小剂量咪达唑仑和芬太尼致呼吸骤停3例报告

1 病历摘要 　　例1,例2,均为男性,分别为70岁和75岁,均为腹股沟斜疝.均拟在腰一联合麻醉下行腹沟疝修补术.术前检查胸部X摄影片无异常,心电图无明显改变,心肺功能正常.人手术室时测2次血压、心律,分别为160/90 mm Hg、150/90 mm Hg、90 次/min及95 次/min.……     

清开灵注射液致一过性室性心动过速

患者女,58岁。主诉咽部不适、流涕2d,于2006年6月29日入院。患者既往体健,无心脏病史,无食物、药物过敏史。查体:T36.5℃,P75次/min,R18次/min,BP 120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,精神尚可,咽部略红,双扁桃体不大,双肺呼吸音清,HR75次/min,律齐,无杂音。腹部及神经系统未见异常。初     

多西他赛注射液致过敏性休克1例

1 病例资料 患者,男,50岁,因身体不适,胸部常疼痛,咳嗽(痰中带血块),发热、气短,入院.自述既往身体状况较好,无吸烟史、无药物过敏.体检:T36.6℃,P80次/min,R 23次/min,BP 116/75mmHg,查腰椎CT示:腰椎3~4及4~5间椎盘膨出,肺CT诊断左肺上叶中心性肺癌伴阻塞性肺炎.     

常规剂量消渴丸口服致低血糖1例报告

1 病历摘要 女,75岁.因突然头晕、心慌、出冷汗10 min,于2011年8月28日到本中心就诊.查体：体温36.9 ℃,脉搏98 次/min,血压110/70 mmHg,神志清,面色苍白,呼吸略促,出冷汗,两侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,颈软,无抵抗,两肺呼吸音清,未及干湿啰音,心率98 次/min,律齐,各瓣膜听诊区未及杂音.腹软,无压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音无亢进.     

哌拉西林钠致过敏反应1例

1 病历资料 患者,男,45岁.2007年7月15日上午因息上呼吸道感染来我院就诊.查体:神志清,T 36℃,P 75次/min,R 16次/min,BP 110/80mmHg,咽充血,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,脊柱、四肢未见异常,未引出病理征.     

缩宫素使用不当诱发恶性心律失常1例

女,26岁,体质量57 kg.以"G2Po39w+2LOA待产,活跃期阻滞"行剖宫产.既往无循环及呼吸疾病,妊娠期无高血压等合并症.人室测血压120/75 mm Hg,心率89次/min.取L1、2椎间隙行硬膜外穿刺置管顺利,麻醉平面T8～L4,切皮及牵拉腹膜无疼痛.术中出血约200 ml.静脉输入液体300 ml.胎儿取出后静脉滴注地西泮10 mg,宫体内注射缩宫素20 IU,同时滴管内滴入缩宫索20 IU,约3 min后心率增快达160次/min,频发室性期前收缩,部分呈三联律,血压下降至83/60 mm Hg,立即静脉滴注2%盐酸利多卡因50mg,西地兰0.3 mg,2 min后心率120次/min左右.返回病房后给2%盐酸利多卡因150 mg加入10%葡萄糖液150 ml内静脉滴注10～15滴/min.1 h后心电图显示无异常.     

头孢哌酮致过敏性休克1例

患者男,36岁.因右面部外伤半小时入院,当时无昏迷.过去无哮喘,荨麻疹及药物过敏史.体检:T36.8℃,P78次/min,Bp16/10 kPa(120/75mmHg).神志清,右侧鼻唇沟见4cm裂伤,深达骨膜,左上侧切牙冠折.     

倍他乐克在冠脉CTA的临床应用

目的 在冠脉CTA成像中,观察倍他乐克控制心率的效果.方法 收集40例冠脉CTA患者;心率65次/min,70-74次/min,75-80次/min,80-90次/min,90次/min以上各收集8例.按照基础心率服用倍他乐克病人CT图像采用的5分制标准评分.结果 基础心率小于90次/min,按要求口服倍他乐克,图像可达到诊断要求.结论 倍他乐克可以降低心率,提高冠状动脉的成像图像质量.     

