肾透明细胞癌鼻窦转移2例

例1男,73岁,因左侧面颊部疼痛隆起3个月入院。患者3个月前无明显诱因逐渐出现左侧面颊部隆起,伴有麻木疼痛、溢泪、鼻塞,无复视、发热、鼻出血等症状。自述1年前曾因"肾结石"行左肾手术,术后恢复良好。专科检查:左侧面颊部隆     

上颌窦粘液瘤1例

患者,男,30岁。右面颊进行性肿胀,加重半年,2001年10月8日入院。无特殊诱因,两年前开始感觉右面颊部不适,并发现逐渐肿胀,偶有同侧头痛及视力疲劳,无鼻阻塞及鼻漏,否认局部外伤史。检查:右侧鼻唇沟变浅,右面颊部可们及3cm×3cm膨隆,质硬,活动度差的包块。右侧唇龈沟隆起、质硬。右侧硬胯膨隆1cm×2cm,质硬。鼻腔及牙齿检查无特殊。CT扫描示右上颌窦腔内均被肿物占据,前壁骨     

上颌骨牙骨质化纤维瘤1例

患者男,１４岁。左侧面部渐进性无痛性膨隆１０年余,于１９９９年５月入院。患者在４岁时一次不慎跌倒、面部着地后致面部肿胀,未予特殊处理后肿胀自然消退,１年后发现左侧面颊部隆起,缓慢性加重,近半年因隆起明显而来我院就诊。病史中     

额筛窦巨大骨瘤切除及额骨眼眶成形术1例

1临床资料 患者，男，41岁。因左内眦部、眉弓处发现肿物，逐渐增大伴局部胀痛1年入院。体查：一般情况好，左侧内眦、眉弓处局部膨隆，眶缘肿胀变形，可扪及4cm×3cm×3cm大小包块，质硬，活动差，边界不清，无压痛。左眼球向内活动受限，视力右1．5；左0．8。鼻内镜查：左侧中鼻甲、筛泡肥大，钩突结构不清。中鼻道前外侧壁向内下移位、膨隆。CT示：双侧额窦、左筛窦内见骨质高密度块影，大小为4cm×3cm，后与左侧筛板、额窦后壁（前颅底）相连，向前方突出额窦前壁。[第一段]     

鼻内镜下上颌骨巨大脓囊肿切除1例

1 临床资料 患者,男,21岁,主诉左面颊部不适半年。查体：左面颊无明显隆起,唇齿龈无隆起,左鼻底膨隆明显（图1A）,左侧切牙、尖牙有残根,曲面断层不排除根尖囊肿的可能。鼻窦CT示左上颌骨腭突巨大囊肿,边界清晰,囊腔密度不均,突入左上颌窦腔约2/3,与左上颌窦未连通,腭骨鼻嵴、鼻中隔受压向右移位（图1B,图1C）。采用尖牙窝入路,唇齿龈切口,用美敦力鼻科磨钻造一直径约1cm骨孔,经该孔用0°和30°鼻内镜明视下操作,完全剥离囊壁,     

筛窦软骨肉瘤1例

患者 ,男 ,1 1岁。2个月前因鼻外伤发现鼻根部左侧肿胀 ,无疼痛、鼻阻及视觉障碍 ,近半个月来肿胀加剧 ,于 1 999年 1 2月 2 4日入院。体检 :鼻根部左侧增宽变形 ,内眦部隆起。此处可触及肿物 ,质硬 ,无压痛 ,不活动 ,肤色正常。鼻粘膜无充血 ,下鼻甲不大 ,左侧中鼻道略膨隆 ,鼻道中无新生物及分泌物 ,鼻窦无压痛。双眼球转动灵活 ,视力均为 5.2。鼻窦拍片示左筛窦囊肿。住院后第 3天在全麻下由左侧鼻外进路行筛窦肿物摘除术。术中见筛窦内、外顶壁破坏吸收 ,腔内充满表面光滑的白色肿物 ,质韧 ,易出血。彻底切除肿物 ,送检为软骨肉瘤。　　…     

上颌窦黏液瘤1例

1临床资料患者,男性,14岁,以左侧上颌窦根治术后2年,左面部肿胀1个月收治入院。患者2年前因左面部肿胀于当地行左上颌窦根治术,术后病理为梭形细胞肿瘤,伴黏液变性。1个月前无明显诱因再次出现左侧面部肿胀,无面麻,牙痛,张口困难,视力障碍,无头痛、发热等其他不适。既往体健。查体：全身一般情况可。左面部稍隆起,表面皮肤无改变,局部无明显触压痛。张口无受限,牙齿排列尚整齐。左鼻腔外侧壁稍膨隆,鼻甲形态尚可。浅表淋巴结无肿大。2009年1月鼻窦CT检查（图1）。     

