极低出生体重儿的临床特点和管理

本文通过我院新生儿重症监护病房（ＮＩＣＵ）近２年收治的４５例极低出生体重儿（ＶＬＢ　ＷＩ）的临床分析，浅谈一些管理体会。１临床资料１．１一般资料男３５例，女１０例，占同期收治新生儿的４７％。胎龄最小２５周，平均（３０±２．７）周，出生体重最低１０００９，平均（１２８６．２±１４２．２）ｇ。人院日龄最小１．５ｈ，平均住院时间（２６．４±３．５）ｄ，出院平均体重（１９７２．９±５３４．９）ｇ。新生儿期存活３３例，死亡１２例。１．２入院时情况及主要并发症出生后２４ｈ人院者３４例，以早产性活能力低下（１…     

晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的临床特征及预防

我院于１９９５年３月～１９９８年１２月收治１０例晚发性ＶｉｔＫ缺乏所致颅内出血患儿,现就本病的临床特征及预防探讨如下。一、临床资料１．一般资料：男６例,女４例;年龄最小１４天,最大７１天,＜２月９例;足月儿９例,早产儿１例;均为单纯母乳喂养。全组都未...     

母乳喂养710例分析

我院于１９９５年９月创建了爱婴医院,实行母婴同室、母乳喂养。本文将我院７１０例母乳喂养新生儿作为实验组,７０３例混合喂养新生儿作为对照组,对两组新生儿的一些并发症发生率进行比较分析,现将结果报告如下。１资料与方法１．１资料来源：１９９４年９月至１９９...     

出生48小时内经皮胆红素测定预测新生儿黄疸

为了评价新生儿出生后４８ｈ内经皮胆红素（ＴＣＢ）水平对新生儿病理性黄疸的预测价值，本文测定了３５９例正常足月混合喂养新生儿出生后０～４８ｈ，３～４ｄ和５～６ｄ的ＴＣＢ读数，结果：（１）随出生时（出生６ｈ内）ＴＣＢ读数的增加，病理性黄疸发生率逐渐升高，当ＴＣＢ读数≤６和≥９时，病理性黄疸发生率分别是１１．３２％和６５．２２％。（２）出生时ＴＣＢ读数均值为７．１１±１．２４．而后每小时以０．２的速度递增，２４ｈ后递增速度减慢，但病理性黄疸发生率无明显改变。（３）出生后０～６，７～１２，１３～１８，１９～２４和２５～４８ｈＴＣＢ读数对新生儿病理性黄疸均有预测作用，分别取ＴＣＢ读数为９，１０，１１，１２和１５时预测价值好，提示：出生后４８ｈ内任意时间测定ＴＣＢ读数对新生儿病理性黄疸均有预测作用，且以接近２４ｈ时预测价值最佳。     

妈咪爱治疗慢性迁延性腹泻50例

我院于１９９５年２月～１９９８年１０月应用微生态制剂妈咪爱治疗慢性迁延性腹泻５０例,疗效显著,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：１００例患儿年龄２个月～２岁;发病时间均大于２周,最长达５个月;大便次数５～１５次／ｄ,呈稀水便或蛋花汤样便。粪常规：...     

皮肤粘膜淋巴结综合症47例临床分析

本院自１９９１年１１月至１９９９年１１月间共收治皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病）４７例,现作临床分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男２９例,女１８例,男∶女＝１．６∶１,发病年龄最小４ｍ,最大１５岁,其中＜１岁４例,１～３岁２３例,３～６岁１２例,＞６岁８例。一年四季均有发病,１～３月发病９例,４～６月１１例,７～９月１０例,１０～１２月１７例。１．２　临床表现１．２．１　主要症状：①发热,全部病例急性期体温均在３９．５℃以上,热程最短７ｄ,最长２５ｄ,平均１０．９６ｄ,不规则热１４例,…     

新生儿唇裂修补术的麻醉管理

近年来新生儿期即行唇裂修补术已渐广泛。为提高麻醉的安全性 ,本文就新生儿唇裂修补术的麻醉管理问题进行探讨。１．一般资料我院１９９８年３月～２００１年３月行新生儿唇裂修补术１６例 ,男１１例 ,女５例 ;年龄３～２８ｄ ,平均 (１８．２５±９．８)ｄ ;体重３～５ｋｇ,平均 (３．９±０．９)ｋｇ。其中唇裂７例 ,唇裂伴腭裂９例。术前常规禁奶４ｈ ,禁水２ｈ。２．麻醉方法麻醉前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．１ｍｇ。入手术室后给予小剂量咪唑安定、氯胺酮合剂 (其中咪唑安定０．２５ｍｇ／ｋｇ、氯胺酮２．５ｍｇ／ｋｇ)肌注作为基础麻…     

