血清降钙素原对脓毒症患者预后判断的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对脓毒症患者病情及预后判断的价值。方法 45例脓毒症患者根据病情严重程度分为早期脓毒症A组(n=17例)、严重脓毒症B组(n=15例)、脓毒症休克C组(n=13)。各组患者均采取相应规范化治疗措施,入院明确诊断后24 h内进行血常规检测;检测血清中PCT、CRP水平;进行血培养;采用APACHEⅡ评分系统对患者急性生理学、慢性健康状况进行评分。比较各组患者血清PCT、CRP、WBC水平,APACHEⅡ评分;比较不同血清PCT水平的脓毒症患者病情及预后指标;对比血清PCT水平与血培养检测结果。结果 B组、C组血清PCT、CRP、WBC水平、APACHEⅡ评分均明显高于A组(P0.05),C组血清PCT、CRP、WBC水平、APACHEⅡ评分均明显高于B组(P0.05)。患者血清PCT水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.67,P0.05)。随着脓毒症患者血清PCT水平的增加,患者死亡率呈升高趋势,抗感染治疗时间和住院时间有所增加。随着血清PCT水平升高,脓毒症患者血培养阳性率呈升高趋势。结论血清PCT水平持续升高提示脓毒症患者预后不良,其对脓毒症患者病情及预后判断具有指导意义。     

PCT与NT-proBNP在老年脓毒症及脓毒性休克预后评估中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在老年严重脓毒症和脓毒性休克患者的病情和预后评估中的作用。方法选择我院住院治疗的老年严重脓毒症和脓毒性休克患者96例,入院后予PCT、NT-proBNP和心脏超声等检查,并予急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分。比较死亡组和存活组、严重脓毒症组和脓毒性休克组PCT、NT-proBNP和APACHEⅡ评分,分析NT-proBNP与左室射血分数(LVEF)的相关性。结果死亡组PCT、NT-proBNP和APACHEⅡ评分均大于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症组PCT、NT-proBNP和APACHEⅡ评分均小于脓毒性休克组,差异有统计学意义(P<0.05),NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.64,P<0.05)。结论 PCT和NT-proBNP能有效评估老年严重脓毒症和脓毒性休克的预后和病情,PCT和NT-proBNP升高提示预后不良。     

老年脓毒症休克患者血乳酸、红细胞分布宽度水平与临床预后的关系

目的探讨老年脓毒症休克患者红细胞分布宽度(RDW)、血乳酸(Lac)水平与预后的关系。方法选取老年脓毒症患者90例,按病情严重程度将脓毒症患者分为未休克组(50例)和休克组(40例);按住院28 d内生存状态将40例休克患者分为存活组(28例)和死亡组(12例)。以同期健康体检者90名为健康对照组。比较各组Lac、RDW、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分;采用Pearson相关性分析评估休克组Lac、RDW水平与CRP、PCT、APACHEⅡ评分及SOFA评分的相关性。结果未休克组和休克组Lac、RDW、CRP、PCT水平均明显高于健康对照组(P0.05),休克组Lac、RDW、CRP、PCT、APACHEⅡ评分及SOFA评分明显高于未休克组(P0.05)。存活组Lac、RDW、CRP、PCT及APACHEⅡ评分、SOFA评分明显低于死亡组(P0.05)。休克组Lac、RDW水平与CRP、PCT、APACHEⅡ评分及SOFA评分均呈正相关。结论老年脓毒症休克患者Lac、RDW水平可反映脓毒症的严重程度,且与临床预后密切相关,对脓毒症休克的诊断及预后评估具有重要价值。     

血清和肽素对脓毒症早期诊断及预后评估的临床意义

目的 探讨血清和肽素对脓毒症早期诊断和预后评估的价值.方法 感染患者149例,其中普通感染患者(普通感染组)50例,脓毒症患者(脓毒症组)49例,严重脓毒症及脓毒性休克患者(严重脓毒症及脓毒性休克组)50例,另取同期健康体检者65例为正常对照组,测定各组血清和肽素浓度,并与降钙素原(PCT)、APACHEⅡ评分相互比较,观察其与脓毒症诊断及预后的关系.结果 严重脓毒症及脓毒性休克组、脓毒症组、普通感染组血清和肽素、PCT浓度较对照组明显升高(均P<0.05),脓毒症组与普通感染组比较差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症组与严重脓毒症及脓毒性休克组血清和肽素、PCT浓度比较差异有统计学意义(P<0.05),随病情加重有不断升高趋势.脓毒症生存组血清和肽素、PCT浓度明显低于死亡组(P＜0.05).血清和肽素浓度及PCT浓度与APACHEⅡ评分呈正相关.结论 和肽素有助于脓毒症的早期诊断,和肽素、PCT和APACHEⅡ评分的联合应用有助于评估脓毒症患者的病情严重程度和预后.     

