分析中西医结合治疗肱骨外科颈骨折120例临床研究

目的对中西医结合治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效进行分析。方法将我院2008年1月至2012年1月接受治疗的120例肱骨外科颈骨折患者分为两组,实验组74例采取闭合复位微创穿针夹板外固定结合中药早期干预的治疗方法,对照组46例采取单纯实施闭合复位微创穿针夹板外固定手术治疗方法。结果实验组74例患者经过治疗恢复状况良好,并发症发生率降低,治愈率明显高于对照组。结论闭合复位微创穿针夹板外固定配合中西医早期干预对治疗肱骨外科颈骨折具有积极的疗效,治疗过程更加安全可靠,在临床上有很好的推广价值。     

C臂机下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效

目的 评价C臂机下闭合穿钉技术的临床运用价值.方法 分析我院2005年5月～2010年5 月25例病例在C臂机下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的临床资料.结果 本组所有病例术后均进行10个月以上的随访,骨折愈合率100%.结论 C臂机下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折,具有骨折损伤小,出血量少,手术时间短,固定确切,骨折愈合快的优点是治疗胫骨中下段骨折的有效方法,值得推广.     

微创手术治疗Bennett骨折37例

目的探讨微创手术(闭合穿针内固定)治疗Bennett骨折的疗效。方法闭合复位,闭合交叉克氏针固定,术后石膏外固定早期功能锻炼。结果 37例患者按TAM系统评定法评定功能,31例优,6例良。结论微创手术治疗Bennett骨折固定可靠,疗效确切,尤其适用于新鲜骨折。     

胫腓骨骨折治疗方法及内固定方法选择的临床分析

目的探讨胫腓骨骨折治疗方法及内固定选择临床分析。方法对2006年1月至2012年8月胫腓骨骨折133例患者治疗方法及内固定选择进行回顾性分析,其中非手术治疗20例,交锁髓内固定60例,解剖板固定41例,外固定支架固定12例,腓骨固定75例。所有患者结合病史、查体及影像学检查进行诊断,根据损伤程度,不同骨折类型,结合不同内固定特点,采用不同治疗方法及内固定方法。结果所有病例均获随访,随访3~18个月,平均9个月,本组病例全部骨折愈合,骨折愈合时间6~18个月,平均愈合时间12个月。疗效结果按Johner-Wruhs评定标准评定,其中非手术治疗优良率为85%,钢板固定优良率为90%,交锁髓内钉优良率为95%,外固定支架优良率为93%。结论根据损伤程度,不同骨折类型,结合不同内固定特点,采用不同治疗方法及内固定方法治疗胫腓骨骨折,均能取得较好临床效果,以交锁髓内钉内固定方法最佳。     

闭合穿针内固定治疗儿童肱骨外髁骨折

目的：探讨闭合穿针内固定治疗肱骨外髁骨折临床效果。方法：对42例儿童肱骨外髁骨折采用闭合穿针内固定治疗。结果：42例病人随访1～5年，平均2．5年，均骨性愈合，除2例肱骨外髁轻度增大外均无手术并发症，肘关节功能优良率达95．2％。结论：闭合穿针内固定治疗肱骨外髁骨折，手术方法简单，创伤小，副损伤小，功能恢复满意。     

不同入路途径微创加压螺钉内固定对腕舟骨骨折患者功能恢复及隐性失血、骨痂血管形成的影响

目的:探讨不同入路途径微创加压螺钉内固定对腕舟骨骨折患者功能恢复及隐性失血、骨痂血管形成的影响.方法:选取2017年10月～2020年10月某院收治的腕舟骨骨折60例患者进行研究,所有患者均接受微创加压螺钉内固定手术治疗,以入路方法不同分为A组和B组各30例,A组采用掌侧入路途径进行手术,B组采用背侧入路途径进行手术,...     

微创内固定系统治疗股骨远端骨折的临床研究

目的分析微创内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法 2006年8月至2010年3月对19例股骨远端骨折患者采用微创内固定系统治疗,其中男15例,女4例,平均36.4岁;车祸伤12例,高处坠落伤2例,压砸伤3例,摔伤2例。均为新鲜闭合不稳定、粉碎性骨折。2例取自体髂骨植骨。分别于术后4周、8周、12周、6个月,12个月复查X线片了解骨折愈合情况并随访观察患肢功能恢复情况。结果所有病例随访6～24个月,平均11个月,骨折对位对线均良好,18例患肢功能恢复满意,差1例,经后期康复治疗后功能改善。结论微创内固定系统治疗股骨远端骨折,具手术创面小,钢板角度稳定性佳,骨折固定可靠的优点,利于早期关节功能锻炼,促进关节功能恢复,是治疗股骨远端骨折安全、有效的手术方法。     

闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折96例疗效观察

目的：观察闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法收集2010年3月-2014年3月该院收治的股骨干骨折患者96例,所有患者均采用标准的闭合复位顺行扩髓髓内钉固定治疗,对所有患者进行定期随访,评估并了解股骨干骨折的愈合情况、骨折平均愈合时间和再次手术情况。结果本组患者手术时间为45min～2h,平均手术时间为（95±21）min;随访时间10～18个月,平均12个月,优良率为87．5％;骨折的平均愈合时间为（8．1±2．1）个月。结论闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好等优点,是股骨干骨折治疗的理想方法,值得临床推广应用。     

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折体会

目的 探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效.方法 选择32例胫骨Pilon骨折患者,采用微创经皮钢板内固定技术进行手术治疗.结果 随访12～24个月,32例病例全部愈合.踝关节功能按Mazur评价:优18例,良12例,可1例,差1例.结论 微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折符合生物学内固定要求,降低了软组织手术损伤,有利于骨折的愈合和踝关节功能的恢复.     

