托伐普坦对心力衰竭患者症状改善及对心肾功能的影响

目的探讨托伐普坦对心力衰竭患者症状改善及对心肾功能的影响。方法选择本院在2017年1月至2018年1月收治的80例心力衰竭患者,根据实验数据随机选择的原则将80例患者分为研究组与对照组,每组40例患者,对照组采用常规治疗,研究组在常规的采用的常规治疗的基础上加用托伐普坦。对比在经过不同的治疗方法治疗后患者心功能指标的变化与肾功能指标的变化以及治疗后临床症状。结果研究组的患者在经过治疗后心功能指标的变化与肾功能指标以及治疗后临床症状的变化均优于对照组,将两组数据进行对比,差异明显具有差异统计学意义(P<0.05)结论使用托伐普坦对心力衰竭患者症状改善以及对心肾功能的改善情况明显,具有一定的临床使用价值。     

托伐普坦治疗利尿剂抵抗心力衰竭患者的临床研究

目的:评估托伐普坦治疗利尿剂抵抗心力衰竭患者的临床效果及安全性。方法:回顾性分析2014年1月-2016年8月在重庆医科大学附属第一医院心血管内科病房住院的21例利尿剂抵抗心力衰竭患者的临床资料。所有患者在接受大剂量袢利尿剂(呋塞米和/或托拉塞米)治疗后,心力衰竭改善不明显;后改为托伐普坦治疗,其中19例患者口服托伐普坦片7.5 mg,qd,2例患者口服托伐普坦片15 mg,qd,均连续治疗直至出院。比较21例患者治疗前后的心功能、水肿程度、结局及体质量、血压、血钠、血肌酐、血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平和单位时间尿量的变化,并观察不良反应发生情况。结果:治疗后,21例患者心功能明显改善、水肿程度明显减轻、收缩压明显降低、血钠明显升高、单位时间尿量明显增多,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗前后体质量、舒张压、血肌酐和血NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。21例患者中有1例出现口干,3例收缩压较基础值降低20 mm Hg及以上,4例舒张压较基础值降低10 mm Hg及以上。结论:对出现利尿剂抵抗的患者,托伐普坦能显著增加其尿量、改善心功能、纠正低钠血症,且对收缩压有降低作用。     

托伐普坦对急性充血性心力衰竭合并慢性肾功能不全患者的治疗效果

目的 观察托伐普坦对急性充血性心力衰竭合并慢性肾功能不全的治疗效果.方法 将60例患者依据随机数字法分为对照组30例与试验组30例.对照组在常规抗心力衰竭的基础上给予呋塞米注射液,每次20 mg,qd,静脉注射.试验组在常规抗心力衰竭的基础上给予托伐普坦片,每次30 mg,qd,口服.2组治疗时间均为7 d.对比2组患...     

托伐普坦在重症心力衰竭容量控制及心衰症状改善中的疗效观察

目的:探讨新型利水剂V2受体阻滞剂托伐普坦在重度心衰容量控制及心衰改善治疗中的疗效.方法:自我院心血管重症病房收集110例重度心衰患者,随机分为托伐普坦组和常规强化利尿组,托伐普坦组在常规强化利尿的基础上联合使用托伐普坦,观察其入院至出院的过程中容量控制指标及心衰改善指标的变化.分析2组患者在心衰症状缓解或出院例数、死亡或放弃例数;心衰改善存活患者的平均住院日数;治疗前后体质量变化、住院期间平均每日尿量等心衰控制指标及容量控制指标,对比2组患者的治疗效果差异.结果:托伐普坦组患者的心衰症状控制率可达92.7%,而常规强化利尿组仅达78.2%,显著优于对照组,同时,托伐普坦组心衰症状控制更快更强,平均住院时间缩短4 d左右,体质量下降较对照组平均高出3 kg左右.结论:托伐普坦可以显著提高重症心衰患者的容量控制和心衰症状控制,在重症心衰的治疗中具有重大的临床价值.     

