慢性粒细胞白血病急变的鉴别诊断：免疫表型的观察

慢性粒细胞白血病(CML)终末期细胞形态变异甚大,单用光镜下形态学检查的方法难以对急变期细胞的类型作准确的诊断。我们用系列单抗对6例形态学疑慢粒急淋变病例作免疫学表型的观察。其中3例同时作超微结构细胞化学染色,结果显示2例为急粒变,3例急淋变,1例巨核细胞白血病变,提示CML急变患者细胞表面免疫学表型的观察有助于不同类型慢粒急变的鉴别诊断。     

Ph~+急性淋巴细胞白血病与慢性粒细胞白血病急淋变的比较研究

目的探讨Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)与慢性粒细胞白血病急淋变的临床特点。方法对21例Ph+ALL患者及31例慢粒急淋变患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果 Ph+ALL与慢粒急淋变有以下区别:①慢粒急淋变肝脾肿大发生率(80.65%)比Ph+ALL(14.28%)高(P<0.05);②起病时慢粒急淋变外周血白细胞数比Ph+ALL高(P<0.05);③Ph+ALL完全缓解率(76.19%)比慢粒急淋变(48.39%)高(P<0.05)。Ph+ALL的中位生存期为(10.76±6.91)个月,而慢粒急淋变的中位生存期为(7.06±6.03)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。慢粒急淋变者完全缓解后Ph染色体持续存在,Ph+ALL患者完全缓解后Ph染色体消失。两组患者年龄、性别、骨髓中原始加幼稚细胞数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Ph+ALL与慢粒急淋变具有不同的临床特点及治疗反应。     

AgNOR在急性白血病体外药物敏感性测定中的应用

我院1992年11月～1994年10月运用核仁组成区嗜银蛋白染色法（AgwOR）对64例急性白血病患者进行体外药物敏感性测定，并结合临床化疗疗效动态观察，现报告如下。资料与方法64例急性白血病患者中，男44例，女20例。年龄5～73岁，平均35．8岁。初治54例，复发、难治10例。按1987年天津会议标准分型：急性非淋巴细胞白血病（ANLL）39例（M12例、M。6例、M2b1例、M3复发3例、M49例、M510例、MDS－RAEB－T1例、M72例、慢粒急粒变4例、慢粒急淋变1例），急性淋巴细胞白血病（ALL）25例。单个核细胞是液制备：化疗前取骨髓液Zml或外周血…     

小儿白血病骨骼X线表现

儿童期常见的是急性粒细胞性 (急粒 )和急性淋巴细胞性 (急淋 )白血病。一般在白血病的早期 ,看不到骨骼的Ｘ线表现 ,以后由于骨髓或淋巴组织过度增生 ,侵犯肝、脾、淋巴结、肾脏及骨骼 ,才出现骨骼破坏或增生的表现。现将我们观察的 49例小儿白血病骨骼Ｘ线表现报告如下。1　一般资料本文观察白血病患者 49例 ,其中急粒12例 ,急淋 3 4例 ,急单 (急性单核细胞性白血病 ) 1例 ,杂合白血病 1例。经Ｘ线检查的有 44例 ,出现骨骼Ｘ线改变的有 2 2例 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 9个月～ 12岁。其中急粒 5例 ,急淋 12例 ,急单 4例 ,杂合白血病 1例。…     

白血病酸性非特异性酯酶的观察(附48例报告)

本文介绍48例白血病的ANAE 细胞化学染色方法与分型结果,提出本法是鉴别胸腺型急淋与非T非B 型急淋的一个简便方法,并可应用于慢粒的急粒变或急淋变的区别。     

慢粒急淋变及慢粒染色体改变(文献复习附两例报告)

慢性粒细胞性白血病(以下简称慢粒)发生急变,其类型除急粒变以外,还有急淋变、急单变,组织细胞变,早幼粒变,红白血病变等。我院从1974～1980年共收治慢粒26例,其中有2例发生急淋变,并制检染色体,现结合文献报导如下:     

慢性粒细胞型白血病急性淋巴细胞变(附3例报告)

近年来慢性粒细胞型自血病(以下简称慢粒)急性变的红白血病型、粒单型、巨核细胞型和淋巴细胞型的报告日渐增多,其中慢粒急性淋巴细胞变(以下简称慢粒急淋变)具有较为特殊的临床和实验室特征,治     

