高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的随机对照研究

目的 研究高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 随机采取HFOV及常频机械通气(CMV)治疗NRDS患儿,比较其临床疗效、并发症.结果 HFOV组患儿在治疗后4、12、24 h氧合指数(OI)明显下降,并低于CMV组(P<0.01);两组患儿各时间点心率及平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05). HFOV组患儿上机后1 d胸片较CMV组明显好转(P<0.05).HFOV组支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数及中性粒细胞于上机后1、2 d时较CMV组显著减少(P<0.01).两组患儿治愈率和死亡率比较差异无统计学意义;HFOV组上机时间和住院时间均低于CMV组(P<0.05),慢性肺疾病(CLD)、早产儿视网膜病(ROP)及气胸发生率均显著低于CMV组(P<0.05).结论 HFOV能更好地改善NRDS患儿的肺氧合功能,减轻炎性细胞浸润,减少并发症,降低住院时间和上机时间,具有很好的疗效.     

高频震荡通气与常频机械通气治疗NRDS的疗效比较

目的比较高频震荡通气(HFOV)与常频机械通气(CMV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法将2011年5月~2013年8月期间住院治疗的78例新生儿NRDS患儿随机分为两组,其中CMV组为38例、HFOV组为40例。观察患儿在上机0 h、2 h、8 h和24 h时FiO_2、OI、Pa/A等氧合功能参数变化,并比较两组存活率、上呼吸机治疗时间及并发症等情况。结果 HFOV组患儿上机时间和VILI发生例数均低于CMV组,差异有统计学意义(P0.05),两组患儿存活率和其他并发症发生例数比较无显著差异性(P0.05);随上机时间延长,两组患儿FiO_2、OI降低(P0.05),而Pa/A升高(P0.05),且HFOV组参数改变优于CMV组(P0.05)。结论HFOV治疗新生儿NRDS可改善氧合功能,效果优于CMV,且可缩短上机时间和减少VILI发生例数,是治疗新生儿NRDS的有效通气模式。     

常频和高频通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性分析

目的分析常频和高频通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及安全性。方法选择2011年1月至2013年12月早产NRDS患儿100例,随机分为两组。50例采用常频机械通气(CMV)治疗(CMV组),另50例采用高频震荡通气(HFOV)治疗(HFOV组)。比较两组患儿治疗有效率、治疗前后氧分压(Pa O2)、氧合指数(OI)、二氧化碳分压(Pa CO2)、并发症发生率及转归。结果 1HFOV组治疗48 h后有效率为94.0%,明显高于CMV组的84.0%,差异有统计学意义(P0.05)。2HFOV组治疗8 h、24 h、48 h后Pa O2、OI、Pa CO2水平较CMV组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。3HFOV组慢性肺疾病、气胸发生率明显低于CMV组,差异有统计学意义(P0.05)。HFOV组治愈率为98.0%,明显高于CMV组的90.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论高频通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效显著,安全性较高。     

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的：探讨高频振荡通气（HFOV）联合肺表面活性物质（PS）治疗对新生儿急性呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿血气指标的影响。方法：回顾性分析2018年1月~2021年1月于我院治疗的100例NRDS患儿临床资料,将接受HFOV+PS治疗的50例患儿纳入HFOV+PS组,将接受常频机械通气（CMV）+PS治疗的50例患儿纳入CMV+PS组。比较两组血气指标、用氧时间、机械通气时间及并发症。结果：T0时两组PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;T1、T2时HFOV+PS组PaO2高于CMV+PS组,PaCO2低于CMV+PS组,差异有统计学意义（P＜0.05）。HFOV+PS组用氧时间、机械通气时间均短于CMV+PS组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组颅内出血、气漏发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在NRDS患儿中采用HFOV联合PS效果优于CMV联合PS,在改善血气指标方面效果更佳,能够缩短用氧及机械通气时间,且并未增加并发症发生率,可作为治疗NRDS较为有效的方法。     

