治的 1 30例腹部脏器创伤病例总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 1 2例 ,女 1 8例 ,年龄最小 4岁 ,最大 76岁 ,其中 1 2～ 5 0岁共 1 0 6例 ,占 81 .6% ;致伤原因 :车祸伤 73例 ( 5 6.2 % ) ,利器刺伤 30例( 2 3.1 % ) ,坠落伤 2 3例 ( 1 7.7% ) ,其他 4例 ( 3.1 % ) ;闭合性创伤 94例 ( 72 .3% ) ,开放性创伤 36例( 2 7.7% ) ,合并颅脑及 /或胸部创伤共 37例( 2 8.5 % ) ,合并失血性休克者 78例 ( 60 .0 % ) ,腹部多脏器损伤 82例 ( …     

闭合性腹部外伤合并颅脑损伤45例急救体会

闭合性腹部外伤合并颅脑损伤属多发性创伤范畴 ,病情复杂 ,诊治困难 ,病死率高。笔者总结我院 4 5例闭合性腹腔部外伤合并颅脑损伤的急救处理体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 5例中男 2 6例 ,女 19例。年龄 6～80岁 ,平均 4 1岁。伤后至就诊时间为 2 0min～ 5h。其中车祸伤 33例 (73.3% ) ,坠落伤 8例 (17.8% ) ,挤压伤 2例 (4 .4 % )。1.2　损伤情况　入院时昏迷 2 8例 (6 2 .2 % ) ;瞳孔改变 2 2例 (4 8.9% ) ;有神经系统定位体征 18例 (4 0 % ) ;休克 2 9例 (6 4 .4 % ) ;腹部移动性浊音阳性 18例(4 0 % ) ;腹膜刺激征阳性 2 0例…     

胸部外伤921例临床治疗体会

我院自 1976年至 2 0 0 1年 ,共收治胸部外伤 92 1例。现将临床治疗体会总结如下。1　临床资料　　本组 92 1例 ,男性 713例 ,女性 2 0 8例。年龄 1～ 90岁 ,其中 17～ 45岁 80 3例 ( 87 1% )。受伤至就诊时间 :1ｈ以内者 2 0 9例( 2 2 6% ) ,1～ 8ｈ内者 60 7例 ( 65 9% ) ,8ｈ以上者 10 5例 ( 11 4 % )。受伤原因 :锐器伤 3 74例 ( 4 0 6% ) ,交通事故伤 5 13 ( 5 5 7% ) ,坠落伤2 9例 ( 3 1% ) ,其他 5例 ( 0 5 % )。其中重病例 5 43例 ( 5 8 95 % ) ,伴有休克 2 47例 ( 2 6 8% ) ,伤情分类见表 1。合并头颅、腹部、骨骼等部位损伤…     

腹部闭合性脾损伤37例诊治体会

脾脏是腹部内脏中最容易受损伤的器官 ,其发病率约占各种腹部损伤的 40 %～ 5 0 %。我院自 1 990年 1月至 2 0 0 2年 1 1月共收治腹部闭合性损伤 1 0 6例 ,其中脾损伤 37例 ,现将诊治体会分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 37例 ,其中男 2 8例 ,女 9例 ,年龄 1 3～ 68岁。受伤距入院时间最短 30 min,最长为 1 2 h。损伤原因 :车祸伤 2 2例 ,钝器伤 9例 ,挤压伤 6例 ;损伤分型 :真性破裂 30例 (其中裂口 1个者1 0例 ,2～ 3个者 1 7例 ,碎裂伤 3例 ) ,包膜下破裂 5例 ,中央型破裂 2例 ;复合伤 :合并肋骨骨折 1 0例 ,胃空肠损伤 6例 ,…     

腹部闭合性损伤86例诊治体会

我院 1 990～ 2 0 0 2急诊手术救治腹部闭合伤 86例 ,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 86例中 ,男性 6 8例 ,女性 1 8例。年龄 5～70岁 ,平均年龄 2 9岁。受伤原因 :交通事故 4 7例 ;高处坠落伤 30例 ;其它 9例。全部病例均手术治疗 ,术前给予输液、输血 ,抗炎抗休克等治疗 ,受伤距急诊手术时间在 2 0min～ 3d。腹部多脏器伤 6 0例(6 9 7%最多达 6处 ) ;合并胸外伤 1 5例 (1 8 6 % ) ;合并颅脑损伤 6例 (7 2 % ) ;合并四肢骨折 1 2例(1 3 9% )。1 2　结果本组死亡 3例 ,失血性休克死亡 1例 ,第 2例因腹腔感染 ,术后 1…     