血清降钙素原、C反应蛋白及血小板检测对脓毒症诊断及预后判断的临床意义

目的分析血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血小板相关参数的检测对脓毒症诊断及预后判断的意义。方法选择2015年1月至2016年9月该院重症监护室收治的脓毒症患者83例为研究对象,依据脓毒症分级分为全身炎症反应综合征组,轻度脓毒症组,严重脓毒症组及脓毒性休克组,观察所有患者血清PCT及CRP水平,及其与APACHEⅡ评分的相关性;回顾性分析不同转归结果患者的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大型血小板比例(PLCR)的变化。结果患者血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分随着病情的加重而显著增加(P0.05),血清PCT、CRP均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.684、0.217,P均0.05)。83例患者治疗后所有患者死亡20例,病死率为24.09%,其中存活组血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分均显著低于死亡组,差异具有统计学意义(P0.05)。存活组患者PLT显著高于死亡组,而血小板相关参数MPV、PDW及P-LCR均显著低于死亡组,差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、CRP的检测可有效的评估脓毒症患者的病情发展程度,患者预后与血小板计数及相关参数有着密切关系,对病情的预测有一定指导意义,PCT、CRP及血小板相关参数的联合检测在早期诊断及预测患者预后中具有一定价值。     

血清PCT CRP和APACHEⅡ评分的动态变化在预测多发伤合并脓毒症患者预后中的价值

目的 观察多发伤后脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和APACHEⅡ评分值1周内的动态变化,分析各项炎症指标和APACHEⅡ评分值之间的相关性,评估其对脓毒症患者预后的预测价值.方法 对48例脓毒症患者于入ICU第1、3、5天检测血清PCT、CRP水平并进行APACHEⅡ评分.根据预后将患者分为存活组和死亡组,其中存活组32例,死亡组16例,比较两组患者各项炎症指标和APACHEⅡ评分值的差异,并根据ROC曲线分析各项指标对预后评估的能力.结果 死亡组患者入ICU第1、3、5天血清PCT、CRP和APACHEⅡ评分明显高于存活组患者,并且随着住院时间的延长呈下降趋势.第5天血清PCT与CRP、APACHEⅡ评分值的相关系数最大,分别为0.61和0.69.CRP与APACHEⅡ评分值之间没有明确的相关性(P>0.05).根据ROC曲线分析,对预后评估能力较好的依次为第1天的APACHEⅡ评分和第3天的PCT水平(P<0.01),第5天的CRP浓度虽与预后有一定的相关性(P<0.05),但AUC值明显低于PCT和APACHEⅡ评分.结论 与CRP相比,PCT与APACHEⅡ评分的相关性较好,并且第1天的APACHEⅡ评分结合第3天的PCT在脓毒症患者预后中的预测价值较高.     

脓毒症时血清降钙素原水平与APACHEⅡ评分相关性的临床研究

目的观察危重患者在脓毒症时血清降钙素原(PCT)水平与APACHEⅡ评分之间的相关性.方法共有42例患者入选,根据患者一次入院的疾病转归分为死亡组11例,存活组30例.测定患者入院后24 h内的血清PCT浓度,同时进行急性生理学与慢性健康状况评价(APACHEⅡ评分).评价PCT、APACHEⅡ评分对脓毒症的诊断价值及对预后的评价价值.结果死亡组血清PCT水平明显高于存活组(P<0.05),APACHEⅡ评分死亡组显著高于存活组(P<0.05).PCT与APACHEⅡ评分的相关系数是0.638.结论死亡组APACHEⅡ评分明显高于存活组,PCT与APACHEⅡ评分有较强的相关性,结合PGT与APACHEⅡ评分有助于早期诊断脓毒症并对预后进行评价.     

