卒中单元

卒中单元是脑血管病管理的新模式,对脑血管病病人进行药物治疗、肢体康复、心理复、语言训练和健康教育。目前卒中单元有许多方式和类型,是目前脑血管病临床治疗最为有效的方法。建立有中国特色的卒中单元是目前脑血管病临床实践的当务之急。     

卒中单元简介

卒中单元(stroke unit,SU)是指有组织地管理脑卒中住院病人.现有循证医学研究证据表明,目前脑卒中治疗的最有效措施是卒中单元.本文就卒中单元的实质、分类、组成等要素进行简单介绍,以促进对卒中单元的正确理解.     

卒中单元

卒中单元是脑血管病管理的新模式,对脑血管疾病人进行药物治疗、肢体康复、心理复、语言训练和健康教育。目前卒中单元有许多方式和类型,是目前脑血管病临床治疗最为有效的方法。建立有中国特色的卒中单元是目前脑血管病临床实践的当务之急。     

卒中单元的护理管理

通过探讨卒中单元组建的过程、特点及管理经验，运用回顾卒中单元的工作情况的方法，提高了病人的生存质量，而且病死率由原来的11．49％、6．4％减少到后来的2％、1．72％，平均住院日由原来的21．02d、22．10d降到现在的19．80d、19．06d，现在病人及家属的满意度为100％。     

卒中单元的护理管理

通过探讨卒中单元组建的过程、特点及管理经验,运用回顾卒中单元的工作情况的方法,提高了病人的生存质量,而且病死率由原来的11.49%、6.4%减少到后来的2%、1.72%,平均住院日由原来的21.02 d、22.10 d降到现在的19.80 d、19.06 d,现在病人及家属的满意度为100%.     

卒中单元对卒中病人早期康复依从性及康复效果的影响

[目的]探讨卒中单元管理模式对提高卒中偏瘫病人早期康复依从性和康复效果的作用。[方法]将2005年8月成立卒中单元前后各半年住院的98例脑卒中偏瘫病人分别设为对照组和观察组,对照组50例,实施传统管理模式;观察组48例入住卒中单元,实施卒中单元管理模式。分别于入院1周内和出院前评定两组病人的康复依从性、日常生活能力（ADL）。[结果]入院1周内两组病人的康复依从性和ADL评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,出院前两组的康复依从性和ADL评分比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。[结论]卒中单元管理模式对提高脑卒中偏瘫病人的康复依从性和日常生活能力有明显的促进作用。     

康复--卒中单元中的重要一环

脑血管病以其高发病率、高死亡率、高致残率引起人们的广泛关注。虽然新的药物以及新的治疗方法层出不穷 ,但是这些药物的治疗效果仍不尽人意。卒中单元的提出 ,为卒中患者的治疗又提供了一个全新的模式。而在卒中单元中 ,最重要的是康复治疗的应用。1卒中单元简介1.1概念　卒中单元 (ｓｔｒｏｋｅｕｎｉｔ)是指在医院的一定区域 ,由临床医师、专业护士、物理治疗师、语言康复师和社会工作者共同组成的有机整体 ,是能改善住院卒中患者医疗管理模式 ,提高疗效的系统。1.2简史　卒中单元起源于欧洲。 195 0年 ,北爱尔兰的Ａｄａｍｓ首先报告了…     

卒中单元对卒中病人早期康复依从性及康复效果的影响

[目的]探讨卒中单元管理模式对提高卒中偏瘫病人早期康复依从性和康复效果的作用.[方法]将2005年8月成立卒中单元前后各半年住院的98例脑卒中偏瘫病人分别设为对照组和观察组,对照组50例,实施传统管理模式;观察组48例入住卒中单元,实施卒中单元管理模式.分别于入院1周内和出院前评定两组病人的康复依从性、日常生活能力(ADL).[结果]入院1周内两组病人的康复依从性和ADL评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),出院前两组的康复依从性和ADL评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]卒中单元管理模式对提高脑卒中偏瘫病人的康复依从性和日常生活能力有明显的促进作用.     

