右美托咪定在颈丛阻滞下行甲状腺手术的应用观察

目的观察盐酸右美托咪定在颈丛阻滞下行甲状腺手术时的镇静和镇痛效果及对术中血流动力学的影响。方法将40例在颈丛阻滞下行甲状腺手术患者,随机分为两组,D组盐酸右美托咪定复合颈丛神经阻滞组(20例),M组咪达唑仑复合颈丛神经阻滞组(20例)。观察并记录两组患者麻醉前(T0)、切皮时(T1)、分离腺体(T2)、缝合皮肤(T3)时的BP,HR,SPO2,镇静评分(RAMSAY),镇痛评分(VAS),病人满意度。结果盐酸右美托咪定组在镇静、镇痛方面与M组对照具有统计学意义(P<0.05),盐酸右美托咪定组术中SBP,DBP、HR较平稳,咪达唑仑组在术中HR、SBP、DBP升高明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组均能维持良好的氧饱和度。结论与咪达唑仑相比,盐酸右美托咪定能安全有效地使用于在颈丛阻滞下行甲状腺手术,能提供良好的镇静和镇痛效果,血流动力学较稳定,无明显呼吸抑制。     

右美托咪定和咪达唑仑联合颈丛神经阻滞在甲状腺切除手术中的效果比较

目的比较右美托咪定、咪达唑仑联合颈丛神经阻滞在甲状腺切除手术中的镇静效果。方法甲状腺手术患者40例,随机分为右美托咪定组(Ⅰ组,20例)和咪达唑仑组(Ⅱ组,20例)。Ⅰ组神经阻滞5min后立即给予右美托咪定,Ⅱ组神经阻滞5min后给予咪达唑仑。观察各组患者神经阻滞前、阻滞后5min、切皮时、甲状腺分离时、手术结束时患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果与Ⅱ组比较,Ⅰ组患者在分离甲状腺时和手术结束时SBP、DBP、HR值明显降低,P<0.05;患者术中镇静、镇痛更完善,未发生上呼吸道梗阻和呼吸抑制。结论右美托咪定辅助颈丛神经阻滞用于甲状腺手术可以有效的抑制颈丛麻醉下的心血管反应,具有更好的镇静镇痛作用,可以使患者更配合,安全性更高。     

右美托咪定辅助颈丛阻滞甲状腺手术的临床研究

目的 观察右美托咪定辅助颈丛阻滞甲状腺手术的麻醉效果及对血流动力学的影响.方法 40例颈丛神经阻滞甲状腺手术病人随机分为2组,D组右美托咪定组（20例）,C组0.9%氯化钠对照组（20例）.观察麻醉效果并记录颈丛阻滞前（T0）、切皮（T1）、分离腺瘤（T2）、手术结束 （T3） 等各时点的SBP、DBP、HR.结果 D组麻醉效果优于C 组（P〈0.05）.D组各时点SBP、DBP、HR较平稳.C组T1、T2、T3各时点SBP、DBP、HR较T0明显升高（P〈0.05）,D组T1、T2、T3各时点SBP、DBP、HR较C组明显下降 （P〈0.05）.结论 右美托咪定辅助颈丛阻滞甲状腺手术,其镇静、镇痛作用好,血流动力学稳定.     

右美托咪定在颈丛麻醉中的应用

目的观察右美托咪定用于颈丛麻醉时的镇静效果和对循环系统的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级的甲状腺腺瘤手术患者60例,随机分为2组：观察组于颈丛阻滞后泵注右美托咪定,对照组间断静脉注射氟芬合剂。观察2组的OAA/S镇静评分、术中配合评分、平均动脉压（MAP）、心率（HR）。结果观察组患者术中镇静及配合程度优于对照组;各观察点MAP和HR均低于对照组。结论右美托咪定用于颈丛麻醉具有良好的镇静镇痛作用,并且可以有效抑制颈丛麻醉下的心血管反应,而且引起的呼吸抑制作用较小,能够增加患者的配合程度,安全性高,因此值得推广。     

