关节镜手术治疗儿童膝关节盘状半月板43例

盘状半月板是指半月板的形态发生异常,我国发生率较高。在关节镜应用以前,外科治疗均采用切开关节行半月板全切除术。随着关节镜技术的发展,大大提高了对盘状半月板的诊断率及治疗效果。近十余年来,我科应用关节镜对儿童膝关节盘状半月板进行临床诊治,取得了较为满意的疗效,现分析和总结如下。1资料与方法1.1一般资料从1999年10月至2007年7月我科共收治膝外侧盘状半月板患儿43例共44膝。本组年龄5~14岁,平均年龄9.7岁,其中男33例,女10例。左膝26例,右膝16例,双膝1例。从患儿症状出现至治疗时间为12天至3年零116天,平均1年零42天。本组患儿术…     

关节镜下膝关节盘状半月板损伤治疗分析

目的探讨关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效。方法对58例64个关节（左膝24例,右膝28例,双膝6例）半月板损伤的发生原因、损伤部位、损伤类型及在关节镜下手术治疗进行临床分析。结果58例术后随访6到18个月,发现优18例21个关节,良25例27个关节,优良率占75.00%,可15例16个关节,占25.00%。结论关节镜治疗半月板损伤的优势在于关节镜检查的准确性和关节镜手术的微创性。半月板损伤早作关节镜手术疗效好,晚做因关节继发病变影响疗效,只能改善关节疼痛症状而关节功能改善不够理想。     

治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的影响因素研究

目的探讨膝关节盘状半月板损伤进行关节镜疗法的临床效果和术后疼痛的影响因素。方法临床选择2013年1月～2016年5月本院收治的膝关节盘状半月板损伤患者100例,进行关节镜手术,术后随访1～2年,根据Ikeuchi膝关节评分评估膝关节的治疗效果,评估疼痛组、无痛组的手术部位、是否进行冷敷、有无关节软骨损伤、负重时间、体质量指数、平均年龄、发病至手术时间等影响术后疼痛因素。结果术后根据膝关节Ikeuchi评分标准评估,优34例,良25例,可28例,差13例,出现术后疼痛41例。关节镜疗法的膝关节Ikeuchi评估优良率显著高于对照组,术后疼痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。膝关节盘状半月板损伤的术后疼痛与负重过早、术后未冷敷、伴有关节软骨损伤、年龄、发病至手术时间等因素密切相关,差异有统计学意义(P 0.05)。结论膝关节盘状半月板损伤进行关节镜疗法,患者的关节功能显著改善,负重过早、术后未冷敷、伴有关节软骨损伤、发病至手术时间与术后疼痛等因素密切相关。     

关节镜下盘状半月板成形术48例分析

目的对关节镜下盘状半月板成形术疗效总结。方法对盘状半月板48例关节镜下行盘状半月板成形术。结果手术全部成功。术后除3例有轻度的弹响外,其余症状全部消失。术后6个月膝关节功能评定,优32例,良12例,一般4例,差0例,优良率是91.7%。结论盘状半月板成形术能尽量地保留半月板的功能,延缓关节的退变。合并边缘撕裂应同时行缝合修复。     

关节镜治疗陈旧性盘状半月板损伤的探讨

目的 探讨损伤时间对关节镜治疗盘状半月板的影响.方法 对32例陈旧性膝外侧盘状半月板损伤患者施行关节镜下盘状半月板大部分或全部切除成形术的病历进行回顾分析.结果 术后32例随访5～22个月,平均9.7个月.按Lysholm等膝关节功能评分标准,优23例,良3例,中6例.结论 虽然应用关节镜微创技术诊疗盘状半月板损伤具有确诊率高,损伤小等优点,术点膝关节症状缓解明显,病变关节功能得到明显恢复的优点.但是应该早期诊断和治疗,以恢复较好的功能.     

青少年盘状半月板与正常半月板损伤类型及术后疗效对比分析

膝关节半月板是一种月牙状纤维软骨,充填在股骨与胫骨关节间隙内,内侧半月板较大,近似“C”形,外侧半月板较小,形状似“O”形,国外报道,内、外侧半月板损伤之比为4：1～5：1,而国内报道相反,其比例为1：2．5。盘状半月板因中央部分没有被吸收而呈椭圆形盘状畸形,所以比正常半月板更容易受损伤,绝大多数发生在外侧。随着关节镜技术的不断发展,盘状半月板与正常半月板损伤均可通过关节镜进行微创手术治疗,取得了良好的效果。     

