安尔碘湿润烧伤膏纱在烧伤创面护理的应用

目的 探讨安尔碘(Ⅲ型)美宝湿润烧伤膏纱在烧伤创面护理的应用效果.方法 95例患者烧伤面积30％以下的混合Ⅱ度创面,随机分为安尔碘美宝湿润烧伤膏纱治疗组(简称治疗组)和美宝湿润烧伤膏治疗组(简称对照组).采用2种不同的创面换药方法.结果 安尔碘美宝湿润烧伤膏纱治疗组浅Ⅱ度平均愈合天数6d,深Ⅱ度21d,感染率36.36％;对照组浅Ⅱ度平均愈合天数8d,深Ⅱ度25d,感染率72.50％.治疗组感染率低.结论 安尔碘美宝湿润烧伤膏纱能促进创面愈合,减少瘢痕形成,方法简单、有效.     

无机活性元素对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的 探索无机活性元素对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响.方法 选择23例住院患者深Ⅱ度烧伤创面,伤后第10天深Ⅱ度创面治疗区开始均匀撒布无机活性元素1 g/100 cm2.采用随机自身对照法,观察同一创面不同区域或同体对称部位创面的愈合时间、质量.结果 治疗组创面愈合时间为(17.3±2.6)d,对照组创面愈合时间为(21.4±3.1)d,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗部位创面愈合质量明显好于对照部位.结论 无机活性元素能明显缩短深Ⅱ度烧伤创面愈合时间、提高愈合质量.     

防治深Ⅱ度烧伤创面早期加深的研究进展

深Ⅱ度烧伤创面的治疗是比较棘手的,说它棘手是因为深Ⅱ度创面变数比较多,问题之一就是创面早期加深现象。深Ⅱ度烧伤创面早期(伤后72h)加深的现象是普遍存在的[1],Haslik等[2]观察到创面加深开始于伤后3h,通常在伤后6h我们肉眼可见创面加深的变化,24h更明显,并至少持续到伤后48h或72h,特别是大面积烧伤患者创面加深速度之快、加深程度     

-80℃储存猪真皮在烧伤创面治疗中的应用

目的探讨低温储存猪真皮覆盖治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面的护理方法和效果.方法选择2003年7月至2005年6月住院的烧伤患者30例,对相同深度烧伤的四肢对应部位进行对照治疗护理.结果治疗组愈合时间明显缩短,手术创面覆盖猪真皮明显延长附着保护时间,创面渗液少,质地柔软,后随着创面愈合逐渐变硬与创面分离,达到猪真皮下愈合.结论低温储存猪真皮是促进烧伤创面愈合的良好生物敷料,一次性覆盖创面治愈浅Ⅱ度、深Ⅱ度偏浅创面是可行的,可明显缩短创面愈合时间,减轻患者痛苦和经济负担.     

早期磨削治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床分析

目的探讨早期磨削治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法本组28例中伤后2～6天采用磨痂17例，削痂异体皮覆盖11例。结果17例深Ⅱ度磨痂创面，术后平均16．8天愈合，愈后3～17个月随访11例，1例有少许疤痕增生；11例深Ⅱ度削痂创面，术后平均24天愈合，愈后1～4年随访9例．7～8年随访2例，1例2年随访见双下肢个别部位轻度疤痕增生。结论深Ⅱ度烧伤创面采用磨削治疗有良好的临床疗效。     

-80℃储存猪真皮在烧伤创面治疗中的应用

目的探讨低温储存猪真皮覆盖治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面的护理方法和效果.方法选择2003年7月至2005年6月住院的烧伤患者30例,对相同深度烧伤的四肢对应部位进行对照治疗护理.结果治疗组愈合时间明显缩短,手术创面覆盖猪真皮明显延长附着保护时间,创面渗液少,质地柔软,后随着创面愈合逐渐变硬与创面分离,达到猪真皮下愈合.结论低温储存猪真皮是促进烧伤创面愈合的良好生物敷料,一次性覆盖创面治愈浅Ⅱ度、深Ⅱ度偏浅创面是可行的,可明显缩短创面愈合时间,减轻患者痛苦和经济负担.     

