Modelling the speech reception threshold in non-stationary noise in hearing-impaired listeners as a function of level

Abstract

The extended speech intelligibility index (ESII) model () forms an upgrade to the conventional speech intelligibility index model. For normal-hearing listeners the ESII model is able to predict the speech reception threshold (SRT) in both stationary and non-stationary noise maskers. In this paper, a first attempt is made to evaluate the ESII with SRT data obtained by , and of hearing-impaired listeners in stationary, 10-Hz interrupted, and non-stationary speech-shaped noise measured at different noise levels. The results show that the ESII model is able to describe the SRT in different non-stationary noises for normal-hearing listeners at different noise levels reasonably well. However, the ESII model is less successful in the case of predicting the SRT in non-stationary noise for hearing-impaired subjects. As long as the present audibility models cannot describe the auditory processing in a listener with cochlear hearing loss accurately, it is difficult to distinguish between raised SRTs due to supra-threshold deficits or factors such as cognition, age, and language skills.

Sumario

El modelo del Índice extendido de inteligibilidad del lenguaje (ESII) () constituye una actualización del modelo de índice convencional de inteligibilidad del lenguaje. Para oyentes con audición normal, el modelo del ESII es capaz de predecir el umbral de recepción del lenguaje (SRT) tanto ante enmascaradores de ruido estacionario y como no estacionario. En este trabajo, se realiza un primer intento para evaluar el ESII con datos del SRT obtenidos por Laat y Plomp (1983) y a partir de sujetos con hipoacusia, en ruido estacionario, con interrupciones de 10-Hz, y en ruido no estacionario con conformación de lenguaje, medido a diferentes niveles de intensidad. Los resultados muestran que el modelo ESII es capaz de describir el SRT razonablemente bien, para diferentes ruidos no estacionarios en sujetos normo-oyentes, a diferentes niveles de intensidad. Sin embargo, el modelo ESII es menos exitoso para predecir el SRT en ruido no estacionario con sujetos hipoacúsicos. En tanto que los modelos presentes de audibilidad no puedan describir el procesamiento auditivo en un sujeto con pérdida auditiva coclear en forma exacta, es difícil distinguir entre un SRT elevado debido a una deficiencia supra-umbral o a factores tales como cognición, edad o habilidad para el lenguaje.     

The preferred response slopes and two-channel compression ratios in twenty listening conditions by hearing-impaired and normal-hearing listeners and their relationship to the acoustic input

This paper presents the results from two experiments in which normal-hearing and hearing-impaired listeners used an adaptive procedure to select their preferred frequency response slope and two-channel compression ratios in twenty listening conditions. Whereas the preferred response slope mostly depended on the difference in SNR between frequency bands, the preferred output levels in two channels depended highly on the intensity level entering each band. In both cases, subjects preferred less gain in frequency bands where noise was more intrusive and they preferred less gain for listening comfort than for speech understanding. The preferred response slope also depended on the slope of the audiogram. Relative to the prescribed NAL-RP response, the preferred gain variations improved the broadband SNR and hence listening comfort, but not the estimated speech intelligibility index. Overall, the findings confirm the approach used in many commercial products of applying wide dynamic range compression in multiple bands with additional gain reductions in bands where the noise is estimated to be dominant.

Sumario

Este trabajo presenta los resultados de dos experimentos en los cuales un grupo los sujetos normo-oyentes y otro de hipoacúsicos usaron un procedimiento adaptativo para seleccionar su perfil de respuestas de frecuencia y dos relaciones de compresión de dos canales en 20 condiciones de escucha. Mientras que el perfil de respuesta preferida dependió sobre todo de la diferencia en la relación señal/ruido entre bandas de frecuencia, los niveles de salida en dos canales dependieron altamente del nivel de intensidad que entra en cada banda. En ambos casos, los sujetos prefirieron menor ganancia en bandas de frecuencia en las que el ruido era más molesto y prefirieron también menor ganancia para tener mayor comodidad que mejor comprensión del lenguaje. El perfil de respuesta preferida también dependió del perfil del audiograma. En relación con la respuesta prescrita NAL-RP, las variaciones de ganancia preferida mejoraron la relacion S/R de banda ancha y la comodidad de la escucha pero no el índice estimado de inteligibilidad del lenguaje. Por lo general, los hallazgos confirman la forma usada en muchos productos comerciales de aplicar un amplio rango dinámico de compresión en bandas múltiples con reducciones adicionales de ganancia en bandas en las que el ruido se estima como lo dominante.     

Modification of the Threshold Equalising Noise (TEN) test for cochlear dead regions for use with steeply sloping high-frequency hearing loss

Steeply sloping high-frequency hearing loss is often associated with cochlear dead regions. These can be identified by measuring pure-tone thresholds in quiet and in Threshold-Equalising Noise (TEN). However, many patients cannot be adequately tested because the low frequencies in the TEN lead to uncomfortable loudness. We investigated the effect of high-pass filtering on the TEN-test results and the loudness of the TEN. Twenty-four normally hearing subjects and 35 subjects with steeply sloping high-frequency hearing loss were tested, using the standard TEN (TENs), and TEN high-pass filtered at 0.5?kHz (TEN0.5) or 1?kHz (TEN1). For both groups, masked thresholds did not differ across noise types for frequencies above 1?kHz. Over 50% of the hearing-impaired ears tested met the criteria for a dead region at 4?kHz, using all three noise types. However, masked thresholds and the prevalence of positive TEN-test results at 1?kHz were both lower with the TEN1. The TEN1 was judged the most comfortable noise by 68% of the hearing-impaired subjects. We conclude that high-pass filtering would allow testing at higher TEN levels for patients with steeply sloping hearing loss.

