孕期应激及对子代HPA轴的影响及机制探讨

动物实验表明,孕期应激可以改变子代下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能,并与人类和动物的认知障碍、行为和精神疾病相关。本研究讨论了孕期应激对子代HPA轴的影响及可能的机制,其中,母体糖皮质激素、胎盘、子代HPA轴负反馈调节受损是重要因素。各种因素的具体机制及各因素间的相互作用仍需进一步研究。     

下丘脑-垂体-肾上腺轴和褪黑素对行为发育的调节作用

儿童行为发育受遗传因素与外界环境因素共同影响。生命早期环境可通过大脑和神经内分泌功能影响个体行为发育。下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴被认为是环境因素影响个体行为发育的一个重要环节。褪黑素是松果腺分泌的一种神经内分泌激素,参与应激反应,并可通过抑制HPA轴的过度激活来调节HPA轴功能,从而对脑的发育发挥保护作用。     

宁肠汤对肠易激综合征大鼠HPA轴的调节作用

目的：研究心理应激法诱导IBS大鼠模型及宁肠汤对神经内分泌功能变化的调节作用。方法：以慢性束缚应激加夹尾刺激作为心理应激原诱导IBS大鼠模型。采用放免法检测模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能，观察宁肠汤的调节作用。结果：慢性束缚应激加夹尾刺激诱导IBS大鼠HPA轴兴奋性升高，皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）含量明显升高（P〈0．01）。而宁肠汤能降低IBS大鼠Cor、ACTH的含量（P〈0．05），抑制HPA轴的兴奋性。结论：宁肠汤对心理应激致IBS大鼠的神经内分泌功能紊乱有一定的调节作用。     

下丘脑兴奋潜能增加介导孕期摄食限制所致子代雌性大鼠HPA轴高敏感性宫内编程

目的:探讨下丘脑局部兴奋性在孕期摄食限制(PFR)所致子代雌性大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴高应激敏感性编程中的作用。方法:建立大鼠PFR模型,孕20d处死部分母鼠取胎鼠。余自然生产,断奶后给予持续高脂饮食饲养,17周时处死一半动物。余于17-20周持续给予不可预测性慢性刺激(UCS)后处死。取雌性动物血清和下丘脑,检测相关指标。结果:PFR组下丘脑超微结构出现损伤,AVP、GAD65、vGLUT2mRNA水平降低,vGLUT2/GAD65比值升高(P<0.05)。UCS前,PFR组血清ACTH浓度、下丘脑CRH mRNA水平降低,vGLUT2/GAD65比值升高(P<0.05)。UCS后,PFR组血清ACTH增长率及下丘脑AVP mRNA水平、vGLUT2/GAD65比值均高于对照组(P<0.05)。结论:PFR诱导的宫内下丘脑局部高兴奋性参与了子代雌性大鼠成年后HPA轴高应激敏感性编程。     

基于HPA轴的PTSD发病机制研究进展

下丘脑一垂体一肾上腺（HPA）轴是机体主要的神经内分泌应激反应系统,在人体的应激反应中发挥核心作用。HPA轴的功能改变在创伤后应激障碍（PTSD）患者的发病机制及临床表现中起到重要作用。作者主要就以HPA轴为基础的PTSD相关发病机制的研究进展进行综述,重点从激素水平、糖皮质激素受体水平以及相关基因的变化3个方面展开讨论。     

皮肤下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴与创面愈合

下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴是机体应激过程中主要的神经-内分泌调节系统之一。皮肤作为人体的最大器官,被证实也具有与中枢HPA轴相似的外周神经-内分泌调节功能。在皮肤组织中,促肾上腺皮质释放激素、促肾上腺皮质释放激素受体和促前阿片黑素细胞皮质激素的基因表达和糖皮质激素均可被检查到。多项实验提示,HPA轴相应的激素在皮肤应急过程中起重要作用,并由此推论其对皮肤损伤、感染或免疫失调所激发的创面愈合过程有调节作用。     

应激对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响机制及中药对应激动物模型作用的研究进展

本文就应激导致下丘脑-垂体-卵巢（HPO）轴功能紊乱的机制以及中药对应激动物模型作用的相关实验研究作一综述。 1应激对HPO轴的影响机制 1．1下丘脑－垂体－肾上腺（hypothalamus-pituitary-adrenal,HPA）轴和HPO轴的应激反应应激是指内外环境剧变时,机体对刺激作出包括精神、神经、内分泌和免疫等方面的综合应答状态。应激反应突出表现为HPA轴功能亢进,下丘脑室旁核释放促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）,垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）、β-内啡肽（β-EP）,肾上腺皮质使其释放糖皮质激素（GCS）（人类以皮质醇为主、啮齿类以皮质酮为主）,糖皮质激素又反馈抑制下丘脑和垂体释放肽类激素。     