托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的效果观察

目的：探讨托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的效果。方法选取2014年8~12月河南省人民医院收治的60例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予口服托伐普坦治疗。比较两组治疗前后的尿量、血钠、NT-proBNP及左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及E/A比值。结果观察组治疗后的尿量为（2635依856）ml/24 h,显著多于对照组的（1360依390）ml/24 h,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的体重下降（0.95依0.65）kg/d,显著多于对照组的（0.30依0.45）kg/d,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的血钠水平显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的NT-proBNP水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的LVEF、E/A比值显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的LVEDD显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。结论托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的效果显著,能有效增加血钠浓度和增加尿量,改善心功能。     

托伐普坦致心力衰竭患者并发高钠血症的研究进展

托伐普坦是一种选择性血管加压素V2受体拮抗剂,可强力清除自由水,短期内显著改善心力衰竭、液体潴留症状并纠正低钠血症.高钠血症是托伐普坦的严重不良反应,表现为一系列的中枢神经系统功能障碍,但其临床发生率较低,且心力衰竭患者并发高钠血症的处理较为棘手.因此,本研究主要探讨心力衰竭患者应用托伐普坦治疗时高钠血症的发生率、临床...     

托伐普坦治疗老年心力衰竭的回顾性研究

目的：回顾性分析托伐普坦治疗老年心衰的现状,为临床合理应用利尿剂提供指导。方法：收集2015年7月-2018年6月入院并开始服用托伐普坦的老年心力衰竭患者病例资料共63例,分析诊疗情况并行电话随访。结果：63位患者服用托伐普坦已持续（21.2±16.5）个月（最长41个月）,最常用剂量为7.5 mg·d^-1（71.4%）;基础心脏疾病主要为缺血性心肌病（39.7%）和老年退行性心脏病（34.9%）,心功能分级主要为NYHA Ⅲ级（57.1%）和Ⅳ级（30.2%）;启用托伐普坦的原因分别为难治性心衰（34.9%）、合并低钠血症（25.4%）、合并肾功能不全（23.8%）、合并痛风或高尿酸血症（15.9%）;托伐普坦治疗后日均尿量增加,NT-proBNP值下降,心脏射血分数提高,差异较治疗前均有显著性（P<0.05）;相关药物不良反应主要为口干（11.1%）和血钠升高（4.8%）。结论：托伐普坦可有效利尿和改善心功能,对肾功能无不良影响,老年患者长期服用安全性好。     

托伐普坦致高钠血症

1例79岁男性糖尿病患者在冠状动脉搭桥术后7年因心力衰竭给予托伐普坦（15 mg口服、1次/d）联合呋塞米、左西孟旦和重组人脑利钠肽治疗,同时给予氯吡格雷、美托洛尔、依折麦布、甘精胰岛素和利拉鲁肽治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病和糖尿病。3 d后心力衰竭症状改善,但出现高钠血症,血钠从入院时136 mmol/L升高至152...     

托伐普坦治疗顽固性心力衰竭中严重利尿剂抵抗疗效观察

目的：观察托伐普坦治疗顽固性心力衰竭中严重利尿剂抵抗的疗效。方法对经大剂量利尿剂（速尿大于200mg/d）治疗效果不佳,且不伴有严重低钠血症的顽固性心力衰竭患者3例给予托伐普坦15mg/d治疗,观察治疗后体重、尿量、血肌酐、肝功能、电解质的变化。结果治疗1d后体重平均减轻3.16kg;尿量平均增加5540ml;治疗3~5d后血肌酐指标2例降至正常,另外1例较前有轻度改善;肝功能、电解质无明显变化。结论托伐普坦能有效治疗严重利尿剂抵抗,有助于心肾功能改善,疗效较好,无明显不良反应发生。     

托伐普坦联合氨氯地平治疗高血压合并低钠血症心力衰竭患者的临床观察

目的测定托伐普坦联合氨氯地平治疗高血压合并低钠血症心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2017年1月至2017年12月来就诊的符合本临床观察的心力衰竭患者共52例。分为2组,对照组和观察组,分别为25例和27例,对照组25例患者仅口服治疗药物托伐普坦片,观察组患者则联合口服氨氯地平,对两组患者疗效和服用后的不良反应等进行临床观察。结果两组在改善心肌功能方面,观察组优于对照组(P <0.05)。而不良反应方面,观察组则明显低于对照组则,有明显差异(P <0.05)。结论托伐普坦联合氨氯地平治疗高血压合并低钠血症心力衰竭患者的临床用药对患者心肌功能改善更明显,发生不良反应的概率更低,更有利于患者的预后。     

托伐普坦与呋塞米治疗老年心力衰竭患者的疗效对比观察

目的对比分析托伐普坦与呋塞米治疗老年心力衰竭患者的临床疗效。方法随机将2017年3月至2018年3月本院收治的160例老年心力衰竭患者分到观察组(n=80例)和对照组(n=80例),两组患者均采取强心、利尿、抗血小板聚集等常规抗心衰治疗。观察组患者在常规治疗基础上采取托伐普坦治疗,对照组患者在常规治疗基础上采取呋塞米治疗,两组患者的治疗周期均为4周。对比分析两组患者治疗前后24 h尿量、心脏射血分数(LVEF)。结果治疗前,观察组及对照组患者的24 h尿量、LVEF比较,均有P> 0.05。治疗后,观察组患者的24 h尿量明显高于对照组,LVEF明显高于对照组,均有P <0.05。结论与呋塞米治疗相比,采用托伐普坦治疗老年心力衰竭患者,其对24 h尿量及心功能的改善疗效更佳。     