青少年膝关节盘状半月板低场MRI临床应用

外侧盘状半月板伴撕裂在骨科比较常见,外侧盘状半月板是外侧半月板的一种解剖学变异,这种变异改变了半月板的形状及运动。容易引起半月板损伤,造成关节活动障碍,形成膝关节骨性关节炎,晚期关节退变。     

膝关节镜下治疗盘状半月板疗效分析

目的总结在膝关节镜下治疗盘状半月板临床应用效果。方法本组22例，男16例，女6例，年龄6—35岁。应用美国Stryker关节镜对22例膝关节盘状软骨进行了检查、确诊及手术。结果盘状半月板全切除术7例，部分切除术15例。随访2个月～5年，优19例，良2例，差1例，优良率95．5％。结论膝关节镜检查及手术在诊断和治疗膝关节盘状半月板是一种有效的方法。     

膝关节镜下射频汽化仪治疗盘状半月板损伤

半月板损伤可由直接接触损伤或非接触损伤引起，而外侧盘状半月板损伤则更易受到损伤，文献报道，东方人盘状半月板的发生率为15％左右，其中绝大多数发生在外侧，内侧罕见。我们选取自2004年1月-006年9月，在我院应用射频汽化仪在关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤74例，取得良好效果。现报告如下：     

膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断分析

目的 探讨膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断表现。方法 62例盘状半月板损伤患者,均经关节镜确诊,分析其MRI诊断情况。结果 62例(62膝)患者中,水平撕裂22膝(35.5%),纵形撕裂6膝(9.7%),放射状撕裂6膝(9.7%),复合裂28膝(45.2%)。结论 经MRI检查能够较为清晰观察到膝关节盘状半月板损伤形态、部位、信号变化及并发症,对于膝关节盘状半月板损伤具有明显诊断价值。     

关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤疗效观察

目的探讨关节镜下治疗盘状半月板损伤的临床疗效。方法30例盘状半月板损伤的患者在关节镜下手术治疗。不同的损伤类型采取不同的治疗方法。结果30例均获随访,时间12-24个月。末次随访时,疗效评定：优20例（66．6％）,良9例（30．O％）,可1例（3．3％）,无差病例。结论关节镜下治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效满意。     

经关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤42例疗效分析

目的探讨经关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的方式及近期效果。方法2005年3月～2008年2月应用关节镜对42例膝关节盘状半月板损伤患者行手术治疗，年龄9～54岁。平均27．6岁．其中行部分切除成形28例，坎全切除9例，完全切除4例，成形并缝合1例。结果随访6～28个月，平均18个月，手术前、后采用Lysholm评分对膝关节功能按评定标准进行评定，术后Lysholm膝关节功能评分由术前平均58．3分（45～80分）提高至术后平均91分（70～100分），P〈0．01。结论经关节镜手术治疗盘状半月板损伤创伤小，可使手术前的症状迅速改善，术后膝关节功能恢复快，疗效良好。     

微创关节镜下手术治疗盘状半月板破裂的疗效分析

目的探讨关节镜下手术治疗盘状半月板破裂的疗效分析。方法选取该科自2010年10月—2012年7月术中证实为盘状半月板破裂的患者共50例,其中部分切除成形术32例,次全切除术15例,全切术3例,采用刨削及低温射频消融切除的方法进行关节镜手术治疗,术前术后均采用Lysholm膝关节评分标准评判患肢膝关节的功能情况。结果术后所有患者均获得随访,平均7个月(3～10个月),复查患肢膝关节出现外侧关节间隙压痛阳性1例,负重行走疼痛3例,关节不稳2例,无伸直及屈曲受限,无弹响及交索。患肢膝关节Lysholm评分:50例盘状半月板损伤患者术前为(65.76±3.15)分,术后3个月为(89.64±4.03)分,手术前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜手术治疗盘状半月板损伤,创伤小、术后关节功能恢复快、并发症少,能够最大程度上保留半月板。     

关节镜治疗儿童膝关节盘状半月板

近年来,由于关节镜技术的日渐成熟,使用关节镜诊断与治疗儿童膝关节盘状半月板逐渐为人们所接受。我院2002年1月～2003年7月,对18例儿童盘状半月板行关节镜检查及治疗,取得了满意疗效,现报告如下:1资料与方法1.1资料本组18例,男8例,女10例;年龄5～14岁,平均10.0岁;左膝10例,右膝8例。术前病程2周～2年,2例有明显外伤史。14例有不同程度股四头肌萎缩,关节疼痛16例,关节弹响16例,关节内绞锁6例,关节伸屈受限10例,跛行12例。患儿术前均行膝关节X线平片检查,8例X线平片示患膝外侧间隙增宽。近年来由于MRI技术的发展,16例术前行MRI检查均诊断…     