Sumario

La hipoacusia de perfil abruptamente descendente en frecuencias agudas se asocia frecuentemente con regiones cocleares muertas. Esto se puede identificar midiendo los umbrales tonales en silencio y en ruido ecualizado al umbral (TEN). Sin embargo, algunos pacientes no pueden ser estudiados adecuadamente porque las frecuencias bajas en el TEN, les produce molestia. Investigamos el efecto del filtro pasa-alto en los resultados de las pruebas TEN y la intensidad subjetiva del TEN. Se examinaron 24 sujetos normoyentes y 35 con hipoacusia de perfil abruptamente descendente en frecuencias agudas, utilizando el TEN habitual y el TEN con filtro pasa/alto a 0.5?kHz (TEN0.5) o 1?kHz (TEN1). Los umbrales de enmascaramiento no difirieron con los diferentes tipos de ruido para las frecuencias por arriba de 1?kHz en ambos grupos. Más del 50% de los oídos hipoacúsicos cumplieron con los criterios para considerar una zona muerta a 4?kHz, con los tres tipos de ruido. Sin embargo, los umbrales de enmascaramiento y la prevalencia de una prueba TEN positiva a 1?kHZ fueron menores con el TEN1. El 68% de los hipoacúsicos consideraron al TEN1 como el ruido más confortable. Concluimos que el filtro pasa-alto puede permitir realizar pruebas con mayor intensidad TEN en pacientes con hipoacusia de perfil abruptamente descendente en frecuencias agudas.     

Preliminary evaluation of a method for fitting hearing aids with extended bandwidth

Abstract

This paper describes a preliminary laboratory-based evaluation of a method for fitting hearing aids with an extended high-frequency response, called CAMEQ2-HF. Linear filtering was used to implement the CAMEQ2-HF-prescribed gains for speech with an input level of 65 dB SPL. The results obtained using four normal-hearing (NH) and fifteen hearing-impaired (HI) listeners showed: (1) The gains were sufficient to make components above 5 kHz audible when those components were presented alone, and when they were presented together with the lower-frequency components; (2) NH listeners preferred a wider bandwidth (10 or 7.5 kHz versus 5 kHz) for both pleasantness and speech clarity, while HI listeners usually preferred a narrower bandwidth for pleasantness but a wider bandwidth for clarity; (3) HI listeners performed better on the ‘S-test’ (detection of word-final /s/ or /z/) with a wider than with a narrower bandwidth (7.5 versus 5 kHz); (4) Identification of vowel-consonant-vowel nonsense syllables improved with increasing bandwidth from 5 to 7.5 kHz for the NH but not for the HI listeners.

Sumario

Este trabajo describe una evaluación preliminar basada en el laboratorio para un método de adaptación de auxiliares auditivos con una respuesta extendida a las frecuencias elevadas, llamada CAMEQ2-HF. Se utilizó una filtración lineal para implementar la ganancia CAMEQ2-HF prescrita para el lenguaje (CAMEQ2-HF) con un nivel de entrada de 65 dB SPL. El resultado obtenido utilizando cuatro sujetos normoyentes (NH) y quince hipoacúsicos (HI) mostró: (1) La ganancia fue suficiente para que los componentes por encima de 5kHz fueran audibles cuando esos componentes se presentaban solos y cuando se presentaban junto con componente de más baja frecuencia; (2) Los NH prefirieron una banda más ancha (10 a 7.5 kHz) en cuanto a la confortabilidad como a la claridad del lenguaje, mientras que los HI usualmente prefirieron un ancho de banda menor para la confortabilidad pero uno más amplio para la claridad; (3) Los HI se desempeñaron mayor en la “prueba S” (detección de palabras con /s/ o /z/ final con un ancho de banda más amplio que con el más estrecho (7.5 vs 5 kHz); (4) La identificación de sílabas sin sentido vocal-consonante-vocal mejoró conforme se ampliaba el ancho de banda de 5 a 7.5 kHz para los NH pero no para los oyentes HI.     

The post-auricular muscle response: an objective electrophysiological method for evaluating hearing sensitivity

Post-auricular muscle responses (PAMRs) were recorded in sixteen adults with normal hearing and twenty adults with sensorineural hearing loss. Click stimuli were presented at 20 to 80 dB nHL via insert earphones. Only one ear was tested in hearing-impaired subjects, but normal-hearing subjects were tested monaurally and binaurally. PAMR amplitudes declined and latencies increased with decreasing click intensity. Both binaural stimulation and eye turn enhanced the PAMR. In hearing-impaired subjects, PAMR thresholds were correlated with audiometric thresholds for the eyes-turned condition. All normal-hearing subjects had PAMR when recording conditions were optimized and half had responses for the least optimal condition (20 dB nHL, monaural, eyes front). With eyes turned and monaural clicks at 35 dB nHL, the level widely used for infant hearing screening, most normal-hearing adults had a PAMR. Thus the PAMR is a robust response that may be a useful adjunct to ABR for objective hearing assessment.

