肺磨玻璃结节的影像学特征在浸润性肺腺癌中的诊断价值

目的 探讨肺磨玻璃结节的影像学特征在浸润性肺腺癌中的诊断价值。方法 回顾性选择我院2010年1月至2012年1月期间首次经胸部CT发现肺磨玻璃结节,并最终接受外科手术确诊为早期肺腺癌的157例患者作为研究对象,根据术后病理结果将其分为浸润癌组68例和微浸润癌及原位癌组89例。比较两组患者肺磨玻璃结节的影像学特征;将存在统计学差异的影像学特征因素纳入logistic回归分析,筛选出预测肺磨玻璃结节达到浸润的危险因素;对各危险因素进行ROC曲线分析,以判断各危险因素的诊断价值。结果 浸润癌组患者相对CT值、结节最大径大于微浸润癌及原位癌组,浸润癌组胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征、空泡征、血管集束征的患者占比更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,相对CT值、结节最大径、分叶征、毛刺征为浸润性腺癌发生的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析,结节最大径的最佳临界值为1.55 cm, AUC为0.897[95%CI(0.846,0.948)];相对CT值的最佳临界值为394 Hu, AUC为0.908[95%CI(0.863,0....     

双源CT低剂量扫描显示磨玻璃结节对早期肺癌诊断的价值分析

目的:探析双源CT低剂量扫描显示磨玻璃结节征象对早期肺癌诊断的价值。方法:在某院2016年10月～2018年6月收治的胸部体检筛查出肺磨玻璃结节患者中选出300例为对象,均进行双源CT低剂量扫描检出磨玻璃结节,根据病理结果分为良性组和恶性组,对比两组患者的CT征象。结果:良性组患者的pGGN概率低于恶性组,P0.05;两组患者的CT征象对比,其中毛刺征概率对比差异不明显,P0.05;结节形状、结节直径、结节边缘、分叶征、空泡征、支气管征和血管集束征的对比,两组之间差异有统计学意义,P0.05。结论:双源CT低剂量扫描显示磨玻璃结节在早期肺癌诊断中具有重要价值,观察结节的CT征象特点,判断结节的良恶性,为临床治疗提供借鉴。     

高分辨率CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性的鉴别诊断价值

目的 研究高分辨率CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性鉴别的价值。方法 回顾性分析20例肺部磨玻璃结节患者的临床资料,所有患者均进行高分辨率CT检测,分析高分辨率CT诊断和病理诊断结果 ,比较肺部磨玻璃样结节良恶性患者的高分辨率CT征象,以病理诊断为金标准,分析高分辨率CT对恶性肺部磨玻璃样结节的诊断效能。结果 120例肺部磨玻璃结节患者经病理诊断确诊良性78例(65.00%),恶性42例(35.00%),经高分辨率CT检出良性82例(68.33%),恶性38例(31.67%)。恶性患者高分辨率CT显示病灶形态不规则占比81.57%、毛刺征占比63.16%、分叶征占比68.42%、囊状透亮影占比36.84%、病灶边界模糊占比84.21%、密度混合占比60.53%均高于良性患者的54.88%、41.46%、18.29%、14.63%、12.20%、17.07%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而良、恶性患者的病灶大小、空泡征、支气管征、血管束征、胸膜凹陷征占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高分辨率CT鉴别恶性肺部磨玻璃结节的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、...     

