第一至三胸椎的特殊投照方法

在放射线投照工作中，经常遇见上段胸椎侧位片投照位置，因为第1至3胸椎侧位，与两侧肩关节相重叠，所以用普通的胸椎侧位投照方法是无法显示清晰，用上部胸椎侧位投照法也不太理想。因为有对侧的肱骨头与第1和第2胸椎相重叠条件略不好就显示不清，难以达到临床诊断要求。因此我们采用了一种新的特殊方法即“上部胸椎倾斜法”，克服了这一不足，从而达到了比较理想的目的。     

45°角桡骨头投照方法

４５°角桡骨头投照方法苗田肘关节外伤时一般以常规正侧位Ｘ线检查为主。但常规侧位投照方法易使尺桡骨相互重叠从而使一些轻微的桡骨头骨折不易显示。为了解决这个问题，我们采用了４５°角桡骨头投照方法，对显示桡骨头轻微骨折起到了重要的辅助作用，提高了诊断水平。...     

直肠充气在尾骨投照中的应用

足各投照，由于臀部肌肉丰厚，采用传统的投照方法，尾部往往显示不清晰，尤以肥胖体型效果更差，影响诊断。我们曾在直肠气钡双重造影的X线照片中，注意到尾骨能被清楚地显示，从而启发我们用这种途径来改造尾骨的投照法。从1989年1月至1991年7月我们在KB－400型诊断X线机上，共检查了13例，均取得了满意的效果（见封2附图），现报告如下。投照方法：1．患者倒卧于摄影台上，下腿伸直，上腿路弯曲，经肛门插入校质肚管后，两腿并齐，背部与台面垂直，尾骨对准台面中线。两故及隧弯曲，使脊柱长轴与台面平行，成为一个完全的侧位，尾骨中…     

肩关节脱位的X线摄片比较

肩关节因其运动幅度大,是临床上最常见脱位关节之一（图1）。肩关节常规X线摄影是临床诊断肩关节脱位首选的检查方法。肩关节常规投照体位为肩关节前后位、穿胸位及轴位等,但是由于构成肩关节各骨形态上的不规则。     

上颌窦瓦氏位立位投照的体会

上颌窦X线摄影常用的位置是瓦氏位投照，以前我们一直按原来的方法。让患者俯卧于台面，按标准的瓦氏位进行投照，从而对上颌窦内各种疾病及面部外伤进行诊断。然而卧位投照对于上颌窦腔内的液体不能正确显示，因此影响了上颌窦疾病以及外伤的区别与诊断。     

手舟状骨X线DR投照体位探讨

目的：探讨舟状骨显示较为理想的X线DR投照体位,提高平片对舟状骨骨折的诊断准确性,降低舟状骨骨折并发症的发生率。方法：选取健康志愿者2例（男女各1例）,分别对腕关节采用不同体位进行投照。根据舟状骨显示情况对投照体位进行评分,比较各投照体住对舟状骨的显示情况。另选取志愿者6例．进一步验证上述预实验所优化的投照体位。结果：舟状骨握拳尺偏位、旋前60°和旋后45°斜位片及侧位片可以从不同角度显示舟状骨。结论：舟状骨握拳尺偏位、旋前60°和旋后45°斜位片及侧位相结合是用于评价舟状骨骨折较为理想的X线投照体位。     

胸腰椎X线投照方法探讨

日常投照中，经常易发生骨折的椎体．往往处在第10胸椎体至第3腰椎体，因单纯投照胸椎或单纯投照腰椎．容易误诊或漏诊。又因此处正处在胸部和腹部交界处，胸部和腹部：一是密度相差较大；二是高度不一致．投照时不能清晰显示胸腰椎上下相互关系。及此段椎体骨质结构，为达到诊断目的，使胸腰椎在一张普通X线片上显示更加清晰。现介绍一种投照方法。     

近距离双角度胸骨正位投照方法

胸骨由于解剖部位和形态的特殊，因此必须用特殊的投照方法，才能显示清楚，我们采用多种方法投照，从而摸索出一种近距离双角度的胸骨投照方法，操作简单易行。自我院1959年沿用至今，检查150余例甚感满意。特介绍如下。     

肩外伤的投照

肩关节的平面处于人体矢状面与冠状面之间,一般照片影像常重叠,当该部位骨损伤或脱位时,无经验者常误诊。作者对88例肩部外伤用两个侧位投照比较:一为肩的后斜位(即Neer氏侧位);另一个为尖部斜位,即病人取仰卧位,头偏向健侧,患侧肘曲屈在胸前,胶片以45°置于上臂外方,管球由垂直前后位向对侧移动100cm,中心线对准关节面,靶一片距100cm投照。结果表明,在诊断肩关节骨折与脱位,尖部斜位的敏感性与特异性均较高(P<0.05);对显示其它异常如钙化,尖部斜位也高于Neer侧位(2.7∶1.1倍)。作者指出,在肩外伤时加照第二个投照位(尖斜位)虽成本较高,但可因提高诊断准确性而得到补偿,因在后脱     

