糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿微量白蛋白的变化相关性研究

糖尿病常见严重的并发症之一是肾脏损害,发病率和死亡率都较高,常常隐匿起病,确诊糖尿病时一些病人已发生了微量白蛋白尿.因而,临床急需解决的早期发现问题.笔者通过对糖化血红蛋白和尿中微量蛋白的检测以早期发现糖尿病肾损害.     

糖尿病肾病患者晨尿微量白蛋白测定的意义

随着人们生活水平的日益提高，糖尿病的发病率也在逐年上升，每年约增加100万新发糖尿病患者，且主要在发展中国家流行。因此，对糖尿病及其并发症的早期诊断和治疗显得尤为重要。糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病本身引起的肾脏损害，临床上以糖尿病患者出现持续性蛋白尿为主要标志。糖尿病。肾病是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，也是糖尿病致残和致死的重要原因之一。     

早期糖尿病肾病尿微量白蛋白危险因素分析

目的了解早期糖尿病肾病发病的主要危险因素,为临床治疗工作提供依据。方法通过对早期糖尿病肾病与糖尿病病程10年以上、尿微量白蛋白排泄正常两组患者的临床资料进行对照,分析高血压、高血脂、血糖控制水平、血管炎症反应等与尿微量白蛋白之间的关系。结果两组之间在糖尿病病程、胆固醇、低密度脂蛋白、高血压及动脉硬化的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。尿微量白蛋白与高血压关系密切,r=0.701,P<0.001,差异有统计学意义;与糖尿病病程关系采用Spearman秩相关分析,r=0.008,P>0.05,差异无统计学意义。结论高血压、动脉硬化是早期糖尿病肾病发病的最主要危险因素。     

糖尿病尿微量白蛋白检测临床意义

目的：对2型糖尿病患者的尿微量白蛋白指标临床意义分析。方法：常规体检组与2型糖尿病组分别50例做尿微量白蛋白测定分析。结果：尿微量白蛋白与糖尿病病史相关与性别无关；结论：尿微量白蛋白检测可以发现早期糖尿病肾病。     

尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值

随着生活节奏的加快、工作压力的增大、环境的劣化、人们饮食的不当,糖尿病患病率逐年上升,而糖尿病可引起多种并发症,糖尿病肾病是其中一种.糖尿病肾病是1型和2型糖尿病的微血管并发症,是肾衰最常见的原因,占所有终末期肾病患者的25%～30%,需要透析治疗和肾移植.大约有40%1型糖尿患者在疾病发作后10～30年发展成为终末期肾病[1].所以在糖尿病患者发生肾病的早期做出明确诊断,从而尽早给予积极治疗,延缓或阻断糖尿病肾病的进程,显得尤其重要.通过检测尿常规蛋白阴性的糖尿病患者的尿微量白蛋白,以探讨尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断价值.……     

尿微量白蛋白与糖尿病性肾病的关系

笔者用放射免疫法，测定高灵敏度的尿微量白蛋白(简称MAU)说明尿微量白蛋白对糖尿病性肾病的意义。糖尿病性肾病主要病理特征是肾小球硬化，如果任其发展出现了临床蛋白尿，此时肾出现了不可逆转的病变，再用药物治疗也无法逆转。因此早期发现糖尿病性肾病，了解糖尿病性肾病病理生理发展过程与MAU关系有重要意义。     

尿微量白蛋白诊断早期糖尿病肾病

为了解尿微量白蛋白（UAE）对早期糖尿病肾病的诊断价值，我们检测了100例Ⅱ型糖尿病患者UAE，现将结果报道如下。1材料与方法Ⅱ型糖尿病（DM）100例，年龄34－78岁，男62例，女38例，均符合WHO糖尿病诊断标推，病程1-30a（9．22a）血肌研和尿素氮均在正常范围，但其中11例常规尿蛋白阳性。所有受检者均留取空腹晨尿，留尿前未做剧烈运动，留尿后Zh内进行检测。DM患者自身比较、观察la，每3月检测UAE（透射比法法），常规尿蛋白，血肌肝与尿素氮，同时观察血压变化和浮肿情况。2结果常规尿蛋白阳性组11例，UAE为145．33f37．12mgiL…     