CT征象鉴别纯磨玻璃结节中高分化浸润性腺癌的价值

目的 探讨CT征象对鉴别纯磨玻璃结节（pGGN）中分化浸润性腺癌（IAC）与高分化IAC的价值。方法收集经手术病理确诊为IAC,胸部CT表现为pGGN的83例患者（84个病灶）的影像资料。根据病理结果分为高分化组（附壁为主型46个病灶,45例）和中分化组（腺泡或乳头为主型38个病灶,38例）,比较2组患者的临床资料及pGGN的CT征象的差异,分析影响患者分化程度的因素及诊断价值。结果 中分化组的最大直径、平均CT值水平及毛刺征、异常血管征、异常支气管征的发生率高于高分化组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,较高水平的平均CT值（OR=1.042,95%CI:1.022～1.062）与异常血管征（OR=5.869,95%CI:1.105～31.161）是预测中分化IAC的独立危险因素。ROC曲线分析显示,平均CT值与异常血管征两者联合诊断中分化IAC的曲线下面积为0.903(0.842～0.964),敏感度为0.870,特异度为0.789,其诊断效能及敏感度高于平均CT值,但平均CT值的诊断特异度较高。结论 平均CT值与异常血管征的联合诊断对...     

CT在肺磨玻璃结节定性诊断中的应用

目的 探讨电子计算机断层扫描(CT)应用于肺磨玻璃结节定性诊断中的价值.方法 选取71例肺磨玻璃结节患者,均行螺旋CT扫描检查,并以手术病理学检查结果为"金标准",分析螺旋CT诊断肺磨玻璃结节定性的一致性及诊断价值(准确度、灵敏度、特异度).结果 经手术病理学检查发现,71例肺磨玻璃结节患者中良性病变42例,恶性病变2...     

探讨螺旋CT薄层扫描在肺内磨玻璃样结节诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT薄层扫描在肺内磨玻璃样结节诊断中的应用价值。方法筛选2009年5月至2015年5月我院收治的肺内磨玻璃样结节病患者80例,作为研究对象。所有患者经穿刺病理实验证实为良性结节34例,恶性结节46例。对所有患者行CT薄层扫描,并根据影像结果进行诊断及病情评估。结果薄层CT对肺内磨玻璃样结节病诊断及良恶性鉴别诊断结果与病理证实结果比较显著差异,P>0.05,不具有统计学意义;并且患者薄层CT表现与其结节性质具有密切关系。结论采用CT薄层扫描可有效提高肺内磨玻璃样结节病的诊断检出率,并且可根据CT表现较好鉴别结节性质,具有临床应用及推广价值。     

肺内孤立结节的高分辨CT征象诊断价值

目的探究肺内孤立结节的高分辨CT征象诊断价值。方法对需要进行高分辨CT征象检查的62例肺内孤立结节患者进行分析,对比良恶性结节不同征象特点与不同指标诊断的特异性、敏感性与准确率等。结果恶性肺内孤立结节患者中毛刺征、分叶征与血管集束征发生率明显高于良性肺内孤立结节患者,而钙化发生率明显低于良性肺内孤立结节患者,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。在空泡征或支气管充气征、卫星灶发生率对比中,良恶性肺内孤立结节患者对比差异不显著,P<0.05,具有统计学意义。其中分叶征联合毛刺征鉴别诊断的准确率、特异度与敏感度明显高于其他三组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论高分辨CT征象检查可以清晰明确的显示肺内孤立结节的形态特点,其中毛刺征联合分叶征可以为良恶性肺内孤立结节的诊断提供科学依据。     

CT扫描对肺腺癌患者胸膜下纯磨玻璃结节浸润性的预测价值

目的 通过CT扫描分析肺腺癌患者胸膜下纯磨玻璃结节(pGGN)的浸润性.方法 经手术切除pGGN且病理证实为肺腺癌患者189例,结节距离胸膜≤20 mm.其中,157例(A组)的病理类型包括浸润前病变和微浸润性腺癌,32例(B组)的病理类型均为浸润性腺癌.根据结节与胸膜位置关系分为3型:Ⅰ型,与胸膜无关系;Ⅱ型,结节与...     

