高负压与低负压引流对乳腺癌改良根治术预后的系统评价和Mata分析

乳腺癌改良根治术是目前国内治疗乳腺癌的最常用方法.乳腺癌改良根治术后最佳的负压引流压力值没有公认标准,对使用不同压力值存在争议[1～3].本文就乳腺癌改良根治术后用高负压引流和低负压引流效果做出系统评价,现报道如下. 资料与方法 1.纳入与排除标准.(1)研究类型.所有乳腺癌改良根治术后用高负压和低负压引流的随机对照试验和半随机对照试验.(2)观察对象乳腺癌改良根治术后需要术后负压引流的患者.(3)干预措施高负压引流法与低负压引流法的比较.(4)测量指标主要测量指标:住院时间;皮下积液;皮下坏死;伤口感染.     

不同负压吸引压力对乳腺癌改良根治术后并发症的影响

乳腺癌改良根治术手术剥离面较大，创面血清样液体渗出较多，放置橡皮管引流是必要的。闭合式引流负压吸引压力大小，临床上有争论。我们对比了高负压和低负压吸引对乳腺癌改良根治术后并发症的影响。１临床资料１１一般资料选择１９９５年１月～１９９６年１２月因乳腺...     

乳腺癌术后29例顽固性皮下积液个体化手术治疗临床护理

目的:探讨乳腺癌术后顽固性皮下积液个体化手术治疗的护理方法。方法:选择29例乳腺癌术后3～10个月的顽固性皮下积液患者,采用个体化手术治疗方案,加强术前的心理疏导,练习床上排便等特殊体位;术后严格制动,保证有效引流等护理措施。结果:29例乳腺癌术后顽固性皮下积液患者全部治愈,随访3个月,局部未再出现皮下积液。结论:加强心理疏导、严格制动、持续负压有效引流是乳腺癌术后顽固性皮下积液个体化手术治疗成功的护理关键。     

乳腺癌改良根治术后三种负压引流效果对比

目的 比较乳腺癌改良根治术后三种负压引流方法的效果。方法 回顾性分析同济大学附属杨浦医院乳腺外科2002年9月～2010年3月期间住院接受乳腺癌改良根治手术治疗,术后分别采用墙式负压吸引、胃肠减压器或硅胶负压引流球的乳腺癌患者共180例。结果 乳腺癌改良根治术后使用墙式负压吸引的患者拔管较早,且皮下积液的并发症发生率最低,使用负压球引流的患者拔管最晚,皮下积液的发生率最高。体重指数小于22.5的患者,术后采用胃肠减压器或硅胶负压引流球负压引流效果相似;体重指数大于22.5的患者,术后采用胃肠减压器负压引流效果优于硅胶负压引流球。结论 墙式负压吸引使用效果好,积液并发症少,但装置复杂,限制患者活动。胃肠减压器临床使用效果略优于硅胶负压引流球,对于BMl〉22.5的患者,术后应尽量采用一次性胃肠减压器引流,以缩短引流管置管时间,减少皮下积液并发症的发生。     

乳腺癌改良根治术后单双管引流的效果观察

目的比较乳腺癌改良根治术后单双管引流的效果.方法将68例行乳腺癌根治术后病人分为单管组和双管组各34例,比较2组术中、手术当日出血量,术后第1天、2天、3天、4天的引流量及术后皮下积液的情况.结果 2组术后平均引流量与皮下积液例数差异无显著意义(P>0.05).结论乳腺癌改良根治术后2种负压引流的效果相同,单管负压引流适用于手术刀游离,双管负压引流适用于高频电刀游离.     