5例巨核细胞白血病的临床及实验室观察

急性巨核细胞白血病是一种独立类型白血病,发病多为幼儿及青壮年.此病病情凶险,疗效不佳.原始巨核细胞由于缺乏特异的形态特征,与急性淋巴细胞性白血病(急淋)、急性粒细胞性白血病(急粒)、急性单核细胞性白血病(急单)的原始细胞很难区别.应用一系列组化,特别应用免疫单克隆检测.排除了急淋、急粒、急单原始细胞的可能,最后诊断急性巨核细胞白血病,报告如下:     

急性白血病多药耐药性检测的临床应用

目的 探讨急性白血病（急白）患者多药耐药基因（ＭＤＲ１）表达的临床意义放应用。方法 对３５例初治急白患者采用Ｓ－Ｐ免疫组化染以法检测ＭＤＲ１表达产物,地部分患者进行动态观察并配合药敏测定,了解急白患者化疗前后耐药情况的变化。结果 本组３５例ＭＤＲ,表达阳性者１４例（４０％）,其中急性淋巴细胞白血病（急淋）９便,急性晨淋巴细胞白血病（急非淋）５例,两者无显著差异,１４例ＭＤＲ１表达阳性者,达完全缓解     

老年人急性白血病22例临床分析

本人回顾分析了我院１９９０～１９９９年２２例老年人急性白血病住院患者的临床特点及疗效。一、临床资料１．诊断全部病例均经临床、血象、骨髓象及常规组化确诊。其中急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）１８例（Ｍ１ａ１２例 ,Ｍ５ｂ １例 ,Ｍ４２例 ,Ｍ３２例 ,Ｍ６１例）占８１．８% ,急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）４例。２．一般资料男１５例 ,女７例 ,男女之比为２．１∶１。年龄６０～７９岁 ,中位年龄６７岁 ,６０～６９岁１８例占８１ %。３．发病情况１９９０年１月～１９９９年１２月我院共收治白血病患者１２４例 ,平均年龄…     

用光敏法检查外周血白血病细胞

白血病是由于其异常的增殖率,胞浆中含有较正常细胞显著为多的核糖核酸(RNA),因而利用敏感的荧光色素法将其检出,可做为白血病辅助诊断方法之一。国内张茂宏等较早的应用吖啶橙染色法观察各种血液病血细胞的变化。作者等参阅王志澄提出的方法(以下简称王氏法)基础上加以修改,参照两种记分标准,分别对50例各种类型白血病及100例正常人,进行初步比较观察,现报道如下。检查对象50例已确诊的各种类型白血病包括急淋13例,急非淋25例,慢粒急变4例,慢粒8例。50例除省     

白血病的染色体异常及其临床意义(附50例R带核型分析)

木文报道50例白血病(包括32例急非淋~*,9例急淋~**和9例慢粒急变~***)的R带核型分析结果。作者发现87.5%的急非淋和77%的急淋有克隆性核型异常,88.8%的慢粒急变除Ph(?)染色体外还附加新的异常。对异常核型的临床意义结合文献作了讨论,认为染色体R显带分析有助于白血病的诊断和预后估计,因而是一种有价值的实验室检查。     

慢性粒细胞白血病合并淋巴肉瘤2例报告

我们近四年曾遇见慢性粒细胞性白血病(慢粒)并发淋巴肉瘤2例,其中1例以后发生慢粒急粒变,1例以后发生急淋变。特报告如下: 病例1:男性,28岁,病历号782967。因发现颈部肿块2个月,经检查发现脾肋下11厘米。周围血白细胞87260,其中幼稚细胞29%。经骨髓穿刺,诊断慢粒。服用马利兰治疗二月后病情好转,脾脏缩小。但因发现全身淋巴结肿大,于1978年7月1日转我院.体检全身浅表淋巴结普遍肿大,有的达6×4cm,     

