千伏极CBCT在食管癌调强放疗摆位中的应用

目的探讨图像引导放疗(IGRT)系统在食管癌调强放疗摆位修正的应用.方法应用医科达公司的synergy机载KV-CBCT对23例食管癌调强患者每次照射前获取X线容积图像(X-ray volumetric images,XVI)与计划CT图像及其靶中心进行匹配,获取X、Y、Z三个方向的误差,并分析纠正误差.结果23例患者均坚持完成放疗,共做了474次CBCT,其中治疗前320次,摆位误差在X(左右) Y(头脚)Z(前后)三个方向≥3mm,分别为(-0.04±4.63)、(0.07±9.69)、(-0.15±4.33)mm.结论千伏极CBCT在食管癌调强放疗摆位中可以提高等中心摆位精度,检测并调整摆位误差,有效减少放射野边界,减少并发症的发生.     

调强放疗鼻咽癌的摆位治疗要点及护理

放射治疗成为鼻咽癌目前最有效的治疗手段[1-2].2002年本院率先在江苏省采用IMRT技术治疗肿瘤患者,至今已有8年多的临床实践,每年治疗鼻咽癌患者数百例,取得了满意的治疗效果.本文结合本院调强放射治疗的实践,对鼻咽癌调强放疗的摆位治疗及护理要点作一概述.     

Catalyst HD光学体表引导发泡胶固定乳腺癌调强放疗摆位精度的研究

目的 探讨光学体表成像在发泡胶固定的保乳调强放疗中的辅助摆位功能及其观察区域对摆位精度的影响.方法 选择2020年5月至2021年7月在中山大学肿瘤防治中心接受调强放射治疗的乳腺癌患者34例.每次治疗前按照体表标记线摆位后,利用光学体表监测系统(C?RAD Catalyst HD)辅助校正摆位,最后使用锥形束CT(Co...     

鼻咽癌适形调强放射治疗的护理

目的总结适形调强放射治疗鼻咽癌的护理体会。方法对10例鼻咽癌患者,采用三维适形调强放疗,在放疗期间进行全程的病情观察及护理。结果10例患者中,除2例因口腔黏膜糜烂严重,疼痛明显,影响进食,暂停1至2周的治疗外,其余的均顺利完成放疗。结论对鼻咽癌患者行三维适形调强放射治疗过程中做好精心的护理,可以减轻不良反应,减少放疗并发症的发病率,提高治疗效果和患者的生存质量。     

奥克喷对真空负压垫固定放疗食管癌患者皮肤反应的疗效观察

食管癌是常见的恶性肿瘤,全世界每年约有20万人死于本病[1],在中国其发病率和死亡率居第4位。手术是食管癌的主要治疗方法,但由于肿瘤发现时多为中晚期,仅有25%的患者可以采用手术治疗,75%的患者需要采用放射治疗[2]。适形调强放疗是目前的主要放疗方式,中下段食管癌通常采用真空负压垫进行体位固定。真空负压垫在精确放疗中用于体位固定具有稳定、舒适、准确的优点,可以减小摆位误差.     

食管癌36例三维适形放疗的摆位思考

目的 探讨食管癌三维适形放射治疗的定位及摆位技术.方法 采用直线加速器和上海拓能公司三维适形放射治疗计划系统,对食管癌患者进行三维适形放射治疗.结果 三维适形放射治疗体位固定好、易重复,对周围正常组织损伤小,减少了放疗不良反应的发生.结论 三维适形放射治疗是治疗食管癌的有效方法,提位技术在治疗中起着非常重要的作用.     

三维调强适形放射治疗宫颈癌37例观察及护理

目的:探讨三维调强适形放射治疗宫颈癌的护理方法.方法:对37例中晚期宫颈癌患者采用高能直线加速器实施全程三维调强适形放疗,2Gy/次,5次/周,总剂量50Gy.在放疗前后进行精心的病情观察及护理.结果:本组均顺利完成放射治疗,不良反应小,治疗有效率为100%.结论:对宫颈癌患者行三维调强适形放射治疗过程中做好相应护理,能提高疗效,降低并发症发生率.     