Sumario

Las respuestas del músculo post-auricular (PAMR) fueron registradas en 16 adultos con audición normal y 20 adultos con hipoacusia sensorineural. Se presentaron estímulos con clics a 20 y 80 dB nHL por medio de auriculares de inserción. Solo se evaluó un oído en los hipoacúsicos pero los sujetos normales fueron evaluados mono y binauralmente. Las amplitudes del PAMR declinaron y las latencias aumentaron conforme la intensidad del clíc disminuyó. Tanto la estimulación binaural y el giro ocular aumentaron el PAMR. En hipoacusicos los umbrales PAMR se correlacionaron con los umbrales audiométricos en la condición de ojos girados. Todos los normales tuvieron PAMR cuando se optimizaron las condiciones de registro y la mitad tuvieron respuestas en la condición menos óptima (20 dB nHL, monoaural y con los ojos al frente). Con los ojos girados y con clics monoaurales en 35dB nHL, el nivel mas ampliamente usado para la identificación auditiva neonatal, la mayoría de los adultos con audición normal tuvieron PAMR. Por ello se considera que el PAMR es una respuesta robusta que puede ser un útil accesorio para las ABR en la evaluación objetiva de la audición.     

Aided cortical auditory evoked potentials in response to changes in hearing aid gain

Abstract

Objective: There is interest in using cortical auditory evoked potentials (CAEPs) to evaluate hearing aid fittings and experience-related plasticity associated with amplification; however, little is known about hearing aid signal processing effects on these responses. The purpose of this study was to determine the effect of clinically relevant hearing aid gain settings, and the resulting in-the-canal signal-to-noise ratios (SNRs), on the latency and amplitude of P1, N1, and P2 waves. Design & Sample: Evoked potentials and in-the-canal acoustic measures were recorded in nine normal-hearing adults in unaided and aided conditions. In the aided condition, a 40-dB signal was delivered to a hearing aid programmed to provide four levels of gain (0, 10, 20, and 30 dB). As a control, unaided stimulus levels were matched to aided condition outputs (i.e. 40, 50, 60, and 70 dB) for comparison purposes. Results: When signal levels are defined in terms of output level, aided CAEPs were surprisingly smaller and delayed relative to unaided CAEPs, probably resulting from increases to noise levels caused by the hearing aid. Discussion: These results reinforce the notion that hearing aids modify stimulus characteristics such as SNR, which in turn affects the CAEP in a way that does not reliably reflect hearing aid gain.

Sumario

Objetivo: Existe interés en el uso de los potenciales evocados auditivos corticales (CAEP) para evaluar la adaptación de auxiliares auditivos y la plasticidad relacionada con la experiencia, asociada a la amplificación; no obstante, se sabe poco sobre los efectos del procesamiento de las señales de los auxiliares auditivos sobre esas respuestas. El propósito de esta investigación fue determinar el efecto clínicamente relevante de los ajustes de ganancia de auxiliares auditivos y las relaciones señal/ruido (SNR) resultantes en el conducto auditivo, sobre la latencia y la amplitud de las ondas P1, N1 y P2. Diseño y muestra: Se registraron en nueve adultos normoyentes los potenciales evocados y las mediciones acústicas en el conducto auditivo externo en condiciones de amplificación o sin ella. En la primera condicion, se envió una señal de 40-dB al auxiliar auditivo programado para proveer cuatro niveles de ganancia (0, 10, 20 y 30 dB). Como control, se parearon niveles de estímulos sin amplificación con las salidas de los estímulos amplificados (p.ej., 40, 50, 60 y 70 dB) para efectos comparativos. Resultados: Cuando los niveles de la señal están definidos en términos de niveles de salida, los CAEP con amplificación fueron sorprendentemente menores y tardíos que los CAEP sin amplificación, probablemente como resultado de los incrementos en los niveles de ruido, causados por el auxiliar auditivo. Discusion: Estos resultados refuerzan la idea de que los auxiliares auditivos modifican las características de los estímulos como la SNR, la cual a su vez afecta los CAEP en una forma que no refleja confiablemente la ganancia del auxiliar auditivo.     

The effect of stimulus duration on perception of Turkish vowels in normal-hearing and hearing-impaired children

The objective of the study was to examine the effects of stimulus duration on vowel perception in normal-hearing and hearing-impaired children. For this purpose, 80 semisynthetic vowel stimuli consisting of eight different Turkish vowels with ten different durations were presented to 14 normal-hearing and 15 hearing impaired children, and they were asked to identify the vowel they heard. Thirteen normal-hearing adults served as speaker subjects to get normative data on mean durations of the Turkish vowels. While there was no significant effect of duration on perception in normal-hearing children, perception errors for very short and very long vowels were observed in hearing-impaired children. The most frequent responses as a function of duration showed four different patterns: (1) three vowels were perceived correctly in all durations; (2) two were perceived correctly in middle and longer durations; (3) two were perceived correctly in middle duration; and (4) only one was perceived correctly in short duration. It was concluded that the effects of stimulus duration on vowel perception were determined by natural duration of the vowel in a given language, and unnaturally short and long vowels were misperceived by hearing impaired subjects.