胸部创伤369例临床分析

我院自 1 988年 1月至 2 0 0 1年 6月共收治胸部创伤 369例。本文就其诊治问题分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 32 7例 ,女 42例 ,年龄 3～84岁。其中 1 8～ 5 0岁 2 87例 ,占 78%。致伤原因 :车祸伤 2 35例 ( 63.8% ) ;利器伤 5 7例 ( 1 5 .4% ) ;挤压伤 48例 ( 1 3% ) ;坠落伤 2 6例 ( 7% ) ;枪箭伤3例 ( 0 .8% )。伤情和分类 :闭合性损伤 30 9例( 83.7% ) ;开放性损伤 60例 ( 1 6.3% ) ,其中肋骨骨折 2 4 7例 ( 66.9% ) ;边枷胸 1 2例 ( 3.3% ) ;血气胸 2 0 8例 ( 5 6.4% ) ;肺挫伤 87例 ( 2 3.3% ) ;心脏损伤 1 5例 ( 4 .4…     

闭合性腹部损伤428例临床分析

闭合性腹部损伤是腹部外科的常见急症 ,并发症发生率及死亡率较高 ,因此早期诊断和及时处理至关重要。我院自1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治闭合性腹部损伤 42 8例 ,就其早期诊断和治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42 8例 ,男 346例 ,女 82例 ,年龄 6～ 72岁 ,其中 2 0～ 45岁 2 6 5例 ,占 6 2 %。致伤原因 :车祸伤 184例 ,坠落伤 81例 ,挤压伤 6 4例 ,打击伤 6 8例 ,跌伤 31例。损伤类型 :单纯腹部损伤占 72 % (30 8/ 42 8) ,其中单一脏器损伤占 85 % (2 6 1/ 30 8) ,两个以上脏器损伤占 15 % (47/ 30 8) ;两个或以上部位…     

腹部严重多发伤80例救治体会

我科从 1 990年 1月至 1 999年 1 2月共收治腹部创伤 1 66例 ,其中腹部严重多发伤 80例(48.2 % )。本组伤情复杂 ,病情危重 ,现就其围手期处理讨论如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组男 71例 ,女 9例 ,年龄 8～ 68岁 ,其中 1 5～ 40岁 60例 (75% )。1 .2　致伤原因 :车祸伤 48例 (60 .0 % ) ,坠落伤 1 3例 (1 6.2 5% ) ,挤压伤 6例 (7.5% ) ,重物砸伤 8例(1 0 % ) ,锐器刺伤 9例 ,拳击伤 1例 (1 .2 5% )。1 .3　损伤情况 :每例损伤器官最少 2个 ,最多达 8个。 80例患者共损伤器官 1 89例次 ,详见表 1。其中腹部闭合性损伤 56例 (72 .5% …     

腹部闭合伤135例诊治分析

腹部闭合伤临床上多见 ,常累及多个脏器 ,病情复杂凶险、变化快 ,早期诊断及正确的治疗对提高治疗成功率尤为重要 ,本文就我院 1989年以来收治 135例腹部闭合伤病例 ,探讨如何正确诊断及治疗 ,提高救治率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 135例中男 10 9例 ,女 2 6例 ,年龄 3～76岁 ,平均 30 .1岁 ,受伤至来院时间 0 .5～ 18小时。致伤原因 :交通事故伤 70例 (5 1.9% ) ,坠落伤 2 6例 (19.3% ) ,砸伤或挤压伤 2 0例 (14.8% ) ,其他 19例。损伤脏器 :共损伤脏器 16 0个 ,单一脏器伤 72例 (5 3.3% ) ,多脏器伤或合并其他损伤 6 3例 (4 6 .7% …     

重度创伤82例治疗体会

我院自 1995年 7月～ 1999年 12月共收治重度创伤 82例 ,现将救治体会总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 82例 ,其中男 70例 ,女 12例。年龄 16～ 6 6岁 ,多为 18～ 36岁。车祸伤 44例 (占 5 3.7% ) ,高处坠落伤 18例 (占 2 1.95 % ) ,挤压伤 6例 (占 7.32 % ) ,锐器刺伤 5例 (占 6 .0 9% ) ,殴打伤 4例 (占 4.88% ) ,重物砸伤 3例 (占3.6 6 % ) ,枪击伤 2例 (占 2 .44 % )。闭合性创伤 6 8例 (占82 .9% ) ,开放性创伤 14例 (占 17.1% )。合并休克者 6 0例(占 73.19% ) ,腹部多脏器损伤 41例 (占 5 0 % ) ,腹部加其他部位的损伤 2 0…     