替吉奥联合调强放疗治疗老年中晚期食管癌的临床分析

目的探讨替吉奥联合调强放疗治疗老年中晚期食管癌的临床效果。方法选择2013年9月～2018年9月我院收治的老年中晚期食管癌患者110例,通过数字随机法分为对照组和观察组各55例。对照组患者单纯给予调强放疗治疗,观察组患者给予替吉奥联合调强放疗治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对老年中晚期食管癌患者给予替吉奥联合调强放疗治疗,可提高其近期临床治疗效果,且不良反应无明显增加,患者均可耐受,值得推广应用。     

调强放射治疗食管癌的临床效果及预后影响因素分析

目的 探究调强放射治疗食管癌的临床效果及预后影响因素。方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月于泗阳县中医院行调强放射治疗的202例食管癌患者临床资料,记录近期疗效及放疗后5年总生存率。根据5年生存率将202例患者分为预后良好组(42例)和预后不良组(160例),分析影响调强放射治疗食管癌的预后不良因素。结果 202例食管癌患者接受调强放射治疗的总缓解率是28.22%(57/202),总有效率是67.82%(137/202);随访发现,202例食管癌患者经调强放射治疗后5年总生存率是20.79%(42/202);单因素分析显示,预后不良组年龄≥60岁、临床肿瘤(TNM)分期Ⅲ～Ⅳ期、卡式体力状态(KPS)评分<80分、大体肿瘤区域(GTV)体积>40 cm³、近期疗效差患者占比均高于预后良好组(均P <0.05);两组患者性别、肿瘤病灶位置、治疗模式、放疗剂量、放疗同步化疗比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、临床TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、KPS评分<80分、GTV体积>...     

乳腺癌保乳术后四种不同放疗计划模式的剂量学研究

目的 对乳腺癌保乳术后患者设计野中野调强放射治疗(FIF-IMRT)、混合调强放射治疗(Hy-IMRT)、静态调强放射治疗(S-IMRT)、容积旋转调强放射治疗(VMAT)四种不同放疗计划,比较四种不同放疗计划模式下的剂量学差异.方法 纳入于2019年1月至6月在广西医科大学第一附属医院确诊为乳腺癌且行保乳术后的22例...     

58例鼻咽癌调强放疗期间的护理干预及效果评价

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗技术是鼻咽癌首选的治疗手段,调强放射治疗是目前国际上最先进的放疗手段[1].现将本院对鼻咽癌肿瘤调强适形放疗患者实施护理干预的方法总结如下.     

应用CBCT校正宫颈癌调强放疗摆位误差的研究

目的:观察分析宫颈癌在调强放射治疗周期中的摆位误差,总结经验,引导放疗技术组的日常摆位工作。方法:随机选取2017年1月到2018年1月在本院进行调强放疗的宫颈癌患者50例,对患者采取俯卧位体架及热塑体膜固定。放疗全程给予患者15次CBCT扫描,校正摆位误差,平均每周3次。与CT定位标准图像进行比较,对患者在首次进行摆位后以及摆位误差进行校正后,采集患者在首次摆位后及摆位误差校正前后患者的X,Y,Z三个线性方向摆位误的相关数据。结果:首次摆位后的X,Y,Z三个线性方向的摆位误差与对进行校正后患者X,Y,Z三个线性方向的摆位误差有明显差异,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌患者俯卧位调强放疗过程中,每周CBCT 3次,校正摆位误差,可明显减少摆位误差,降低危及器官的受照射剂量,提高放疗的精确性,对指导临床实放疗有着重要意义。     

奈达铂与调强适形同步放化疗治疗期食管癌疗效分析

目的 观察调强适形放疗+奈达铂同步化疗治疗中晚期食道癌的疗效及不良反应.方法 将60例中晚期食道癌患者随机分为单纯调强放疗组(单纯放疗组)30例和调强放疗同步奈达铂(放化疗组)30例.2组患者均采用8MV-X线全程实施调强适形放疗,放疗剂量为95%GTV 68～70Gy/28～30次,95%PTV 56～60 Gy/28～30次;放化疗组在放疗期间每周给予 NDP 40 mg/m2静脉滴注化疗,共5.5～6星期.结果 放化疗组总有效率及2年生存率高于单纯放疗组;2组白细胞减少、血小板减少、Ⅱ度放射性食道炎发生率无差异.结论 同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效较单纯放疗明显提高,不良反应较单纯放疗无明显差异.     