Sumario

El objetivo del estudio fue examinar el efecto de la duración del estimulo en la percepción de las vocales en niños normoyentes e hipoacúsicos. Para ello, 80 estímulos vocálicos semisintéticos consistentes en ocho diferentes vocales turcas, con 10 duraciones diferentes, fueron presentados a 14 niños normoyentes y 15 hipoacúsicos; se les pidió que identificaran la vocal escuchada. Trece adultos normoyentes sirvieron como hablantes para obtener datos normativos sobre el promedio de duración de las vocales turcas. Aunque que no hubo efecto significativo de la duración en la percepción en los normoyentes, se observaron errores de percepción para vocales muy cortas y muy largas en los hipoacúsicos. Las respuestas más frecuentes en función de la duración presentaron cuatro patrones diferentes: (1) tres vocales fueron percibidas correctamente con todas las duraciones, (2) dos fueron percibidas correctamente con duración media y prolongada, (3) dos fueron percibidas correctamente con duración media y (4) sólo una fue percibida correctamente con duración corta. Se concluyó que los efectos de la duración del estimulo en la percepción de las vocales se determinan por la duración natural de la vocal en una lengua dada y las vocales artificialmente cortas y largas son percibidas erróneamente por los sujetos hipoacúsicos.     

Occupational performance: Comparing normally-hearing and hearing-impaired employees using the Amsterdam Checklist for Hearing and Work

This study compares the occupational performance of employees with and without hearing impairment, and aims to identify occupational difficulties specifically related to hearing loss. The Amsterdam Checklist for Hearing and Work was administered to 150 hearing-impaired employees and 60 normally-hearing colleagues. A multivariate analysis of variance was performed to test group effects, and to examine differences between means. Factors predicting sick-leave were identified by regression analyses. A significant group effect (p?<?0.01) was found. Hearing-impaired employees differed from normally-hearing colleagues in their perception of ‘environmental noise’, ‘job control’ and the ‘necessity to use hearing activities’ at work. Also, sick-leave due to distress occurred significantly more often in the hearing impaired group (p?<?0.05). ‘Hearing impairment’, ‘job demand’, and the requirement to ‘recognize/distinguish between sounds’ were the strongest risk-factors for stress related sick-leave. The importance of hearing functions besides speech communication is discussed. Implications for rehabilitation are suggested. In future research, hearing loss should be considered as a risk factor for fatigue and mental distress which may lead to sick-leave.

Sumario

Este estudio compara el desempeño ocupacional de empleados con y sin trastorno auditivo y busca identificar dificultades laborales específicamente relacionadas con la hipoacusia. Se administró el Listado de Amsterdam para Audición y Trabajo a 150 trabajadores con trastornos auditivo y a 60 colegas normo-oyentes. Se realizó un análisis multivariado de varianza para evaluar efectos de grupo y para examinar diferencias entre las medias. Se identificaron los factores para predecir incapacidades por enfermedad por medio de análisis de regresión. Se encontró un significativo efecto de grupo (p?<?0.01. Los trabajadores hipoacúsicos fueron diferentes de los normo-oyentes en su percepción del “ruido ambiental”, del “control laboral” y de la “necesidad de utilizar actividades auditivas” en el trabajo. También, las incapacidades debidas a tensión ocurrieron significativamente más a menudo en el grupo de hipoacúsicos (p?<?0.05). Los “trastornos auditivos”, las “demandas del trabajo” y el requisito de “reconocer/distinguir sonidos” fueron los factores de riesgo más importantes para las incapacidades relacionadas con el estrés. Se discute la importancia de las funciones auditivas más allá de la comunicación por lenguaje. Se sugieren las implicaciones para la rehabilitación. En investigaciones futuras, la hipoacusia debe ser considerada como un factor de riesgo para fatiga y tensión mental que pueden conducir a incapacidades por enfermedad.     

Distortion product otoacoustic emissions in patients with King-Kopetzky syndrome

In the present study, mild impairment of cochlear function in patients with King-Kopetzky syndrome was investigated using DPOAEs. A significant decrease in DPOAE levels in both ears was found in patients with King-Kopetzky syndrome compared with the controls after considering the thresholds as a co-variable. It is noteworthy that the global mean levels of DPOAEs were still significantly greater in controls than in patients with matched thresholds. Further frequency analyses showed a significant decrease in DPOAE levels over the mid- and high-frequency range in patients with better hearing thresholds when compared with those in the control group. Moreover, significantly smaller DPOAEs were found in the ears of patients with King-Kopetzky syndrome and without SOAEs, than in such ears of control subjects after considering the thresholds as a co-variable. However, when SOAEs were present there was no difference. Decreases in DPOAE level appear to represent evidence of minor cochlear pathology, and provide a pathological basis for the difficulty of hearing speech in the presence of background noise, which characterizes King-Kopetzky syndrome.

