妇科实施电视腹腔镜手术前后的护理

随着医学科学和医学技术的飞快发展 ,微创手术正被广泛地运用在各个临床学科。妇科微创术—电视腹腔镜手术 ,由于具有对机体侵袭影响小 ,术后痛苦少 ,恢复快等优点 ,日前已逐渐替代一些剖腹术 ,提高了术后患者的生活质量 ,越来越受到病员的欢迎[1] 。现将腹腔镜手术前后的护理体会报道如下。1　对象选择 2 0 0 2年在我院实施电视腹腔镜手术的女性患者4 2 6例 ,年龄 14岁～ 5 5岁 ,其中 :全子宫切除术 2 0例 ,子宫肌瘤剥出术 2 4例 ,卵巢切除和剥出术 179例 ,宫外孕手术 14 3例 ,不孕症手术 4 9例 ,宫外孕检查术 11例。2　手术方法患者全身麻…     

腹腔镜下根治性膀胱切除的护理体会

腹腔镜用来在腹膜腔、腹膜后间隙、盆腔内进行微创外科的诊断和手术操作[1] 。与传统的开放手术相比 ,腹腔镜手术具有很多优点[2 ] :(1)损伤小 :切口小 ,出血少 ;(2 )手术效果确定 ,可以达到开放手术的效果 ;(3)术后合并症少 ;(4)恢复快 ,住院时间缩短等。基于以上特点 ,腹腔镜在泌尿外科的应用越来越广泛[2 ] ,国外已经做了大量尝试。到目前为止 ,腹腔镜下根治性膀胱切除和根治性前列腺切除已积累不少经验。我院于 2 0 0 1年 1月首次对一例膀胱多发性移行细胞癌患者尝试腹腔镜下根治性膀胱切除 ,术中因器械配件不足等原因致止血困难 ,中转…     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术53例临床体会

目的　进一步探讨腹腔下子宫肌瘤切除术的适应证、手术技巧、优越性、并发症。方法　比较分析 5 3例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术及经腹子宫肌瘤切除术 5 0例的临床效果。结果　 5 3例腹腔镜组中5 1例手术顺利 ,2例中转开腹 (3.73% ) ,术后 3d内最高体温平均 37.6℃ ,平均手术时间 10 0 .2 2min ,术中出血量平均 4 1.73ml。腹腔镜组较开腹组手术时间长 ,出血量少。结论　腹腔镜下子宫肌瘤切除具有创伤小、恢复快、出血少、并发症少等优点。但由于受手术空间及手术技巧的限制 ,肌瘤过大或阔韧带肌瘤是否为腹腔镜手术的适应证还需进一步探讨。     

腹腔镜及开腹两种手术方式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的对比观察

目的　通过对腹腔镜和开腹手术两种方法治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的疗效观察 ,分析评价腹腔镜手术的临床意义。方法　回顾性分析 1996年 7月～ 2 0 0 2年 1月在该院妇科施行的腹腔镜和开腹下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的病例 ,对两组患者围手术期情况、术后病率及妊娠率进行比较。结果　出血量 :6 0例腹腔镜手术患者术中出血量 (85 .5 1± 4 5 .30 )ml,明显少于开腹组 (15 0 .5 0± 6 5 .4 0 )ml,P <0 .0 0 1。手术时间 :腹腔镜组 (12 9.74± 80 .15 )min ,与开腹组 (138.5 4± 84 .5 2 )min相近 ,P >0 .0 5。术后恢复时间 :腹腔镜组 (10 .2 2± 3.4 1)d ,比开腹组 (2 7.35± 6 .71)d明显缩短 ,P <0 .0 0 1。术后并发症 :腹腔镜组比开腹组明显减少 ,P <0 .0 5。术后妊娠率腹腔镜组 6 3.33% ,明显高于开腹组 4 0 .4 8% ,P <0 .0 2 5。结论　腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕比较 ,腹腔镜具有创伤小、术中出血少、并发症少、术后恢复快、受孕率高等优点 ,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠141例分析

