左乙拉西坦添加治疗儿童耐药性癫痫部分性发作的临床研究

目的观察左乙拉西坦添加治疗儿童耐药性癫痫的疗效、用药方法、剂量和副作用。方法对50例儿童耐药性癫痫部分性发作进行添加左乙拉西坦治疗,观察其疗效。结果左乙拉西坦治疗儿童耐药性癫痫部分性发作,总有效率达72%,17例患儿发作停止。结论左乙拉西坦治疗儿童难治性癫痫有良好的疗效,患儿对其有较好的耐受性,副作用轻微。     

小儿难治性癫痫的外科治疗及术前评估

癫痫是一种危害性较大的神经系统常见病,儿童癫痫的患病率1% ～2%.由于抗癫痫药物(antiepileptic drugs AEDs)的应用,大多数癫痫患儿能得到满意的控制,但仍有近30%的患儿因药物治疗无效而发展为难治性癫痫.     

儿童难治性癫痫的治疗进展

癫痫为临床常见儿童神经系统疾病,相较于成人癫痫患者,儿童癫痫病因与临床治疗手段、临床表现上有明显差异。癫痫发作与抗癫痫药物的大量应用,对患儿学习、生活与成长发育均造成严重困扰。传统抗癫痫药物会产生较为严重的不良反应,且难以完全治愈,患儿难以耐受。近年来,随着医疗不断发展,抗癫痫治疗也得到极大的进展,特别是对儿童难治性癫痫,其治疗手段已经获得极大突破。目前,针对儿童难治性癫痫,治疗方法较多,本文对儿童难治性癫痫的治疗进展作分析,现综述如下。     

吡仑帕奈治疗儿童癫痫的病例报道及文献阅读

目的对2例使用吡仑帕奈(PER)抗癫痫治疗的12岁以下患儿进行报道,以期为该药在此人群中的应用提供经验。方法记录2例患儿使用PER抗癫痫治疗的用药过程,对用药后的疗效及安全性进行随访,并结合文献进行分析。结果2例难治性癫痫患儿加用PER后,在随访期内癫痫均未再发作,且无相关不良反应出现。结论吡仑帕奈治疗儿童癫痫的临床疗效较好,但结论仍需大样本临床研究进一步验证。     

临床药师参与1例难治性癫痫患儿治疗分析

目的:探讨临床药师在难治性癫痫患儿药物治疗中的作用。方法:临床药师通过参与1例儿童难治性癫痫的治疗过程及用药分析,针对当前患儿癫痫发作控制不佳,制订合理用药方案及合适剂量,并根据药物的临床疗效和病情变化及时调整用药方案,提供个体化的药学服务。结果:医师接受建议并成功控制患儿癫痫发作,予以出院。结论:临床药师通过充分掌握专科治疗药物特点并深入结合患儿病情进行分析,可以协助医师不断优化和完善治疗方案,使患儿治疗方案个体化。     

山茛菪碱治疗小儿癫痫52例疗效观察

癫痫(Epliepsy)系儿科较常见的一种临床综合征。10岁以前的儿童较多见,发病率约占35.3％。临床常按其癫痫发作类型选用相应的一种或两种以上的抗癫痫剂治疗,多数病例可控制发作,但仍有部分病例治疗十分困难,甚至终生不愈,称为难治性(顽固性)癫痫。自1984年以来我科对经抗癫痫剂或中药治疗后欠佳或无效的癫痫患儿,应用以山莨菪碱为主的综合治疗收到了良好的疗效。     

拉莫三嗪与丙戊酸钠联用对儿童难治性癫痫的临床疗效评价

目的:评价拉莫三嗪与丙戊酸钠联用对儿童难治性癫痫的临床疗效。方法:选取医院2014年12月—2015年12月收治的难治性癫痫患儿50例,给予拉莫三嗪与丙戌酸钠联用治疗,以随访方式观察患者治疗8月后的临床疗效,评价患者癫痫发作率。结果:治疗8月后患者的病情控制的总有效率为96.00%;不良反应的发生率为12.00%。结论:拉莫三嗪与丙戌酸钠联用于治疗难治性癫痫患儿,能控制患儿的临床症状和缓解其肌肉痉挛,针对性地改善患者的癫痫发作症状,其临床疗效显著。     