观察托伐普坦治疗慢性心力衰竭合并低钠血症患者的近期疗效及安全性

目的 分析慢性心力衰竭合并低钠血症的患者采用托伐普坦进行治疗的临床效果与安全性.方法 90例慢性心力衰竭合并低钠血症患者,按照数字随机分组法分为实验组与对照组,各45例.对照组采用呋塞米与高渗盐水联合治疗;实验组采用托伐普坦进行治疗.对比两组相关临床指标[血清钠、左心室射血分数(LVEF)、体质量、氨基末端脑利纳肽前体...     

托伐普坦在充血性心力衰竭容量管理中的应用

容量管理仍是目前充血性心力衰竭治疗面临的主要挑战,也是缓解急性充血症状的主要治疗手段。精氨酸血管加压素2型受体拮抗剂托伐普坦作为新型利尿剂,在充血性心力衰竭患者的容量管理中发挥了独特的作用。本文对托伐普坦治疗心力衰竭的作用机制、相关临床试验、适用人群、启动治疗的时机和剂量、安全性和治疗反应性等问题进行了回顾,旨在推动托伐普坦在充血性心力衰竭中的合理应用。     

托伐普坦与呋塞米治疗急性心力衰竭伴肾功能不全效果观察

目的:探究托伐普坦联合呋塞米治疗急性心力衰竭伴肾功能不全对患者电解质指标、神经内分泌因子的影响.方法:选取我院2019年6月—2020年6月收治的100例AHF伴肾功能不全患者,采用单双数标记法将其随机分为对照组和观察组.对照组采用常规强心和纠正水电解质治疗,观察组在此基础上采用托伐普坦联合呋塞米治疗,比较两组患者治疗前后电解质指标、神经内分泌因子和心肾功能指标变化.结果:治疗7天后,两组患者NT-proBNP、eGFR、血钾水平较治疗前降低,血钠水平较治疗前升高;两组患者治疗后BNP、PRA、AngⅡ、ET、ANP水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组;两组患者治疗后LVEDD、LVESD水平降低,LVEF、CI升高,且观察组的变化程度大于对照组,P<0.05.结论:托伐普坦联合呋塞米治疗AHF可以显著改善患者的心功能指标,调节机体电解质平衡和神经内分泌因子水平.     

托伐普坦片治疗难治性心力衰竭的疗效分析

目的探讨在对难治性心力衰竭进行治疗时使用托伐普坦片的临床效果。方法选择2017年6月至2019年6月内,在我院收治的48例难治性心力衰竭患者,随机抽取各24例,设为对照和研究两组,用托伐普坦片治疗的为研究组,用常规治疗的为对照组,比较两组治疗效果、以及临床指标。结果研究组的治疗效果87.50%比对照组要好(P <0.05,χ~2=5.1692),临床指标LVEF(49.79±2.23)%、LVEDD(45.18±3.23)mL/m~2、LVESD(34.21±1.93)mL/m~2要比对照组要优(P <0.05,t=4.5143、9.7092、12.9468)。结论对难治性心力衰竭进行治疗时使用托伐普坦片,可以改善患者的心功能,并且提高治疗效果,安全有效,有临床推广应用的价值。     

口服托伐普坦治疗充血性心力衰竭合并低钠血症的临床疗效评价

目的:评价在常规治疗基础上口服托伐普坦治疗充血性心力衰竭合并低钠血症的临床疗效。方法:选择2014年5月—2015年5月充血性心力衰竭合并低钠血症患者60例,随机分为试验组(30例,常规治疗+托伐普坦)和对照组(30例,常规治疗),分别在给药前后监测血钠,并记录患者用药前后的心功能指标、心力衰竭症状、体征、尿量、体重变化及不良反应。结果:试验组患者血清钠浓度明显高于对照组,试验组尿量增加、体重下降,心力衰竭症状、体征及心功能指标均优于对照组。结论:托伐普坦在不降低血钠浓度情况下可显著减轻容量负荷,改善大部分心力衰竭患者的临床症状及体征,不良反应发生率低,且可耐受。