儿童单纯性肥胖相关性肾病

随着肥胖患者的日益增多,单纯性肥胖相关性肾病(ORG)正在成为一种世界范围的“流行性”疾病.目前人们对单纯性肥胖所导致的肾损害进行了深入的研究,但是临床研究资料几乎均来自于成人,对于儿童ORG的关注程度较低,很少有关儿童ORG的研究报道.儿科医师应加强对ORG的认识,以提高诊断和治疗水平.     

单纯性肥胖儿童血糖水平及相关性探讨

随着现代生活水平的不断提高及生活方式的变更,儿童单纯性肥胖发生率呈上升趋势。肥胖与多种严重危害人类健康的疾病,如糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症等密切相关。为了解肥胖儿童糖代谢的特点,我们对118例单纯性肥胖儿童的糖代谢进行了探讨。     

儿童单纯性肥胖血清瘦素水平分析

目的：比较单纯性肥胖儿童与正常健康儿童血清瘦素的水平，分析血清瘦素与空腹胰岛素之间的关系。方法：选择单纯性肥胖儿童30例，健康非肥胖儿童30例作对照组，分别测定其空腹胰岛素与瘦素水平。结果：单纯性肥胖组血清瘦素明显高于对照组（P＜0．001），瘦素与空腹胰岛素呈显著性相关（r=0.854，P＜0．001）。结论：单纯性肥胖儿童体内存在高胰岛素血症，同时存在瘦素抵抗，胰岛素与瘦素的调控是双向的。     

单纯性肥胖儿童生长发育的10年追踪调查分析

单纯性肥胖儿童的生长发育有不同于一般儿童的表现,如身高水平高于同龄儿童,骨龄提前,重度肥胖儿童的人格发育也会受到一定影响。为观察这些发育表现在儿童生长发育过程中的变化,本文以1988年调查的102名单纯性肥胖儿及102名对照儿为观察对象,在1998年进行了追踪调查,兹总结如下。     

单纯性肥胖儿童生长激素及身高的变化

目的：研究单纯性肥胖儿童生长激素水平及身高的变化，探讨发生这种变化的机制。方法：采用双抗体放射免疫法分别对30例单纯性肥胖儿童及23例同龄正常儿童的生长激素（GH）、胰岛素(Ins)及C－肽（CP）水平进行测定，同时对包括上述儿童在内的117例肥胖儿童及正常儿童的身高进行3年的动态观察。结果：肥胖组与对照组比较，GH水平明显下降（P＜0．01），但两组身高变化无明显差异（P＞0．05）。结论：肥胖儿童GH水平明显低于正常儿童，但目前并未发现生长障碍。肥胖儿童GH水平升高与Ins、血脂水平降低三者之间互为因果，与肥胖形成恶性循环。基于GH的融脂作用，近年来应用GH治疗肥胖成为新的探讨途径之一。     

儿童青少年单纯性肥胖60例临床分析

目的 探讨儿童青少年肥胖的并发症及其危害性及早期干预的重要性.方法 60例单纯性肥胖儿童青少年全部进行空腹肝功能、血脂、皮质醇、血糖、胰岛索及餐后血精和胰岛素测定,并行骨龄摄片、肝脏B超检查,对其临床资料进行分析.结果 60例单纯性肥胖儿童青少年临床症状不明显,但并发高血压、血脂紊乱、糖代谢异常、脂肪肝甚至肝功能损害的发生率分别为5.0%、15.0%、58.3%、71.6%和30.0%,其中糖耐量异常及2型糖尿病各1例.结论 肥胖儿童青少年易并发高血压、血脂紊乱、糖代谢异常、脂肪肝甚至肝功能损害,尤其糖代谢异常及脂肪肝的发生率极高,儿童肥胖不容忽视,应予早期预防及干预.     

儿童单纯性肥胖并高脂血症的早期干预

冠心病（CHD）是动脉粥样硬化（AS）的主要表现形式，脂类代谢紊乱和肥胖是AS和CHD独立危险因素[1]。有研究表明，AS损伤始于儿童[2]，对儿童肥胖和脂代谢紊乱的早期干预，可能逆转和预防AS病变的发生和发展，改变CHD的进程。我科对肥胖并高脂血症患儿进行饮食和脂必妥干预治疗     

单纯性肥胖儿童社会适应能力、羞耻与自尊分析

本文对单纯性肥胖儿童社会适应能力、羞耻、自尊进行综合分析 ,揭示其心理状态 ,为此病综合防治提供依据。对象与方法一、对象　 1.诊断标准 :除病理性肥胖外 ,体重超过同龄体重 2 0 %为肥胖 ,轻度 2 0 %～ 30 % ,中度 30 %～ 5 0 % ,重度超过 5 0 % [1] 。 2 .对象 :12 4例单纯性肥胖来自本市 5所小学 8～ 14岁儿童 ,男 78例 ,女 4 6例。分为 8～ 10、～ 12、～ 14岁 3组。 12 4名正常体重儿童为对照组 ,两组 ,年龄、性别分布无差异。二、方法　 1.采用姚树桥等教授编制的儿童适应行为评定量表[2 ] ,将 8个分量表归为 3类 ,感觉运动、生活…     

