胰十二指肠切除术患者的护理

胰十二指肠切除是治疗胰头壶腹部癌的主要外科治疗方法，其手术步骤较为复杂，手术范围大，时间长，出血多，对患者的侵袭面广，造成的损伤也较大，术后导致一系列的病理生理改变，易发生多种并发症。加强围手术期的营养支持，重视并发症的诊治和充分的术前准备，对于确保手术的成功和达到预期目的，均具有十分重要的意义。我科1997—2004年共进行胰十二指肠切除术32例，现将护理体会介绍如下。     

胰十二指肠切除术围手术期护理体会

目的探讨胰十二指肠切除术围手术期的护理方法和并发症的护理对策。方法对自2010年6月到2011年6月我院收入的30例胰十二指肠切除术患者均采用系统性的护理,收集临床资料加以分析。结果行胰十二指肠切除术后发生并发症的9例,其中胰瘘2例,消化道出血3例,腹腔内感染2例,切口感染1例,术后胃排空障碍1例。21例痊愈出院。结论对胰十二指肠切除术的患者在手术前和手术后实施科学、系统的护理,可降低手术并发症的发生,提高手术的治愈率,是治疗过程中不可或缺的重要部分。     

胰十二指肠切除术围手术期死亡原因分析

我院1976年至1994年90例因胆总管远端,十二指肠,胰头(包括胰体)肿瘤,异位胰腺,慢性炎症,胆总管末端绕后,其它癌侵及胰头的病例进行了胰十二指肠切除术(Pancreaeodudenectomy,简称 PDE.下同)。围手术期死亡13例分析探讨如下:1 临床资料:性别,13例中男性12例,女性1例。男女比为12∶1。年龄,最高69岁,最小28岁,平均35岁。     

首例胰十二指肠切除术的围手术期护理

<正>胰十二指肠切除术是一种比较复杂、创伤很大的腹部手术,切除范围包括胆总管、胆囊、十二指肠、胰头、部分胃和空肠,手术死亡率高达15%左右。手术后,密切观察病情,针对可能出现的并发症,采取积极的预防性护理措施,可以早期发现或者避免并发症的发生。吉林省白城市医院普外科于2008年9月8日首次行胰十二指肠切除术,     

85例胰十二指肠切除术患者的围手术期护理

目的探讨胰十二指肠切除术患者的围手术期护理。方法回顾性分析2009年1月～2011年1月期间85例胰十二指肠切除术患者围手术期的临床护理资料。结果经过围手术期护理人员的精心护理,85例行胰十二指肠切除术的患者术后均痊愈出院,围手术期主要给予患者常规护理、心理护理、并发症护理、饮食护理以及引流管护理。结论重视对胰十二指肠切除术患者围手术期的护理,对提高患者的手术疗效,降低其死亡几率具有重要影响。     

胰十二指肠切除术后的护理

胰十二指肠切除术是腹部外科最复杂的手术之一，其手术范围大，术后并发症多，加强术后护理具有重要意义。 1 临床资料 我院普外科自1997~2000年行胰十二指肠切除共28例，其中男19例，女9例，年龄33~70岁。其中24h发生腹腔出血者3例，术后2~7d发生胰瘘5例，胆漏4例，腹腔感染3例，肺部感染4例，术后7~14d发生消化道出血4例，死亡4例。 2 术后护理 2.1 术后24h的护理 ①全麻术后，呼吸道的护理，麻醉未醒者去枕平卧，头偏向一侧防止发生误吸而导致肺不张，故应密切观察呼吸节律，频率，幅度的变化，保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧，监测…     

胰十二指肠切除术的围手术期护理对策探讨

目的本文就胰十二指肠切除术的围手术期护理对策进行分析与探讨。方法选择我院从2012年6月至2014年9月收治的胰十二指肠切除术患者55例,并在围手术期给予患者针对性护理措施,其中包括:心理护理、营养指导以及术后护理等。结果本组55例患者经胰十二指肠切除术后,有6例患者出现并发症,其中有3例患者为腹腔内出血,有2例患者为腹腔感染,1例患者为应激性溃疡,并发症的发生率为10.9%。本组6例并发症患者经过围手术期护理,痊愈后全部出院。结论在进行胰十二指肠切除术中,采用围手术期护理,可以消除患者的不良情绪,同时使并发症的发生率大大降低,进而为患者的预后工作奠定良好基础。     

