钢针撬拔疗法对两种跟骨骨折治疗疗效比较

目的:探讨钢针撬拨疗法对两种类型跟骨骨折治疗的疗效差异.方法:采用钢针撬拨复位克氏针内固定配合石膏外固定治疗跟骨骨折70例,其中舌状骨折36例,关节压缩骨折34例.结果:钢针撬拨复位疗法治疗跟骨骨折总优良率为64.29%,其中舌状骨折72.22%,关节压缩骨折55.88%,舌状骨折优于关节压缩骨折.结论:钢针撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但更适于对舌状骨折的治疗.     

钢针撬拨疗法对两种跟骨骨折治疗疗效比较

目的:探讨钢针撬拨疗法对两种类型跟骨骨折治疗的疗效差异。方法:采用钢针撬拨复位克氏针内固定配合石膏外固定治疗跟骨骨折70例,其中舌状骨折36例,关节压缩骨折34例。结果:钢针撬拨复位疗法治疗跟骨骨折总优良率为64.29%,其中舌状骨折72.22%,关节压缩骨折55.88%,舌状骨折优于关节压缩骨折。结论:钢针撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但更适于对舌状骨折的治疗。     

克氏针内固定治疗波及跟距关节面跟骨骨折48例

跟骨骨折约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%,其中波及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60%～70%.采用传统闭合手法复位或斯氏针撬拔复位石膏固定等方法治疗波及跟距关节面的跟骨骨折效果不理想,且晚期易出现创伤性关节炎等并发症.1999年6月-2004年12月,本院采用切开复位克氏针内固定＋自体骨植骨术治疗波及跟距关节面跟骨骨折患者48例,取得了良好效果,现报道如下.     

撬拨复位辅助小切口微创治疗跟骨骨折42例

目的探讨撬拨复位辅助外侧小切口微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法采用撬拨复位辅以外侧小切口空心螺钉内固定治疗Sander＇sⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折42例（44足）,术中直视与透视相结合,用斯氏针撬拔整复骨折及距下关节面,复位满意后,经皮用空心加压螺钉固定。结果 42例均获随访,按Maryland足部评分系统评价,优35足,良6足,可2足,差1足,优良率达93.2%。结论撬拨复位辅助小切口微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效满意。     

撬拨复位加AO钢板内固定治疗累及跟距关节面的跟骨骨折

跟骨骨折是足部常见损伤，是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60％，其中累及跟距关节面的骨折占跟骨骨折的60％～70％。传统的治疗方法一般采用闭合手法复位或斯氏针撬拨复位石膏固定等方法，对于波及距下关节面的较为复杂骨折，单纯采用石膏制动或跟骨撬拨则难以取得满意效果，并且晚期出现创伤性关节炎并发症，常遗留疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症。2000年8月-2005年5月我科采用AO跟骨钢板来治疗波及距下关节面跟骨骨折62例，疗效良好。     

微创闭合撬拨复位钢针内固定术治疗跟骨骨折26例临床观察临床研究

目的：观察采用闭合撬拨复位钢针内固定术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法：自2008年5月～2011年5月,26例28足跟骨关节内骨折行闭合钢针撬拨复位内固定治疗,其SanderⅡ型20足,Ⅲ型8足。采用美国足踝矫形协会的足踝评分（AOFAS）标准进行功能评估。结果：26例均获随访,随访时间6～24个月,平均14．5个月。骨折愈合时间3～6个月,平均4．5个月。所有患者于术后4～6个月均下地行走,平均下地时间4．8个月。AOFAS评分优14足,良10足,可4足,优良率85．7％。结论：微创闭合撬拨复位钢针内固定术治疗跟骨骨折操作简单,可行性好,创伤较小,术后软组织风险低,不失为治疗该病的一种较好方法。     

3种方式治疗跟骨骨折168例疗效分析

目的:总结3种治疗闭合性跟骨关节内骨折的方法和疗效.方法:对168例209足有移位的闭合性跟骨关节内骨折行闭合复位小夹板外固定、跟骨撬拔反弹器外固定、切开复位钢板内固定术,男130例149足,女38例60足;年龄21-65岁,平均38岁.受伤距复位、撬拔、手术时间2 h-10 d.结果:全部患者均获随访,随访时间3-1...     