Sumario

En el presente estudio, se investigó una leve alteración en la función coclear en pacientes con el síndrome de King-Kopetzky usando DPOAE. Se encontró una disminución significativa en los niveles de intensidad de las DPOAE en ambos oídos en pacientes con este síndrome, al compararlos con los controles, luego de considerar el umbral como una co-variable. Es digno de resaltar que los niveles globales medios de las DPOAE fueron aún significativamente mayores en los controles que en los pacientes con umbrales correspondientes. Un análisis de frecuencia ulterior mostró una disminución significativa en los niveles de las DPOAE, en el rango de frecuencias medias y altas, en pacientes con los mejores umbrales auditivos, al compararlos con aquellos del grupo control. Más aún, se encontraron DPOAE significativamente menores en la audición de pacientes con el síndrome de King-Kopetzky y ausencia de SOAE, comparados con los oídos de sujetos control, luego de considerar el umbral como una co-variable. Sin embargo, cuando las SOAE estuvieron presentes, no hubo diferencia. La disminución en el nivel de intensidad de las DPOAE parece representar evidencia de patología coclear menor, y aporta una base patológica para explicar la dificultad para entender el lenguaje en presencia de ruido de fondo, que caracteriza al síndrome de King-Kopetzky.     

The French digit triplet test: A hearing screening tool for speech intelligibility in noise

Abstract

A French speech intelligibility screening test in noise that applies digit triplets as stimuli has been developed and evaluated for both telephone and broadband headphone use. After optimizing the speech material based on the intelligibility of the individual digits, norms for normal-hearing subjects were established. speech reception thresholds (SRTs) of ?6.4 ± 0.4 and ?10.5 ± 0.3 dB SNR, and slopes of 17.1 and 27.1 %/dB were obtained for telephone and broadband headphone presentation, respectively. The French digit triplet test by telephone was then implemented as an automatic self-screening test by home telephone, and further evaluated in normal-hearing and hearing-impaired listeners. A test-retest variability of 0.7 dB was found and the correlation between SRT and pure-tone average (PTA_0.5,1,2,4) was 0.77. One month after launching the test, 20 000 calls were registered. It can be concluded that both versions of the newly developed test have steep slopes and small SRT differences across normal-hearing listeners. The screening test by telephone is highly reliable and proves to fulfill the need for an easily accessible and objective hearing screening.

Sumario

Se desarrolló y evaluó una prueba de tamiz de inteligibilidad del lenguaje en ruido, utilizando ternas de dígitos como estímulo, tanto para teléfono como para auriculares de banda ancha. Después de optimizar el material lingüístico basado en la inteligibilidad de los dígitos individuales, se establecieron las normas para los sujetos normoyentes. Se obtuvieron umbrales de recepción del lenguaje (SRTs) de -6.4 ± 0.4 y -10.5 ± 0.3dB SNR y pendientes de 17.1 y 27.1%/dB para teléfono y auriculares de banda ancha, respectivamente. Se implementó la prueba de terna de dígitos en francés por teléfono como una prueba de tamiz autoaplicable por teléfono en casa y después se evaluó en normoyentes e hipoacúsicos. Se encontró una variabilidad de test-re-test de 0.7 dB y la correlación entre SRT y el promedio de tonos puros (PTA_0.5,1,2,4) fue de 0.77. Un mes después de lanzar la prueba, se registraron 20,000 llamadas. Se puede concluir que ambas versiones de la prueba recientemente desarrollada tiene pendientes pronunciadas y pequeñas diferencias del SRT entre los normoyentes. La prueba de tamiz por teléfono es altamente confiable y demuestra que satisface las necesidades de una prueba de tamiz auditivo fácil, accesible y objetiva.     

Speech masking release in listeners with flat hearing loss: Effects of masker fluctuation rate on identification scores and phonetic feature reception

Consonant identification was measured for a stationary and amplitude-modulated noise masker in four listeners with flat cochlear hearing loss, and four age-matched normal-hearing listeners. The masker modulation rate was systematically varied between 2 and 128 Hz. Masking release (MR), that is better identification performance in fluctuating, than in stationary noise, was highest in a masker fluctuating at 8–16 Hz in all normal-hearing listeners. In comparison, MR was only observed in two out of the four impaired listeners. In these listeners, MR was poorer than normal, and peaked at lower rates, that is 2 or 8 Hz. MR corresponded to increased reception of information for voicing, place, and manner between 2 and 64 Hz in all normal-hearing listeners. In impaired listeners, increased reception of information was mainly observed for manner, and mainly reduced for place, but these differences were not significant. For all phonetic features, MR was observed at lower masker fluctuation rates (≤32 Hz) than in normal-hearing listeners. This study therefore shows that cochlear damage affects MR, both quantitatively and qualitatively.

Sumario

Se midió la identificación de consonantes con un ruido enmascarador estacionario y de amplitud modulada en cuatro sujetos con pérdidas auditivas cocleares planas, y en cuatro sujetos normo-oyentes de edades similares. La tasa de modulación del enmascarador se varió sistemáticamente entre 2?y 128?Hz. La sustracción del efecto de enmascaramiento (MR), que tiene un mejor desempeño de identificación con ruido fluctuante que con ruido estacionario, fue mayor con un enmascarador que fluctuó entre 8?y 16?Hz, en todos los sujetos normales. Comparativamente, el MR sólo se observó en dos de los cuatro sujetos hipoacúsicos. En estos sujetos, el MR fue menor al normal y su pico se obtuvo a tasas bajas, esto es, de 8 a 12?Hz. El MR en sujetos normo-oyentes correspondió a un incremento en la recepción de la información en sonoridad, punto y modo de articulación entre 2?y 64?Hz. En sujetos hipoacúsicos, se observó un aumento en la recepción de información en modo, y aunque se vio reducida principalmente en cuanto al punto de articulación, estas diferencias no fueron significativas. Para todas las características fonéticas, el MR se observó a tasas más bajas de fluctuación (≤32?Hz) que en los sujetos normo-oyentes. Este estudio, por consiguiente, muestra que el daño coclear afecta el MR tanto cualitativa como cuantitativamente.     