血清氨基末端脑钠肽前体/胆碱酯酶比值评估脓毒症患者的临床研究

目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)/胆碱酯酶(ChE)水平比值在评估脓毒症患者病情及预后的临床价值。方法 107例ICU脓毒症患者24h内进行急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分,同时检测血清NTproBNP及ChE水平,按患者病情分为轻度脓毒症组(C组),严重脓毒性及脓毒性休克组(S组),分析NT-proBNP、ChE、NTproBNP/ChE、APACHEⅡ评分与患者预后关系。结果 S组中死亡和存活患者ChE、NT-proBNP/ChE、APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P0.05),而C组中差异无统计学意义(P0.05);S组中APACHEⅡ评分、ChE、NT-proBNP/ChE与预后有显著相关(P0.05),NT-proBNP与预后无相关(P0.05)。C组中NT-proBNP、ChE、NT-proBNP/ChE、APACHEⅡ评分与预后均无相关(P0.05)。结论 NT-proBNP/ChE比值可作为严重脓毒症及脓毒性休克患者病情及预后的预测因素,具有一定的临床应用价值。     

肺炎合并脓毒症患者检测血清降钙素原、超敏C反应蛋白的临床意义

目的:探讨肺炎合并脓毒症患者检测血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的临床意义.方法:纳入2009年1月至2011年3月入院的肺炎患者190例,分为非脓毒症72例、轻度脓毒症87例、严重脓毒症19例、脓毒症休克12例.比较各组患者间PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分的差异.绘制受试者工作曲线(ROC曲线),分析PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分对肺炎合并严重脓毒症和脓毒症休克的诊断价值.结果:非脓毒症、轻度脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克患者的PCT水平、APACHEⅡ评分依次升高,各组间的差异有统计学意义(P<0.05).各组脓毒症患者的hsCRP水平均高于非脓毒症组(P<0.05),但不同程度脓毒症间的hsCRP水平差异无统计学意义(P>0.05).PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分诊断肺炎合并严重脓毒症和脓毒症休克的ROC曲线下面积分别为0.876、0.769、0.887.PCT、hsCRP、APACHEⅡ评分分别以≥2 ng/mL、≥75 mg/L、≥11分为截点诊断肺炎合并严重脓毒症和脓毒症休克性能最高,敏感度分别为61.29%、80.65%、90.32%,特异度分别为88.05%、67.92%、81.76%.结论:PCT、hsCRP对判断肺炎合并脓毒症严重程度有一定应用价值,其中hsCRP的敏感度优于PCT,而PCT的特异度优于hsCRP,PCT比hsCRP更能反映脓毒症的严重程度.     

血清内皮细胞特异性分子-1、降钙素原水平变化与脓毒症患者APACHEⅡ评分的相关性及临床意义

目的 探讨血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、降钙素原(PCT)水平变化与脓毒症患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)的相关性及临床意义。方法 选取2021年1月至2023年1月该院收治的100例脓毒症患者作为研究对象,根据入院28 d后预后情况分为病死组(21例)和存活组(79例)。比较病死组和存活组患者不同时间(入院时、治疗3 d后、治疗7 d后)血清ESM-1、PCT水平,以及不同严重程度患者入院时血清ESM-1、PCT水平及APACHEⅡ评分,分析入院时血清ESM-1、PCT水平与APACHEⅡ评分的相关性、入院28 d后病死的影响因素及治疗3、7 d后血清ESM-1、PCT水平,血清ESM-1、PCT水平联合检测对入院28 d后病死的预测价值。结果 病死组患者治疗3、7 d后血清ESM-1、PCT水平均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度脓毒症患者入院时血清ESM-1、PCT水平及APACHEⅡ评分均低于重度脓毒症患者和脓毒症休克患者,差异均有统计学意义(P<0.05);入院时血清ESM-1、PCT水平与APACHEⅡ评分均呈正相关...     

C反应蛋白和降钙素原检测对感染性休克患者的临床应用价值

目的 探讨C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的动态变化对感染性休克患者的病情严重度及预后的相关性.方法 32例感染性休克患者入院第1天、第2天、第4天以及转出重症医学科(ICU)或死亡前最后1次的CRP、PCT、APACHEⅡ评分,按预后将患者分为死亡组及存活组进行动态观察,并做APACHEⅡ评分与CRP、PCT水平动态变化的相关性分析.结果 死亡组与存活组入院后第1天PCT和CRP比较差异均无统计学意义(P>0.05),死亡组第 2天、第4天和最后1次,CRP和PCT水平明显高于存活组(P<0.05).CRP和PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.641,P<0.01和r=0.638,P<0.01).结论 CRP、PCT持续高水平提示病情危重,所以联合动态观察CRP和PCT对评估感染性休克病情严重程度及预后有重要的临床意义.     