基于多层螺旋CT在肺磨玻璃样结节预后中的价值

目的探讨基于多层螺旋CT(MSCT)预测肺磨玻璃结节(GGN)预后的价值。方法回顾性分析2013年2月至2018年3月就诊我院的72例患者共80个GGN病变,分析患者临床及影像学特征。临床特征包括患者性别、年龄、吸烟史和肺癌病史;GGN的影像特征包括病灶直径、形状、边缘、实性成分大小、实性成分比例、平均CT值及与肺组织的CT差值。经随访,4个GGN直径增加,28个GGN出现新的实性成分,此32个GGN归为生长组,剩余48个GGN归为稳定组。结果患者性别、年龄、吸烟史及GGN形状、边缘在生长组与稳定组间无显著统计学差异(P=0.068;P=0.892;P=0.088;P=0.157;P=0.645)。生长组中GGN直径、平均CT值、与正常肺组织的CT差值、实性成分大小及实性成分比例均较稳定组高(P=0.020;P=0.000;P=0.000;P=0.048;P=0.022)。通过ROC曲线分析,GGN直径、平均CT值及CT差值的cutoff值分别为7.5 mm(灵敏度84.4%,特异度41.7%)、-539HU(灵敏度81.3%,特异度67.7%)及362HU(灵敏度71.9%,特异度7...     

胸部CT毛玻璃样结节和早期肺腺癌关系的探讨

肺腺癌呈现上升的流行趋势,期发生率不断增加,早期肺腺癌的筛查对于其尽早治疗和预后就显得尤为重要,而许多早期肺腺癌在胸部CT中的表现都是毛玻璃样结节(Ground-Glass Nodules,GGOs)。Jang等首先报道早期细支气管     

肺磨玻璃结节样癌性病灶128层高速CT低剂量诊断价值

目的研究采用128层Philips高速CT诊断肺磨玻璃结节样癌性病灶的诊断价值。方法选取肺磨玻璃结节样癌性病灶的患者80例,按照随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组采用128层Phillips高速CT进行诊断,对照组采用普通6排螺旋CT筛查。结果观察组诊断的准确率、诊断的敏感性、特异性均明显高于对照组(P<0.05)。结论采用128层Philips高速CT诊断肺磨玻璃结节样癌性病灶有较高的准确性、敏感性和特异性,值得推广应用。     

128层螺旋CT在早期周围型小肺癌诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT对早期周围型小肺癌的诊断价值。方法回顾性分析2009年~2014年115例周围型小肺癌患者的CT影像学资料,均经手术或CT引导下穿刺病理证实。所有患者扫描方式采用常规扫描及多平面重建,发现病灶后对病灶区域加薄层扫描或进一步增强检查。结果边缘分叶28例,长短毛刺征41例,胸膜牵拉征19例,肺泡征11例,支气管气相征12例,空洞征2例,钙化灶2例。增强扫描特征:CT值增强幅度为25~60 Hu左右。结论多层螺旋CT定位准确,可以为周围型小肺癌的的诊断提供重要的参考依据,值得临床广泛推广。     

螺旋CT动态增强扫描诊断孤立性肺结节病灶的研究

目的 评价螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法 对经手术、病理证实的孤立性肺结节病患者40例,行螺旋CT动态增强扫描,分析最大强化值及时间-密度曲线.结果 肺癌和炎性假瘤的最大强化值与结核瘤有显著性差异.恶性结节的强化明显高于良性结节(P＜0.01).以强化值20HU为阈值,敏感性100%(26/26例恶性结节),特异性42.8%(6/14例良性结节),准确性85%(34/40例肺结节).结论 强化值≤20HU,提示为良性结节;螺旋CT能准确判断SPN的强化程度和类型,能够提高SPN的诊断准确率.     