HA方案治疗成人急非淋白血病21例疗效观察

我院近年来采用HA(三类杉酯碱 阿糖胞苷)方案治疗急性非淋巴细胞白血病(急非淋)21例,现将临床疗效报告如下: 1 临床资料 1.1 病例来源:本组急非淋21例,包括“家族性白血病”4例;成人T淋巴细胞性白血病病毒抗体阳性(HTLV_1 )8年后转化为急性早幼粒细胞性白血病1例,其他住院的急非淋16例。本组21例患者中男性16例,女性5例,年龄16～58岁,诊断是根据临床表现、血象、骨髓细胞形态学及细胞化学染色,FAB分型:M_11例、M_28例、M_33例,M_43例、M_56例。 1.2 治疗方法:患者确诊后随机采用HA方案,即三     

链褐霉素治疗慢性白血病的临床观察

链褐霉素是一种新的抗肿瘤抗菌素。二年来,我院应用链褐霉素治疗急、慢性白血病18例,其中慢性白血病13例。现将慢性白血病的临床观察,介绍于后,供参考。临床资料本组13例中慢粒11例(莆田地区医院1例),慢淋2例。均经骨髓细胞学检查、组织化学染色鉴定,部分病例作了免疫学指标测定确诊。除2例慢粒、1例慢淋为复治外,其余均为初治病例。13例中男11例,女2例,年龄最小12岁,最大56岁,35岁以上占46.1％。     

以神经系统症状为首发表现的成人急性白血病15例分析

我院自１９９１年１月～２０００年１２月共收治成人急性白血病 (ａｃｕｔｅｌｅｕｋｍｅｉａＡＬ)３９４例 ,其中以中枢神经系统为首发症状的急性白血病１５例 ,现分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :我院收治中枢神经系统白血病 (ＣＮＳ—Ｌ)１５例患者 ,男９例 ,女６例 ,年龄１４～５１岁 ,中位年龄１８岁。其中急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)６例 :Ｍ５３例 ,Ｍ１、Ｍ２ ,Ｍ４各１例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)９例 :Ｌ１２例 ,Ｌ２５例 ,Ｌ３２例。均符合１９７８年１０月南宁全国白血病会议制定的诊断标准。１ ２首次被误诊 :面…     

32例小儿中枢神经系统白血病的治疗及随访研究

小儿白血病占小儿各类恶性肿瘤的首位 ,由于强化化疗加髓外白血病的防治逐步完善 ,使 5年生存率明显提高 ,但中枢神经系统白血病 (ＣＮＳＬ)仍然是制约小儿急性白血病疗效的重要障碍 ,而且又是复发的一个重要因素。我们对近 5年来收治的小儿急性白血病合并ＣＮＳＬ的病例追踪随访 ,评价不同治疗方法的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1993～ 1998年收治的急性白血病合并ＣＮＳＬ患儿 32例 ,中位年龄 5岁 (1～ 14岁 ) ,男 18例 ,女 14例 ,急性髓性白血病 (ＡＭＬ) 5例 ,急性淋巴细胞性白血病(ＡＬＬ) 2 7例。 2 7例ＡＬＬ中 …     

AML—APL复发为AML—M5b

众所周知，慢性粒细胞白血病急变，可有多种细胞类型，如急淋变、急粒变、急单变、红白变、巨核变等。急性白血病类型转换较少见。我院一例急性早幼粒细胞白血病(M3a)于完全缓解后2年复发转为急性单核细胞白血病(M5b)现报道如下：     

环胞素A+DA方案治疗慢性粒细胞白血病急变

慢性粒细胞白血病（慢粒）急变后,通常认为已到病程晚期,按慢粒慢性期治疗无效,而采用与治疗急性白血病类似的联合化疗,缓解率亦较低。现将我们应用环胞素Ａ（ＣｓＡ）＋ＤＡ方案治疗慢粒急变５例,总结如下。１病例资料：５例均为住院患者,男２例,女３例,年龄２...     

慢性粒细胞型白血病急性变类似急性淋巴细胞型白血病(一例报告及文献复习)

慢性粒细胞型白血病急性变(以下简称慢粒急变)为慢粒终末阶段的主要表现,文献中慢粒急变率自13%～80%。慢粒急变的细胞类型可为粒细胞、单核细胞及淋巴细胞型,甚至原始红细胞危象,及红白血病。慢粒急变的治疗效果差,完全缓解率约10%,但也有较好者为18～44%。根据慢粒急变细胞类型,选择相应的治疗方案就可能提高缓解率。我们近来观察一例慢粒于确诊后二年十个月发生急变,其细胞类似淋巴细胞,即慢粒急淋样变,经用中药及治疗急性