平板运动诱发窦性停搏一例报告

1 临床资料 患者,男性,47岁,近一年来因反复胸前区不适,头晕,持续时间数分钟,于2006年2月7日到我院就诊.体查,T:36.6℃,P:75次/min,R:18次/min,BP:135/75mmHg.心脏彩超示:右室弛张功能降低,各瓣膜未见病变.动态心电图示:偶发房性期前收缩,24小时总心搏数113336次/min.     

右房黏液瘤合并中心型紫绀一例报告

1 病例报告 患者女,37岁.主因咳嗽、咳痰2周,胸闷、憋气及右下肢轻度水肿3 d,于2006年6月30日入院.患者入院前2周咳嗽、咳痰,经抗生素治疗后无好转.入院时查体:体温36.8℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清,合作,全身皮肤黏膜无黄染、无出血,浅表淋巴结未触及,口唇及甲床发绀,伴杵状指、趾,吸氧后无改善.     

静滴参麦注射液致过敏反应1例

患儿,男,12岁.因脑外伤后遗症收入我院中医科治疗.入院体检:T36.6℃,P 82次/min,R 18次/min,BP128/75mmHg.神清,语言较流利,右眼远距离视物模糊,左手握力较差,精细动作欠准确,自诉头痛,余(一).查三大常规均正常.既往无药物过敏史.为进一步改善微循环,于入院第10天给予参麦注射液(批号9912091)50mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,同时未用其它药物.滴入约1 min后,患儿突然头晕、恶心、胸闷憋气,继而呼吸困难,口唇及面部紫绀,四肢湿冷,P110次/min,BP 75/45 mmHg考虑为参麦注射液引起的过敏反应,立即停用参麦注射液,肌注盐酸肾上腺素1 mg,地塞米松5 mg,同时给予吸氧,约5 min后症状缓解,测BP128/82 mmHg,P 96次/min,呼吸趋于平稳,面色渐恢复正常.停用参麦注射液后,改用其它药物治疗,未出现不良反应.     

黄芪注射液致过敏性休克

1病历介绍例1:男,80岁.2003年11月15日因头晕1周入院.入院时查体:神清语利,精神好.T36.5℃,R18次/min,P 75次/rain,BP 14.7/12 kPa,心率75次/min,律齐无杂音.两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音.腹平软,肝脾不大.四肢肌力、肌张力止常.心电图示:窦性心律,正常心电图.     

急性冠脉综合征患者静息心率增加与非S-T段抬高的相关性研究

目的探讨静息心率（RHR）增加与非S-T段抬高急性冠脉综合征（ACS）患者预后的关系.方法非S-T段抬高ACS患者167例,按RHR水平分为：RHR 1组,RHR＜65次/min;RHR 2组,65次/min≤RHR＜70次/min;RHR 3组,70次/min≤RHR＜75次/min;RHR 4组,75次/min≤RHR＜80次/min;RHR 5组,RHR≥80次/min.随访6个月复合心血管事件（包括心脏性死亡、非致命性心肌梗死、非致命性心力衰竭、因反复缺血性心绞痛发作住院）发生率.结果随访167例患者,6个月复合心血管事件发生率为31.1%,RHR 5组随访6个月时反复心绞痛发作住院事件（33.3%）和复合心血管事件（66.7%）均较RHR 1～4组明显增多（P＜0.05及P＜0.01）.结论 RHR增加是非S-T段抬高ACS患者的高危因素.     

Ⅱ度房室阻滞和完全性右束支阻滞及加速性室性逸搏心律致不同程度室性融合波一例

患者男,75岁,因胸闷、心悸1周加重1d于2012年4月9日入院就诊.冠心病史12年,无高血压病史和糖尿病史,以往心电图均属于正常范围.查体:T 36.9℃,HR80次/min,律不齐,P 20次/min,BP 136/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰.心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹软,无压痛,肝脾肋下未触及.双下肢无水肿,四肢肌力正常,病理征未引出.胸部X线片和心脏超声检查无异常.     

