三级医院介入放射防护能力及个人防护现状调查

目的 调查三级医院介入放射防护能力及个人防护现状.方法 2014年6月至2015年11月于广东省某三级医院对108名在介入室、CT/MR室、介入导管室、放疗科、放射科的在岗的医师、技术人员及护理人员进行问卷调查.采用自行设计的问卷,调查医务人员的一般人口学资料、个人辐射接触及防护资料,自制医院介入放射防护能力问卷(I-CVI、S-CVI均为0.9)调查医院的介入放射防护能力.结果 广东省某三级医院在屏蔽设施、操作时间及距离防护方面的防护能力较强,但仍缺乏完善保健休假制度,职业危害检测不足,存在对防护及培训制度执行力不足等现象.个人防护方面,介入手术过程中铅围裙的使用率仅为72.2％,不佩戴放射检测仪高达4.6％,表示不确定放射检测仪佩戴位置的医务人员高达9.3％.结论 医疗机构对放射介入医务人员个人防护、职业健康重视不足;部分医务人员防护意识淡薄,防护知识缺乏,对职业防护缺乏足够重视,有待进一步加强.     

综合性放射防护措施在介入治疗防护中的应用

目的探讨综合性放射防护措施在介入治疗防护中的应用价值。方法在84例介入手术治疗中联合应用床下铅橡胶帘、铅玻璃防护屏、铅防护服、铅围脖、铅眼镜及距离等对介入操作人员进行综合性防护。利用FJ-2000个人剂量仪监测X射线辐射剂量,并对相关数据进行统计分析。结果床下铅橡胶帘防护效率为93.4%;铅玻璃防护屏防护效率为93.5%;铅防护服防护效率为88.4%这些放射防护器材前后X线辐射剂量差异均具有统计学意义(P<0.01)。距球管1 m处X线衰减量为58.6%,距球管3 m处的X线衰减量为86.4%。1 m与2 m之间,2 m与3 m之间的辐射剂量差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论综合性防护措施在介入操作中可有效降低X射线辐射、减少对介入操作人员身体危害。     

介入放射学辐射剂量与放射防护状况

介入放射学与传统Ｘ射线检查比较，具有长时间曝光且曝光条件较大的特点，因此，前者辐射剂量明显高于后者。本文扼要介绍国外对介入放射学辐射剂量和放射防护调查研究及采取的相应防护措施。     

浙江省部分介入放射工作场所防护现状及辐射水平调查

目的 了解浙江省介入放射学放射防护现状和存在的问题,并提出相应对策。方法 采用简单随机抽样的方法在杭州、宁波、温州、绍兴、金华5个地市抽取70个介入放射工作场所进行监测,医院介入放射机房个人防护用品和辅助防护设施采用医院填报的方法收集,透视防护区工作人员各部位和机房外辐射水平采用现场辐射水平检测的方法收集。结果 41家医院均配备了个人防护用品和个人防护设施,但有22家医院配备不完整;下X射线管照射时,介入放射工作人员的胸部、腹部、下肢部比头部更容易受到大剂量的射线照射,差异有统计学意义（F=4.85、4.92,P<0.05）;透视防护区工作人员各部位辐射水平合格率不同,差异有统计学意义（χ²=35.14、14.92,P<0.05）;防护吊帘可以显著降低透视防护区工作人员各部位辐射水平,差异有统计学意义（t=11.61~68.28,P<0.05）;同时,防护吊帘可以提高透视防护区工作人员各部位的检测合格率,差异有统计学意义（χ²=6.09~28.45,P<0.05）。结论 介入放射工作人员应该充分利用辅助防护设备,加强对胸部、腹部和下肢部等部位的保护;医院必须积极开展放射工作场所的日常监测,及时对防护薄弱环节进行整改。     

介绍一种头颈部防护铅头盔

除13超、MRI外，传统X线和数字化X线成像技术(T、DSA、CR、DR等都离不开放射保护。介入放射学的发展使得放射科的职能由过去以诊断为主到诊治并重的新阶段，使放射科成为真正的临床科室。同时，对影像工作者和接受诊治者的X线防护也更加重视。     