82例外伤性脾破裂的诊治体会

我院自 1985年 1月至 1998年 1月共收住外伤性脾破裂82例 ,手术治疗 80例 ,非手术治疗 2例 ,死亡 1例 ,现总结报告如下。1　临床资料82例中 ,男 5 4例 ,女 2 8例。年龄 3～ 5 0岁 ,平均 2 5岁。受伤至入院时间 1～ 8h 5 8例 ,9～ 2 4h 2 0例 ,1～ 6 d 4例。损伤原因 :车祸伤 6 6例 ,坠跌伤 15例 ,刀刺伤 1例。 81例为闭合伤 ,1例为开放伤。损伤程度 :80例经手术探查并根据Call和 Scheale分级 [1 ] : 级 1例 (1.2 5 % ) , 级 2 1例(2 6 .2 5 % ) , 级 44例 (5 5 .0 0 % ) , 级 14例 (17.5 0 % )。合并伤 :38例有合并伤 (46 .34 % ) ,合并腹…     

肝脏创伤的分度与外科处理

肝脏创伤的发病率近年呈增加趋势 ,占腹部创伤施行剖腹手术病人的 2 5 %～ 30 % [1] 。 1 986～ 2 0 0 0年我们共收治肝创伤 92例 ,现将其诊治情况及肝创伤的分度与处理进行讨论 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男性 65例 ,女性 2 7例 ,年龄3～ 68岁 ,其中 1 5～ 35岁 64例 ,占 69.6%。致伤原因多为直接暴力 ,其中撞伤 42例 ( 4 5 .7% ) ,挤压伤2 0例 ( 2 1 .7% ) ,锐器伤 1 6例 ( 1 7.4% ) ,坠落伤 1 4例 ( 1 5 .2 % )。闭合性损伤 79例 ( 85 .9% ) ,开放性损伤 1 3例 ( 1 4.1 % )。单纯性肝创伤 38例 ;合并腹内脏器损伤 42例 …     

腹部多发伤124例临床分析

了解及掌握腹部多发伤的临床特点 ,采取积极有效的抢救措施 ,提高抢救成功率 ,降低死亡率 ,对基层医院非常重要。我院于 1976年至 2 0 0 0年共收治腹部多发伤 12 4例 ,现就其临床特点及抢救体会报告如下 :1　临床资料本组男性 110例 ,女性 14例 ,男女之比为 9∶1,年龄最小 2岁 ,最大 40岁 ,2 0岁～ 40岁 97例 ( 78 2 % )。矿井事故伤 72例( 5 8 1% ) ,交通事故伤 3 1例 ( 2 5 % ) ,坠落伤 12例 ( 9 7% ) ,余为其它原因致伤。腹部闭合性损伤 112例 ( 90 3 % ) ,开放性损伤12例 ( 9 7% ) ,每例损伤腹部组织器官多见为 2～ 5个 ,共计 2 91个。…     

小肠损伤153例诊治体会

我院自 1975～ 1998年共收治小肠损伤 15 3例。现将临床实践的体会分析如下。1 临床资料一般资料　本组 15 3例 ,男 99例 ,女 5 4例 ,年龄 5～ 80岁 ,平均 36 .8岁 ,其中 6 0岁以上 2 8例 ,单纯小肠损伤 118例 ,合并伤 35例 ,其中合并颅脑外伤 6例 ,后腹膜血肿 8例 ,肾挫裂伤 2例 ,脾破裂 3例 ,腰椎压缩性骨折 2例 ,颈椎骨折 1例 ,结肠损伤 6例 ,子宫损伤 7例。致伤原因　腹部撞击伤 84例 (5 4.9% ) ,挤压伤 13例(8.5 % ) ,坠落伤 2 5例 (16 .3% ) ,腰部撞击伤 8例 (5 .2 % ) ,腹外疝不确当手法复位致伤 4例 (2 .6 % ) ,结肠镜检查 3例(2 % …     

胰腺损伤的手术处理：附57例报告

胰腺损伤病情危重 ,其处理较为困难。据国内统计占腹部闭合伤的 3 1 %～ 1 1 8% ,死亡率 1 5 4%～ 1 8 2 % [1] 。我院 1 972年至1 997年共收治腹部闭合伤 1 2 1 3例 ,其中胰腺损伤 5 7例占 4 6 % ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 0例 ,女 7例 ,年龄3～ 6 3岁 ,平均年龄 30 4岁。致伤原因 :坠落伤 2 2例 ,车祸伤 2 0例 ,挤压伤 1 5例。1 2　合并伤情况　全组合并有 1～ 7个其他脏器损伤的共 5 4例 ,占 95 %。其中脾 2 1例 ,肝 1 7例 ,后腹膜血肿 1 1例 ,肾 8例 ,十二指肠 7例 ,胃 6例 ,血气胸 6例 ,下腔静脉 1例 ,颅内…     