高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用

目的：探讨高频振荡通气（HFOV）作为新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）初始治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月住院治疗、需机械通气的RDS患儿50例,2011年11月前以常频机械通气的25例患儿作为CMV组,2011年11月后以高频振荡通气的25例患者患者作为HFOV组。结果机械通气1h后,两组患儿吸入氧浓度（FiO2）、平均气道压（MAP）、动脉血二氧化碳分压（PCO2）动脉血氧分压（PO2）均较0h有不同程度改善,且在1h及6hHFOV组较CMV组改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;机械通气24h后HFOV组的PO2、MAP与CMV组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,PCO2差异有统计学意义（P〈0.05）。HFOV组患儿用氧时间与CMV组比较差异有统计学意义（P〉0.05）。两组气漏、颅内出血、心力衰竭、DIC发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者休克发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。HFOV发生休克症状的病人增多,但积极处理后可以缓解。结论 HFOV能更好更快的改善RDS患儿的氧合功能,缩短用氧时间,但24h后的疗效与CMV组比较无差别,未缩短使用呼吸机的时间。未明显增加并发症的发生,休克积极处理后可以纠正。HFOV可以作为治疗新生儿呼吸窘迫综合征的又一选择。     

高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的：探讨高频震荡通气（HFOV）联合肺表明活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法：对25例NRDS患儿采用常规通气（CMV）联合PS治疗（CMV组）,20例采用HFOV联合PS治疗（HFOV组）。结果：两组患儿在上机前,反映氧合功能的FiO2、OI、PaA三个参数统计学差异。HFOV组患儿经治疗2 h后FiO2和OI显著下降,Pa/A升高,CMV组患儿呈现相似的改变,但不如HFOV组显著,随着时间推移,两组之间差异更明显。HFOV组上机时间（74±10）h,CMV组上机（85±9）h,两组时间比较,有统计学意义（P〈0.05）。HFOV组存活率85.7%,CMV组存活率84%,有统计学意义（P〈0.05）。结论：高频震荡通气联合肺表明活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征可改善氧合,减少上机时间,提高存活率。     

高频震荡通气联合肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)应用高频震荡通气(HFOV)和肺泡表面活性物质(PS)的临床疗效及其安全性。方法选择2015年1月至2016年1月该院收治的132例NRDS,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各66例。2组患儿均经气管插管,预热的PS混悬液缓慢注入,剂量70~100mg/kg,同时给予保暖、纠酸、静脉营养支持治疗、抗菌药物应用等综合治疗。观察组联合HFOV,对照组联合常频机械通气(CMV)。比较2组患儿血气指标变化及治疗转归情况。结果观察组患儿通气时间和气胸发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患儿的存活率及肺出血、脑室内出血(IVH)、支气管肺发育不良(BPD)的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组患儿通气24、48h后血气、吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)指标改善显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与CMV比较,应用HFOV联合PS治疗NRDS更具优势,可作为临床治疗的首选通气模式。     

高频震荡通气治疗新生儿肺透明膜病

目的：评价高频振荡通气治疗新生儿肺透明膜病的疗效。方法：将32例新生儿呼吸窘迫综合征患儿分成两组，16例采用高频振荡通气治疗，16例常规机械通气治疗；观察两组患儿的肺功能及并发症。结果：高频振荡通气组患儿在治疗后6，12，24h，氧浓度、氧合指数明显下降并低于机械通气组，动脉／肺泡氧分压比值明显上升并高于机械通气组，有显著性差异（P〈0．05或0．01）。高频振荡通气组并发症和病死率低于机械通气组，存活的患儿的上机时间、氧疗时间、住院时间比机械通气组短，差异有显著性（P〈0．05或0．01）。结论：高频振荡通气能更好改善肺透明膜病患儿的肺氧合功能，减少并发症，缩短病程，降低病死率，对治疗具有很好的疗效。     

无创高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用

目的探析无创高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床应用价值。方法选取我院2017年3月～2018年10月收治的50例呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象。通过随机数字表法将50例患儿分成试验组与参照组各25例。参照组患儿接受常规气管插管有创通气治疗。试验组患儿接受无创高频振荡通气治疗。统计两组治疗前、治疗12、36、72h后的Pa O2、Pa CO2和氧合指数;比较两组72h内的并发症发生率。结果治疗12、36、72h后,两组Pa O2、Pa CO2和氧合指数均优于治疗前(P<0.05),试验组的Pa O2、氧合指数、Pa CO2与参照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿的并发症发生率是4.00%(1/25),低于参照组患儿的24.00%(6/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创高频振荡通气应用在呼吸窘迫综合征患儿中的通气效果与有创通气相当,但并发症更少,安全性高,值得推广。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察及护理

[目的]总结高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及护理要点.[方法]对新生儿重症监护室32例新生儿呼吸窘迫综合征的患儿采取HFOV,并与治疗时、治疗后8 h采集血气分析标本,比较两者之间的变化.[结果]32例患儿的血气分析在HFOV治疗后有显著改善,与治疗时比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]HFOV是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效方法之一,机械通气过程中的护理是保证治疗成功的关键.     

