交锁髓内钉微创治疗胫骨干骨折

<正>胫骨骨折是常见的长管状骨骨折之一,约占10%[1]。目前采用的治疗方法主要有:手法复位石膏或夹板外固定、跟骨骨牵引维持、外固定支架固定、切开复位接骨板螺钉或髓内钉固定等。非手术治疗虽然创伤小,但患者卧床时间长,关节制动时间长,易致卧床并发症和遗留关节活动受限,且治疗过程中有再移位的可能。切开复位内固定虽能较早下床活动,但增加了感染机率,且术后骨折愈合相对迟缓。外固定支架固定虽具有创伤小,术后可早期下床活动之优点,但稳定性相对欠佳,仍有再移位之风险,且日常护理相对困难。自2005年7月至2010年1月,我们采用闭合复位交锁髓内钉微创内固定术治疗胫骨干骨折41例,均取得了满意疗效,现总结如下。     

经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折的疗效

目的：探讨经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折的疗效。方法：60例胫骨骨折患者随机分为观察组与对照组,各30例,对照组给予切开复位钢板固定术治疗,观察组给予经皮微创钢板内固定术治疗。结果：观察组患者治愈率为100.0％,高于对照组的75.0％;两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经皮微创钢板内固定术治疗胫骨骨折效果显著,值得推荐。     

微创交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效分析

目的观察交锁髓内钉内固定治疗胫骨干中下段骨折的疗效。方法回顾性分析本院2007年1月～2010年12月采用闭合复位、微创交锁髓内钉内固定治疗胫骨干中下段骨折39例的临床资料。结果所有患者均获随访,随访时间12～48个月,平均31.2个月,骨折全部愈合,无感染和畸形愈合,膝、踝关节功能恢复正常,按马元璋评定标准,本组优33例,良6例,优良率为100%。结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折有术式简单、损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点,值得推广应用。     

交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的远期效果分析

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的远期效果。方法对46例胫骨骨折施行交锁髓内钉内固定术，全部病例均得到随访，平均随访2年。根据临床表现及X线征象评定疗效，分析其远期效果。结果根据骨折愈合标准，优44例，良2例，优良率达100％。结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折有术式简单、损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点，值得推广应用。     

加压钢板与交锁髓内钉内固定手术治疗胫骨干骨折205例疗效比较

目的 比较加压钢板与交锁髓内钉内固定手术治疗胫骨干骨折的疗效.方法 手术治疗205例胫骨干骨折,将其分成加压钢板组141例,交锁髓内钉组64例,加压钢板组中有30例为开放性骨折,其他病例均为闭合性骨折,治疗后对2组的疗效及并发症进行比较.结果 对205例患者平均随访18个月,加压钢板组出现钢板断裂5例,感染6例,骨不连3例,踝关节及膝关节僵硬20例,较多患者出现肌肉萎缩及骨质疏松,而交锁髓内钉组无上述并发症.结论 与钢板内固定手术治疗相比,交锁髓内钉内固定手术治疗胫骨干骨折的愈合率高,并发症少.     

交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法2004年2月-2007年3月采用肩入路顺行交锁髓内钉治疗34例肱骨干骨折患者,其中新鲜骨折31例,陈旧性骨折骨不连3例。术后根据肩、肘关节活动范围对其功能进行评价。结果34例患者术后获8～24个月(平均14个月)随访。骨折均愈合,骨折愈合时间为12～28周。肩关节活动按Neer功能评定法评价:优26例,良7例,差1例。优良率为97%,肘关节活动均正常。术后无继发性桡神经损伤、切口感染及骨不连发生。结论交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、创伤小、并发症少等优点,骨折愈合率高,能最大限度地恢复患者肩、肘关节功能。     

交锁髓内钉在37例胫骨干复杂骨折中的应用

交锁髓内钉近年来在临床上获得广泛应用 ,因其手术切口小 ,不扩髓 ,组织损伤少 ,操作安全 ,弹性固定可靠 ,不影响骨折愈合时间 ,且可早期负重 ,便于进行关节功能锻炼 ,尤其是具有抗旋转和纵向稳定 ,防止骨折处短缩 ,恢复肢体长度的优势 ,故是胫骨干多段及粉碎性骨折的最佳治疗方法。我们在1999年 7月～ 2 0 0 0年 4月应用 Orthofix公司的带锁髓内钉治疗胫骨干复杂骨折 37例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :37例胫骨骨折 ,男 2 0例 ,女 17例 ;年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 35 .8岁。左侧 18例 ,右侧 19例 ;闭合 2 8例 ,开放…     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折31例

我院自2004年12月～2007年8月应用C臂X线机监视下闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折31例,平均随访19个月,取得了满意效果。     

微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的疗效分析

目的对应用传统切开复位内固定术和微创经皮锁定钢板内固定术两种方式对患有胫骨骨折的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取94例患有胫骨骨折的患者病例,将其分为常规组和微创组,平均每组47例。采用传统切开复位内固定术对常规组患者进行治疗;采用微创经皮锁定钢板内固定术对微创组患者进行治疗。结果微创组患者胫骨骨折症状治疗效果明显优于常规组;手术操作时间、骨痂形成时间、术后观察时间、手术切口长度明显短于常规组;术中出血量明显短于常规组;围手术期内出现不良反应的人数明显少于常规组。结论应用微创经皮锁定钢板内固定术两种方式对患有胫骨骨折的患者进行治疗的临床效果明显优于传统切开复位内固定术。     