Frequency-compression outcomes in listeners with steeply sloping audiograms

Previous investigation of an experimental, wearable frequency-compression hearing aid revealed improvements in speech perception for a group of listeners with moderately sloping audiograms (Simpson et al, 2005). In the frequency-compression hearing aid, high frequencies (above 1600 Hz) were amplified in addition to being lowered in frequency. Lower frequencies were amplified without frequency shifting. In the present study, an identical frequency-compression scheme was evaluated in a group of seven subjects, all of whom had steeply sloping hearing losses. No significant differences in group mean scores were found between the frequency-compression device and a conventional hearing instrument for understanding speech in quiet. Testing in noise showed improvements for the frequency-compression scheme for only one of the five subjects tested. Subjectively, all but one of the subjects preferred the sound quality of the conventional hearing instruments. In conclusion, the experimental frequency-compression scheme provided only limited benefit to these listeners with steeply sloping hearing losses.

Sumario

Las investigaciones previas sobre un auxiliar auditivo experimental con compresión de frecuencia revelaron una mejor percepción del lenguaje en un grupo de oyentes con audiogramas de pendiente moderada (Simpson y col., 2005). En el auxiliar auditivo con compresión de frecuencia, las frecuencias agudas (por encima de 1600Hz) se amplificaron además de ser reducidas en frecuencia. Las frecuencias más graves fueron amplificadas sin cambio en la frecuencia. En el presente estudio, un esquema similar de compresión de frecuencia fue evaluado en un grupo de 7 sujetos, todos los cuales tenían hipoacusia con pendientes abruptas. No se encontraron diferencias significativas en los puntajes medios de grupo para entender el lenguaje en silencio entre el dispositivo con compresión de frecuencia y el instrumento convencional. La evaluación en ruido mostró mejoría para el esquema de compresión de la frecuencia en sólo uno de los cinco sujetos evaluados. Subjetivamente, todos menos uno de los sujetos, prefirieron la calidad del sonido de los instrumentos auditivos convencionales. En conclusión, el esquema experimental de compresión de frecuencia aportó sólo un beneficio limitado para los oyentes con hipoacusias de pendiente abrupta.     

Development of a new method for deriving initial fittings for hearing aids with multi-channel compression: CAMEQ2-HF

Abstract

described a procedure, CAMEQ, for the initial fitting of multi-channel compression hearing aids. The procedure was derived using a model of loudness perception for impaired hearing. We describe here the development of a new fitting method, CAMEQ2-HF, which differs from CAMEQ in the following ways: (1) CAMEQ2-HF gives recommended gains for centre frequencies up to 10 kHz, whereas the upper limit for CAMEQ is 6 kHz; (2) CAMEQ is based on the assumption that the hearing aid user faces the person they wish to hear and uses a free-field-to-eardrum transfer function for frontal incidence. CAMEQ2-HF is based on the assumption that the user may wish to hear sounds from many directions, and uses a diffuse-field-to-eardrum transfer function; (3) CAMEQ2-HF is based on an improved loudness model for impaired hearing; (4) CAMEQ2-HF is based on recent wideband measurements of the average spectrum of speech.

Sumario

describieron un procedimiento, CAMEQ, para la adaptación inicial de auxiliares auditivos con compresión de múltiples canales. El procedimiento se basó en el uso de un modelo de percepción de la intensidad subjetiva para casos de audición disminuida. Describimos aquí el desarrollo de un nuevo método de adaptación, CAMEQ2-HF, que difiere del CAMEQ en las siguientes formas: (1) CAMEQ2-HF proporciona ganancias recomendadas para las frecuencias centrales hasta 10 kHz mientras que el límite superior para el CAMEQ es 6 kHz; (2) CAMEQ se basa en la suposición de que el usuario de un auxiliar auditivo (se ubica de frente)hace frente a la persona que quiere oír y usa la función de transferencia campo libre-membrana timpánica para una incidencia frontal. CAMEQ2-HF se basa en la suposición de que el usuario quiere oír los sonidos desde muchas direcciones y usa una función de transferencia campodifuso-a-membrana timpánica; (3) CAMEQ2-HF se basa en un modelo de intensidad subjetiva mejorada para la audición disminuida; (4) CAMEQ2-HF se basa en las recientes mediciones de banda ancha del espectro promedio del habla.     