胰十二指肠切除术的围术期护理对策探讨

目的对胰十二指肠切除术的围手术期护理对策进行探讨和分析。方法选择2013年4月至2014年6月我院收治的80例胰十二指肠切除术患者为研究对象,随机将其分成实验组和对照组两组,实验组41例,对照组39例,对照组患者给予常规护理,实验组患者给予全面的围手术期护理,手术结束后,对比分析两组患者的并发症发生率、睡眠质量和VAS疼痛评分。结果实验组患者的睡眠质量评分高于对照组患者,VAS疼痛评分和并发症发生率低于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。结论给予胰十二指肠切除术患者全面有效的围手术期护理具有显著的疗效,能有效改善患者的睡眠质量,减少患者的疼痛症状,值得在临床实践过程中大力借鉴和推广。     

胰十二指肠肿瘤围手术期护理

目的 总结胰十二指肠肿瘤围手术期的护理体会.方法 对54例胰十二指肠肿瘤患者做好术前心理护理、营养支持、术前准备和围手术期教育、术后引流管和并发症的观察及护理.结果 54例病例手术过程顺利,术后并发胰瘘1例,腹腔感染2例,切口均一期愈合.结论 加强胰十二指肠肿瘤围手术期的护理,是提高手术成功率.减少并发症发生和死亡率的重要保证.     

腹腔镜技术在胰十二指肠切除术中的应用体会

目的探讨腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术手术难点以及手术适应症。方法回顾分析我科于2010年1月～2011年9月共完成的9例腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术。结果 9例患者手术顺利,手术时间(372±27)min,术中出血量平均为(587±121)ml,术后(5.0±1.0)d恢复肠道功能,术后(17.2±5.1)d出院,1例发生胰瘘。结论腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术具有相对优势,但手术难度大,对腹腔镜下操作技术及开腹经验要求高,同时需严格掌握适应证。     

高龄高危胰十二指肠切除术患者的围手术期护理

1资料与方法 1.1临床资料 33例中男22例,女11例;年龄70～84岁,平均75.5岁。术前合并心血管疾病18例,合并呼吸系统疾病10例,高血压10例,合并糖尿病9例,有脑血管病史的病例6例,但无脑血管后遗症。营养不良15例。主要临床表     

胰十二指肠切除术围手术期的护理

（Whipple）胰十二指肠切除术，是胰头癌的标准术式，其切除范围包括：远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和上段空腔，切除后再将胰、胆、胃、空腔关系重建。由于手术创伤大，患者心理、生理都大受打击，因此，要使患者尽快康复，护理的配合显得至关重要。我院普外科自2003年6月-2007年6月共行Whipple手术3例，效果满意，现将围手术术期的护理介绍如下。     

胰十二指肠切除术围手术期的治疗方法及措施(附65例报道)

目的探讨胰十二指肠切除术围手术期的治疗方法和措施。方法回顾性分析胰十二指肠切除手术65例,对其疾病分类、手术方法、注意事项以及围手术期的治疗措施进行了讨论和分析。结果在60例壶腹周围占位患者中,胰头癌29例(48%),胆管下段癌21例(35%),乳头癌8例(13.3%),十二指肠癌7例(11.7%),良性病变5例(7.7%)。共发生围手术期并发症18例(27.8%),其中胰漏7例(10.8%)、胆漏5例(7.7%)、大出血2例(3.1%)、切口感染4例(6.2%)。再次手术3例(4.6%)、死亡2例。结论胰十二指肠切除术经过适当的围手术期治疗,其并发症及病死率可以降低,治疗重点在于术中的仔细操作及术后的充分引流和支持治疗。     

胰十二指肠切除术患者的围手术期护理体会

目的探讨分析胰十二指肠切除术患者的围手术期护理方法及效果。方法随机选取我院2013年4月至2015年1月收治的60例胰十二指肠切除术患者作为研究对象,结合研究需求,将其均分为对照组和观察组,对30例对照组采用常规护理,对另外30例观察组患者则采用相应护理干预,并对统计分析2组的疗效、住院时间及并发症发生率等。结果在2组的治愈率方面,相比于对照组,观察组更高(P<0.05),且观察组患者的住院时间更短(P<0.05),其术后的并发症发生率更低(P<0.05)。结论经我院研究得出,对胰十二指肠切除术患者在围术期进行有针对性的护理干预,利于后续康复中并发症发生率的降低,使得预后质量得到有效提高,显著提高治愈率,具有较高的有效性,应当推广使用。     