目的 :探讨腹腔镜治疗异位妊娠的价值。方法 :回顾性分析我院自 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 7月共 14 1例异位妊娠腹腔镜治疗的临床资料。结果 :14 1病例中除 1例宫角妊娠和 1例因间质部妊娠盆腔粘连严重中转开腹手术外 ,其余均在腹腔镜下顺利完成手术。手术时间 15～ 60min ,手术平均时间为 (3 0 3± 9 3 )min ,术后下床活动时间为 60～ 90min ,平均 (68 5± 2 3 )min ,术后住院时间 2～ 5天 ,平均 (4 5± 1 2 )天 ,所有病例均无术后病发症发生。 14 1例异位妊娠病例中输卵管壶腹部 115例 ,峡部 13例 ,伞部 4例 ,间质部 3例 ,卵巢 6例 ;盆腔积血量 0～ 160 0ml。结论 :腹腔镜治疗异位妊娠手术损伤小 ,恢复快、住院时间短、术后用药少 ,无明显手术瘢痕 ,较开腹手术存在着明显的优越性。     

腹腔镜下子宫筋膜内切除术的围手术期护理

随着纤维镜技术发展 ,腹腔镜手术在诊断和治疗妇产科疾病方面越来越显示损伤小、出血少、恢复快的优越性。我院自2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 10月 ,开展腹腔镜子宫切除术 3 2例 ,效果满意 ,现将手术配合报告如下。1　临床资料本组子宫肌瘤 2 8例 ,功能性子宫出血 4例 ,年龄 3 8～ 5 6岁 ,无心肺功能障碍 ,无生育要求 ,除外妇科恶性疾患。均在全麻下施子宫切除术。手术时间 40～ 15 0ｍｉｎ。平均 5 8ｍｉｎ。术中皆顺利 ,未见文献报道的并发症。术日应用抗生素 ,术后 3～5ｄ即可出院。随访 6个月 ,术后 1个月妇科检查 ,宫颈残端愈合良好 ;术…     

腹腔镜阑尾切除术患者的护理

腹腔镜 (LA)阑尾切除术是近年应用于腹部外科的新技术[1] ,腹腔镜手术以其创伤小 ,患者康复快 ,并发症少等优点为广大患者所接受。 1995年 5月至 2 0 0 0年 12月我院已成功完成了 48例腹腔镜阑尾切除术 ,经过我们严密的观察护理 ,有效地预防了术后并发症的发生 ,促进患者顺利康复 ,现报告如下。1　临床资料本组 48例患者中男 2 9例 ,女 19例 ,13～ 5 6岁。慢性阑尾炎 11例 ,急性阑尾炎 3 3例 ,穿孔性阑尾炎 3例 ,阑尾周围脓肿 1例 ,LA术中联合手术4例。2　结　果本组 48例全部完成LA ,均获治愈 ,仅 3例放置腹腔引流管 ,手术时间 3 0min～…     

腹腔镜全子宫切除术的护理

随着腹腔镜在临床的广泛应用 ,腹腔镜下全子宫切除术用于治疗妇科良性病变 ,安全 ,患者损伤小 ,术中出血少 ,痛苦轻 ,康复快。 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 2月我院实施腹腔镜下鞘膜内全子宫切除术 72例 ,行开腹术 68例。现将腹腔镜全子宫切除术的护理介绍如下。1　临床资料2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 2月我院共为 140例患者行全子宫切除术 ,其中腹腔镜组 72例 ,占 5 1 43 % ;开腹组68例 ,占 48 5 7%。腹腔镜组患者 3 7～ 48岁 ,平均 46岁 ,均已婚已育 ,有腹部手术史者 2例 ,术前诊断子宫肌瘤 5 4例 ,子宫肌腺瘤 18例。开腹组患者 3 9～ 49岁…     

后腹腔镜根治性肾切除术与开放手术治疗局限性肾癌的疗效比较

目的比较后腹腔镜根治性肾切除术与开放手术治疗局限性肾癌的临床效果。方法回顾性分析我院2006年1月～2009年1月行后腹腔镜根治性。肾切除术（后腹腔镜组）42例与开放根治性肾切除术（开放手术组）45例的临床资料,比较两种手术方法在手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间、并发症等方面的差异。结果两组手术均获成功。后腹腔镜组的术中出血量、术后肠道恢复时间、术后住院时间等均明显少于开放手术组（P〈0．05）,而手术时间两组差异无统计学意义。两组均无严重并发症发生,开放手术组2例输血。术后随访3～26个月,平均9个月,后腹腔镜组1例发生肝转移死亡,开放手术组2例出现远处转移而死亡。结论与开放手术相比,后腹腔镜根治性肾切除术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗T1～2 N0M0局限性肾癌患者的一种安全、有效的方法。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗大肠癌的护理对比观察