生酮饮食用于治疗小儿难治性癫痫的护理观察及指导

<正>癫痫是神经系统常见疾病,且大部分发生在儿童时期,通过系统正规抗癫痫药物(AEDs)治疗70%⁸0%可治愈,但仍有20%80%可治愈,但仍有20%³0%发作得不到控制[1],尽管新药不断问世,人们发现这些药物并不能治愈所有癫痫。1921年生酮饮食(ketogenic diet,KD)被首次应用于治疗癫痫[2],对于儿童难治性癫痫,生酮饮食使56%的患儿减少发作>50%,32%减少发     

血清神经元特异性烯醇化酶及白细胞介素-6在小儿难治性癫痫中的临床研究

<正>癫痫是儿童期第一位的脑部慢性疾病。近年来,由于小儿癫痫基础与临床研究的不断深入,多数癫痫患儿通过规范而系统的抗癫痫药物治疗可控制发作乃至治愈,但仍有部分发作不能有效控制,称为难治性癫痫(intractable/refractary epilepsy)。婴幼儿反复发作的癫痫发作极大地影响了患儿的正常发育,造成不可逆转的智力、认知功能,语言功能及运动功能的损伤。癫痫发作致脑损伤已被许多动物实验临床观察     

加用拉莫三嗪治疗成人难治性部分性癫痫的疗效观察

目的:观察加用拉莫三嗪治疗难治性部分性癫痫的效果。方法:连续性收集2007-2010年在我院就诊的62例难治性部分性癫痫患者,均为连续正规治疗2年以上仍频繁发作的患者,原服用抗癫痫药药量不变,加用拉莫三嗪口服。采用开放性试验的方法观察6个月,评价拉莫三嗪对难治性部分性癫痫的发作控制率、脑电图改善情况、不良反应和安全性。结果:加用拉莫三嗪治疗难治性部分性癫痫,有效率82.3%,24.2%的患者发作完全控制。治疗前后的肝、肾、血、尿等实验室检查及心电图无明显变化,偶有患者出现轻度副作用,但不影响结果。结论:加用拉莫三嗪治疗难治性部分性癫痫疗效确切,副作用轻。     

伊来西胺添加治疗难治性癫痫的效果分析

目的观察伊来西胺添加治疗难治性癫痫的疗效与安全性。方法选择本院76例难治性癫痫患者，保持原药不变，添加伊来西胺治疗，随访3～18个月，观察其疗效及不良反应。结果伊来西胺添加治疗难治性癫痫的总有效率为69．7％，对部分性发作和全面性发作均有效，且无明差异，不良反应发生率为23．7％，无严重不良反应。结论伊来西胺治疗难治性癫痫效果较好，安全性高，患者耐受性好，可用于儿童及成人难治性癫痫的添加治疗。     

甘露醇、能量合剂联合抗癫痫药治疗发作频繁的小儿难治性癫痫的疗效

目的：有效缓解小儿难治性癫痫发病症状,临床探究在使用抗癫痫药治疗同时加以甘露醇、能量合剂的效果。方法：选取我院2014年7月～2015年8月96例经诊断为难治性癫痫入院治疗的小儿患者,分为单一组、联合组,按挂号单双数进行分配,每组48例。单一组仅使用抗癫痫药,联合组在单一组用药基础上加用能量合剂以及甘露醇,观察两组疗效以及治疗前后发病次数。结果：联合组临床有效率高达91.7%,单一组仅为79.2%,联合组较单一组疗效好,P<0.05;治疗前两组癫痫发病次数差异无统计学意义, P>0.05,治疗后两组发病次数均有明显减少,联合组较单一组发病次数少,P<0.05。结论：临床在治疗小儿难治性癫痫时在使用抗癫痫药同时加以甘露醇、能量合剂辅助治疗,患儿发病次数减少,恢复情况好,疗效高。     

抗癫痫新药的临床评价与应用

目前，应用传统的抗癫痫药物仍有15％-20％的癫痫病例属药物难治性癫痫，特别对于部分发作性患者，因此，迫切需要一些新的抗癫痫药物使难治性癫痫的治疗取得进一步发展。     

生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的研究进展

儿童难治性癫痫（refractory epilepsy,RE）也称药物RE,至今其定义没有明确标准,癫痫患者中约20%将成为RE。国内诊断标准是患儿服用2种以上的抗癫痫药物,而且治疗6个月,发作率仍＞50%。国外早就应用生酮饮食（KD）来治疗儿童RE,且其临床疗效也得到了肯定,但其机理至今尚不清楚。KD治疗中出现的不良反应,大多可以积极预防和经对症处理缓解。     