用胸正位摄影方法拍肩胛骨

肩胛骨投照方法有正位、侧位，外展位等。这几种方法投照的肩胛骨显示均不够理想。部分肩胛骨与肋骨及肺组织，软组织重叠，从而影响各种疾病及外伤的诊断。     

腕关节投照方法的改进

腕关节的投照一般采用正侧位。根据病情采用舟骨特殊位、内屈正位、外旋斜位等投照方法。此外，据文献报道，用腕管位和斜位可以很好的显示钩骨钩突，我们参照此法也取得很好效果，并发现改变X线球管的中心射线后，对大多角前角骨折的显示也很好，从而改进了豆骨和舟骨的投照。     

下颌骨斜位投照法

下颌骨形态不规则。常规正侧位投照，由于下颌骨颏部相互重叠，在照片上很难准确显示其结构。如果碰到外伤不配合患者，更不能明确诊断。我们在日常工作中总结出下颌骨斜位投照法，此种照法对于下颌骨颏部的骨折、骨髓炎、肿瘤性病变很有诊断价值。现介绍如下：     

对下颌骨联合部位投照的补充

对下颌骨联合部位病变的投照,常规采用下颌骨正、侧位、颏部上、下斜位及咬(牙合)片投照方法。这些投照位置虽能解决下颌骨病变的问题,但对下颌骨联合部的病变诊断却极为困难。其原因是:下颌骨侧位使颏部投影显示不满意,下颌骨正位投照颏部恰与颈椎重叠,而颏部上、下斜位则使颏部投影变形,如果采用下颌咬(牙合)片则投照范围又较小,遇到下颌外伤的病人,咬(牙合)片又不易放入口腔内。     

上颌前部横断（牙合）片的投照技术在临床上的应用

上颌前部多生牙、埋伏牙阻生在临床检查中比较常见。主要发生在上颌前牙区域,由于上颌横断（牙合）片清晰显示被照阻生多生牙、埋伏牙的颊舌侧关系,因此该定位技术在临床中具有重要的应用价值。作者根据临床需此片位的患者．采用上颌前部横断（牙合）片定位投照法，对上颌前部多生牙、埋伏牙进行投照和诊断，结果表明所拍X线照片影像清晰．效果良好，对设计手术方案，明确诊断，确定手术切口的进路提供了可靠的依据。现报道如下。     

心血管造影中应用角度投照的初步体会

在心血管造影中应用常规的互成直角的双向投照有时还不能全面地显示重要的病理解剖。Kattan(1),Stein(2),Elliott,Bargeron(3)和太田（4）等分别提出头足向角度投照，瓣孔轴位，肝锁位等成角投照的方法，对显示肺动脉主干及分叉部，左冠动脉主干，主动脉瓣和二尖瓣孔，四个心腔相互分开投影显示房间隔和室间隔缺损等，较常规的投照位置有明显的优点，上海市胸科医院在近半年中，参考了上述作者提出的各种方法，根据我们实际条件作了适当的修改后，进行了41例各种位置的角度投照，其中包括头足向正位角度投照用于法乐氏四联症30例，右心室双出口2例，二尖瓣关闭不全1例，左前斜位头足向角度投照用于选择性左侧冠状动脉造影5例，主动脉窦瘤伴室间隔缺损1例，多数取得了较常规正侧位更好的诊断效果。     

Hart-Gaynor氏投照法

自1941年Hart-Gaynor氏首先报导腕管位投照的X线研究后，1954年Wilson强调此种照片法在诊断某些腕骨的骨折和先天性发育异常中有重要诊断意义，1977年Stark报告钩骨钗突骨折20例，并认为此法是诊断此骨折最好投照法，我院于1978年4月采用以来，对常规正，侧位“正常”病例中，共诊断铯骨钩突骨折5例，4例经手术证实，术后病人痛疼消失，迅速恢复劳动能力。     

介绍一种颧弓颌下顶位的投照方法

颧弓位于头面骨前外侧，教课书上常规的投照方法是用项颌斜位或颌下顶位，照出来的片子常因摆位角度有偏差，使颧弓不能尽量显示，而在实际投照工作中造成困难。为此，我院从１９９３年起，自制一种木架投照颌下顶位，能一次性清晰显示两侧颧弓轴位像。投照９８人次，均取...     

茎突正位像的另一种摄影方法

以往对颞骨正位投照方式，都按照X线投照书中介绍的方法投照，其方法比较麻烦，患者电不易配合，茎突往往显示不清。为此，我们在实际工作中探索一种新的投照方法，大致如下：     

下颌骨投照的新体会

由于牙片的显示质量难以和平常的X线片相比，所以日常工作中以投照下颌骨的方法观察牙根病变、纤周病等，取得了比较满意的效果，下颌骨的投照一般采用后前位、侧位、轴位，但这几个常规投照位难以满足和适应口常工作需要，所以我们摸索出几个特殊的投照疗法，现在供大家参考。     

肋骨腋中线骨折投照新法

肋骨腋中线骨折投照新法陈修林，张国良笔者做肋骨腋中线骨折投照检查时，采用左或右前斜位３０°～４０°角摄片方法。经过近二年的实践以及对１００张胸片的临床观察、分析，我们认为本方法简单、易掌握，诊断符合率高，尤其对肋骨腋中线骨折病患者更为理想，兹介绍如下...