复方氨基酸注射液致过敏反应一例

患者男,76岁.因“摔倒致头部伤2个月余,头痛1d”于2010年9月23日入院,患者既往无药物过敏史.体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压129/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).头颅CT示:左侧额颞顶部硬膜下条索状低密度影,右侧侧脑室受压,中线结构明显右移.诊断为“左侧半球慢性硬膜下血肿”.     

胃镜下治疗蛔虫性高位肠梗阻一例

患者 :女性 ,4 0岁 ,上腹部疼痛 ,伴恶心、呕吐 4 d入院。入院前 4 d,因受凉出现上腹部疼痛 ,恶心、频繁呕吐食物残渣及黄绿色液体 ,曾呕出蛔虫 1条 ,但仍有排便排气。体格检查 :体温 3 7℃ ,脉搏 80次 / min,呼吸 2 0次 / m in,血压13 5 / 75 m m Hg,痛苦面容 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心率 87次 / min,律齐 ,双肺无异常 ,腹部平坦 ,剑突下偏右明显压痛 ,无肌紧张、反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活跃。实验室检查 :白细胞 :10 .3 0× 10 9/ L,中性粒细胞 :0 .75 ,淋巴细胞 :0 .2 3 5 ,红细胞 :4 .73× 10 12 / L,血…     

雷公藤多苷片引起肝损害1例

1 临床资料 患者女性,45岁,因无明显诱因双下肢水肿,伴泡沫尿,于2006年6月26日入院.入院后查体T 36.3 ℃,P 75次/min,R 18次/min,BP 130/90 mmHg.查尿常规:蛋白质3 ,血3 ,镜下红细胞4×10个/ml;生理指标检查:TP(总蛋白)55.4 g/L,ALB(白蛋白)32.9 g/L,总胆固醇5.58 mmol/L,甘油三酯1.87 mmol/L,24 h尿蛋白定量0.92 g/L;双下肢轻度水肿,诊断为慢性肾炎综合征;以往无其他疾病史和过敏史.     

CLBBB与不典型W-P-W（Mamhaim束）的ECG鉴别与监护1例报告

患者,女,37 岁,2006年体检时发现ECG异常,遂进行连续心电图监护无大变化,仍坚持日常医务工作.既往史、婚育史、个人史无特殊记载.家族史:父亲死于"进行性肌萎缩",母亲健在,兄妹5人中大姐有甲状腺囊肿手术史.查体:T,36.5℃,P,80次/min,R,16次/min,BP:110/75 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa).一般状态佳,心音较弱,未闻及心音分裂.余无阳性体征发现.辅助检查:心电图异常.     

注射用阿奇霉素致过敏性休克1例

1 病例患者,女,25岁,体质量:48 kg.因咳嗽、咯黄脓痰持续3 d来院就诊,初步诊断为急性支气管炎.查体T:36.2℃,R:20次/min,P:70次/min,BP:110/75 mm Hg.给予注射用阿奇霉素0.25 g加入5%GS 250 mL中,40滴/min,静脉滴注.滴入约30 mL时,患者出现眩晕、耳鸣,伴恶心、呕吐,诉心悸.测T:36℃,R:17次/min,P:88次/min,BP:90/60 mm Hg,诊断为过敏性休克.立即停止输液,给氧气3 L/min,进行心电监护,同时给予甲强龙40 mg静脉注射,肾上腺素0.5 mg静脉注射,症状缓解不明显,又给予甲强龙80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,维生素B6 0.2 g加入5%GNS 500 mL中静脉滴注.15 min后,T:36℃,R:19次/min,P:75次/min,BP:100/65 mm Hg,患者生命体征趋于平稳.     

纵隔髓性脂肪瘤一例

<正>患者男,54岁,因"突发胸痛12h"入院。患者12h前无明显诱因突发右侧胸痛,后背部疼痛明显,略有胸闷,无呼吸困难,无咳嗽咳痰,无痰中带血及咯血。1个月前行肛瘘手术,1周前行直肠肿物切除术(病理诊断直肠类癌)。入院查体:体温37℃,心率75次/min,呼吸20次/min,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右侧胸廓略饱满,右后背部叩击痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。CT所见:右