胰十二指肠切除术的围手术期肠内营养支持的护理探讨

目的探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)围手术期应用肠内营养支持的效果及护理。方法对48例PD围手术期患者分为两组,应用肠内外营养患者22例(治疗组),单独予以肠外静脉营养患者26例(对照组),对比两组术前后体质量变化,总蛋白和白蛋白改善情况,住院时间和费用,及术前、术后并发症发生率等指标。结果治疗组手术前后总蛋白和白蛋白改善情况均优于对照组(P<0.05)。治疗组的术后并发症发生率,手术前后体质量变化及总蛋白改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论PD围手术期应用肠内营养及加强基础护理和心理护理,预防胰漏及其他并发症的对策[1],可明显改善患者的营养状况,降低术后并发症发生率,为提高生命质量创造了条件,值得临床推广。     

102例胰十二指肠切除术围手术期的护理体会

近年来胰腺肿瘤发病率呈逐年上升趋势，男性多于女性，年龄多为40岁以上。胰十二指肠切除术是外科风险较高的手术。外科治疗后的护理较复杂。良好的护理对保证病人手术安全和术后顺利康复有着重要作用。现将我科近年102例胰十二指肠切除术临床护理经验总结如下。[第一段]     

胰十二脂肠切除术的围术期护理

目的分析总结胰十二指肠切除术的围手术期护理方式与体会。方法对我院45例待行胰十二指肠切除术患者做好术前心理护理、营养支持、术前相关准备、围手术期教育、术后护理以及并发症的观察护理。结果所以患者手术均顺利完成,术后腹腔内出血2例,腹腔感染2例,应激性溃疡1例,胰瘘1例。结论重视胰十二指肠切除术的围手术期护理,有利于顺利完成手术,有效降低并发症发生率与死亡率,临床上需重视该术式的围术期处理。     

改良捆绑式胰肠吻合法在胰十二指肠切除术中的应用

目的探讨改良捆绑式胰肠吻合法在胰十二指肠切除术后预防胰肠吻合口漏的临床价值。方法按照彭淑牖教授设计的胰肠捆绑式吻合法进行胰肠吻合并加以改进,游离胰腺断端3cm,胰管内置硅胶小儿胃管,两者用丝线固定,空肠3cm反折处用电凝破坏其黏膜,目的是破坏空肠黏膜的分泌功能,有利于与胰腺粘连愈合,胰断端套入空肠内3cm,空肠断端与就近胰包膜缝合4针,于空肠断面旁系膜第1、2支血管间用7号丝线环绕空肠壁捆绑,使空肠壁与胰腺紧密相贴并用4针缝线固定,松紧度以能插入14号弯钳为准。结果经过连续82例临床应用,均未发生胰瘘,患者术后恢复顺利。结论本法操作方便、省时、并发症较少,是胰肠吻合理想的手术方式,值得推广。     

胰十二指肠切除术患者围术期的加速康复护理

目的对接受胰十二指肠切除术治疗的患者在围术期接受加速康复护理的效果展开观察与探究。方法按照入院的先后顺序,将86例来我院接受胰十二指肠切除术治疗的患者分为两组,在围术期应用加速康复护理的为观察组,接受临床常规护理干预的则为对照组。统计两组的护理效果,并进行对比。结果观察组患者的肠鸣音恢复、首次排气、首次排便、住院的时间,以及术后并发症发生率均显著低于对照组,数据差异较大,P <0.05,有统计学意义。结论在施行胰十二指肠切除术的围术期间,通过对患者展开加速康复护理干预,可有效缩短其术后肠功能的恢复时间,且并发症少,效果显著,值得重视。     

胰十二指肠切除术中的胰胃吻合术

到目前为止，胰十二指肠切除术还原剂是治疗壶腹周围肿瘤最有效的方法，该手术在腹部外科领域具有手术难度大、手术时间长，切除范围广，消化道重建复杂，对病人正常生理状况影响大，术后并发症多、死亡率高等特点。随着近年来手术水平及围手术期处理的提高，手术死亡率明显下降。但是术后并发症的发生率仍较高。鉴于此．许多医生毁力于改进胰与消化道的重建方法。近年的献报告显示。胰十二指肠切除术采用胰胃吻合术（pancreaticogastrostomy PG），术后某些并发症发生率要低于传统的胰肠吻合术（Panereagicojejunostomy PJ）。