上颌窦巨大粘液纤维瘤1例

粘液纤维瘤虽多见于肌肉和四肢 ,但亦有报道发生在鼻和鼻窦者 ,常见于上颌骨累及上颌窦及鼻腔。我们曾收治 1例 ,报告如下。患者女 ,3 4岁。缘于 1 991年初开始不明原因左上颌后牙槽出现一无痛性小肿物 ,于 1 992年 5月在当地镇卫生院予手术切除 ,并拔除左上第五牙齿。但术后半年局部肿物复发 ,逐渐增大 ,并向上发展 ,致左面部隆起。近一个月来出现左侧持续鼻塞 ,伴流脓涕 ,有时带血丝。检查左上颌窦区膨隆 ,触之硬 ,左上牙槽见一约2 cm× 2 cm肿物隆起 ,质硬 ,左鼻腔外侧壁明显内移 ,鼻腔见有大量脓性分泌物蓄积。 CT扫描提示左上颌良性占…     

颌面部巨大孤立性纤维性肿瘤1例

患者,男,68岁,因左侧颌面部隆起2年余入院。2年多前患者无明显诱因出现左侧颧部隆起,后左侧面颊部亦逐渐隆起,并呈进行性加重,近1年来出现左侧间断鼻塞,无明显流涕,无鼻出血,近4个月来出现张口受限。专科检查:左侧颧部、面颊     

上颌骨骨化纤维瘤恶变1例

患者男 ,30岁 ,主诉 :左上颌骨骨化纤维瘤术后 8年 ,持续性左侧偏头痛 2个月 ,于 1999年 3月 1日来院复诊。患者于 8年前因左侧渐进性鼻阻塞 ,麻木感 ,伴左面颊部外突畸形 ,以左上颌骨骨化纤维瘤 ,行鼻侧切骨化纤维瘤切除术。术后恢复好 ,于 2月前出现左偏头痛 ,较剧烈伴左眼黑蒙 ,反复少量鼻出血而来院。检查 :全身一般检查无异常。左面部塌陷畸形 ,左上颌窦与左鼻腔成一体之大空腔 ,左眶外上壁及左颧部有肿物向外膨隆。光滑质硬 ,不活动。左眼球向内下前移位突出 ,鼻咽部见暗褐色血性渗出。胸透 ,心肺未见异常。鼻窦 ,头颅轴位 CT示 :以…     

上颌骨化牙骨质纤维瘤一例

患者,女,23岁。因左侧面颊部渐渐隆起2年余,起因不明,于1987年8月6日以左上颌肿块待查入院。体检:左上颌骨前壁局限性丘状膨隆,质韧,无触痛,局部皮肤及齿龈粘膜色泽正常。同侧齿槽突、上牙列及硬腭正常。两侧鼻腔正常。X线断层拍片示:左上颌窦前壁有一界限清晰之圆形毛玻璃样肿物,破坏上颌窦前壁,突入占据大部分窦腔,内上部分窦腔透光度良好,诊断为上颌良性肿     

蝶筛窦骨化纤维瘤1例

患者,男,33岁。因“左眼球突出1个月余”于2004年9月17日入院。患者1个月前不明原因出现左眼球向外突出,伴左眼红、肿、热、痛,眼睛转动时疼痛加重,无头痛、鼻塞、脓涕、视力下降等症状。在外经抗炎治疗,症状明显缓解．仅左眼球稍向外突出。入院时体检：外鼻无畸形,左侧鼻顶嗅沟处可见明显膨隆,表面光滑、质硬、无出血。     

咽部多形性腺瘤术后致言语障碍一例

患者,女,46岁,因左侧咽部不适,异物感2个月,于1997年10月5日入院.无咽部疼痛和吞咽困难.检查:一般情况良好,面颈部无肿块.左侧扁桃体Ⅱ°大,表面无脓点,触之深部质地较硬,右侧扁桃体不大.10月8日在局麻下顺利摘除左扁桃体后,见扁桃体窝内长满呈乳突状灰白色团块状物,质硬脆.继续撤除约4cm×3cm大小包块,其包膜基本完整,无残体遗留.左扁桃体窝内留下一大空腔.为防止术后出血,     

下颌骨转移性甲状腺滤泡癌1例

患者女,70岁。因“右面颊部膨隆2年余”而于1995年3月4日以“右下颌骨肿物性质待查”收入院。缘于2年前无明显原因发现右面颊部隆起,无痛,到当地医院就诊,给予“消炎”治疗无好转。现因隆起逐渐增大而来诊。检查:一般状态好,心肺听诊无异常。右面颊部膨隆,大小约8.0×6.0×2.5cm,界限尚清,上至耳屏,下达下颌骨下缘,前至嚼肌前缘,后达升支后缘。下颌骨下缘及升支后缘可触及“乒乓球样”感。口     