疗养院建立卒中单元的思考

脑卒中是目前严重危害人类健康的主要疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多及治愈率低的特点,给个人、家庭和社会造成了沉重负担。在我国,卒中每年发病率为150/10万,死亡率为120/10万。那么,什么是卒中最有效的治疗手段呢?循证医学告诉我们,只有4种方法是有效的治疗手段,分别是:卒中单元(stroke unit,SU)(OR值为0.71)、溶栓治疗(OR值为0.83)、抗     

卒中单元病房护理教学初探

卒中单元（stroke unit）是近年来脑血管病治疗的热点话题，是最有效的治疗方法。卒中单元是指改善住院卒中患者医疗管理模式、提高疗效的系统，为卒中患者提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育。卒中单元的疗效是卓越的，它可以使卒中死亡率降低15％，致残率降低30％，平均住院时间缩短25％。卒中单元的核心工作人员包括临床医生、专业护士、物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者。其中护士扮演着不可或缺的角色。     

基层医院建立脑卒中单元的临床研究

目的探讨在基层医院建立脑卒中单元模式的临床意义。方法将2006年1-3月和2007年同期共381例脑卒中患者分为脑卒中单元组和普通病房组。脑卒中单元组按照脑卒中单元模式进行治疗,普通病房组按照传统方法治疗,分别于治疗前、治疗后7、15、30d时,对比分析两组患者神经功能缺损及疗效。结果脑卒中单元组和普通病房组治疗后,随时间两组的神经功能缺损评分（NIHSS）均逐渐降低,两组在治疗后15、30d时差异有统计学意义（P=0.007）,脑卒中单元组家属满意度明显高于普通病房组（P=0.002）。结论在基层医院脑卒中单元模式对脑卒中患者的治疗效果明显优于传统治疗。     

卒中单元早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复效果探讨

目的观察对比卒中单元早期康复护理对卒中偏瘫患者肢体功能恢复的效果。方法将2011年6月-12月期间住院的脑卒中偏瘫患者88例,按照发病时间分为试验组和对照组,发病5 d以内急性期入院者为试验组,5 d以上入院的超过急性期者为对照组。在规范治疗基础上予以相同的康复护理干预,对其日常生活活动能力采用改良的Rakin量表MRS评分来进行功能评定。结果试验组和对照组生活能自理人数分别占25%、13.6%,能部分自理的人数分别占56.8%、40.9%,试验组肢体功能恢复明显高于对照组（P〈0.05）。结论卒中单元早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复有重要意义。     

维吾尔族脑卒中患者实施卒中单元疗效观察

目的探讨卒中单元对维吾尔族脑卒中患者的疗效及预后。方法比较普通病房的153例维吾尔族脑卒中患者与卒中单元的160例维吾尔族脑卒中患者的治疗效果。结果在卒中单元治疗的患者死亡率低于普通病房的患者,疗效优于普通病房的患者(P<0.05～0.01)。结论对维吾尔族脑卒中患者实施卒中单元管理模式具有良好的治疗效果。     

中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中的系统评价

目的系统评价中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中的有效性。方法计算机检索CBM(1978～2009)、CNKI(1994～2009)、VIP(1989～2009)、PubMed(1966～2009)、MEDLINE(1978～2009)、Sci nder(1998～2009)、Cochrane Library(2009年第6期),并手工检索辽宁中医药大学图书馆过刊资料库。按照Cochrane系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.0.23软件进行Meta分析。结果共纳入12个随机/半随机对照试验,包括2316例患者。Meta分析结果显示:与普通内科治疗相比,中西医结合卒中单元在脑卒中后1个月病死率[RR=0.34,95%CI(0.22,0.54)]、出院时NIHSS评分[WMD=-1.01,95%CI(-1.52,-0.51)]、出院时OHS评分[WMD=-0.48,95%CI(-0.78,-0.18)]较普通内科治疗更有优势(P<0.05)。与西医卒中单元相比,中西医结合卒中单元在脑卒中后1周NIHSS评分[WMD=-2.38,95%C(I-4.08,-0.68)]、1个月NIHSS评分[WMD=-1.52,95%CI(-2.32,-0.73)]、3个月NIHSS评分[WMD=-1.77,95%CI(-2.59,-0.95)]、出入院NIHSS评分差值[WMD=-1.94,95%CI(-2.54,-1.34)]、脑卒中后1个月OHS评分[WMD=-0.56,95%CI(-0.95,-0.17)]、脑卒中后3个月OHS评分[WMD=-1.05,95%CI(-1.44,-0.66)]较西医卒中单元更有优势(P<0.05)。结论现有有限证据表明,中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中的疗效与普通内科治疗相比有显著差异,与西医卒中单元相比病死率虽无显著差异,但在改善神经功能缺损及伤残方面有明显优势。尚需更多高质量的随机对照试验来进一步证实中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中的疗效。     