降钙素原、C-反应蛋白在脓毒血症诊断中的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平在脓毒血症诊断中的临床意义。方法选取脓毒血症患者72例(脓毒血症组)及同时间段内收治的非脓毒血症患者72例(对照组),测定两组血清PCT、CRP水平,并记录脓毒血症组21 d内预后(死亡或好转)情况。结果脓毒血症组血清PCT、CRP水平均高于对照组(P<0.01);脓毒血症组中脓毒症休克患者血清PCT、CRP水平均高于未休克脓毒症患者(P<0.01);脓毒血症组病死率为19.44%,住院21 d内死亡患者入院时血清PCT、CRP水平高于存活患者(P<0.01)。结论检测血清PCT、CRP对于脓毒血症的早期的诊断及预后均有临床指导意义。     

重症肺炎血清脑钠肽、降钙素原、C反应蛋白水平与病情变化的关系及其在临床预后中的价值

目的 探讨重症肺炎血清脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平与病情变化的关系及其在临床预后中的价值。方法 我院收治的82例重症肺炎患者(重症组)、50例普通肺炎患者(普通组)和50例健康体检人群(对照组),重症组28 d预后结果为53例存活(存活组)、29例死亡(死亡组)。三组均检测血清BNP、PCT、CRP水平,肺炎患者采用急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ系统评估病情,比较各组指标差异,分析血清学指标与APACHEⅡ结果的关系,评价4项指标对重症组患者预后的评估价值。结果 入院当天,三组血清BNP、PCT、CRP水平比较为重症组>普通组>对照组(P<0.05);相较于入院1 d,存活组入院3、7 d的APACHEⅡ评分和血清BNP、PCT、CRP水平更低,死亡组入院3、7 d的APACHEⅡ评分和血清BNP、PCT、CRP水平更高,且各时间点的4项指标比较均为死亡组>存活组(P<0.05);重症肺炎患者入院1 d的APACHEⅡ评分与BNP、PCT、CRP水平呈正相关(P<0.05);APACHEⅡ评分、BNP、PC...     

降钙素原和乳酸动态变化对急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者预后的评估价值

目的研究血浆降钙素原(Procalcitonin,PCT)和动脉血乳酸动态变化情况对老年严重脓毒症及脓毒性休克患者病情和预后的评估作用。方法收集首都医科大学宣武医院急诊监护室老年严重脓毒症和脓毒性休克患者163例,入院后给予PCT和动脉血乳酸等检查,并给与APACHEⅡ评分(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ)。入院后6h复查血乳酸,5d复查PCT,随访28d根据预后患者分为死亡组和存活组,分别比较死亡组和存活组PCT和乳酸区别和2组乳酸和PCT的变化情况;比较脓毒性休克和严重脓毒症组的PCT,乳酸和APACHEⅡ评分的区别;用ROC曲线下面积(AUC)分析PCT和动脉血乳酸预测老年严重脓毒症和脓毒性休克患者死亡的价值。结果脓毒性休克组患者PCT、乳酸和APACHE II评分大于严重脓毒症组;死亡组PCT和乳酸均大于存活组(P0.05),6h乳酸和5d的PCT的差别更明显,死亡组乳酸和PCT前后比较无显著性差异(P0.05),存活组乳酸和PCT较前明显下降(P0.01);PCT预测死亡ROC曲线下面积为0.803,动脉血乳酸曲线下面积为0.796,两者比较无统计学差异(P0.05)。结论 PCT和动脉血乳酸对急诊老年严重脓毒症和脓毒性休克患者的病情和预后具有重要的评估价值,PCT和乳酸含量持续保持高水平的提示预后差。     

急诊快速PCT检测对评估脓毒症预后的意义

目的:探讨急诊快速Procalcitonin(PCT)检测结果对脓毒症患者病情判断及预后的意义。方法:对急诊收入ICU的61例脓毒症患者急诊首次PCT检测结果、CRP及APECHEⅡ评分进行统计学分析,根据预后分为死亡组及存活组,分析比较组间上述指标的变化及APECHEⅡ评分与PCT的相关性分析。同时按PCT水平,分为PCT2.0ug/L,2.0~10.0ug/L,PCT≥10.0ug/L 3组,比较各组的病死率和住院时间。另外,动态观察患者入院后1周PCT变化指标,并比较其与入院首次PCT质量浓度对患者预后评估的意义。结果:不同预后组的PCT、CRP与APECHEⅡ评分明显不同,死亡组的急诊PCT、CRP及APECHEⅡ评分明显高于存活组,差异有统计学意义(P0.05);PCT与APACHEⅡ评分相关性分析:PCT与APACHEⅡ评分之间存在显著正相关(γ=0.85,P0.05);PCT水平与病情判断及预后指标的关系:显示随着PCT值增高,脓毒症患者病死率呈增高趋势,住院时间延长。对脓毒症患者预后的评估,入院首次PCT值与PCT动态监测比较,敏感性相当,但PCT动态监测的特异性更强。结论:急诊快速PCT检测结果对脓毒症病情判断及预后评估有一定指导意义;动态监测其指标变化,对短期预后评估更具意义。     