Perception of temporal fine-structure cues in speech with minimal envelope cues for listeners with mild-to-moderate hearing loss

Abstract

The contribution of temporal fine-structure (TFS) cues to consonant identification was compared for seven young adults with normal hearing and five young adults with mild-to-moderate hearing loss and flat, high- or low-frequency gently sloping audiograms. Nonsense syllables were degraded using two schemes (PM: phase modulation; FM: frequency modulation) designed to remove temporal envelope (E) cues while preserving TFS cues in 16 0.35-octave-wide frequency bands spanning the range of 80 to 8020 Hz. For both schemes, hearing-impaired listeners performed significantly above chance level (PM: 36%; FM: 31%; chance level: 6.25%), but more poorly than normal-hearing listeners (PM: 80%; FM: 65%). Three hearing-impaired listeners showed normal or near-normal reception of nasality information. These results indicate that for mild to moderate levels of hearing loss, cochlear damage reduces but does not abolish the ability to use the TFS cues of speech. The deficits observed for both schemes in hearing-impaired listeners suggest involvement of factors other than only poor reconstruction of temporal envelope from temporal fine structure.

Sumario

Se comparó la contribución de claves temporales de estructura fina (TFS) para la identificación de consonantes en seis adultos jóvenes con audición normal y cinco adultos jóvenes con hipoacusia superficial a moderada con audiogramas planos, o con caídas suaves en graves o en agudos. Se degradaron sílabas sin sentido utilizando dos esquemas (PM: modulación de fase; FM: modulación de frecuencia) diseñados para remover las claves de envoltura temporal (E) mientras que se preservaron las caves TFS en 16 bandas con anchos de frecuencia de 0.35 de octava, espaciando el rango de 80 a 8020Hz. Para ambos esquemas, los oyentes con hipoacusia se desempeñaron significativamente por encima del nivel de azar (PM: 36%; FM: 31%; Nivel de azar : 6.5%) pero mucho menos que los normoyentes (PM: 80%; FM: 65%). Tres sujetos con hipoacusia mostraron una recepción normal o casi normal de la información de nasalidad. Estos resultados indican que para la hipoacusia superficial a moderada el daño coclear reduce pero no cancela la habilidad para usar las claves TFS del lenguaje. Los déficits observados para ambos esquemas en sujetos hipoacúsicos sugiere una participación de factores diferentes a la pobre reconstrucción de la envoltura temporal de la estructura fina.     

Factors associated with hearing aid fitting outcomes on the IOI-HA

Abstract

A hallmark of quality clinical practice in audiology should be the ongoing measurement of outcomes in order to improve practice. The aims of this study were to describe outcomes for a large sample of clients fitted with hearing aids and to investigate factors associated with mean IOI-HA scores, with a view to providing guidance about factors that warrant particular attention in the clinic in order to improve outcomes. Measures used were the international outcome inventory – hearing aids (IOI-HA; ) and a series of questions about satisfaction with hearing aid performance in different listening situations, hearing aid attributes, and clinical service. The participant sample consisted of 1653 adults, most often fitted bilaterally (78%); 81% had digital aids with at least two listening programs. Results of the regression analysis indicated that there were a number of significant factors that, in total, explained 57% of the variance in IOI-HA scores. Higher mean IOI-HA scores were most strongly associated with greater satisfaction with hearing aid attributes of aid fit/comfort, clarity of tone and sound, and comfort with loud sounds and with satisfaction in the listening situations of conversation with one person, in small groups, in large groups, and outdoors. These findings highlight the importance of focusing rehabilitation on improving satisfaction with aided listening across a range of environments and with key attributes of hearing aid performance.

Sumario

El sello de calidad de la práctica clínica audiológica debería ser la medición continuada de los resultados para poder mejorar la práctica. Los objetivos de este estudio fueron describir los resultados de una amplia muestra de clientes adaptados con un auxiliar auditivo e investigar los factores asociados con puntuaciones IOI-HA promedio, con la intención de proporcionar una guía sobre los factores que justifican la atención particular en la clínica para mejorar los resultados. Las mediciones utilizadas fueron el inventario internacional de resultados – auxiliares auditivos (IOI-HA; ) y una serie de preguntas sobre satisfacción con el desempeño del auxiliar auditivo en diferentes situaciones auditivas, los atributos del auxiliar y el servicio clínico. La muestra de participantes consistió en 1653 adultos, en su mayoría con auxiliares auditivos bilaterales (78%); 81% tenían auxiliares digitales con al menos dos programas. Los resultados del análisis de regresión indicaron que hubo un número de factores significativos que en total explicaban el 57% de la varianza en los resultados de IOI-HA. Los resultados del IOI-HA altos en promedio estuvieron estrechamente asociados con una mayor satisfacción con los atributos del auxiliar auditivo como adaptación/confort y claridad del tono y sonido y confort con sonidos elevados y con la satisfacción en las situaciones de escucha de conversaciones con una persona, en grupos pequeños, en grupos grades y en el exterior. Estos hallazgos remarcan la importancia de enfocar la rehabilitación hacia el mejoramiento de la satisfacción con la audición asistida a través de un rango de ambientes y con los atributos clave del desempeño de los auxiliares auditivos.     