30例羊膜覆盖烧伤创面的临床观察

本文以随机分组方式将 6 0例浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤及残余感染肉芽创面的患者分为羊膜覆盖创面组和常规治疗组各 30例进行了临床对比观察 ,结果显示羊膜覆盖组较常规治疗组创面愈合时间缩短 ,继发感染减少。表明羊膜覆盖烧伤创面有较好的临床疗效     

表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF)用于深Ⅱ度烧伤创面治疗的远期疗效及安全性。方法:对42例烧伤患者进行随机、双盲、同体对照实验,每例患者选择一块深Ⅱ度烧伤创面,并将其分为面积相近的两部分,于伤后第1天开始分别用单纯等渗盐水(对照组)和含rhEGF的等渗盐水(治疗组)进行换药治疗。创面愈合后6个月、1年进行院外随访,采用改良温哥华瘢痕测量法,评价上述受试创面愈合后的瘢痕指数(SI)。结果:6个月、1年后随访治疗组和对照组的SI分别为7.19±1.67、8.92±1.78和6.12±1.54、8.09±1.81,均P<0.01。所有受试创面均无肿瘤形成、癌变等并发症发生。结论:外用rhEGF治疗深Ⅱ度烧伤创面,能明显减少后期瘢痕的形成,远期疗效和安全性较好。     

依济复治疗烧伤创面及残余创面的疗效分析

目的 观察依济复(EGF)应用烧伤创面及残余创面治疗效果，为烧伤病人提供一种有效治疗方法。方法 选择我院2000年9月～2002年9月门诊及病房烧伤病人自愿接受治疗280例患者。新洁尔灭消毒后，创面均匀喷EGF外用氯毒素粉及油纱布包扎，7天为1疗程。结果 新鲜浅Ⅱ度及2％以下残余创面1～2疗程治愈率100％，新鲜深Ⅱ度及5％以下残余创面1～2疗程治愈率80％，新鲜Ⅲ度及10％以下残余创面1～3疗程治愈率50％。与对照组相比第1疗程差异有极度显著性。结论 EGF在治疗烧伤创面及残余创面效果明显，无副反应。     

保留浅筋膜的切痂植皮术修复手部深度烧伤

手烧伤多以手背部严重，对于手背深度烧伤多应用切削痂移植自体皮修复，但手部软组织少，结构精细复杂，对术者切削痂技术要求较高，而且术中操作费时。本院2001年5月至2005年8月，对68例共105只手背深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面，于烧伤早期采用保留浅筋膜紧贴真皮下切痂移植自体皮修复，操作简单、省时，且疗效比较满意。     

湿润烧伤疗法治疗小儿Ⅱ度烧伤的临床体会

我科自 1996年以来应用湿润烧伤疗法治疗小儿Ⅱ度烧伤病人 48例 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料48例中 ,男 3 0例 ,女 18例 ;年龄最小 3个月 ,最大 3岁 ;热水烫伤 3 6例 ,热油烫伤 6例 ,火炭烧伤 4例 ,蒸汽烧伤 2例。烧伤深度为浅Ⅱ度～深Ⅱ度。烧伤总体表面积为 3 %～ 3 0 %。根据人民卫生出版社 1987年出版的《小儿烧伤》中小儿烧伤程度划分 :轻度 15例 ,中度 2 6例 ,特重 7例。二、治疗方法1.创面处理 :(1)创面早期处理 :患儿入院后应尽早清创涂药。进行适当的补液和必要的抗休克治疗后应立即清除创面污物 ,脱…     