鼻前庭神经鞘膜瘤1例

患者男性 ,2 5岁。因发现左鼻前庭肿块 5个月于2 0 0 0年 1月 2 8日入院。 5个月发现左侧鼻前庭外侧有一小肿块 ,花生米大小 ,无不适。肿块逐渐增大 ,3个月后开始出现外鼻畸形。检查 :一般情况好 ,头颈部未触及淋巴结肿大 ,心肺正常 ,肝脾不大。专科检查 :左侧鼻翼、鼻唇沟隆起 ,边缘不清 ,左侧鼻前庭外下方隆起 ,皮下触及一约 2 .5 cm× 3.0 cm大小肿物 ,边缘清楚 ,质中等硬 ,稍可移动 ,无触痛 ,X线头颅正侧位摄片未见骨质异常。于 1月 2 9日在局麻下经口腔粘膜切口行肿物切除 ,术中见肿物呈椭圆形 ,约 2 .0 cm× 3.0 cm大小 ,质韧 ,有包…     

复发性上颌骨骨化纤维瘤广泛浸润肉瘤变1例

患者 ,男 ,30岁。 8年前因左侧渐进性鼻阻塞 ,麻木感 ,伴左面颊部外突畸形 ,以左上颌骨骨化纤维瘤 ,行鼻侧切开骨化纤维瘤切除术。术后恢复好。近 2个月出现左偏头痛 ,较剧烈 ,伴左眼黑蒙 ,反复少量鼻出血而于 1 999年 3月 1日来院就诊。检查 :全身无异常。左面部塌陷畸形。左上颌窦与左鼻腔连成一大空腔 ,左眶外上壁及左颧部有肿物向外膨隆 ,光滑质硬 ,不活动。左眼球向前内下移位突出。鼻咽部见暗褐色血性渗出物。胸透心肺未见异常。CT示肿瘤侵犯前颅底窝及鼻咽顶壁、颞下窝、翼腭窝及蝶窦。诊断 :复发性左上颌骨、鼻窦、鼻咽、眼眶骨化…     

上颌窦纤维瘤病一例

患者,女,29岁。因左侧鼻塞伴同侧面颊肿胀一年,于1990年11月2日入院。检查;左面颊部隆起,无压痛,左鼻腔外侧壁向内侧移位,同侧齿龈及硬腭无异常。CT扫描示:左侧上颌窦窦腔呈实质性病变。前壁及内侧壁骨质吸收破坏,瘤体侵入面颊软组织,拟诊为上颌窦癌。于11月6日于静脉复合麻醉下行左鼻侧切开、上颌窦肿瘤切除术。术中发现上颌窦前壁骨质破坏,约1.5cm×1.3cm。肿瘤从破损处脱出,淡红色,质硬,无包膜,表面呈绒毛样。冰冻快     

上颌骨软骨黏液样纤维瘤2例

例1 女,26岁,左面颊部无痛型肿块1个月于2003年5月15日入院.体检:一般情况良好,心、肺、肝脾无异常;左面部上颌窦区见一3.5 cm×3.0 cm×3.0 cm大小肿块,质硬,无压痛,边界不清,鼻腔未见新生物及分泌物,左鼻腔外侧壁内移,未触及肿大淋巴结.     

头面部皮角四例

例1女,76岁.左侧面颊部长出牛角状物,突然加快生长1个月于2011年10月10日入院.患者2年前无明显诱因,在左侧面颊部长出一小肿物,大小约0.5 cm×0.5 cm,无红肿,无压痛,肿物逐渐增大,且反复破溃,结痂,患处疼痛、红肿,末端硬化成皮角样改变,表面有破溃,其上有褐色的痂皮,干燥,一直未做任何治疗,近半年逐渐长大呈牛角状物,1个月前突然加快生长,不堪重负,门诊以左侧面颊部角状物收入院.入院检查:患者一般情况好,心、肺、腹部未见明显异常,颌下及颈部未触及肿大的淋巴结;腹部B超肝、胆、胰腺、脾、双肾未见异常;X线片示:颅骨及面部未见异常;实验室检查:血、尿常规、肝功能、肾功能、胸部X线片、心电图均正常.专科检查:左侧面颊部有类似牛角的皮角,颜色为黄褐色明显角化过度,末端硬化坏死,基底部红肿(图1),轻度压痛.牛角状物长约22 cm,基底面积约6 cm×6 cm,表面粗糙、质硬.     

上颌骨恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,女,45岁。主诉因左侧面部肿胀伴头疼2年余而来院求治。2年前因头疼,流黄涕,鼻塞,曾在当地医院就诊,X线摄片诊为左上颌窦炎。上颌窦穿刺未冲洗出脓性分泌物,未经任何治疗。后左面部渐开始肿胀,局部皮肤麻木,鼻塞加重,涕中带血,并伴有左上牙痛,于1992年2月13日入院治疗。检查:左侧上颌骨壁隆起,有一固定的硬性肿物;眼眶下缘未侵及,眼球无突出,运动正常;左侧鼻腔内无新生物,张口不受限;叩痛,左龈颊沟膨隆质硬,硬腭未见异常改变。鼻窦X线片示左上颌窦混浊,眶下缘骨质