儿童肱骨近端骨折

自 1996～ 2 0 0 0年收治儿童肱骨近端骨折 4 6例 ,采取手法复位和有限切开手术复位钢针固定方法治疗 ,效果满意 ,总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 6例 ,男 30例 ,女 16例 ;年龄 1 5～14岁 ,平均 9 5岁。骨骺损伤 2 6例 ,Ｓａｌｔｅｒ-Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型2 0例 ;单纯干骺端骨折 2 0例。本组均为闭合损伤。1 2　治疗方法　① 4 6例中 33例采用闭合复位 ,骨折移位轻而稳定者用夹板固定 ,移位重不稳定者用外展支架固定。 13例有限切开复位钢针固定 ,术后石膏固定。所有病例外固定时间 3～ 6周 ,平均 4周。②有限切开复位钢针固定具…     

微创治疗股骨粗隆间骨折研究进展

髋关节是人体内最大的负重关节,股骨粗隆间骨折是指发生于髋关节囊线以外至小粗隆下方区域的骨折,又称转子间骨折.由于发病率呈上升趋势,日益受到社会的关注.微创是以最小的手术侵袭和组织干扰达到最佳的治疗效果,是当代外科技术发展的趋势[1].微创治疗股骨粗隆间骨折,可以减少患者的手术损伤,提高手术的耐受性,降低手术风险.由于闭合复位,经皮多枚斯氏针或螺钉固定治疗股骨粗隆间骨折无加压作用或固定强度弱,稳定性差,易出现针道松动、滑钉,影响功能康复,现多不用.股骨粗隆间骨折的微创治疗主要包括外固定器治疗,髓外固定微创治疗,髓内固定微创治疗.     

手法闭合复位微创固定手术在肱骨近端骨折患者中的疗效研究

目的比较手法闭合复位联合微创锁定钢板内固定手术与常规切口切开复位内固定手术在治疗肱骨近端骨折患者中的疗效研究。方法选取2011年1月~2015年1月于我院就诊的肱骨近端骨折患者80例,分为微创组和常规组,微创患者首选经过手法复位治疗,再应用锁定接骨板经肩峰下三角肌小切口插入锁定接骨板进行微创固定治疗;常规组应用常规手术治疗,即经三角肌胸大肌间隙入路显露骨折端,在直视下复位断端,并固定接骨板。观察指标分别为,出血量、手术时间长短、切口长度、术后并发症、活动度,对两组患者以上指标进行比较。结果对80例肱骨近端骨折患者随访8~12个月,微创组手术切口长度为(6.53±0.45)cm,较常规组切口长度(16.41±1.34)cm小;微创组出血量(122.25±25.39)m L,较常规组出血量(315.19±49.61)m L少;微创组手术时间(42.61±10.58)min,常规组(69.44±17.62)min,微创组较常规组手术时间短;比较患者术后肩关节前屈活动度和外旋活动度,微创组活动度分别为(136.4±10.5)度、(43.5±6.2)度均优于常规组患者(106.6±12.5)度、(36.8±5.6)度;随访患者不良反应总发生率,微创组为35.0%,低于常规组患者45.0%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论手法闭合复位联合微创锁定钢板内固定手术治疗,相较于常规切口切开复位内固定手术,更微创、损伤更少、功能恢复更快、不良反应发生率更低、安全性更高,值得应用与推广。     

关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定与切开复位治疗髌骨骨折的疗效比较

目的 探讨关节镜辅助闭合复位导向器引导内固定治疗髌骨骨折的手术方法,并与经典的切开复位克氏 针钢丝张力带内固定术比较,评价其临床疗效。方法 选自2016年1月—2018年1月利用自行研制的髌骨闭合复位 导向器,完成关节镜辅助髌骨骨折闭合复位空心钉内固定术患者30例（关节镜闭合复位组）,另选取2015年3月— 2017年5月传统切开复位克氏针钢丝张力带内固定病例30例（切开复位内固定组）,比较2组患者手术切口长度、手 术时间、术后疼痛评分、骨折愈合时间、Lysholm膝关节评分等,评价其疗效。结果 2组均随访12～18个月,骨折均 愈合,愈合率100%。关节镜辅助闭合复位导向器组的手术切口长度、术后疼痛评分、骨折愈合时间、Lysholm膝关节 评分指标均优于切开复位组（P＜0.05）。结论 使用自行研制的闭合复位导向器进行关节镜辅助闭合复位空心钉内 固定术,相比较经典的切开复位克氏针钢丝张力带内固定术,具有微创和精准的优势,临床效果良好。     