等离子刀治疗膝盘状半月板损伤15例

目的：探讨应用等离子刀治疗盘状半月板损伤的疗效。方法：15例盘状半月板损伤患者，应用等离子刀行盘状半月板成形术。结果：术后无1例出现膝关节疼痛、弹响。结论：关节镜下应用等离子刀行盘状半月板成形术具有优越性。     

关节镜下治疗盘状半月板损伤的临床观察

目的探讨关节镜下手术治疗盘状半月板损伤的临床疗效。方法2005年8月至2008年3月间对本院31例膝关节盘状半月板损伤进行关节镜下手术治疗,并采用Lysholm膝关节功能评分和Ikeuchi膝关节评价等级对患者疗效进行评定。结果手术后Lysholm评分与手术前相比有非常显著性差异(P<0.01)。按照Ikeuchi评价方法,优20例,良9例,可2例,差0例,优良率为93.5%。结论关节镜下治疗盘状半月板损伤具有创伤小,恢复快,并发症少等优点,是一种理想的治疗方法。     

膝关节盘状半月板及其撕裂的低场MRI诊断

目的探讨膝关节盘状半月板及其撕裂的低场MRI诊断价值。方法回顾性分析41例经手术或关节镜确诊的盘状半月板及其撕裂低场MRI表现。本组病例均行低场MRI常规矢状面PDWI,T2WI,冠状面STIR,T1WI序列扫描。结果 41例盘状半月板均发生外侧。41例中,板型25例,楔型12例,肥角型4例。其中盘状半月板变性5例,半月板撕裂34例,2例伴半月板囊肿。结论低场MRI能够准确显示盘状半月板类型及其撕裂的范围及程度,MRI是首选影像学检查方法。     

关节镜下诊断与治疗儿童盘状半月板

目的儿童盘状软骨的诊断及关节镜治疗。方法应用关节镜施行盘状半月板的半月板成形术。结果平均随访3年10个月,根据Irrgang评定膝关节功能标准:26例100分为完全正常;2例手术后3个月内随访85分为良好,术后3个月随访达到100分为完全正常。结论关节镜既能诊断盘状半月板,同时又能施行手术而且疗效满意。     

应用关节镜治疗半月板损伤58例疗效分析

目的通过回顾性研究关节镜治疗58例半月板损伤患者诊治后疗效，分析、总结经验。方法我院2004年11月至2008年10月共为58例半月板损伤患者作膝关节关节镜诊断、检查和半月板部分切除术。结果术后随访关节功能优占92．8％，症状消失，无并发症发生。结论关节镜使半月板损伤诊断更趋完善，手术可以保留正常半月板组织，以延缓膝关节退行性变，手术操作更精确、合理、安全、微创，围术期关节生理干扰小、住院时间短、痛苦减少，恢复正常关节功能和恢复工作的时间缩短。是膝关节疾病诊断和治疗半月板损伤的理想手段。     

关节镜治疗儿童盘状半月板损伤的疗效分析

【摘要】目的：探讨关节镜下行半月板成形术治疗儿童盘状半月板的临床疗效。方法：2003年1月至2009年4月,共收治儿童盘状半月板损伤患者31例(33膝),其中男18例,女13例。左膝9例,右膝20例,双膝2例,（其中一例为双膝内侧盘状半月板损伤）。本组患儿年龄4～14岁,平均11.3岁。本组患儿术前症状包括：关节间隙压痛(20例)、活动痛(13例)、麦氏征阳性(25例),Apley征阳性（14例）,关节绞锁(11例),跛行(31例),屈曲畸形（23例）,股四头肌萎缩(29例)。从患儿症状出现至治疗时间为半个月至3.5年,平均（8.2±1.5）个月。膝关节功能采用Lysholm评分标准进行评价。结果：所有患者均行关节镜下半月板部分切除成形或次全切除术。术中33膝均被证实为盘状半月板,按Watanabe关节镜下盘状半月板分型,其中完全型27膝,不完全型4膝,2膝为Wrisberg韧带型。术后患者症状均得到明显改善。患者伤口均无感染,愈合良好。术后随访12-24个月。术前Lysholm平均51.8±2.6分(35-66),术后12个月Lysholm平均92.5±1.7分(79-95),术前术后Lysholm评分具有明显统计学差异（p<0.05）。没有发现再撕裂和需要再次手术治疗的患者。结论：应用半月板成形术治疗儿童盘状半月板具有较好的临床效果,具有损伤小、住院时间短、术后康复快和并发症少等优点,可以作为其手术选择方案之一。