母乳性黄疸48例临床分析

１ 临床资料１.１ 一般资料１９９６～２０００年我院共收治４８例母乳性黄疸患儿，其中男２８例，女２０例；均为足月新生儿生后即母乳喂养。早发型３８例，晚发型１０例。入院时仅有２０例为新生儿，其余２８例已超过新生儿期，年龄最小７ｄ，最大５６ｄ。２９例为生理性黄疽持续不退，１９例为生理性黄疸消退后又出现或减轻后又加重，无明显诱因。１．２ 诊断依据①生后母乳喂养足月儿多见。②生长发育正常，除外其它疾病所致的间接胆红素升高。肝功能正常，ＨＢ－ｓＡｇ（－）。③停喂母乳４８～７２ｈ后胆红素即可明显降低，如再喂母乳…     

气管切开术在脑干损伤中的早期应用

笔者自１９９５年６月至１９９６年１２月对１４例脑干损伤病人在不同时期施行了气管切开术,认为早期气管切开对脑干损伤病人的救治及预后起着重要的作用,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１４例脑干损伤病人中,男１２例,女２例;年龄最小１５岁,最大５２岁;其中车祸伤１１例,高处坠落的铁器击伤１例,石块及棍棒击伤１例,自高处坠地１例。病程在２４ｈ内８例（最短２０ｍｉｎ）,２４～７２ｈ３例;１周２例;１０ｄ１例。１．２　症状与体征　１４例病人均处于昏迷状态,其中９例一侧瞳孔散大,对光反射消失;１０例肌…     

产后4个月内母乳喂养250对母婴观察结果分析

新生儿的生长发育与所采取的喂养方式有着密切的关系,母乳喂养是全球公认的最佳喂养方式。为提高４个月内纯母乳喂养率,我院成立了促进母乳喂养支持组织,对出院后责任社区母乳喂养进行监测和随访。现将在我院分娩的２５０对产妇和婴儿４个月纯母乳喂养的母婴情况分析如下。１　临床资料１．１　对象　为１９９５年１０月～１９９６年１０月在我院分娩的正常产妇和婴儿。母亲２５０例年龄在２０～４０岁,营养状况良好,无妊娠并发症及产后出血等异常,均接受过母乳喂养的健康教育和指导。婴儿２５０例为足月儿,体重≥２５００ｇ,出生后…     

思密达治疗小儿秋季腹泻

我们以思密达为主治疗小儿秋季腹泻４８例取得了满意的疗效。现报道如下：１临床资料两组均为１９９８年９～１２月住院患儿,随机分组。治疗组４８例,男２８例、女２０例,～１岁１５例,～２岁２３例,～３岁１０例。腹泻时间１～２ｄ,每日腹泻次数为３～１８次,平均...     

宫内窘迫与窒息新生儿多系统器官功能损害抢救成功3例报告

我院于１９９８年１０月至１９９９年２月共收治宫内窘迫与窒息新生儿多系统器官功能损害患儿３例,现报告如下。１　病例介绍　　３例均为足月儿,其中女性２例（１天、２天）,男性１例（５天）,前２例患儿均有产前胎心音变异,产时前羊水混浊,于出生后１０ｈ和３０ｈ出现抽搐转入儿科。后１例患儿主要由于孕妇宫颈水肿,第三产程延长,出生时无哭声,经抢救复苏后于出生４８ｈ出现抽搐,住院第５天因经济困难而自动出院,出院后再次出现抽搐进入我科。经查体该３例患儿Ｔ３５６℃～３６５℃,Ｐ１２４～１４０次／ｍｉｎ,有２例Ｒ…     

间接喉镜下对会厌卷曲病人施行喉部手术28例

作者自１９９５年１０月起在表面麻醉间接喉镜下摘除会厌卷曲病人喉内良性肿物２８例,取得较好疗效,介绍如下。１　临床资料１．１　一般资料　２８例喉内良性肿物患者,男１８例,女１０例,年龄１６～７８岁,平均４２岁,２５～３５岁居多,有１６例。病程１月～２０年。１．２　治疗方法　术前４ｈ禁食,术前半小时肌注阿托品０．５ｍｇ,术后口服强的松片３ｄ,口服或肌注抗生素５ｄ。全部病例均采用表面麻醉下手术。多数病例１次钳夹即完成手术,少数较大肿物需２～３次钳夹才能完成手术。１．３　结果　全部病例术后进行组织病理学…     