闭合手法整复微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的临床价值分析

目的:探究闭合手法整复微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的临床价值。方法:选取某院于2012年12月~2014年12月收治的胫骨中下段骨折患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用单侧三维外固定架治疗方法,观察组采用闭合手法整复微创钢板内固定治疗方法。结果:观察组患者治疗优良率为93.3%,骨折部位愈合率高达100.0%,对照组患者治疗优良率为70.0%,愈合率为90.0%,两组患者疗效优良率和愈合率对比差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合手法整复微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折,治疗效果好,患者愈合率高。     

胫骨Pilon骨折26例疗效观察

目的 探讨不同手术方法治疗高能量胫骨Pilon骨折的治疗效果.方法 对2000年1月～2005年7月进行手术治疗的26例高能量胫骨Pilon骨折患者进行回顾性研究.开放性损伤7例,闭合性损伤19例,Ruedi-Allgower分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型15例.根据不同骨折类型和软组织肿胀的张力性水泡类型分别采用胫骨三叶草钢板十腓骨1/3管形钢板内固定、有限内固定十超关节外固定支架固定、分阶段手术固定.结果 所有患者均获得8～20个月(平均14.6个月)随访.应用Tenny评分系统评估治疗效果,优8例、良12例、可3例、差3例,优良例76.8%.结论 高能量胫骨Pilon骨折根据不同骨折类型和软组织肿胀的张力性水泡类型选择不同的手术时机和手术方式,可获得较好的治疗效果.     

经皮空心钉内固定配合桂枝汤加减治疗肱骨大结节骨折的疗效观察

目的观察闭合复位经皮空心钉内固定配合中药桂枝汤加减内服治疗肱骨大结节骨折的疗效。方法2009年1月-2010年12月收治的肱骨大结节骨折患者（Neer分型中的二部分大结节骨折包括伴肩关节脱位的肱骨大结节骨折）均试行闭合复位经皮空心钉内固定治疗，术后均以中药桂枝汤加减内服。在手术后第3个月及6个月时进行Neer肩关节评分。结果23例患者中所有患者骨折均临床愈合，平均时间6-8周，所有病例未发生骨折再移位、内固定松动、断裂、骨折不愈合、神经血管损伤等并发症。结论此种方法固定可靠，有利于患者早期功能恢复。     

闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术体会

目的探讨闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术操作技巧及疗效。方法自2008年1月至2010年1月采用闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗股骨颈骨折28例。结果 28例均获随访,随访时间12个月¹年6个月,平均16个月,优良率90.6%。结论闭合复位经皮微创空心钉内固定作为治疗股骨颈骨折的一种方法,由于其创伤小、手术时间短、固定牢靠、恢复快等优点,临床上值得推广应用。     

西脉髌骨爪治疗髌骨骨折

目的:观察西脉髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效.方法:本组60例骨折,其中横断型骨折49例,粉碎性骨折11例,均为新鲜闭合骨折,采用切开复位内固定,部分粉碎型骨折加用石膏外固定.结果:所有骨折均一期愈合,随访8～30个月,患者膝关节功能均为优良.结论:西脉髌骨爪治疗髌骨骨折,固定可靠,可早期锻炼关节功能,治疗效果满意.     

交锁髓内钉治疗肱骨中下段粉碎性骨折

目的：探讨肱骨中下段粉碎性骨折闭合复位顺行交锁髓内钉内固定的手术方法、疗效。方法2006年1月-2011年9月,58例肱骨中下段粉碎性骨折的患者,采用闭合复位顺行交锁髓内钉内固定手术进行治疗,术后指导功能锻炼、定期复查,随访。结果所有病例均得到随访,骨折均愈合良好,功能恢复满意。结论交锁髓内钉顺行内固定是治疗肱骨中下段粉碎性骨折较理想的手术方法。     

中西医结合治疗四肢开放性骨折54例疗效分析

目的回顾分析中西医结合治疗开放性骨折的方法及其疗效。方法1994年8月-2006年8月。共收治了54例开放性骨折患者，骨折部位：小腿16例、足部26例、大腿7例、上肢5例，创面均有严重污染。行手术内固定47例，石膏外固定足部7例。其中小腿骨折使用外固定支架16例。股骨骨折使用带锁髓内钉7例。上肢骨折用解剖钢板内固定5例，足部骨折用克氏针内固定19例。对于严重开放伤口。采用清创后延期闭合的办法。并对13例损伤严重的创面采用中药局部换药治疗。结果54例53例治愈。随访1年无异常，其中1例自动出院失去随访。结论对于严重的开放性骨折，要选择恰当的内固定方式及手术方法，对于损伤和污染严重的伤口，采用延期二次闭合，局部用中药换药治疗．均取得良好疗效，可以缩短疗程减少并发症的发生。