开放复位跟骨钛钢板治疗跟骨骨折22例

跟骨骨折治疗一般采用闭合手法复位或斯氏针撬拔复位石膏固定等方法,但常留下疼痛、扁平足等后遗症。近年来手术治疗已受到骨科同仁的重视。我院骨外科自2004年6月至2006年8月,运用开放复位跟骨钛钢板治疗跟     

经皮骨圆针撬拔复位单臂外固定器治疗跟骨骨折

１９９５年至１９９７年间,我们应用北京外固定技术研究所研制的单侧外固定器与圆针撬拔复位治疗跟骨骨折１０例,获得满意效果。１　一般资料　本组跟骨骨折１０例均系未波及跟距关节面骨折（累及跟距关节面骨折未统计在内）其中男８例,女２例,平均年龄３５．５岁（１７～６１）,均为闭合性骨折。２　治疗方法　患者取连硬外麻醉或者局麻,在放射科电视监视下,足侧位,用两根骨圆针在体表定位,决定跟骨复位撬拔进针点,支撑进针点。然后消毒铺巾,用骨圆针（３～３．５ｍｍ）经皮打入固定,在未超过骨折时开始向下压拔撬拔复位,恢复…     

微创正骨术治疗跟骨骨折275例300足

目的:探讨运用中医正骨手法及小切口克氏针撬拨复位法治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:针对不同的骨折类型采用相应的闭合钳夹复位法、闭合钢针撬拨法、有限切开撬拨复位法对300足跟骨骨折患者进行治疗,参照Maryland跟骨骨折评价标准判定。结果:经钳夹复位小夹板固定法的142足,经皮撬拨闭合复位穿针内固定术的83足,有限切开撬拨复位内固定术的75足,随访6～12个月,平均8个月。所有患足术后无1例感染、皮肤坏死、神经损伤;复位部分丢失,结节关节角减少7足;3足严重距下关节痛,行距下关节融合术。根据Maryland跟骨骨折功能评价标准评分,优良率86%。结论:关节面骨折移位小于2 mm的SandersⅠ、Ⅱ型骨折,或患者身体状况不能耐受手术者应首选钳夹复位小夹板固定法治疗;移位的2部分跟骨关节外骨折、跟骨舌型骨折或跟骨粉碎骨折无法切开内固定者则应优先考虑闭合撬拨复位内固定术;跟骨关节内移位≥2mm的SandersⅡ、Ⅲ型骨折宜选用有限切开撬拨复位内固定术;同时在常规治疗和早期功能锻炼的基础上配合中药内服外敷能明显减轻术后疼痛,加快功能恢复。     

钢针撬拨反弹器固定及切开复位内固定配合中医药治疗跟骨骨折疗效比较

目的：探讨透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定及切开复位内固定术配合中医药治疗跟骨骨折的疗效比较。方法：我科自2006年5月至2010年10月收治跟骨骨折52例（62足）,分别采用透视下经皮钢针撬拔手法复位反弹器外固定及切开复位内固定手术治疗,术后按照中医辨证理论体系,分期选择中医内治、中药熏洗、中医按摩等康复治疗,术后随访半年至4年,平均1．8年。结果：透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定66％,良28％,可6％,切开复位内固定手术组优74％,良22％,可4％,两组间差异采用t检验,按检验水准：0．05,P〉0．05,两种方法治疗效果无明显差异。结论：跟骨骨折采用透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定及切开复位内固定手术治疗,效果无明显差异,术者应根据患者年龄,骨折类型,工作强度,经济条件及自身对各种治疗方法的熟练程度综合考虑选用合适的治疗方案。     

跟骨夹加穿针撬拨治疗跟骨骨折疗效观察

采用跟骨夹加穿针撬拨，石膏固定的方法治疗３８例４４个跟骨骨折，经随访５个月－４年，优良率达８６．４％，疗效高于文献报道的手术复位和单纯手法复位。观察结果表明，跟骨夹接触面广，压力均匀，持久，能纠正跟骨增宽畸形，使骨折相互靠扰，嵌插，有利于撬拨，穿针撬拨复位后与石膏形成外固定相结合，能有效和稳定结节关节角，保持跟腱张力，有利于术后功能恢复。     