1例糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者的循证治疗

目的为1例伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者制定治疗方案。方法根据患者临床特点,提出“对糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者进行针对可能导致病情加重的多个危险因素的强化治疗是否能改善其预后”等5个临床问题,检索Cochrane图书馆(2005年4期),ACP Journal Club (1991～2005),MEDLINE(1991～2005),纳入糖尿病肾病治疗的系统评价、Meta分析、随机对照试验和临床指南,根据所获最佳临床证据为患者制定治疗方案。结果共纳入14个研究。现有证据显示,对糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者进行针对可能导致病情加重的多个危险因素的强化治疗,包括严格控制血糖、血压,调脂,限制蛋白的摄入,戒烟等能延缓或阻止糖尿病肾病的进展。结论影响糖尿病患者病情加重的因素包括生活方式(饮食、运动、戒烟)、血糖、血压、血脂高低等,对其进行的干预,能有效缓解患者症状,提高患者长期生存质量。     

早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸和尿微量白蛋白的相关性研究

[目的]测定2型糖尿病早期肾病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,探讨其与尿微量白蛋白的相关性。[方法]应用东芝120全自动生化分析仪用循环酶法检测62例糖尿病患者的血清Hcy浓度,其中早期糖尿病肾病组32例,单纯糖尿病组30例,并以30例健康体检者作为对照组。采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平。[结果]早期糖尿病肾病组及单纯糖尿病组血清Hcy水平高于对照组（P〈0．05）,早期糖尿病肾病组血清Hcy水平与单纯糖尿病组比较有统计学差异（P〈0．05）,早期糖尿病肾病组血清Hcy与尿微量白蛋白呈正相关。[结论]血清Hcy对糖尿病早期肾损伤具有重要的诊断价值。     

尿微量白蛋白与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的：研究尿微量白蛋白与冠心病的相关性。方法：按冠状动脉造影诊断标准将116例患者分为冠心病组（82人）与非冠心病组（34人）,测定晨尿白蛋白/肌酐浓度值（ACR）,比较两组患者尿ACR并分析ACR与冠脉病变程度的相关性。结果：冠心病组ACR显著高于非冠心病组的;ACR与冠脉计分呈显著的直线正相关。结论：冠心病患者ACR水平升高,微量白蛋白尿与冠状动脉病变范围和程度密切相关,且对冠状动脉狭窄程度具有独立预测价值。     

尿微量白蛋白/尿肌酐在糖尿病肾病肾脏损伤中的应用

：目的：探究尿微量白蛋白/尿肌酐（ACR）在糖尿病肾病早期肾脏损伤中的应用价值。方法：选取2019年3月~2020年6月收治的124例糖尿病肾病早期肾脏损伤患者作为观察组,再选取同期116例糖尿病无肾病患者作为对照组,均检测尿微量白蛋白、尿肌酐水平,并计算ACR值。比较两组尿微量白蛋白、ACR水平,比较观察组不同分期尿微量白蛋白、ACR水平,分析尿微量白蛋白、ACR水平与糖尿病肾病分期的相关性,分析ACR与尿微量白蛋白相关性。结果：观察组尿微量白蛋白、ACR水平均高于对照组（P＜0.05）;随着分期增加,尿微量白蛋白、ACR水平逐渐增加（P＜0.05）;经Spearman相关分析,尿微量白蛋白、ACR水平与糖尿病肾病分期呈正相关（P＜0.05）;经Pearson相关分析,ACR与尿微量白蛋白呈正相关（P＜0.05）。结论：糖尿病肾病患者ACR会发生明显变化,其与肾脏损伤程度具有一定相关性,肾脏损伤越重,ACR水平越高,通过检测其水平可反映糖尿病患者肾损伤,为临床实施针对性治疗提供可靠依据。     