中晚期食管癌调强放疗同步化疗的效果分析

目的:探讨中晚期食管癌患者采用调强放疗同步化疗方案治疗的临床效果。方法:选取2017年2月～2018年2月收治的中晚期食管癌患者180例,随机分为对照组和观察组各90例。对照组单用适形调强放疗方案治疗,观察组应用调强放疗同步化疗方案治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组1年、2年生存率均高于对照组(P0.05);两组放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应以及骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 :中晚期食管癌患者应用调强放疗同步化疗方案治疗,可显著提高临床效果,改善1年、2年生存率,且具较高安全性,值得临床推广应用。     

鼻咽癌放射治疗中的护理干预

[目的]探讨鼻咽癌病人放射治疗中通过精确摆位及精心护理对疗效及放疗反应的影响。[方法]对98例鼻咽癌病人采取适形调强放疗,在治疗中采用精确的摆位和细致周到的护理,观察近期放射反应、3个月~6个月疗效并对结果进行分析。[结果]98例病人全部完成治疗计划,口腔黏膜反应 I级15例,Ⅱ级59例,Ⅲ级19例,Ⅳ级5例;3个月~6个月复查鼻咽镜及CT或核磁共振成像(MRI)均见肿瘤不同程度缩小或消失,有效率达100%。[结论]精确摆位保证了治疗的准确性,精心细致的临床护理干预可提高放疗病人的治疗效果、减轻副反应、提高生存质量。     

健康教育路径在鼻咽癌调强放疗中的应用及效果分析

目的探讨健康教育路径在鼻咽癌患者调强放射治疗中的应用及效果。方法对35例实施调强放疗的鼻咽癌患者应用健康教育路径方法进行健康教育。结果 35例患者均完成规定治疗,放疗不良反应轻,自我护理能力提高,对护士护理满意度100%。结论对调强放射治疗的鼻咽癌患者应用健康教育路径法进行健康教育可以提高患者治疗护理依从性,减轻放射不良反应,改善出院后的自我护理能力,提高生活质量。     

TP化疗方案联合IMRT治疗局部晚期食管癌患者的疗效

目的:探讨TP化疗方案联合调强适形放疗治疗在局部晚期食管癌患者中的应用效果.方法:选取2019年9月～2020年6月收治的局部晚期食管癌患者82例,根据治疗方案不同分为对照组和联合组,各41例.对照组采用调强适形放疗治疗,联合组予以调强适形放疗+TP化疗方案治疗.比较两组治疗效果,治疗前后血清炎症介质水平(C反应蛋白、...     

网络成瘾患者父母教养方式及护理干预措施研究

目的：探讨三维调强适形放射治疗宫颈癌的护理方法。方法：对37例中晚期宫颈癌患者采用高能直线加速器实施全程三维调强适形放疗，2Gy／次，5次／周，总剂量50Gy。在放疗前后进行精心的病情观察及护理。结果：本组均顺利完成放射治疗，不良反应小，治疗有效率为100％。结论：对宫颈癌患者行三维调强适形放射治疗过程中做好相应护理，能提高疗效，降低并发症发生率。     

机载千伏级锥形束CT研究食管上段癌摆位误差

目的：应用机载千伏级锥形束CT（KV-CBCT）监测食管上段癌调强放疗患者疗程中摆位误差的变化和影响因素。方法每周按治疗计划标志点对16例调强放疗食管癌患者摆位,利用机载KV-CBCT扫描获取摆位误差,计算在相同治疗阶段所有患者三维线性方向和水平面旋转方向摆位误差平均值、标准差及95%可信区间（CI）;分析随疗程进行摆位误差的变化情况;探讨体重指数（BMI）和体重变化对摆位误差的影响。结果随疗程进行,摆位中心点向腹侧偏移明显。BMI≥25 kg/m2患者在垂直方向及水平面旋转方向首次摆位误差绝对值较BMI＜25 kg/m2患者明显增大;BMI≥25 kg/m2患者在垂直方向及水平面旋转方向的系统误差较BMI＜25 kg/m2患者明显增大;患者体重下降会引起摆位中心点往腹侧偏移和水平面逆时针旋转。结论在食管上段癌调强放疗中：（1）BMI≥25 kg/m2患者有必要进行自适应放疗;（2）放疗疗程中体重减少超过7.10%时,需要及时调整放疗计划。     

头颈部恶性肿瘤的术后调强放射治疗

对中晚期头颈部恶性肿瘤而言，手术联合术后放疗能够改善肿瘤的局部控制率。由于腮腺等器官紧贴头颈部癌的放射靶区，常规放射治疗会造成持续性口干症、其他口腔并发症和患者生活质量下降。调强放射治疗是一种高度适形的技术，能在肿瘤接受高剂量放射的同时，保护周围正常组织。近年来研究结果表明，头颈部调强放疗改善了肿瘤的局部控制、减少了口干症等放疗副作用，提升了患者的生活质量。本文对头颈部恶性肿瘤的术后调强放疗的治疗适应证、手术与放疗的间隔时间、临床和计划靶区定义、患者的固定、CT定位扫描、靶区勾画、逆向放疗计划、耙区和危险器官容积剂量评价（DVH）等进行了阐述。