目的　比较腹腔镜手术与开腹手术进行大肠癌治疗的护理 ,求得有效的护理方法。方法　自 2 0 0 2年至今 ,将 83例大肠癌病人分为开腹组 (4 0例 )和腹腔镜组 (4 3例 ) ,前者采用开腹式手术治疗 ,后者采用腹腔镜手术治疗 ,比较两组病人的手术时间、术中出血量、术后并发症、离床活动时间、术后肛门排气时间、应用止痛药、切口愈合情况以及平均住院日。结果　腹腔镜手术与开腹手术比较 ,在平均出血量、离床活动时间、肛门排气时间、应用止痛药和平均住院日方面有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　腹腔镜手术的护理使病人恢复快、创伤小、并发症少、平均住院日短 ,有效地提高了护理水平 ,减轻病人痛苦     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合

腹腔镜胆囊切除术 (LC)与传统胆囊切除术相比 ,具有创伤小、出血少、对腹内脏器干扰小、术后疼痛轻、恢复快、瘢痕小等优点 ,[1 ] 且术后治疗护理工作量减轻 ,深受病人和医护人员的欢迎。我院 1 999年 9月～ 2 0 0 2年 9月共行此手术31 2例 ,现将手术配合要点及体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料31 2例行LC患者 ,男 1 4 7例 ,女 1 6 5例 ,年龄 2 3～ 81岁 ,其中慢性结石性胆囊炎 2 72例 ,急性胆囊炎 6例 ,胆囊息肉34例。手术时间最长 4h ,最短 2 0min ,平均 5 0min ,有 5例病人中转开腹手术切除胆囊。1 .2　特殊仪器、专用器械、物…     

腹腔镜与传统胆囊切除术护理对照

腹腔镜胆囊切除术 (Lc)是近年来运用于临床的一项新技术 ,是在电视监视下通过腹腔镜施行胆囊切除术 ,而开腹胆囊切除术是传统腹部外科手术 ,两者相比 ,具有切口小 ,对脏器功能干扰轻 ,病人痛苦少、恢复快 ,并发症少等优点 ,因而在术后观察及护理上明显优于开放手术。从 2 0 0 1年 6月至今我院施行传统胆囊切除术 46例 ,腹腔镜胆囊切除术 42例 ,现将有关护理特点介绍如下。1　临床资料　　将 2 0 0 1年 6月至今收治的单纯胆囊结石病人 88例 ,两组病人一般情况见表 1。表 1　腹腔镜组与开放组胆结石病人一般情况组别例数男女 年龄岁平均年龄…     

3例腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除的手术配合

腹腔镜下直肠癌切除术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、减少肠梗阻发生率等特点 ,是微创手术的一项新技术。 2 0 0 2年 2月 ,我院成功地为 3例直肠癌患者实施了腹腔镜下全直肠系膜切除术 (TME) ,取得较好效果 ,现将手术配合要点介绍如下。1　临床资料本组 3例均为男性 ,年龄分别为 6 2 ,35 ,74岁。肿瘤距肛缘 10cm ,13cm ,7cm ,病变范围平均为 3cm× 2cm ,均诊断为直肠癌。本组均在腹腔镜下用切割缝合器切断肿瘤远端直肠 ,用吻合器行直肠断端与结肠断端吻合。手术时间为2 .5～ 4h ,术中出血约 4 0～ 6 0ml。术后 1d患者下床活动 ,2 4…     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤152例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤治疗的临床应用价值：方法：经腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤152例，其中行肿瘤剥除术130例，行肿瘤剥除加患侧附件切除术22例。结果：152例手术均顺利，并获治愈：术后并发皮下气肿2例（1．31％），2天后自行吸收：134例获1年随访，未见肿瘤复发：结论：经腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤，出血少，并发症少，术后患者恢复快，创伤小，值得临床推广。     