高频振荡通气治疗常频机械通气治疗失败后新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及护理干预

目的:研究常频机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)治疗失败后高频振荡通气(high-frequency oscillation ventilation,HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效和护理干预。方法:于2017年8月至2019年1月在医院新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)进行随机、交叉、回溯性试验。根据治疗结果将患者分为存活组、体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗组和死亡组,统计患儿人口统计学资料,HFOV(0 h)前以及HFOV 1 h,6 h,24 h动脉血气指标如pH,PaO_2,PaCO_2,氧合指数(oxygenation index,OI)。结果:存活组患儿出生体重明显高于ECMO治疗组和死亡组,存活组FiO_2明显低于ECMO治疗组和死亡组,存活组住院时间明显常于ECMO治疗组和死亡组。存活组患儿pH,PaCO_2,PaO_2,OI随治疗时间延长改善。结论:对于CMV治疗失败的NRDS患儿,HFOV可以提高患儿存活率,改善其预后,虽然设置合适的呼吸机参数可以进一步提高HFOV效果,但要进一步提高疗效,降低患儿病死率,仍需与ECMO结合。     

首选高频振荡通气治疗新生儿肺出血的有效性及安全性

目的观察首选高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿肺出血的有效性及安全性。方法将80例肺出血新生儿随机分为两组,对照组(n=40)先行常规机械通气(CMV)治疗效果不理想后换行HFOV,观察组(n=40)首选HFOV治疗,而后行CMV或直接撤机;比较两组患儿的治疗效果以及并发症情况。结果观察组患儿治疗后不同时间段的氧合指数(OI)均显著优于对照组(P均0.05);观察组的肺出血时间、住院时间、上机时间、氧疗时间显著短于对照组(P均0.05);观察组的治愈率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均优于对照组(P均0.05)。结论首选HFOV治疗新生儿肺出血能够有效改善患儿的氧合功能,提高治疗效果,降低VAP发生率且不增加其他并发症发生率,具有很好的有效性与安全性。     

高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察及护理

[目的]总结高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及护理要点。[方法]对新生儿重症监护室32例新生儿呼吸窘迫综合征的患儿采取HFOV,并与治疗时、治疗后8 h采集血气分析标本,比较两者之间的变化。[结果]32例患儿的血气分析在HFOV治疗后有显著改善,与治疗时比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]HFOV是治疗新生儿呼吸窘迫综合征的有效方法之一,机械通气过程中的护理是保证治疗成功的关键。     

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征效果分析

目的观察高频振荡通气联合肺表面活性物质对新生儿胎粪吸入综合征的治疗效果。方法回顾性分析59例胎粪吸入综合征新生儿的临床资料,根据治疗方式的不同将患儿分为观察组33例与对照组26例,观察组在常规治疗基础上采用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗,对照组在常规治疗基础上采用高频振荡通气治疗,比较2组患儿治疗前后氧合指标变化情况和治疗后临床指标改善时间、并发症发生情况。结果治疗后,2组动脉血二氧化碳分压[pa(CO_2)]、氧合指数(OI)及吸入气中的氧浓度分数(FiO_2)均低于治疗前,动脉血氧分压[pa(O_2)]高于治疗前,且观察组pa(CO_2)、OI及FiO_2均低于对照组,pa(O_2)高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组呼吸机治疗时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论采用高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征,可有效改善患儿氧合指数,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高治疗效果。     

高频振荡通气联合肺泡表面活性物质治疗高原儿童ARDS的护理

目的探讨高原儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿使用高频振荡通气(HFOV)联合肺泡表面活性物质(PS)吸入治疗技术的护理要点。方法对2014年8月-2015年10月我院收治的5例ARDS患儿行高频振荡通气联合肺泡表面活性物质治疗的相关资料进行回顾性分析。结果 5例患儿中,2例治愈,2例患儿由于合并其他并发症,家长予以放弃治疗;1例治疗后病情不稳定,最终死亡。结论在高频振荡通气的同时辅助外源性PS替代治疗,可明显改善ARDS氧合指数(Pa O2/Fi O2),使血氧分压迅速上升。可在一定程度上降低病死率、缩短重症监护及机械通气时间,值得临床推广。     