乳腺癌术后两种负压引流效果观察

乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，严重影响妇女身心健康。手术是治疗乳腺癌的最佳方法，但由于手术创面大、止血不彻底、淋巴管损伤、术后皮瓣固定不佳、引流不畅等因素常导致术后发生皮下积液，切口不愈合，甚至皮瓣坏死。术后病人常需留置1条或2条负压引流管。我科2005年3月-2007年3月收治乳腺癌病人285例，随机采用两种方法行负压引流，并对其临床效果进行观察。现报告如下。     

不同引流方法预防乳腺癌术后并发症的研究

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的身心健康。目前仍采用以根治手术为主的综合治疗，术后皮下积液和皮瓣坏死的发生率较高，除手术因素外，术后引流不畅是导致并发症发生的重要原因。保持充分有效的引流是乳腺癌术后护理的重点。过去临床普遍采用传统的胸部加压包扎引流管接负压盘法（传统引流法），我科自2005年开始采用双管持续负压引流法（双管引流法），效果满意，现报道如下。     

102例乳腺癌根治术胸壁皮瓣护理

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,在我国妇女乳腺癌患病率占全身恶性肿瘤7％～10％。目前治疗乳腺癌仍然采用以手术根治为主的综合治疗,由于手术损伤范围大.术后皮瓣坏死率一直很高,国外报道10％～60％,国内报道16.6％～60％,皮瓣坏死主要原因是术后皮瓣下积液.导致感染以致皮瓣坏死所致。我院自1999年6月至2001年8月对102例乳腺癌根治术胸壁皮瓣采用非加压负压引流法进行护理,与传统的胸壁胸带加压包扎加引流袋引流比较,具有皮瓣血运观察方便、引流彻底有效、皮瓣坏死率明显下降、患者感觉舒适、缩短住院时间的特点。     

维斯第负压引流技术在乳腺癌术后护理中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,呈逐年上升趋势,手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一,乳腺癌改良根治术是目前常用的手术方式[1].术后为了排出切口内渗血、渗液,使皮瓣与胸壁贴附紧密.减少淋巴漏、皮下积液、皮瓣坏死等并发症,需留置引流管,而引流管的置管方法、引流管的选择,临床医生都在不断更新.我科自2009年6月将维斯第负压封闭引流技术应用于乳腺癌改良根治术后患者,取得满意疗效.     

乳腺癌术后负压引流袋更换时间的研究

乳腺癌是我国目前发病率和死亡率上升最快的癌症,已成为危害我国女性健康的重要问题.手术是现阶段治疗乳腺癌的主要手段,皮下积液是乳腺癌根治术后最常见的并发症,文献报道皮下积液发生率为6%～42%[1], 因此乳腺癌术中常规在胸骨旁及腋下分别置引流管接负压引流袋.一次性负压引流袋使用后,由于其密闭性能较好,使用方便,很快得到推广,但对于负压引流袋更换时间尚不统一,临床上有多种更换时间.张迪君等[2]对腹腔引流袋更换时间进行研究,结果认为腹腔引流袋更换频繁,会增加细菌污染机会,所以以1次/周更换为宜.为了探讨负压引流袋最佳更换时间,作者对60例乳腺癌术后患者进行了引流液细菌监测及术后7天内体温监测,并进行了分析,现报告如下.     

乳腺癌术后自制负压引流装置的改进

目前手术是治疗乳腺癌的重要手段,由于治疗创面大、渗血、渗液较多,正确引流可以减少感染的发生和扩散,有利于伤口愈合.我科对乳腺癌手术病人采用自制负压引流瓶引流手术创面的方法后,临床效果良好.现报告如下.     

乳腺癌术后持续负压引流的护理

目前手术是治疗乳腺癌的主要于段.由于手术治疗创面大,渗血、渗液较多,正确应用引流可以减少感染的发生和扩散,有利于切口愈合.我们为60例乳腺癌患者术后放置了负压引流,疗效较好,现报告如下.……     

乳腺癌改良根治术后两种负压引流方法效果对比

目的比较乳腺癌改良根治术后两种负压引流方法的治疗效果。方法治疗组使用中心负压持续引流联合一次性负压引流器引流,对照组单纯使用一次性负压引流器引流。结果治疗组皮下积液和皮瓣坏死发生率明显低于对照组。结论中心负压持续吸引能有效预防乳腺癌术后皮下积液和皮瓣坏死的发生。     