北京地区介入放射诊疗资源与防护状况调查与分析

目的 调查北京地区介入放射诊疗资源分布和放射防护状况,规范介入放射诊疗行为并促进放射防护监管措施的落实。方法 以北京地区开展介入放射诊疗工作的各级各类医疗机构为调查对象,设计专门的调查表并成立市区两级调查组,逐级调查各区域截至2020年底介入放射工作基本情况和介入放射工作人员职业健康监护情况,依据国家有关法规标准对指标参数进行分析评估。结果 截至2020年底,北京地区开展介入放射工作的医疗机构93家,800 mA(含)以上数字减影血管造影机(DSA)236台;开展介入放射学手术135 593例,年介入手术量在1 000例以上的40家,10~1 000例的41家;介入放射工作人员3 539人,持有《放射工作人员证》者为99.0%,职业健康检查、个人剂量监测和放射防护培训通过率分别为96.9%、99.5%和95.8%;配置的工作人员防护用品3 532件,其中98.9%的机构配备了分体式铅衣或一体式铅衣,但6.5%的机构未配置铅防护眼镜、54.9%的机构未配置铅防护手套。结论 北京地区介入放射诊疗防护状况和防护管理总体较好,但应结合介入放射诊疗资源分布的现况进一步完善监管机制,强化人员的在岗期间职业健康检查、放射防护培训和防护用品的配置与使用。     

冠心病介入中患者的X射线防护评价

冠心病介入是冠心病治疗的重要手段，临床应用越来越广。同时，由于需要X射线的介导，具有曝光量大、时间长、需要床边操作，患者和术者接受的辐射量都比较大，患者放射性损伤率较高。因此，加强冠心病介入中的放射防护工作十分必要。笔者通过给机器增加剂量报警装置，取得较为满意的效果。     

包头市介入放射治疗工作人员的受照射剂量

介入放射学用于临床多学科疾病的诊治，时间长曝光量大，工作人员直接受到放射影响。笔者从包头市的介入学科项目、设备及防护等方面进行调研，检测介入人员的受照射剂量，为加强介入放射防护管理提供依据。     

应警惕介入手术操作时眼晶状体所受的辐射剂量

目的评估放射介入从业人员眼晶状体在使用放射防护和未使用放射防护状态下所接受的辐射剂量。材料和方法采用模拟模具测量7种放射介入透视系统的散射辐射     

浅谈介入放射工作人员的防护

随着介入放射学的深入开展,其检查、诊治项目日益增多,由此,医疗照射、化学毒物、经血传播疾病所造成的潜在危险亦随之增加。如何针对性地对从事介入放射学的工作人员进行必要的防护,是本文探讨的课题。一、减少 X 线及散在射线的照射现在虽然有了优越的医疗条件和现代化的医疗设备,但介入医生是直接在 X 线透视下进行经皮穿刺插管,且长时间接触 X 线,并因其工作性质需要将眼、面部、四肢等部位曝露在 X     

2018—2021年南疆地区医疗机构放射诊断工作场所防护检测情况及结果分析

目的分析南疆地区基层医疗机构医用X射线诊断设备工作场所X射线防护情况及问题, 并提出相应措施和建议。方法按照国家医用辐射防护监测项目方案和放射卫生相关标准要求, 选取放射诊疗机构的医用X射线诊断设备进行工作场所的防护检测, 并对结果进行统计分析。结果 2018—2021年, 共检测南疆4个地区15家放射诊疗机构, 开展工作场所防护检测84次, 合格率98.8%, 与内地包括东中部地区一致。结论对于南疆地区放射诊疗机构医用辐射防护现状, 建议加强放射诊疗设备监督管理工作, 提高新疆地区本地医用辐射防护监测技术队伍检测能力, 提高南疆地区放射卫生工作水平。     

浅谈新时期对患者的X线防护

由于X线在疾病的诊断和治疗方面的广泛应用，使之成为医疗设备的重要组成部分，但同时X线又是一种有害射线，能对人的健康产生一定危害。随着近年来X线设备的功能化，智能化，精度化的提高，其自身的射线防护性能也提高到前所未有的阶段，正是由于设备防护条件的安全性提高，使得放射工作人员产生了麻痹大意的思想，     

新论X线防护

随着先进医疗设备的发展，近年来国内外对各种类型的X线设备进行了广泛而深人的研究和监测，各种有X线发射设备的防护水平在不断提高，尤其是对X线管壁的防护，不但整套管球全部用铅包裹，而且管球的阳极部位特殊加厚，X线由管球的漏出率越来越小，这对工作人员及患者来说的确是一个福音。但由于X线设备的普及，各项相应的检查也更加普及，由于各项放射诊断和放射治疗工作的大幅度开展，工作量也随之大量增加，对放射线工作人员及患者可能造成不同程度的损伤，特别是对神经系统、造血系统、皮肤和生殖器的损伤尤为明显。因此，我们必须更新对X线防护的一些陈旧观念，采取积极措施，建立有效的规章制度，不断提高和改进X线的防护，尽量避免和降低X线对人员的不必要伤害，为此谈以下体会。     