高频振荡通气叠加持续正压通气治疗极/超低体重新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的观察高频振荡通气(HFOV)叠加持续正压通气(CPAP)治疗极/超低体重新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法回顾分析2015年1月~2017年5月我院新生儿重症监护室收治的极/超低体重新生儿呼吸窘迫综合征患儿48例,采用HFOV叠加CPAP的模式治疗,采取肺保护通气策略,通过调整震荡幅度(△P)及平均气道压(MAP),使吸入氧浓度0.6以下时经皮氧饱和度90%~95%及正常动脉血气。治疗过程中监测心率、血压、动脉血气、氧合指数(OI)及呼吸机参数。结果 48例患儿总有效率为97.92%,在施行HFOV+CPAP治疗6、12、24、48小时后,氧合指数逐渐下降,在各个时间点比较,差异有统计学意义(P0.05);随着治疗时间推移,患儿平均呼吸道压呈梯度下降,不同时间点数据对比差异显著(P0.05);治疗6、12、24、48小时Fi O2对比有显著性差异(P0.05);患儿治疗不同时间点振荡压力幅度梯度下降,数据之间对比有显著差异(P0.05);血气的PH值及PaCO_2、HR、平均动脉压各个时间点比较无显著性差异(P0.05)。结论 HFOV+CPAP治疗极/超低出生体重儿新生儿呼吸窘迫综合征能更好的改善氧合,且并发症少,是安全有效的通气模式。     

高频震荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的效果评价

目的探讨高频震荡通气(HFOV)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法按照患儿家属是否同意进行HFOV治疗将98例患者NRDS分为试验组60例和对照组38例,试验组患儿行HFOV治疗,对照组患儿给予鼻塞、面罩吸氧或持续正压通气治疗,比较两组患儿治疗前及治疗后24h血气分析变化情况、临床疗效及住院时间。结果试验组患儿治疗后24h p H和Pa O2水平显著升高,OI和Pa CO2水平显著下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患儿治疗后24h p H和Pa O2升高幅度及OI和Pa CO2下降幅度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患儿治愈率明显高于对照组,死亡率、放弃治疗率以及平均住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HFOV能够有效改善NRDS患儿血气分析和氧合指数,提高治愈率,疗效显著,临床应用和推广价值较高。     

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征的临床研究

目的探讨治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)的有效临床治疗方法。方法选取2004年9月至2014年12月我院新生儿科病区治疗的重症MAS 64例,随机分为A、B、C、D四组,每组16例。A组:采用高频振荡通气(HFOV)联合猪肺磷脂(固尔苏)治疗;B组:给予常频机械通气(CMV)联合猪肺磷脂治疗;C组:给予单纯HFOV治疗;D组:给予单纯性CMV治疗。比较四组的临床治疗效果。结果采用HFOV联合猪肺磷脂治疗重症MAS,在治疗前后不同时间点血气分析值、血氧分压与吸入氧浓度比(Pa O2/Fi O2)、氧合指数、平均上机时间、平均住院时间指标对比上,均优于其余组,差异有统计学意义(P<0.05),疗效确切。结论应用HFOV联合猪肺磷脂治疗重症MAS,可迅速改善通气和氧合,明显缩短上机时间,减少并发症的产生,改善预后,值得临床推广应用。     

高频振荡通气专科特色护理对新生儿呼吸窘迫综合征的干预效果

目的研究高频振荡通气专科特色护理对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的干预效果。方法根据随机数字表法将本院2014年1月至2018年12月接收的120例NRDS早产儿分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常频通气模式治疗和常规护理,观察组予以高频振荡通气治疗和专科特色护理。比较两组的血气分析指标、脑损伤情况、并发症发生情况及治疗相关情况。结果干预后,两组患儿的Pa O2、OI均升高,Pa CO2、Fi O2均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。对照组患儿脑损伤总发生率为35.00%,观察组患儿脑损伤总发生率为31.67%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患儿机械通气时间、吸氧时间、生命体征稳定时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论高频振荡通气应用于NRDS早产儿中,不会增加患儿脑损伤发生率,辅以专科特色护理干预可起到改善血气分析指标、降低并发症发生率、缩短机械通气时间、促进患儿早日康复的作用。     

INSURE技术在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的探讨INSURE技术在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的应用效果。方法将70例NRDS患儿按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组给予机械通气。观察组实施INSURE技术。比较两组并发症发生情况和临床疗效,治疗前后动脉血气分析指标。结果观察组并发症发生率低于对照组,治疗有效率显著高于对照组(P<0.01),观察组治疗后PaO2、PaO2/FiO2高于对照组,PaCO2、FiO2低于对照组(P<0.01)。结论INSURE技术能减少NRDS治疗并发症的发生,改善NRDS患儿血气分析指标、氧合和吸入氧浓度,提高临床治疗效果。