闭合复位治疗距下关节跟骨骨折

<正>1992—2000年10月期间笔者采用闭合复位治疗距下关节跟骨骨折患者36例（41个跟骨）,取得较好的效果,报道如下。1 一般资料36例（41个跟骨）中,男25例,女11例;年龄17～48岁,平均25岁。其中左足14例,右足17例,双足5例。1例伴有距骨骨折、跟距关节脱位,4例伴有踝部骨折。均为闭合性骨折。撬拔复位31例（33个跟骨）,单纯手法复位5例（8个跟骨）。     

跟骨夹加穿针撬拨治疗跟骨骨折疗效观察（附38例报告）

采用跟骨夹加穿针撬拨、石膏固定的方法治疗３８例４４个跟骨骨折，经随访５个月～４年，优良率达８６．４％。疗效高于文献报道的手术复位和单纯手法复位。观察结果表明，跟骨夹接触面广，压力均匀、持久，能纠正跟骨增宽畸形，使骨折块相互靠扰、嵌插，有利于撬拨；穿针撬拨复位后与石膏于形成内外固定相结合，能有效恢复和稳定结节关节角，保持跟腱张力，有利于术后功能恢复。具有损伤小、操作简单易行、疗效好等优点。     

经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效观察简

目的:探讨经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折的疗效。方法:选取闭合撬拨复位空心拉力螺钉固定,配合培元壮骨片内服、威枫骨科洗剂熏洗治疗跟骨骨折50例,并进行疗效评价。结果:随访12月,按照Marryland足部评分系统评价功能,优良率90.91%,疗效良好。结论:经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效满意。 更多还原     

小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折的体会

目的探讨小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法、适应证及临床效果。方法采用外踝下方小切口直视下撬拨复位有限内固定治疗波及跟距关节面骨折23例(25足),手术前后评价跟骨Bhler角、跟骨宽度改善情况,随访期间观察并发症,采用Maryland评分评价患足功能。结果术后伤口全部Ⅰ期愈合,4例术后2个月钢针部分松动脱出。经平均12个月的随访,按Maryland足功能评分标准,优17足,良6足,可2足,优良率93%。结论小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折可获得良好的复位和固定,具有创伤小、复位满意、术后并发症少、经济安全等优点,值得推广。     

手法复位气垫靴固定治疗跟骨关节内骨折疗效观察：附187例报告

采用手法或钢针撬拨复位自制气垫靴外固定的方法，配合踏滚轴功能锻炼治疗跟骨关节内骨折１８７例，优良率８９．５％。详述了复位手法、气垫靴的制做及使用方法、练功步骤等各个重要环节及其注意事项。强调了在治疗中除注意跟距角的恢复外，跟骨横径、跟骨高度及关节面的恢复对预后至关重要。     

钢针撬拔复位治疗跟骨后关节面压缩性骨折

我院自2001年11月～2004年11月,采用河南省洛阳正骨医院的成果技术--钢针撬拔复位跟骨返弹器外固定,治疗跟骨后关节面压缩性骨折45例,取得了满意疗效,现总结报告如下.     

撬拨复位经皮穿针加小切口植骨治疗跟骨骨折的临床研究

目的：评价撬拔复位经皮穿针加小切13植骨术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：对采用经皮穿针撬拨复位加小切口植骨术治疗的54例跟骨骨折患者的临床资料进行分析,测量比较术前、术后Bohler角和Gissane角,并根据按Iowa跟骨骨折功能评分标准和Maryland足功能评分标准进行评定。结果：54例患者全部获得随访,随访7-18个月,平均13个月,Bohler角全部恢复正常,评定结果为优50例,良3例,可1例,差0例,优良率98．1％。经过治疗其中53例恢复良好,1例进行正常的日常生活无不适,长时间站立行走后仍觉患处隐痛,优良率达98．1％。结论：撬拔复位经皮穿针加小切口植骨术治疗跟骨骨折是一种创伤小、固定可靠、较好的手术方法,且具有并发症少、费用少等优点,其疗效确切,是治疗跟骨骨折的有效方法。     

电视透视下撬拨复位治疗跟骨骨折

跟骨骨折是临床常见的一种骨折,由于其为不规则骨折,往往单纯手法复位加外固定治疗效果不尽如人意[1].我院1997-2005年采用X线电视透视下闭合撬拔复位加石膏外固定治疗跟骨骨折共32例,大部分能收到良好的治疗效果,现报道如下.