烟台市放射工作人员个人剂量监测结果分析

为了解我市放射工作人员的受照剂量，保护放射工作人员的健康与安全，也为放射防护评价和职业病诊断提供剂量依据，我们于2006年对烟台市医用X射线诊断者、X射线工业探伤工作人员、临床介入医护人员、密封源应用人员进行了个人剂量监测。放射工作人员人均年剂量当量为1．50mSv。     

介入放射人员职业健康检查结果分析北大核心CSCD

目的 分析医院介入放射工作人员的职业健康状况,为介入放射从业人员提供防治依据。方法 从2014年3月至2022年1月在杭州市职业病防治院进行放射职业健康检查的医务人员中随机选取800名介入工作人员作为研究组,选择同期800名从事非介入的放射医务工作者为对照组。对比两组人员的职业健康检查结果。结果 研究组外周血淋巴细胞染色体畸变异常率和微核异常率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组白细胞、中性粒细胞、血红蛋白的异常率也高于对照组(均P<0.05)。研究组工龄≥20年者外周血淋巴细胞微核异常率及染色体畸变率高于工龄<20年者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组血压、胸部X线片、心电图等常规职业健康检查数据异常率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 介入放射人员的外周血淋巴细胞微核和染色体、白细胞、中性粒细胞、血红蛋白的异常率均高于非介入诊断放射工作人员,且随工龄增长而增高。     

C型臂在手术中的应用及防护

随着医疗技术的日新月异，X线在医学领域的应用越来越广泛，移动X线机、移动X线C型臂机正在临床医生的需求下逐步应用到手术中去，特别是介入科、骨科应用更为突出，给医生带来了极大方便，有效地提高了手术质量，同时由于X线会对人体产生损害，因此医护人员的防护问题便显得尤为重要，经过几年的实践经验，对C型臂X线机的使用和防护做了一定的尝试，现分述如下：     

加强医疗照射防护的重点工作

20世纪90年代以来，放射学(X射线诊断学)、介入放射学、核医学、放射肿瘤学(放射治疗学)等电离辐射医学应用蓬勃发展并不断广泛普及，接受各种医疗照射的受检者与患者越来越多，UNSCEAR2000年报告书进一步证实：医疗照射是不断增加的最大的人工电离辐射照射来源。面广量多的医疗照射防护，已经成为涉及所有公众成员并且惠及子孙后代的重要公共卫生问题，理所当然地日益受到社会各界的普遍关注。因而，充分重视医疗照射防护是电离辐射防护(放射防护)领域新进展的突出特点。为趋利避害，同时促进电离辐射医学应用(医用辐射)更好地发展，切实加强医疗照射防护是21世纪初放射防护领域的重点课题。纵观国际、国内的相关现状与进展，笔者认为，当前大力加强医疗照射防护必须努力做好以下六方面重点工作。     

一种介入放射防护装置介绍

随着医疗技术的发展 ,放射介入治疗越来越多地应用于临床。因介入治疗时间长 ,病人的受照剂量大 ,工作人员的吸收剂量也高 ,因此解决介入放射中的防护问题 ,对这项工作的更好开展十分重要。现介绍一种防护装置 ,经我们近一年来应用非常有效。一、材料和方法防护装置的结构和组成。本设备有 3部分。如图 1所示。图 1　防护装置示意图1 防护部分 :由铅筒和铅帘组成。铅筒位于球管和血管床之间 ,呈漏斗状 ,由铁皮和铅皮复合而成。上、下、开口分别装有圆形铝滤过板。铅帘位于病人一侧 ,床面和增强器之间 ,为长方形防护铅帘 ,并可以以固定轴为中…     

直接数字摄影应用对防护的改善

ICRP提出的电离辐射的基本防护原则：辐射实践的正当化；防护水平的最优化；个人剂量限值。X线防护基本任务就是保障X线工作者和公众及其后代的健康和安全，提高X线防护的效益，促进X线工作的发展。随着直接数字摄影的应用，在做X线检查时的防护有很大的改善。直接数字摄影的应用与传统的X线摄影相比提高防护水平的最优化。个人剂量限值问题：由于辐射剂量、曝光次数和重拍次数的减少使公众中的个人受到的年剂量当量大大的降低。辐射实践的正当化：直接数字摄影的应用减少了一些不必要的检查使辐射实践更加正当化。     

介入治疗的X射线防护

介入治疗的Ｘ射线防护朱世平，王建平，侯鲁强，孙敬佩，王杨随着介入放射学的不断普及，Ｘ射线防护质量的优劣，直接影响到介入工作的深入发展。我院放射科自１９９０年以来，在开展介入放射学的同时，不断改进ｘ射线防护设备，强化介入操作人员防护意识，取得了较满意的...