糖尿病肾病检验中尿蛋白和尿微量白蛋白的应用研究

目的以糖尿病肾病患者为例,探究在检验此疾病中尿微量白蛋白与尿蛋白的应用效果。方法将2017年7月-2019年7月我院接收的45例糖尿病肾病患者作为研究组,同期另选取行健康体检者45例作为对比组。经对所选对象的临床资料进行分析,对比两组的尿微量白蛋白、尿蛋白指标水平。结果在比较尿蛋白阳性率和尿微量白蛋白阳性率方面,研究组的62.22%和33.33%,均高于对比组的0.00%和0.00%,差异大(P<0.05);在比较尿微量白蛋白与尿蛋白方面,研究组高于对比组,差异大(P<0.05)。结论在检验糖尿病肾病患者时,予以尿微量白蛋白和尿蛋白检测,检测阳性率明显高于健康体检者,已成为诊断该疾病的主要指标之一,为后期治疗工作的开展提供数据支持。     

三种尿酶及尿微量白蛋白测定对糖尿病肾病的早期诊断

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种有害的并发症,是糖尿病患者重要死亡原因之一,因此DN的早期诊断是非常重要的。DN的早期治疗是可逆的。Ⅱ型糖尿病肾病的第一、二、三期为早期诊断,如果糖尿病(DM)患者出现了持续性蛋白尿才诊断为DN,病情已属于中晚期,为糖尿病的第四、五期,治疗难以逆转。病人往往在数年死于肾功能不全。为此我们在检测尿微量白蛋白的基础上又开展了RBP/Cr、TRF/Cr、NAG/Cr的测定。可为临床诊断糖尿病肾病提供了一个更为敏感的检测指标。使糖尿病肾     

尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

随着我国社会经济的发展,国民的生活方式发生改变和社会老龄化日趋严重,糖尿病的发病率正在逐年增加。我国糖尿病患者人数高达9240万,已成为糖尿病高发国家[1]。而随着糖尿病患者     

伟素治疗微量白蛋白尿期糖尿病肾病的疗效

目的 探讨伟素对微量白蛋白尿期糖尿病肾病的疗效。方法 纳入年龄43—70岁，糖尿病病程6个月～30年，24h尿白蛋白排泄率（UAER）30．300mg的60例。微量白蛋白尿期糖尿病肾病（DN）患者60例，采用计算机随机分组方法将患者等分为3组：常规治疗组只予常规降糖治疗12周；氯沙坦钾组在常规降糖治疗同时每日晨15服氯沙坦钾50mg，12周；伟素组在常规降糖治疗的同时给予伟素600 LSU，qd，iv或im治疗4周，再以250 LSU bid，po序贯治疗8周。所检测指标包括尿白蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等。结果 常规治疗组UAER在治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。而氯沙坦钾组和伟素组两组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．01），治疗3个月后氯沙坦钾组UAER下降34．04％，伟素组下降33．62％。治疗后两组UAER与常规组比较差异有统计学意义（P〈0．01），但两组间同期比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 伟素能够减少微量白蛋白尿期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄率；与氯沙坦钾的疗效相当。     

尿微量白蛋白定量检测在糖尿病性肾病早期诊断中的应用

目的：探讨尿微量白蛋白定量检测在糖尿病性肾病（DN）早期诊断中的意义。方法：对收治的56例糖尿病（DM）患者按病程和空腹血糖进行分组,与正常对照组比较尿微量白蛋白浓度的变化。结果：随病程延长,尿微量白蛋白浓度与正常对照组比较差异有显著性（P〈0.01）。随着空腹血糖的升高,尿微量白蛋白排出量升高,差异有显著性（P〈0.05）。结论：尿微量白蛋白定量检测对DN的早期诊断有重要意义。     