丁胺卡那霉素保留灌肠治疗急性细菌性痢疾62例体会

１９９６年４月～１９９８年４月我院共收治急性细菌性痢疾６２例,应用丁胺卡那霉素保留灌肠治疗,收到了良好效果。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　６２例中,男性２７例,女性３５例,年龄９个月～７５岁,其中２～７岁２６例（４１．９％）,２岁以下７例（１１．３％）。发病季节;１～３月３例,４～６月１２例,７～１０月４５例,１１～１２月２例。１．２　临床表现　６２例均有不同程度的腹泻,大便先为稀便,然后转为典型的脓血便,每日１０次以上,严重者每日２０～３０次,伴下腹疼痛,里急后重,轻度至重度脱水。…     

母婴同室新生儿口服苯巴比妥预防新生儿黄疸对母婴的影响

苯巴比妥治疗新生儿黄疸之功效，文献早已报道［１］，为了充分利用母婴同室的条件，预防新生儿黄疸的发生，我科于１９９９年９月开始，给出生头３天内的新生儿口服苯巴比妥，取得明显的疗效，使新生儿黄疽转科治疗由 ８ ．５％降至３．２％。现将母婴同室新生儿口服苯巴比妥预防新生儿黄疽对母婴的影响报告如下。１资料与方法１．１一般资料观察组为１９９９年９月分娩的９５例婴儿，对照组为１９９８年９月分娩的８６例婴儿，两组均为阴道分娩的足月健康新生儿，出生体重在 ２ ５００ ｇ～４ ０００ ｇ，出生时羊水清亮，阿氏评分为１分…     

小儿支原体肺炎临床胸片分析

我院１９９６年５月～１９９８年５月共确诊小儿支原体肺炎１０６例,现结合临床对其胸片改变分析报告如下：１资料与结果１．１临床资料男６１例,女４５例。年龄５月～１岁２１例,～３岁３５例,～５岁１８例,～９岁２０例,～１３岁１２例。病程：＜１０ｄ４８例,＞１０ｄ５８例。咳嗽为主要表现者１０２例,气喘１３例,发热６６例,体温３８～３９℃１４例,≥３９℃５２例,轻微腹泻７例,尿频尿急尿道口红肿３例,心肌酶增高、心电图见频发室性早搏或Ｔ波改变２例,粟粒样红色斑丘疹２例,卡它性中耳炎１例。肺部叩诊病变部位浊音…     

新生儿脑病的产前危险因素:澳大利亚西部的病例-对照研究

目的：确定足月婴儿新生儿脑病的产前预示因素。设计：人群为基础的非配对病例对照研究。单位与时间：澳大利亚西部城区，１９９３年６月至１９９５年９月。对象：全部患中度或重度新生儿脑病１６４例；随机选择的对照４００例。主要结局测量指标：校正比数比。结果：中度或重度新生儿脑病的出生患病率为３．８／１０００足月活婴。新生儿死亡率为９．１％。新生儿脑病危险随母亲年龄上升而增加，随产次增加而降低。危险增加与下列因素有关：母亲失业（比数比３．６０）；技术不熟练手工操作工人（３．８４）；或家庭主妇（２．４８）。其…     

气管插管法在新生儿重度窒息急救中的应用

迅速有效的复苏是抢救新生儿窒息的关键。我院１９９５年１月～１９９８年６月采用气管插管法抢救重度窒息儿４３例,抢救成功率９５－４％,现报道如下。１　临床资料１－１　一般情况　以出生后１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分０～３分为新生儿重度窒息［１］。１９９５年１月～１９９８年６月,在我院出生的新生儿５４５７例,其中发生重度窒息４３例,发生率０－７９％（４３／５４５７）,死亡２例,病死率为４－６％（２／４３）。本组中出生后１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分：１分９例,２分１３例,３分２１例。其中体重低于２０００ｇ２例。１－２…     

母婴同室与新生儿感染的临床探讨及护理

我们对去年开展的母乳喂养母婴同室的新生儿（包括顺产、难产）进行了为期半年的临床调查证实，实行母婴同室可使新生儿感染性疾病明显下降。１临床资料１．１一般资料以１９９７年３～９月期间在我分娩出生的新生儿２３３例为观察组，其中自然分娩１２６例（５４．１％）...     

小儿急性肠套叠误诊分析（附50例报告）

小儿急性肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一。因早期症状多样且不典型而容易延误诊疗,导致严重后果。我院从１９９０年１月～１９９９年１２月共收治小儿急性肠套叠５０例,其中误诊２２例,现分析如下。１临床资料１．１一般资料男性３７例,女性１３例;年龄２～１２个月,平均５个半月,其中４～６个月３６例,占７２％。１．２临床表现本组病例从出现症状到就诊时间为１ｈ～１０ｄ,平均 ３０ｈ,从入院到确诊时间为 ３ｈ～３ｄ,平均１８ｈ。临床表现主要为阵发性哭闹、呕吐、血便及腹部肿块。其中表现为阵发性哭闹者４０例,出现呕吐…