创伤性膈疝18例诊治分析

创伤性膈疝常合并多部位多脏器严重损伤 ,伤情复杂多变 ,诊断比较困难。 1 996年 8月～ 2 0 0 3年 3月本院共收治 1 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 8例 ,其中男 1 5例 (83.33% ) ,女 3例 (1 6 .6 7% )。年龄1 8～ 5 7岁 ,平均 2 9.3岁。致伤原因 :胸腹部锐性伤 1 6例 (88.89% ) ,钝性伤 2例 (1 1 .1 1 % ) ,全部为左侧。受伤入院时间 :半小时～ 5年零 4个月 ,其中 1 6例 (88.89% )在受伤后的当天入院 ,1例(5 .5 6 % )于受伤后 6d ,另 1例 (5 .5 6 % )追朔 5年零 4个月前有左侧腹部锐性伤并行脾切除术史。本组病例伴有…     

骨盆骨折合并伤143例抢救体会

骨盆骨折合并伤在临床上较多见 ,出血量大。临床上抢救有一定难度 ,我院从 1 990年 2月至 2 0 0 0年 6月共抢救骨盆骨折合并伤患者 1 43例 ,现报道如下。1　临床资料本组男性 93例 ,女性 50例 ,开放性骨盆骨折42例 ,闭合性骨折 1 0 1例 ;年龄 5～ 1 2岁 41例 ,1 8～ 50岁 62例 ,51～ 66岁 1 8例。受伤原因 :车祸伤79例 ,机器绞伤 35例 ,重物压伤 2 0例 ,坠落伤 5例 ,其他伤 4例。合并休克 90例 (占 62 .9% ) ,膀胱尿道损伤 58例 (占 40 .5% ) ,直肠会阴及阴道伤2 7例 ,其他部位骨折 79例 ,脑外伤 2 7例 ,内脏破裂 1 8例 (膈疝 1例 ,肝破裂 1…     

外伤性迟发性脾破裂的诊治体会

外伤性迟发性脾破裂是外伤性脾破裂中较特殊的一种。自 1 990年 2月～ 2 0 0 1年 2月间我院共收治 2 3例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料本组共 2 3例 ,男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 67岁 ,平均 41岁。受伤至首次就诊时间 0 .5～ 1 2 h不等。交通事故伤 8例 ,坠落伤 3例 ,拳击伤 4例 ,重物压伤 5例 ,撞击伤 3例。合并长骨骨折 7例 ,合并肋骨骨折 5例 ,合并骨盆骨折 1例 ,合并颅脑损伤 2例 ,合并肾挫伤 1例。1 8例 (78% )首次就诊仅有不同程度的左上腹痛或压痛 ,另 5例无明显腹部症状 ,其中 1 1例行腹腔穿刺检查均阴性 ;6例行 B超检查…     

儿童重型颅脑外伤30例分析

我科 1995年 5月至 2 0 0 0年 5月共收治 30例重型颅脑外伤儿童 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 1例 ,女 9例。年龄 <3岁 3例 ,3～ 6岁16例 ,7～ 9岁 7例 ,10～ 12岁 4例。1.2　致伤原因 :坠落伤 11例 ,占 36 .7% ;车祸伤 9例 ,占30 % ;跌伤 7例 ,打击伤 2例 ,刀砍伤 1例。1.3　损伤类型 :加速伤 10例 ,减速伤 18例 ,旋转伤 1例 ,对冲伤 1例。闭合性颅脑损伤 2 3例 ,开放性颅脑损伤 7例(2 3.3% )。硬脑膜外血肿 8例 ,硬脑膜下血肿 5例。脑挫裂伤 12例 ,脑干挫伤 5例。 30例中合并广泛脑肿胀 4例 ;颅骨骨折 16例 ,其中颅底骨折…     

腹部闭合性损伤150例临床分析

我院于 1 992年 1 0月至 1 998年 5月共收治腹部闭合伤 1 50例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 0 4例 ,女 46例 ,年龄 1 2 -67岁 ,平均 2 9岁 ;伤后入院时间 :1小时内 60例 ,2 -4小时 71例 ,4-8小时 1 9例 ;手术治疗 1 45例 ,非手术治疗 5例 ;治愈 1 42例 ,死亡 8例。1 .2　致伤原因车祸 98例 ,斗殴 2 2例 ,坠落伤 1 8例 ,挤压伤 1 2例。1 .3　损伤情况 (表 1 )表 1　 1 5 0例腹部闭合性损伤情况主要受伤脏器例数腹腔并发伤其它并发伤休克脾 45 10 5 14肝 32 6 2 19肾 2 6 2 2 2小肠 2 36 0 0肠系膜 134 0 0十二指肠 86 0 …