单纯性肥胖患儿的内分泌改变

脂肪组织具有旺盛的内分泌功能,是机体最大的内分泌组织.通过代谢、激素、体液及生活方式等诸多因素的相互影响和作用,肥胖与内分泌有着千丝万缕的联系.因此肥胖不但影响胰岛功能,也对下丘脑-垂体-甲状腺轴、下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-性腺轴等产生很大影响.肥胖患者是代谢综合征等慢性疾病的易发人群.     

儿童单纯性肥胖并高脂血症的影响因素及干预措施

为减少儿童单纯性肥胖并高脂血症，并提高其防治率，通过查阅1998—2007年的相关资料分析，发现儿童单纯性肥胖并高脂血症的主要影响因素是不良的饮食习惯和生活方式、缺乏运动等，并提出相关的干预措施。     

对单纯性肥胖儿童心脏结构和功能的研究

近年来单纯性肥胖症发生率有增高趋势。现已证实肥胖是成人心血管疾病的高危因素,但在儿童期单纯性肥胖是否会对心脏结构和功能造成潜在影响,本文对此进行了研究。现报道如下。 对象和方法 一、对象 参加体检的200余名7～9岁学生,经体检无1例发现特殊疾病。根据单纯性肥胖诊断标准,从中选出20名单纯性肥胖男孩作为研究对     

单纯性肥胖对儿童肾功能的影响

目的探讨单纯性肥胖对儿童早期肾功能的影响及其发生机制。方法选择70例单纯性肥胖患儿为单纯性肥胖组,50例健康儿童为健康对照组,测量二组儿童身高和体质量,计算体质量指数(BMI);采用放射免疫法检测二组儿童24h尿微量清蛋白(Alb)、β2微球蛋白(β2-MG)和α1微球蛋白(α1-MG)水平,采用SAS8.0软件比较二组BMI、24h尿Alb、β2-MG及α1-MG的差异,分析二组BMI与24h尿Alb的相关性。结果单纯性肥胖组BMI、24h尿Alb水平均显著高于健康对照组(t=15.14,P<0.001;t=4.084,P<0.001),单纯性肥胖组尿β2-MG及α1-MG水平与健康对照组比较差异均无统计学意义(t=1.847,P>0.05;t=1.936,P>0.05),单纯性肥胖组BMI与24h尿Alb水平呈显著正相关(r=0.626,P<0.01)。结论儿童单纯性肥胖可致肾功能损伤,早期主要表现为肾小球功能受损,尿Alb可作为评价单纯性肥胖患儿早期肾功能损害的指标之一,单纯性肥胖患儿肾功能损害程度与肥胖程度有关。     

单纯性肥胖儿童血浆神经肽Y浓度变化及其对血压的影响

目的 研究单纯性肥胖症儿外周血神经肽Y（NPY）变化规律。探讨NPY在肥胖及高血压发病机制中的作用。方法 用放射免疫法（RIA）测量46例单纯性肥胖儿童和23例正常对照者血浆NPY浓度,并对其血压、体重等指标进行分析。结果 与正常对照组相比,单纯性肥胖组血浆NPY、收缩压、舒张压、体重均明显升高,但NPY浓度与血压之间存在相关关系。结论 血浆NPY浓度升高可能有在单纯性肥胖及高血压的发病中发挥一定作用。     

单纯性肥胖儿童治疗前后尿中微量蛋白变化的观察

目的研究儿童单纯性肥胖对肾脏功能的损伤。方法采用ＲＩＡ检测单纯性肥胖儿童治疗前后２４小时尿中微量白蛋白（Ａｌｂ）、ＩｇＧ、β２－ＭＧ及糖蛋白（ＴＨＰ）。结果７１例肥胖儿童尿中Ａｌｂ、ＩｇＧ含量明显高于正常对照组;２８例重度肥胖儿童经治疗３～６个月后尿中Ａｌｂ含量较治疗前明显减少,尿中ＩｇＧ排泄量恢复正常。结论单纯性肥胖对肾脏的早期损伤为可逆性,早期治疗具有重要临床意义。     

单纯性肥胖与血压的关系

目的研究儿童期单纯性肥胖与血压的关系。方法对7~14岁体质量指数(BMI)≥25的60例肥胖儿童(研究组)检测血压,并与60例同龄非肥胖儿童(对照组)进行比较。结果研究组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均显著高于对照组(P均<0.001);Ⅱ度肥胖儿童SBP和DBP均高于Ⅰ度肥胖症儿童(P均<0.001)。结论单纯性肥胖儿童的血压高于非肥胖儿童,并随肥胖程度加重而增高。     