昆脂愈肤灵在烧伤创面治疗中的应用

我院采用昆脂愈肤灵治疗烧伤患者 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　对象1996年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,选择在我院收治的部分烧伤患者作为研究对象 ,包括浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤患者共 84例 ,年龄 10岁～ 4 6岁 ,平均年龄30岁。昆脂愈肤灵组 4 3例 (浅Ⅱ度 2 0例 ,深Ⅱ度19例 ,Ⅲ度 4例 ) ,油纱组 4 1例 (浅Ⅱ度 19例 ,深Ⅱ度 18例 ,Ⅲ度 4例 )。两组患者在性别、年龄、伤后至就诊时间以及伤情的比较上差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,具有可比性。2　方法对浅Ⅱ°创面采用 0 2 5 %碘伏清创后 ,创面贴敷昆脂愈肤灵 (规格为 10cm× 2 0cm) ,2…     

珍石烧伤膏在Ⅱ度烧伤创面中的应用

目的观察珍石烧伤膏在Ⅱ度烧伤创面中应用疗效。方法选择60例浅Ⅱ度和60例深Ⅱ度烧伤患者创面采用珍石烧伤膏行暴露、半暴露及包扎换药。结果浅Ⅱ度创面平均愈合时间为10.85d;深Ⅱ度创面平均愈合时间为23.91d;愈合后色素沉着不明显,瘢痕增生发生率低,无创面刺激性,无明显不良反应。结论珍石烧伤膏具有活血化瘀、去腐生肌、杀菌、促进上皮生长的作用,是较理想的烧伤创面外用药。     

磨削法改善Ⅱ°烧伤创面修复的效果

目的 :探讨皮肤磨削法改善Ⅱ°烧伤创面修复的效果。方法 :30 0例Ⅱ°烧伤患者入院 4 8小时内即行磨削手术治疗 ,将 14 7例浅Ⅱ°烧伤患者随机分为常规清创组和磨削组 ,对 15 3例深Ⅱ°烧伤患者采用传统削痂法和磨削法 ,比较愈合时间和瘢痕形成情况。结果 :和常规清创比较采用磨削可缩短 ,浅Ⅱ°创面愈合时间 (P <0 .0 5 )。创面在面部者缩短 3天 ,手部者缩短 4天 ,前臂和下肢者缩短 3天。采用磨削法同样可缩短深Ⅱ°创面愈合时间 (P <0 .0 5 )。创面在面部者缩短 5天 ,手部者缩短 6天 ,前臂和下肢者缩短 5天 ,在提前愈合的同时也抑制了创面瘢痕的形成。结论 :磨削法简便、易行 ,既缩短Ⅱ°创面愈合时间 ,又抑制瘢痕形成 ,减轻患者痛苦和经济负担     

有孔牛羊膜联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子覆盖Ⅱ度烧伤创面:与无孔牛羊膜及凡士林纱布的比较

目的:观察有孔牛羊膜联合运用重组牛碱性成纤维细胞生长因子覆盖烧伤创面的临床效果.方法:选择以Ⅱ度烧伤创面为主的中小面积热力烧伤患者43例,试验创面面积为1%～2%,采用同体对照设计方法,将每例患者相同性质的创面等分为3份,分别应用有孔牛羊膜(治疗组),牛羊膜(对照组1),凡士林油纱布(对照组2)覆盖烧伤创面,3组均联合运用重组牛碱性成纤维细胞生长因子.结果:治疗组与对照组1(P<0.01)和对照组2(P<0.05)相比能明显缩短以深Ⅱ度烧伤创面为主的创面愈合时间,而在治疗以浅Ⅱ度烧伤创面为主的过程中,治疗组与对照组2相比能明显缩短的创面愈合时间(P<0.01),而与对照组1相比没有明显差别(P>0.05).治疗组换药次数少、疼痛轻.3组均未出现皮疹及其他不良反应.结论:有孔牛羊膜覆盖烧伤创面及联合运用牛碱性成纤维细胞生长因子能加速烧伤创面的愈合.     