乳腺癌术后负压引流的护理

目前手术是治疗乳腺癌的重要手段。由于手术治疗创面大、渗血、渗液较多,正确应用引流可以减少感染的发生和扩散,有利于切口愈合。近年来在乳腺癌患者术后放置了负压引流,对有效地减少术后并发症、防止手术创腔积液、皮瓣坏死引起的感染起到了重要作用。1临床资料2006-01~2007-01我科收治乳腺癌手术患者45例,均为女性,年龄在25~70岁,术后需用负压吸引器者38例,为了防止手术创伤积液,皮瓣坏死引起感染,术后创口常留置15 cm左右长的橡皮胶管1根,接负压吸引器,容量为500 m l,最大负压不超过5.2 kPa,切口愈合为I/甲。2观察与护理2.1保持有效引…     

Drainobag真空负压引流瓶在乳腺癌术后的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一．手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法。皮瓣坏死、皮下积液、感染等是手术治疗的主要并发症。我科使用Drainobag真空负压引流瓶．在乳腺癌术后的应用中取得比较满意的效果．现报告如下。[第一段]     

乳腺癌术后两种引流方式的比较

乳腺癌的患病率居女性恶性肿瘤的首位,治疗乳腺癌的方法现在仍以根治性手术为主,术中切除了大量组织,易造成渗液量多,创面大,若不能妥善引流,容易导致皮下积液.本研究对2010年4月至2011年4月收治的40例乳腺癌手术患者于术后施行腋下+胸内侧双管负压引流,现报道如下.     

乳腺癌术后高负压真空引流系统应用的体会

目的：观察比较乳腺癌术后使用高负压真空引流与使用一次性负压引流预防术后皮下积液及皮瓣血运不良的效果。方法2011年1月～2012年10月本科共治疗乳腺癌患者205例,术后按使用高负压真空引流与一次性负压引流进行分组,使用高负压真空引流患者95例,使用一次性负压引流患者110例,分别记录术后皮下积液、皮瓣坏死发生情况并进行数据统计分析。结果使用一次性负压引流组发生皮下积液26例（23.6%）、皮瓣血运不良7例（6.4%）,使用高负压真空引流组发生皮下积液9例（9.5%）、皮瓣血运不良2例（2.1%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺癌术后使用高负压真空引流比一次性负压引流可有效降低术后并发症发生。     

单双管负压引流在乳腺癌改良根治术中的应用及效果比较

将80例乳腺癌行改良根治术患者随机分为单管负压引流组27例和双管负压引流组53例,并对其不同引流方法下皮瓣坏死及皮瓣下积液的发生率进行回顾性分析.结果表明,双管负压引流组皮瓣坏死和皮瓣下积液的发生率低于单管负压引流组(P<0.05).认为乳腺癌改良根治术后行双管负压引流,可减少皮瓣下积液和皮瓣坏死的发生,且对术后行放疗及化疗提供了保障.     

自制负压引流装置在乳腺癌术后的临床应用

乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素作用下，细胞失去正常特性而异常增生，超过自我修复限度而发生癌变的疾病。目前乳腺癌的治疗仍采用根治术为主的综合治疗。无论是典型根治术还是改良根治术，手术范围大、损伤大，术中小淋巴管、淋巴网被广泛破坏，创面渗液较多，常致皮下积液，影响皮瓣成活。皮下积液、皮瓣坏死、切口感染是乳腺癌术后常见并发症。术后有效的引流、及时清除皮下积液对切口愈合及防止并发症的发生有重要的临床意义。既往采用电动吸引器引流和一次性负压引流器引流都不能安全有效引流。本院自2004年1月至2008年4月使用自制玻璃瓶负压引流装置取得了很好的效果。现将此方法介绍如下。     

两种负压引流装置用于乳腺癌术后引流效果的比较

目的:比较两种负压引流装置用于乳腺癌术后引流的效果。方法:96例行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术患者分为两组:实验组和对照组,每组48例。实验组采用自制的负压引流装置行负压引流;对照组采用一次性负压引流器行负压引流。并观察两组患者皮下积液和伤口愈合时间情况。结果:实验组的皮下积液发生率为8.3%,明显低于对照组的25.0%(P<0.05),实验组和对照组伤口愈合时间分别为(14.9±2.5)d和(16.8±4.4)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制的负压引流装置对乳腺癌术后患者伤口进行负压引流,能使手术创面充分引流,明显降低并发症的发生,缩短伤口愈合时间。