传统切开复位内固定与经皮微创钢板内固定术治疗PilonⅢ型骨折的疗效分析

目的：对比分析传统切开复位内固定术（ORIF）与经皮微创钢板内固定术（MIPPO）治疗Pilon Ⅲ型骨折的临床疗效,为临床治疗Pilon Ⅲ型骨折提供借鉴。方法Pilon Ⅲ型骨折患者60例,将其随机分为两组,对照组30例采用MIPPO术,治疗组采用ORIF术,对比分析两组疗效。结果治疗组术后踝关节症状以及功能评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论骨折切开复位内固定术更符合Pilon Ⅲ型骨折生物力学特征,治疗效果更佳,可较好促进髁部功能恢复。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

带锁髓内钉属于中心性弹性固定 ,用于治疗四肢长管状骨骨折。我们自 1998年 2月～ 2 0 0 2年 12月共使用带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折 31例 ,效果良好 ,总结报告如下 :1　资料与方法1.1　资料　本组 31例中 ,男 2 6例 ,女 5例。年龄 18～ 4 9岁 ,平均 2 7.8岁。闭合骨折 2 7例 ,开放骨折 4例 ,(Gustilo[1] )。合并其他部位骨折 4例 ,双侧胫骨骨折 1例。交通事故伤 2 5例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 2例。骨折部位分布 :Ⅲ区 7例 ,Ⅳ区 2 1例 ,Ⅴ区 3例。OTA分型 :A13例 ,A2 6例 ,A32 0例 ,B11例 ,B2 1例。闭合复位穿钉 2 2例 ,开放复位 9例。…     

微创经皮与传统切开复位内固定治疗胫骨骨折的疗效比较

目的研析微创经皮钢板固定术与传统切开复位钢板螺钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效,为临床诊疗提供参考价值。方法选取我院2012年1月至2013年12月所收治胫骨骨折患者92例,分为观察组和对照组,每组46例。观察组患者采用微创经皮钢板固定术治疗,对照组患者采用传统切开复位内固定术,比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、随访足踝功能(AOFAS)评分等情况。结果两组患者手术时间、骨折预后时间以及AOFAS评分均无显著差异(P>0.05);观察组患者并发症发生率为8.7%,显著低于对照组的26.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮钢板固定术和切开复位钢板螺钉内固定术应用于胫骨骨折治疗均可取得显著疗效,但微创经皮钢板固定术可显著减少二次损伤,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

经皮微创钢板内固定术与普通钢板治疗胫骨骨折的临床评价

目的：应用经皮微创钢板内固定术（MIPPO）与常规切口普通钢板治疗胫骨骨折,评价并比较两种方法的临床疗效。方法：对63例胫骨骨折患者随机分为微创经皮钢板组与普通钢板组两种方法治疗,对比分析其术中及术后的一般情况,并对其各项指标进行统计学比较。结果：两组患者在切口大小、手术时间、出血量方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组间平均住院时间、骨折愈合时间、术后功能评价比较,差异均无统计学意义。结论：MIPPO技术创伤小,并发症少,骨折愈合率高,是治疗胫骨骨折的有效方法。     

经皮微创锁定钢板内固定技术治疗胫骨干骨折的疗效探讨

目的观察胫骨干骨折采取经皮微创锁定钢板内固定技术(MIPPO)治疗的临床效果。方法 50例胫骨干骨折患者,经电脑随机法分为观察组和对照组,各25例。对照组患者采用完全切开复位内固定术治疗,观察组患者采用经皮微创锁定钢板内固定技术治疗。对比两组患者手术指标及术后Johner-Wruhs评分优良率。结果观察组患者的术中出血量(30.23±2.76)ml少于对照组的(80.41±20.94)ml,切口长度(7.14±0.54)cm、手术时间(80.45±8.37)min、住院时间(14.50±2.21)d均短于对照组的(20.52±4.22)cm、(100.37±10.56)min、(18.27±3.13)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后Johner-Wruhs评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胫骨干骨折患者采取经皮微创锁定钢板内固定技术治疗,具有显著的临床效果,能够缩短手术时间,降低术中出血量,增加治疗耐受性,确保治疗效果,获取良好的预后效果,提升患者术后生活水平,有临床实践意义。     

胫骨干骨折交锁髓内钉固定术临床分析

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的远期效果。方法对56例胫骨骨折施行交锁髓内钉内固定术患者的资料进行回顾性分析。结果 55例患者全部康复。结论带锁髓内钉具有手术创伤小,固定牢靠不需要外固定,术式简单、损伤小、疗效好,便于早期功能锻炼等优点,提高了骨折的愈合率。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折32例

自2000年以来,我院采用带锁髓内钉治疗胫腓骨干骨折32例,对其中31例进行随访,效果满意,报告如下。1临床资料本组男19例,女12例;年龄18～60岁,平均38.1岁;骨折类型:开放性13例,闭合18例;上段骨折14例,下段骨折12例;横行骨折7例斜行骨折11例,螺旋骨折9例,粉碎性骨折4例;骨折部位:     

胫骨干骨折切开复位内固定术患者围术期护理体会

胫骨干骨折是指胫骨平台以下至踝以上部位发生的骨折。约占全身骨折的17%,以青壮年和儿童居多。胫骨前内侧紧贴皮肤,所以,骨折多为开放性,易感染。胫骨下1/3血运差,易发生骨折延期愈合,甚至不愈合。围术期的优质护理对预防术后并发症,促进骨折的顺利愈合有着不可估量的作用,我院骨科对此实施了一套护理措施,现总结报道如下。