生命早期应激诱发成年后精神疾病的神经机制研究进展

生命早期应激(ELS)是多种精神疾病的重要风险因素,可诱发重性抑郁症、创伤后应激障碍、儿童注意缺陷症及精神分裂症等。精神疾病发生机制的“三因素”理论[1],即遗传因素、生命早期环境因素和成年后环境因素,强调了生命早期环境因素在精神疾病发病中的作用。目前关于ELS对成年后精神疾病发生的影响机制的研究主要集中在神经系统的发育、再生、可塑性和下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的功能改变等。本文就ELS对成年后精神疾病的影响及其可能的神经机制做一综述。一、人类生命早期应激对精神疾病发生的影响1.人类的生命早期应激:人类生命早…     

逍遥散对慢性应激下HPA轴的调节及作用机制的研究进展

下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)为应激反应的核心反应轴路,慢性应激可引发机体广泛的适应性调节变化并伴有许多病理效应,许多疾病的诱发均与慢性应激有关。大量试验研究证明逍遥散对于慢性应激引起的HPA轴亢进的有关疾病有明显的调节改善作用。该文针对慢性应激下诱发的HPA轴亢进,综述逍遥散在各个环节对大鼠HPA轴相关因素的调节作用及调节机制,旨在为逍遥散可能的临床治疗领域提供依据。     

青春期社会隔离致实验动物抑郁行为的脑机制研究进展

[摘要] 青春期社会隔离(SI)作为一种应激源，会导致动物和人类社会行为以及神经内分泌系统网络功能的改变。大量研究发现暴露于社会隔离压力会诱发大脑不同区域功能发生特异性改变；以及下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的激活；多巴胺、5-羟色胺、GABA、谷氨酸等神经递质的合成释放以及受体的敏感度改变，这些改变会诱发动物和人类出现不同程度的抑郁样行为，与抑郁症的发生密切相关。而青春期正是大脑神经网络、功能和化学重组的关键时期，相较于成年期社会隔离，青春期社会隔离将会产生持续的、难以逆转的消极影响，大大增加个体发生精神疾病的风险。本文就青春期社会隔离致抑郁的相关脑机制进行综述，探讨青春期社会隔离对大脑发育、内分泌、神经递质以及胶质细胞的特异影响，并讨论其与抑郁发生的相关性。     

中晚孕期出血原因分析及产前超声对中晚孕期出血妊娠结局的影响

【摘要】目的：研究分析中晚孕期出血原因，并探究产前超声对中晚孕期出血妊娠结局的影响。方法：选择我院收治的妊娠中晚孕期出血产妇129例，记为观察组。再选择同时期我院的妊娠正常产妇100例，记为对照组。对比两组前置胎盘等情况的发生率，确定出血原因，再深入探究前置胎盘的危险因素。最后对比产前超声检查和常规CT检查对中晚孕期出血的诊断结果，并统计分析妊娠结局的影响。结果：前置胎盘的主要危险因素是年龄、文化程度、流产史以及剖宫产史。产前超声检查准确度、敏感性以及特异性均显著高于常规CT检查，并且超声检查漏诊率低于CT检查。观察组剖宫产、早产、胎儿窘迫以及新生儿窒息比例显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：中晚孕期出血的主要原因是前置胎盘、胎盘早剥等，年龄、流产史等是引起前置胎盘的危险因素。产前超声检查能高效检出中晚孕期出血，敏感度以及特异性都较高。     

怀孕及酒精滥用

虽已明确孕期过量饮酒可因乙醇导致胎儿致畸及胎毒性,但孕期饮酒始终是一个广被讨论的话题。对饮酒的“安全界限”还未达成共识,这主要还是因缺乏科学依据。     

早期宫内妊娠超声误诊为异位妊娠分析

目的:回顾性分析初次超声提示为异位妊娠,3～7d后复查为宫内早早孕患者的声像图特点及临床资料,提高超声早期宫内妊娠诊断的准确性。方法:对我院2008年1月-2010年12月早期宫内妊娠超声误诊为异位妊娠10例患者的临床资料及超声图像特点进行分析。结果:10例患者均行阴道彩色多普勒超声检查,初次超声发现附件区小包块,尿HCG阳性或弱阳性,宫内未见妊娠囊,提示为异位妊娠,经密切动态观察病情,3～7d后复查为宫内早早孕。结论:对停经后HCG检查阳性,附件包块小,无明显急腹症患者应结合临床资料,仔细分析超声图像特点,避免误诊。     