多排螺旋CT周围型肺早期癌的新征象

目的磨玻璃密度结节在早期肺癌诊断中的临床意义。方法我院2009年²013年发现的肺内磨玻璃结节病变,有手术或穿刺病理证实为癌前病变或癌的20例,对其影像进行回顾性分析。结果本组20例中,癌前病变5例,腺癌6例,细支气管肺泡癌9例。结论磨玻璃密度是肺早期癌的一种CT表现,纯磨玻璃结节可发展为混合密度直至实质性的软组织肿块,反映了从AAH到早期癌再到进展期癌的发展过程,从不具有侵袭性发展到具有侵袭性的肺癌,呈明显的线性趋势。局限的磨玻璃密度是肺早期癌的一种特征CT表现。     

动态增强CT扫描对肺孤立性结节定性的诊断价值

目的 探讨动态增强CT扫描对肺部孤立性结节良恶性鉴别诊断的价值.方法 对符合标准的60例肺孤立性结节,先行胸部CT平扫后,以4ml/秒速率注入造影剂后60秒、120秒、180秒、240秒、300秒行薄层扫描,分析其强化值、强化程度及强化形态.结果 恶性结节的强化值为(36.9±15.1)Hu,明显高于良性结节(19.73±17.61)Hu(P<0.01).周围性肺癌的主要强化形态是完全性强化及周围性强化,结核瘤的主要强化形态是无强化及包膜样强化.结论 动态增强CT扫描对孤立性肺结节定性诊断有重要意义,强化值的大小是重要诊断依据.     

孤立性肺结节的MRI鉴别诊断

目的探讨MRI对孤立性肺结节的诊断价值。方法搜集并分析30例直径<3cm的孤立性肺结节MRI表现,并评价肺结节良恶性鉴别诊断上的价值,对其表现进行回顾性分析。结果 30例孤立性肺结节病例均有MRI检查。其中肺癌12例,包括鳞癌5例,腺癌4例,小细胞癌3例。病灶直径1.5～3cm。良性病变共l8例,其中结核球4例,炎症4例,错构瘤4例,炎性假瘤3例,囊肿3例。结论分析MRI征象,仔细观察病灶结构及周围改变,并紧密结合临床资料有助于提高本病诊断的准确性。     

典型肺结核与肺癌的CT鉴别诊断

目的:分析CT诊断在典型肺结核与肺癌临床鉴别中的应用价值。方法:择取某院于2017年3月～2018年7月期间收治的典型肺结核患者39例归为对照组,同期收治的37例肺癌患者归为观察组,就两组患者的CT诊断结果以及征象进行比较分析。结果:对照组患者的病变部位分布按照占比多少排列为上叶尖后段、下叶背段、上叶前段、右肺门、左肺门以及舌叶;观察组患者的病变部位分布按照占比多少排列为上叶、下叶、左肺门、右肺门;两组数据对比,差异有统计学意义(P0.05)。此外,两组患者CT征象对比发现,相应数据差异有统计学意义(P0.05)。结论:在典型肺结核与肺癌临床鉴别过程中,应用CT,诊断结果较好,可以为患者的后期治疗提供有价值的参考数据。     

孤立性肺结节动态增强CT的临床研究

目的探讨孤立性肺结节（SPN）的动态增强CT的临床疗效价值。方法选择2007年2月-2009年2月收治的SPN患者68例,并行动态增强CT扫描。对动态CT扫描图像进行分析,建立时间-密度曲线（TAC）,测量SPN增强前后CT值,记录增强峰值（PH）、SPN与主动脉PH的比值（SPH／PPH）。结果cT强化值恶性结节与良性结节比较差异有极显著性（P〈0．01）,恶性结节与炎性结节比较差异无显著性（P〉0．05）,良性结节与炎性结节比较差异有显著性（P〈0．01）。结论动态增强CT扫描有助于鉴别孤立性肺结节的性质,结节增强值在20HU以下提示良胜,结节增强值≥20HU,可作为诊断恶性结节的一个参考指标。CT动态增强扫描各延时像测量层面一致性的优化可进一步客观反映SPN的动态增强情况,有利于其形态学的比较及CT值的测量,有望提高其对孤立性肺结节鉴别诊断能力。