早期cTnI、PCT、CRP对脓毒血症患者预后的影响

目的:探讨早期肌钙蛋白I(cTn I)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白水平对脓毒症患者预后的评估作用的大小。方法:回顾性分析2016-01—2018-02期间收治的51例脓毒症患者的临床资料,按预后分为存活组(n=29)和死亡组(n=22)分析两组患者入院即刻的血清cTnI、PCT、CRP水平差异及与入院24h内APACHEⅡ评分和SOFA评分的相关性。结果:两组患者血清cTn I浓度、APACHEⅡ评分和SOFA评分间差异无统计学意义(P0.05),早期血cTn I浓度与APACHEⅡ评分存在相关(r=0.338,P0.05)。cTn I浓度与SOFA评分差异无统计学意义(P0.05)。两组患者PCT、CRP与各评分之间均差异无统计学意义(P0.05)。cTnI评价脓毒症预后的ROC曲线下面积(AUC=0.787)明显大于PCT及CRP,其差异具有统计学意义(P0.01)。当cTnI截断值0.24ng/ml时其敏感度68.2%。结论:早期血清cTnI浓度对脓毒症患者病情危重程度及预后的评估有指导意义,可用于疾病早期评估其预后的指标。     

血清降钙素原、血乳酸、内毒素检测在评估重症肺炎合并脓毒症病情进展及预后中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)、内毒素(LPS)检测在评估重症肺炎合并脓毒症病情进展及预后中的价值。方法回顾性分析90例重症肺炎合并脓毒症患者的临床资料,入院后均行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)。根据患者脓毒症病情程度分为脓毒症组(n=37)、严重脓毒症组(n=35)和脓毒症休克组(n=18),根据住院预后生存情况分为生存组(n=74)和死亡组(n=16)。检测患者入住ICU后24 h内的血清PCT、Lac、LPS水平,比较3组上述指标差异。采用Pearson法分析血清PCT、Lac、内毒素水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果 3组的血清PCT、Lac、LPS水平两两比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。生存组血清PCT、Lac、LPS水平显著低于死亡组(P 0. 05)。重症肺炎合并脓毒症患者血清PCT、Lac、LPS水平与入院APACHEⅡ评分均呈显著正相关(P 0. 05)。结论早期加强血清PCT、Lac、LPS水平检测,对评估重症肺炎合并脓毒症病情进展、指导临床干预措施和改善预后有重要意义。     