足月妊娠羊水过少的妊娠结局分析

目的了解足月妊娠羊水过少对妊娠结局的影响。方法回顾性分析足月妊娠羊水过少246例孕妇的临床资料,选择羊水量正常的250例孕妇为对照,对羊水过少的病因及妊娠结局进行比较分析。结果研究组子痫前期、妊娠期糖代谢异常、胎儿生长受限、延期妊娠及脐带扭转或缠绕的发生率高于对照组（P〈0．05）;研究组剖宫产率、胎儿窘迫及足月小样儿的发生率高于对照组（P〈0．05）。结论胎盘功能减退及脐带异常是引起足月妊娠羊水过少的高危因素;足月妊娠羊水过少的妊娠结局较差,应及时诊断并正确处理,以改善新生儿预后。     

妊娠期肝炎对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响。方法:对2009年1月～2012年1月间在我院分娩的248例妊娠期肝炎孕妇的妊娠结局进行回顾性分析。结果:妊娠期合并乙型肝炎病毒感染的并发症主要包括:胎膜早破(21.8%)、胎儿窘迫(13.7%)、妊高征(12.9%)、早产(11.3%)、产后出血(10.1%),肝功能正常组孕妇的发生率显著低于肝功能异常组(P<0.05);肝功能正常组低体重儿以及新生儿窒息的发生率显著较低(P<0.05)。结论:妊娠期合并乙型肝炎病毒感染且肝功能异常对妊娠结局的影响较大,临床应重视此类病例的治疗。     

妊娠期肝内胆汁淤积症围生结局探讨

目的:探讨妊娠期肝内胆管淤积症(Intrahepatic Cholestasisof Pregnancy,ICP)的母儿围生结局和终止妊娠的预测指标.方法:将我院近10年收治的71例ICP忠者作为研究组,并设立对照组进行比较.在研究组中分为治疗组与未治疗组进行对比分析.分析终止妊娠相关因素的发生率,探讨终止妊娠的预测指标.结果:①研究组母亲的围生结局中早产、产后出血、剖宫产的发生率均高于对照组(P<0.05);给予干预治疗后,治疗组早产、产后出血的发生率低于未治疗组(P<0.05),剖宫产的发生率无明显差异(P>0.05).②研究组的围生儿结局中胎儿宫内窘迫、低质量儿的发生率高于对照组:给予干预治疗后,治疗组胎儿宫内窘迫、低质量儿的发生率低于未治疗组(P<0.05),围生儿死亡率无明显差异(P>0.05).③在终止妊娠的相关因素中,TBA持续升高,肝酶和胆红素升高,NST无反应型,脐动脉S/D>3.0,羊水减少或粪染,胎儿宫内窘迫在研究组中的发生率高于对照组(P<0.05).结论:ICP患者可导致母亲和围生儿不良的结局,尤其以胎儿危害为重;经干预治疗后可部分改善母亲和围生儿的结局;在终止妊娠的相关因素中,应把TBA持续升高,肝酶和胆红素升高,NST无反应型,脐动脉S/D>3.0,羊水减少或粪染,胎儿宫内窘迫作为ICP患者终止妊娠的参考指征.     

白细胞介素18在妊娠中的作用及相关病理妊娠

白细胞介素18(IL-18)是新近发现的一种重要的促炎性细胞因子,具有多种生物学活性。在妊娠早期可通过调节子宫局部自然杀伤细胞的活性、影响蜕膜血管重建和胎盘形成,参与胚泡的植入;妊娠是一种特殊的Th2占优势的现象,IL-18可通过影响Th1/Th2平衡,导致早产、自然流产、妊娠期高血压疾病等病理妊娠。     

妊娠期肝内胆汁淤积综合征对妊娠结局影响分析

目的研究探讨妊娠期肝内胆汁淤积综合征对妊娠结局影响。方法回顾分析该院2009年7月—2012年7月收治的孕妇2122例,选择妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇180例为观察组。其余1942例为对照组,比较两组的妊娠结局。结果观察组的发病率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇羊水污染、早产、肝功能受损、剖宫产、新生儿窒息方面发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P相似文献