生酮饮食用于治疗小儿难治性癫痫的护理观察及指导简

癫痫是神经系统常见疾病, 且大部分发生在儿童时期,通过系统正规抗癫痫药物（AEDs）治疗70%～80%可治愈,但仍有20%～30%发作得不到控制[1],尽管新药不断问世,人们发现这些药物并不能治愈所有癫痫.1921 年生酮饮食（ke-togenic diet,KD）被首次应用于治疗癫痫[2],对于儿童难治性癫痫, 生酮饮食使56%的患儿减少发作＞50%,32% 减少发作＞90%,15.8% 无发作[3].它已被证明是一种有效的疗法.生酮饮食是通过饥饿疗法使体内脂肪分解代谢的中间产物酮体对癫痫发作起到抑制的作用.用含高脂肪、低蛋白质和低碳水化合物的饮食配方,即脂肪：（蛋白质＋碳水化合物）＝4∶1来治疗难治性癫痫.     

卡马西平联合左乙拉西坦或托吡酯治疗儿童难治性部分性发作癫痫的疗效比较

目的:探究卡马西平联合左乙拉西坦或托吡酯治疗儿童难治性部分性发作癫痫的临床疗效。方法:选取2015年7月—2016年7月进行治疗的儿童难治性部分癫痫患者80例,随机分为A组和B组,每组40例。A组采用卡马西平联合左乙拉西坦治疗,B组采用卡马西平联合托吡酯治疗。对两组临床治疗有效率、平均癫痫发作次数及不良反应发生情况进行对比。结果:A组治疗总有效率(95%)高于B组(75%)(P<0.05)。A组治疗1个月、2个月后癫痫发作次数与B组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个月后,A组发作次数明显少于B组(P<0.05)。A组不良反应发生率与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡马西平联合左乙拉西坦或托吡酯治疗儿童难治性部分性发作癫痫临床疗效显著,但与托吡酯相比,卡马西平联合左乙拉西坦治疗可在提高治疗效果的同时,使癫痫发作次数明显减少,且不良反应发生率较低。     

小儿难治性癫痫

癫痫是小儿常见的慢性疾病之一,约25％～30％属于难治性癫痫。难治性癫痫日前尚无统一的诊断标准,通常把多种原因所致的,经正规合理应用传统的抗癫痫药物治疗而未能控制的癫痫视为难治性癫痫。现就引起难治性癫痫的因素及治疗进展综述如下: 1 引起难治性癫痫的主要因素 癫痫的发作类型,发作次数,严重程度,发病年龄,基础疾病,脑电图表现及治疗时机等是难治性癫痫的主要发病因素,惊厥发作频繁,程度严重,持续时间长、     

丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不同类型儿童癫痫的临床观察

目的 探讨不同类型儿童癫痫患者采取丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗的临床效果.方法 选取小儿难治性癫痫患者107例,根据癫痫分型进行分组,其中部分发作型（PS）44例,部分发作继发全面发作型（SGS）31例,全面发作型（GS）24例,Lennox Gastaut综合征（LGS）8例,均给予丙戊酸钠联合拉莫三嗪口服治疗,观察治疗效果.结果 SGS患者临床完全控制率最高,而LGS型患者临床控制率最低;GS患者临床恶化率最高;LGS患者总有效率最高,其次是SGS患者,PS和GS患者有效率相对较低.经过治疗,各种类型癫痫患者月平均发作频次较治疗前均有明显降低（P＜0.05）.14例（13.08％）患儿出现不良反应,未予处理,自行缓解.结论 丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不同类型的小儿难治性癫痫均可以取得较好的效果,且安全性良好.     

小儿难治性癫痫持续状态20例疗效分析

目的探讨小儿难治性癫痫持续状态的治疗方法及预后。方法对20例小儿难治性癫痫持续状态的治疗方法及预后进行分析。结果苯妥英钠、苯巴比妥、利多卡因对惊厥发作控制率相近,而硫喷妥钠的控制率明显较高。虽多数患儿最终发作缓解,但预后较差。结论对于难治性癫痫持续状态的治疗应熟悉各种常用抗惊厥药物的药理特性,治疗前应制定合理的治疗方案,以提高惊厥发作的控制率和患儿的生存率。     

癫痫外科治疗的研究进展

癫痫是神经系统的常见病并且危害较大,其发病机制不甚明确.当前治疗癫痫的重要手段是抗癫痫药物(AEDs)的应用.在现代医学快速发展的背景下,近年来各种新型AEDs投入使用并取得了良好的效果.然而,仍有部分患者呈药物难治性,对于这部分患者可以采用手术治疗的方式来达到控制癫痫的效果.该文现就癫痫外科手术过程中术前必要的评估、术式的选择、手术预后的评估以及术后用药等几个方面综述如下.