降钙素原对脓毒症患者病情及预后的临床价值

目的：探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）对脓毒症患者病情及预后的临床价值,及其与急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分（APACHEⅡ评分）的相关性。方法回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日收住本院急诊科（包括普通病房及急诊重症监护室 EICU）、感染科的109例脓毒症患者的临床资料（包括入院24 h 内 PCT 值、白细胞计数 WBC 及中性粒细胞百分比Neut％、APACHEⅡ评分等）。据患者病情严重程度（脓毒血症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组）、临床结局（存活组和死亡组）及多器官功能障碍综合征 MODS （MODS 组和非 MODS 组）不同进行分组,比较各组中各指标差异,分析 PCT 与 APACHEⅡ评分两者之间的相关性,评价 PCT、APACHEⅡ评分和 APACHEⅡ评分＋PCT 在评估患者预后及多器官功能障碍综合征中的价值,及分析 PCT 对脓毒症患者预后的独立效应及脓毒症患者预后的影响因素。结果脓毒血症组中 PCT 值、APACHEⅡ评分均低于严重脓毒症组和脓毒性休克组,严重脓毒症组均低于脓毒性休克组,三组之间差异均有统计学意义（P ＜0.05）。脓毒血症组中 WBC 明显低于脓毒性休克组（P ＜0.05）。死亡组较存活组中的 APACHEⅡ评分显著升高,差异有统计学意义（P ＜0.01）,而 PCT 值、WBC、Neut％在两组间则差异无统计学意义。非 MODS 组中 APACHEⅡ评分、WBC、Neut％、PCT 值均显著低于 MODS 组（均 P ＜0.05）。PCT 与 APACHEⅡ评分之间呈显著正相关关系（rs ＝0.403,P ＜0.01）。通过绘制 PCT、APACHEⅡ评分、APACHEⅡ评分＋PCT 三者的受试者工作曲线（ROC）来评估脓毒症患者预后情况,得出三者的 ROC 曲线下面积（AUC）分别为0.617、0.899、0.917,而APACHEⅡ评分、APACHE Ⅱ评分＋PCT 的预后评估价值均较 PCT 高（均 P ＜0.01）,且 PCT、APACHEⅡ评分的截断值（cut-off）、灵敏度、特异度分别为（3.40 ng／mL、88.24％、38.04％）和（20分、94.12％、81.52％）。同样 PCT、APACHEⅡ评分、APACHEⅡ评分＋PCT 三者评估脓毒症患者多器官功能障碍综合征的 AUC 分别为0.824、0.796、0.871,PCT 分别与 APACHEⅡ评分、APACHEⅡ评分＋PCT 间差异无统计学意义,且 PCT、APACHEⅡ评分的截断值、灵敏度、特异度分别为（7.26 ng／mL、88.24％、63.79％）和（17分、64.71％、87.93％）。PCT 对脓毒症患者预后的 COR、AOR 分别为1.008、1.014,性别与 APACHEⅡ评分是影响脓毒症患者预后的独立危险因素。结论 PCT 值、APACHEⅡ评分能评估脓毒症患者病情,三者间均呈正相关关系。APACHEⅡ评分、APACHEⅡ评分＋PCT 较 PCT 能更好评估患者预后,且 PCT 不能作为预后评估的独立指标;而 PCT、APACHEⅡ评分、APACHEⅡ评分＋PCT 对脓毒症患者多器官功能障碍综合征的评估效能均较好。PCT 研究需考虑混杂因素,性别与 APACHEⅡ评分是脓毒症患者预后的两个独立危险因素。     

老年脓毒症患者红细胞分布宽度与病情程度的相关性

目的探讨老年脓毒症患者血浆红细胞分布宽度(RDW)与病情严重程度的相关性。方法选取129例老年脓毒症患者并分别根据否合并休克、入院7 d内的预后情况进行分组。根据是否合并休克分为无休克组102例及休克组27例;按入院7 d内的预后情况分为存活组93例和死亡组36例。比较无休克组和休克组的RDW及血乳酸、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、序贯器官衰竭评估(SOFA)及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;比较存活组和死亡组上述指标情况;对RDW与血乳酸、SOFA、APACHEⅡ评分分别进行相关回归分析。结果无休克组与休克组患者RDW、血乳酸、SOFA及APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。存活组和死亡组患者RDW、血乳酸、PCT、SOFA及APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。RDW与PCT、SOFA及APACHEⅡ评分存在正性相关关系。结论老年脓毒症患者RDW与病情严重程度存在相关性,具有重要的临床意义。     

脓毒症患者血清降钙素原表达及其对预后的影响分析

目的探讨脓毒症患者血清降钙素原表达及其对预后的影响。方法选自该院于2014年12月至2016年12月期间收治的脓毒症患者119例,按照病情严重程度范围早期脓毒症组49例、严重脓毒症组37例、脓毒症休克组33例。按照患者入院后28d预后分为存活组95例和死亡组24例。采用双抗体夹心酶标免疫分析法测定血清降钙素原。比较各组白细胞计数、C反应蛋白和APACHEⅡ评分、血清降钙素原水平变化,及存活组和死亡组血清降钙素原水平变化。结果脓毒症休克组白细胞计数、C反应蛋白和APACHEⅡ评分高于早期脓毒症组和严重脓毒症组(P0.05);严重脓毒症组白细胞计数、C反应蛋白和APACHEⅡ评分高于早期脓毒症组(P0.05)。脓毒症休克组血清降钙素原水平高于早期脓毒症组和严重脓毒症组(t分别为33.136、21.863,P0.05);严重脓毒症组血清降钙素原水平高于早期脓毒症组(t=16.876,P0.05)。死亡组血清降钙素原水平高于存活组(P0.05)。结论脓毒症患者血清降钙素原水平明显上升,随着病情严重血清降钙素原水平越高,且可作为预后评估的一项指标。