晨尿与随机尿微量白蛋白／尿肌酐比值在早期糖尿病肾病患者的检验意义

微量白蛋白（micmalbuminuria,mAlb）尿症是指：多种疾病引起尿白蛋白排泄率增加,因含量太少用常规方法不能检测到故称微量白蛋白尿。测定24h尿mAlb是公认的诊断糖尿病早期肾病的标准方法,但是采集24h尿标本留取麻烦、费时、患者依从性差。     

糖尿病肾病患者实施糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检验价值研究

目的研究糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检验对糖尿病肾病患者疾病诊断、治疗的应用价值。方法选取我院2019年1月-12月72例糖尿病肾病患者,做为试验组进行糖化血红蛋白、尿微量白蛋白检验,对照组选择同例数健康体检者,同样方式检验糖化血红蛋白与尿微量白蛋白,比较两组检验结果,并分析两种检验指标对患者诊断与治疗的影响。结果试验组诊断准确率94.44%,两组检验满意度评分、糖化血红蛋白与尿微量白蛋白指标有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者的糖化血红蛋白、尿微量白蛋白指标存在显著差异,对患者开展两种指标检验,能够显著观察到患者的疾病程度。     

糖尿病肾病患者血清糖原合酶激酶-3β水平与尿微量白蛋白的相关性分析

目的分析糖尿病肾病患者血清糖原合酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)水平与尿微量白蛋白的相关性,以探究GSK-3β与糖尿病肾病发生发展的关系。方法选取2016年2月至2019年11月新乡医学院第一附属医院收治的117例2型糖尿病患者,根据24h尿白蛋白排泄量(urinary albumin excretion,UAE),将其分为尿白蛋白正常组(UAE<30mg/24h)46例、微量白蛋白尿组(30mg/24h≤UAE≤300mg/24h)39例及大量白蛋白尿组(UAE>300mg/24h)32例,另将同期在本院体检的42例健康志愿者作为对照组。收集各组的临床资料,采用免疫比浊法测定尿液中白蛋白含量,采用酶联免疫吸附法检测血清中GSK-3β水平。结果与对照组相比,尿白蛋白正常组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组血清GSK-3β水平显著升高(P<0.05);与尿白蛋白正常组相比,微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组血清GSK-3β水平显著升高(P<0.05);与微量白蛋白尿组相比,大量白蛋白尿组血清GSK-3β水平显著升高(P<0.05)。在2型糖尿病患者中,血清GSK-3β水平与糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、血肌酐、血尿酸、UAE、病程呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(P<0.05)。多元逐步线性回归分析结果显示,糖化血红蛋白、血肌酐、血尿酸、UAE影响GSK-3β水平的独立危险因素(P<0.05)。结论血清GSK-3β水平与2型糖尿病患者尿微量白蛋白呈正相关,并随糖尿病肾病的发生及疾病严重程度的加重而逐渐升高,临床监测血清GSK-3β水平变化对于早期发现糖尿病肾病具有重要意义。     

尿微量白蛋白在糖尿病和高血压肾病早期诊断中的应用

目的探讨尿微量白蛋白(UMA)在糖尿病肾病(DN)和高血压肾病早期的诊断价值。方法将研究对象分为糖尿病无合并症组、糖尿病肾病血压正常组、糖尿病肾病高血压组和普通高血压病组,测定UMA和血BUN、Cr含量。结果 DN和高血压肾病患者UMA含量和阳性率明显增高,且与病程和年龄密切相关,r值分别为0.436-0.663和0.415-0.832,病程越长,年龄越大,增高越显著(P0.05-P0.001),而与性别无关(P0.05);随高血压分级的增加,UMA含量和阳性率明显增加;DM各组Cr和BUN含量和阳性率也升高,反映DN和高血压肾病指标的敏感性依次为UMACrBUN。结论 UMA检测对DM和高血压患者的早期肾损伤有预测价值,动态监测有助于DN和高血压肾病的早期诊断。