1788例妇科腹腔镜手术的临床应用体会

目的　总结妇科腹腔镜手术中的经验和教训 ,评价腹腔镜手术在妇科疾病中的应用价值。方法　1997年 1月～ 2 0 0 3年 6月该科对 1788例妇科疾病患者施行了腹腔镜手术 ,对手术指征、术式和并发症作一回顾性分析。结果　镜下手术成功 1771例 ,中转开腹 17例 ,占 0 .95 %。手术指征包括盆腔、子宫、卵巢和输卵管等各种良性疾患以及早期恶性肿瘤。小、中、大及特大型妇科手术的手术时间分别为 (36 .3± 12 .4 )min ,(5 5 .6± 2 0 .9)min ,(80 .2± 2 0 .5 )min和 (310 .5± 6 6 .9)min ;术中出血量分别为 (2 5 .5± 15 .0 )ml,(5 1.6±30 .2 )ml,(116 .5± 4 1.2 )ml和 (810 .2± 2 13.5 )ml。并发症 2 7例 ,发生率 1.5 1% ,全组病例无电损伤及手术死亡。结论　腹腔镜手术可应用于各种妇科疾病的治疗 ,且创伤小、出血少、恢复快 ,可在不断提高腹腔镜技术水平的基础上逐步扩大手术适应证     

前入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术9例报告

目的　探讨前入路腹腔镜技术在肾上腺手术中的应用。方法　 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 8月共行前入路腹腔镜肾上腺切除术 9例。其中原发性醛固酮增多症 5例 ,嗜铬细胞瘤 3例 ,皮质醇增多症 1例。结果　 9例手术均获得成功。手术时间 80～ 2 3 0min ,平均 (12 8± 5 8 6)min。 5 0～ 2 10ml,平均出血 (96± 43 )ml。所有患者术中及术后均未输血 ,无明显并发症。术后病理证实为良性病变。结论　腹腔镜肾上腺切除术具有损伤小、术后恢复快和住院时间短等优点 ,而前入路腹腔镜肾上腺手术具有视野清晰、解剖关系明显操作空间大的优点 ,可用于大多数肾上腺良性肿瘤的治疗 ,具有良好的临床应用前景。     

腹腔镜下肝脏部分切除的手术配合

腹腔镜手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、病人痛苦少、术后并发症少等优点。腹腔镜在肝胆外科的应用越来越广泛，腹腔镜下肝脏部分切除术是近几年发展起来的一项微创外科新技术，由于此类手术难度大，国内报道也比较少，我院于2007年2-3月实施2例腹腔镜下肝脏部分切除术，取得了较好的效果，现将手术配合的要点介绍如下。[第一段]     

经腹腔镜胃癌根治术的护理配合

腹腔镜下胃癌根治术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等特点,是微创手术的新技术[1].腹腔镜在胃癌手术中应用必须遵循开腹手术的原则及范围,才能保证理想的长期生存效果,体现其微创手术优势[2].2004年9月至2005年6月,本院施行经腹腔镜胃癌根治术3例,现将手术配合介绍如下.     

电视腹腔镜辅助结肠癌根治术的配合体会

电视腹腔镜辅助结肠癌根治术具有切口小、出血量少、患者痛苦小、术后恢复快、住院时间短,可根治恶性病变等优点。我院自1996年12月至1998年11月,共进行腹腔镜辅助切除结肠癌6例,现将手术配合体会、术中注意事项总结如下。1临床资料11一般资料本组6例均为结肠癌患者,其中男3例,女3例。年龄45～78岁,病变在乙状结肠、降结肠。腹腔镜手术时间3～6小时,术中出血50～300ml。12方法建立气腹,在腹腔镜接临视器,电视屏幕显像下,行肠段游离,切断吻合。2术前准备2．1向病人做好解释工作,让其了解腹腔镜手术的特点及优越性。同时讲明手术…     

妇科腹腔镜手术206例围手术期护理

目的：探讨妇科疾病腹腔镜手术期的护理。方法：对我院近2 a来206例妇科腹腔镜手术进行回顾性分析。结果：全组手术无1例死亡,镜下完成手术202例（98%）,中转开腹4例（2%）,并发症2例（1%）。结论：与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后恢复快、治疗效果确切及便于护理等优点。