Central auditory dysfunction associated with exposure to a mixture of solvents

Abstract

Objective: The aim of the present research was to investigate central auditory functioning in normal-hearing, solvent-exposed subjects compared to normal-hearing subjects without solvent exposure, with a comprehensive test battery of behavioural central auditory functioning procedures. Study sample: Forty-six normal-hearing, solvent-exposed subjects and 46 normal-hearing, control subjects were selected to participate in the study. Design: All subjects must present with normal hearing thresholds and absence of history of variables related to the onset of auditory dysfunction. Subjects were evaluated with a test battery comprising pure-tone audiometry (PTA), dichotic digits (DD), pitch pattern sequence (PPS), filtered speech (FS), random gap detection (RGD), masking level difference (MLD), and hearing-in-noise (HINT) tests. Results: Analyses of covariance (ANCOVA) were performed to compare the mean values of the dependent variables (results for DD, PPS, FS, RGD, MLD, and HINT) between solvent-exposed and control subjects. Age and average hearing thresholds (500–8000 Hz) were included in the analyses as covariates. Significant differences for DD, PPS, FS, and RGD results were found between groups. Conclusion: This study provides further evidence of the central auditory dysfunction associated with solvent exposure.

Sumario

Objetivo: El objetivo de este trabajo fue investigar el funcionamiento auditivo central en personas con audición normal expuestas a solventes, comparados con sujetos normales sin exposición a solventes, por medio de una batería integral de procesos de funcionamiento comportamental auditivo central. Muestra de estudio: Se seleccionaron cuarenta y seis sujetos normo-oyentes expuestos a solventes y 46 sujetos normales como grupo control, para participar en este estudio. Diseño: Todos los sujetos deb an presentar umbrales auditivos normales y ausencia de datos de variables relacionadas con el inicio de disfunción auditiva. Los sujetos fueron evaluados con una batería de pruebas que comprendió la audiometr a por tonos puros (PTA), Digitos dicóticos (DD), Secuencia de patrones de frecuencia (PPS), Lenguaje filtrado (FS), Detección de intervalos al azar (RGD), diferencia de niveles de enmascaramiento (MLD) y Audición en ruido (HINT). Resultados: se realizó el análisis de covarianza (ANCOVA) para comparar los valores de las variables dependientes (resultados de DD, PPS, FS, RGD, MLD y HINT) entre los sujetos expuestos a solventes y los del grupo control. La edad y los umbrales auditivos promedio (500–8000 Hz) se incluyeron en el análisis como covariables. Se encontraron diferencias significativas con los resultados para DD, PPS, FS y RGD entre ambos grupos. Conclusión: Este estudio proporciona evidencias adicionales de disfunción audtiva central asociada a la exposición a solventes.     

Tailoring auditory training to patient needs with single and multiple talkers: Transfer-appropriate gains on a four-choice discrimination test

Abstract

Objective: Our long-term objective is to develop an auditory training program that will enhance speech recognition in those situations where patients most want improvement. As a first step, the current investigation trained participants using either a single talker or multiple talkers to determine if auditory training leads to transfer-appropriate gains. Design: The experiment implemented a 2 × 2 × 2 mixed design, with training condition as a between-participants variable and testing interval and test version as repeated-measures variables. Participants completed a computerized six-week auditory training program wherein they heard either the speech of a single talker or the speech of six talkers. Training gains were assessed with single-talker and multi-talker versions of the Four-choice discrimination test. Participants in both groups were tested on both versions. Study sample: Sixty-nine adult hearing-aid users were randomly assigned to either single-talker or multi-talker auditory training. Results: Both groups showed significant gains on both test versions. Participants who trained with multiple talkers showed greater improvement on the multi-talker version whereas participants who trained with a single talker showed greater improvement on the single-talker version. Conclusion: Transfer-appropriate gains occurred following auditory training, suggesting that auditory training can be designed to target specific patient needs.

Sumario

Objetivo: Nuestro objetivo a largo plazo es desarrollar un programa de entrenamiento auditivo que mejore el reconocimiento del lenguaje en aquellas situaciones en las que los pacientes lo requieran más. Como un primer paso, la investigación actual entrenó a los participantes utilizando un solo hablante o múltiples hablantes para determinar si el entrenamiento auditivo logra transferir una ganancia apropiada. Diseño: En el experimento se implementó un dise o mixto 2 × 2 × 2 con las condiciones de entrenamiento como una variable entre los participantes, y los intervalos de evaluación y la versión de la prueba como variables de medidas repetidas. Los participantes completaron un programa de entrenamiento auditivo computarizado de seis semanas en donde oían el discurso de un solo hablante o de seis hablantes. La ganancia lograda por el entrenamiento fue evaluada por medio de la prueba de discriminación de cuatro opciones en la versión de uno y de seis hablantes. Los participantes en ambos grupos fueron evaluados con ambas versiones. Muestra: Sesenta y nueve adultos usuarios de auxiliar auditivo fueron asignados al azar para recibir entrenamiento con uno o con seis hablantes. Resultados: Ambos grupos mostraron una ganancia significativa en ambas versiones de la prueba. Los participantes que se entrenaron con múltiples hablantes mostraron una mayor mejoría en la versión multi-hablantes mientras que los participantes entrenados con un solo hablante mostraron una mejoría mayor en la versión de un solo hablante. Conclusiones: La ganancia correspondiente a la transferencia apropiada ocurrió después del entrenamiento auditivo, lo que sugiere que el entrenamiento auditivo puede ser diseñado para necesidades específicas de los pacientes.