康复卒中单元对脑卒中肩手综合征的疗效观察

目的探讨康复卒中单元对脑卒中肩手综合征的疗效。方法90 例脑卒中后并发肩手综合征的患者分为康复单元组(n=45)和对照组(n=45)。康复单元组纳入康复单元,按照康复方案进行治疗,对照组进行运动训练。治疗6 周后采用Brunnstrom分期上肢及手功能评定、简化Fugl-Meyer 量表(FMA)及改良Barthel 指数(MBI)评定疗效。结果治疗后两组在上肢及手功能的Brunnstrom分期、FMA评分及MBI 评分上较治疗前均有改善(P<0.05),且康复单元组优于对照组(P<0.05)。结论康复卒中单元对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复有更好的疗效。     

康复卒中单元对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响②

目的研究康复卒中单元对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法86例脑卒中后步行障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组纳入康复单元,按照康复方案进行治疗,对照组进行常规康复。治疗8周后采用Berg平衡量表(BBS)、10 m最大步行速度(MWS)、简化Fugl-Meyer量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果治疗前两组BBS、MWS、下肢FMA及MBI评分无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组BBS、MWS、下肢FMA及MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论康复卒中单元对脑卒中偏瘫患者恢复步行能力有更好疗效。     

健康教育在卒中单元中的作用

目的 :探讨健康教育在卒中单元中的作用 ,以引起医务工作者的重视。方法 :开展健康教育的卒中单元为观察组 14 2例 ,在常规治疗的同时采取规范化的健康教育 ;对照组 14 2例为未开展健康教育的神经内科病房卒中患者 ,比较 2组患者中风防治知识测试问卷优良率以及参加康复治疗的比例 ,并进行神经功能缺损及疗效评定。结果 :对中风防治知识测试问卷优良率及参加康复的比例观察组均明显优于对照组 (P <0 .0 1) ;神经功能缺损评分与治疗前比较 2组均有明显下降 ,但观察组更显著 ,临床疗效亦优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :在卒中单元中开展健康教育能推动卒中单元各项工作的顺利开展 ,提高治疗效果。     

社区康复卒中单元对脑卒中患者功能状态的影响

目的探讨社区康复卒中单元对脑卒中患者功能状态的影响。方法94 例脑卒中患者分为干预组(n=47)和对照组(n=47)。对照组采用普通社区家庭护理,干预组采用社区康复卒中单元。干预前后采用改良Barthel 指数(MBI)、简式Fugl-Meyer 评定法(FMA)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评定。结果入选时两组的MBI、FMA及SDSS 评分无显著性差异(P>0.05),治疗3个月后两组均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗组较对照组改善更多(P<0.05)。结论社区康复卒中单元的建立能更有效地改善脑卒中患者的功能状态。     

卒中单元病房综合治疗对脑卒中患者生存质量的影响

目的：研究卒中单元病房中综合治疗对脑卒中患者生活质量的影响。方法：随机抽取卒中单元病房的脑卒中患者176例为康复组、神经内科脑卒中患者84例为对照组，均采用常规药物治疗和护理，康复组同时配合运动疗法，语言训练、心理康复及健康教育。治疗前和治疗8周后采用Spitzer生活质量指数量表（QLI）和Barthel指数（BI）量表评定患者生活质量，并采用Zung氏抑郁自评量表评定患者抑郁状态。结果：治疗后QLI总分及各分项得分、BI指数得分康复组均明显高于对照组（P〈0．01），抑郁状态的发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：采用卒中单元病房综合治疗脑卒中能明显改善患者的ADL，减少抑郁状态的发生，提高生活质量。