小面积烧伤迁延不愈创面的治疗体会

目的 总结小面积烧伤迁延不愈创面治疗的方法。方法 选取本医院1999年12月－2003年12月，烧伤面积〈1％深Ⅱ 度以上烧伤病例46例的治疗过程进行分析，总结。结果 本组46例患者经加强局部处理抗感染等综合治疗，全部病例均治愈出院。结论 用综合的治疗，加强创面局部处理，是治疗小面积烧伤迁延不愈创面的最佳方法。     

高压氧辅助治疗深Ⅱ度烧伤残余创面的观察与护理

[目的]观察高压氧辅助治疗深Ⅱ度烧伤残余创面的效果。[方法]将42例病人随机分为对照组和观察组各21例,对照组治疗包括保持创面清洁,浸浴、局部换药及外用伤科灵、护创液等,观察组在对照组治疗的基础上应用高压氧治疗。[结果]观察组病人疗效优于对照组、创面愈合时间比对照组短、创面感染率比对照组低(P<0.05)。[结论]高压氧能提高血氧张力,改善组织缺氧,收缩血管,降低毛细血管通透性,减少渗出同时还可抑制各类细菌的生长繁殖,缩短创面愈合时间,其辅助治疗深Ⅱ度烧伤残余创面效果满意。     

脱细胞生物敷料在烧伤创面的应用:106例150个创面结局验证

目的:评价不同类型创面应用脱细胞生物敷料的效果.方法:将脱细胞生物敷料用于106例烧伤患者150个创面.供皮区创面84个,浅Ⅱ度创面30个,深Ⅱ度创面16个,Ⅲ度创面10个,自体植皮间隙创面5个,后期残余小创面5个.分别在手术取皮后、清创后、植皮间隙后立即用脱细胞生物敷料覆盖干纱布包扎.结果:在150个不同类型创面中,未黏附4个(2.67%)均为Ⅲ度创面,感染2个(1.3%)均为后期残余小创面,渗出物显著积聚而需更换4个(2.67%)均为深Ⅱ度创面.其他刨面黏附好,无感染,渗血少,疼痛明显减轻.结论:脱细胞生物敷料用于供皮区创面、浅Ⅱ度及深Ⅱ度新鲜创面、自体植皮间隙创面效果满意.     

烧伤病人早期创面应用辐照猪皮150例报告

烧伤创面的有效处理是促进创面尽快愈合的重要环节。辐照猪皮作为一种生物敷料,具有保护创面,减少感染,止痛的作用,同时还能保持创面的湿度,温度,减少创面水分渗出和电解质蛋白质丢失,减轻创面水肿,促进上皮生长等作用。1 资料与方法治疗组150例患者均为烧烫伤的住院病人,男114例(76％),女36例(24％),年龄1～77岁,平均34.7岁。其中5岁以内婴幼儿52例。烧伤面积3％～97％,浅Ⅱ度烧伤100例(66.5％),深Ⅱ度烧伤50例(33.5％)。对照组选择烧伤创面使用外用药患者(外用药为SD－Ag霜),烧伤面积,性别、病例数与治疗组相同。方法：…     

银离子敷料联合水凝胶对Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

目的:了解银离子敷料联合水凝胶促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用.方法:选择2007-05/2009-05南通市第一人民医院烧伤整形科住院烧伤患者104例作为观察对象.随机分为2组:治疗组应用银离子敷料联合水凝胶序贯换药;对照组采用1%磺胺嘧啶银冷霜抹在凡士林纱布上外敷,于伤后7,10,15,17,21 d进行创面分泌物细菌培养、观察记录创面愈合情况及速度、观察药物不良反应、换药时创面痛感、肉芽破坏情况.结果:治疗组创面细菌检出率明显低于对照组(P<0.05).治疗组浅Ⅱ度创面愈合时间比对照组平均缩短三四天,治疗组深Ⅱ度创面愈合时间比对照组平均缩短五六天.治疗组创面愈合速度较对照组明显加快(P<0.05).两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感,肉芽组织无明显破坏.结论:银离子敷料联合水凝胶序贯治疗Ⅱ度烧伤创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生、促进创面愈合的作用,且无不良反应.