单纯性肥胖症儿童胰岛素及C—肽水平的检测

我们应用放免技术对56例单纯性肥胖儿童进行了免疫活性胰岛素及免疫活性C-肽的检测,现将结果报告如下。 资料与结果 一、一般资料 全部病例均符合国际通用标准,其中男35例,平均年龄为11.09±1.27岁,平均体重为55.94±8.50kg,平均身高为150.4±8.01cm,平均肥胖度为48.48±15.11％;女21例,     

单纯性肥胖儿童外周血单核细胞载脂蛋白E基因的表达

目的　探讨单纯性肥胖儿童外周血单核细胞载脂蛋白E基因表达及其与血脂、脂蛋白、载脂蛋白的相关关系。方法　采用竞争性逆转录 聚合酶链式反应方法分析 3 2例单纯性肥胖儿童和 3 2例正常健康儿童外周血单核细胞的载脂蛋白E基因表达。结果　载脂蛋白E基因能在儿童外周血单核细胞表达 ,与健康儿童比较 ,单纯性肥胖儿童外周血单核细胞载脂蛋白E基因表达水平显著下调 (P <0 0 1) ,重度肥胖儿童尤其明显 ,载脂蛋白E基因表达水平与肥胖度呈负相关 (P <0 0 5)。肥胖儿童存在明显的血脂代谢紊乱 ,载脂蛋白E基因表达水平与低密度脂蛋白 胆固醇呈负相关 ,与血载脂蛋白E浓度呈正相关 (P <0 0 5) ,与血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白 胆固醇、脂蛋白 (a)、载脂蛋白AⅠ水平无明显相关 (P >0 0 5)。结论　单纯性肥胖儿童外周血单核细胞载脂蛋白E基因表达水平明显下调 ,并与肥胖程度及血脂代谢异常相关联 ,提示载脂蛋白E基因表达变化可能与肥胖的发生发展及肥胖的心血管病变相关联     

单纯性肥胖儿童骨龄与体质量指数及性激素水平的相关性

目的 检测单纯性肥胖儿童的骨龄和性激素水平,分析骨龄与体质量指数(BMI)和性激素水平之间的关系.方法 选取40例单纯性肥胖患儿(肥胖组)及40例体检健康儿童(健康对照组).常规测量二组儿童身高和体质量,并计算BMI.采用G-P图谱法对左手腕指关节正位片进行骨龄评定;采用罗氏E170化学发光免疫分析仪测定二组儿童血清雌二醇、睾酮水平.比较二组儿童骨龄、BMI和性激素水平间的差异,并对骨龄与BMI及性激素水平进行相关性分析.结果 肥胖组骨龄[(11.85±2.76)岁]、BMI[(27.26±5.16) kg·m-2]及雌二醇[(29.20±11.61) pmol·L-1]均显著高于健康对照组[(10.57±2.59)岁,(16.75±4 73) kg·m-2,(22.35±10.87) pmol·L-1](t=10.57、9.50、2.72,P<0.05、0.01、0.01);肥胖组睾酮[(0.07±0.04) μg·L-1]显著低于健康对照组[(0.10±0.05) μg·L-1](t=2.96,P<0.01).肥胖组骨龄与BMI、雌二醇均呈显著正相关(r=0.696、0.773,Pa<0 05);与睾酮呈负相关(r=-0.726,P<0.05).结论 单纯性肥胖儿童的骨龄较同龄健康儿童超前,骨龄超前与体内雌激素水平有关,雌二醇水平的升高可能是导致单纯性肥胖儿童骨龄超前的主要原因.     

乌鲁木齐市4所幼儿园学龄前儿童单纯性肥胖的影响因素

目的：探讨乌鲁木齐市3～7岁儿童肥胖症的发生率及其影响因素。方法：随机抽取乌鲁木齐市4所城区幼儿园3～7岁儿童1 730名作为研究对象,测量其身高、体重,采用问卷调查相关影响因素,按照身高标准体重法判定肥胖,采用单因素和多因素logistic回归分析影响肥胖的因素。结果：乌鲁木齐市学龄前儿童单纯性肥胖的发生率为7.1%,超重率为13.2%,5岁以上儿童肥胖发生率最高。肥胖发生的危险因素有家族中肥胖人数、母亲的BMI（身体质量指数Body Mass Index）不正常、父亲较少参加运动、家庭不正常的运动和饮食习惯及父母的错误认知。结论：乌鲁木齐市学龄前儿童单纯性肥胖的发生率较高,应尽快采取相应的干预措施,预防肥胖重点应放在学龄前期。