右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺切除手术中的应用效果评价

目的：评价右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞在甲状腺切除手术中的应用效果。方法：选择我院收治的92例甲状腺切除手术患者,患者均行颈丛神经阻滞麻醉,随机将患者分为复合右美托咪啶组（观察组）与生理盐水组（对照组）,每组46例,观察两组麻醉效果。结果：切皮及分离甲状腺上极时观察组患者的血压及心率水平均低于对照组患者,观察组患者Ramsay平均评分（1.62±0.42）分,低于对照组患者的（2.59±0.38）分,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：右美托咪啶辅助颈丛神经阻滞用于甲状腺切除手术能够维持血流动力学稳定,镇静效果好,安全性较高。     

颈浅丛阻滞辅以右美托咪啶用于甲状腺手术的麻醉效果分析

目的：探讨颈浅丛阻滞辅以右美托咪啶用于甲状腺手术的麻醉效果。方法将该院诊治的58例行甲状腺次全切患者随机分入A组与B组,A组患者接受双侧颈浅丛阻滞,B组患者在双侧颈浅丛阻滞同时给予右美托咪啶静脉麻醉。比较两组术中血流动力学、镇静及镇痛效果。结果 B组患者在T1时点（切皮时）及T2时点（分离甲状腺时）平均动脉压（ MAP）及心率（HR）均显著优于A组（P＜0．05）;B组T2及T3（缝皮时）镇静评分Ramsy评分显著高于A组（P＜0．05）,T2时点疼痛评分（ VAS评分）显著低于A组（ P＜0．05）。结论颈浅丛阻滞辅以右美托咪啶用于甲状腺手术有利于维持术中血流动力学平稳,镇静及镇痛效果理想。     

右美托咪定用于甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉40例

目的 探讨右美托咪定在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中的疗效.方法 选择2009年11月至2011年11月期间诊治的80例甲状腺手术患者,随机均分为对照组(单纯颈丛神经阻滞)和观察组(颈丛神经阻滞联合右美托咪定),于麻醉前后观察和比较两组患者的血压和脉搏血氧饱和度变化,以及观察患者术中、术后不良反应发生情况.结果 与麻醉前相比,观察组收缩压、舒张压、心率没有明显差异(P>0.05),收缩压、舒张压在术前有所升高,术后收缩压、舒张压和心率均缓慢下降并维持相对恒定的水平,脉搏血氧饱和度则没有明显变化.与对照组相比,观察组肢体活动的不良反应明显降低(P<0.05).结论 在甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉中,右美托咪定疗效显著,能有效抑制手术中的不良反应.     

盐酸右美托咪定预防颈丛阻滞在甲状腺手术中的心血管不良反应

目的：观察盐酸右美托咪定预防颈丛麻醉下甲状腺手术患者心血管不良反应的效果。方法：将60例甲状腺手术患者随机分为两组,Ⅰ组为盐酸右美托咪定组（30例）,Ⅱ组为0.9%氯化钠对照组（30例）。观察并记录两组患者麻醉前（T0）、颈丛阻滞完毕后10min（T1）、颈丛阻滞完毕后20min（T2）、颈丛阻滞完毕后30min（T3）、术毕（T4）SBP、DBP和HR的变化,并于T0、T3、T4时抽取肘静脉血,用放免法测定血浆肾上腺素、内皮素、血管紧张素-Ⅱ的水平。结果：盐酸右美托咪定组术中HR、SBP、DBP较平稳,对照组在麻醉后HR、SBP、DBP明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,血浆肾上腺素、内皮素、血管紧张素-Ⅱ水平Ⅱ组较Ⅰ组明显升高,两组SpO2无明显变化。结论：盐酸右美托咪定治疗颈丛麻醉下甲状腺手术患者的心血管反应安全、有效。     

右美托咪定在甲状腺手术中的应用

目的观察右美托咪定在甲状腺手术中的有效性。方法选择择期颈丛麻醉下甲状腺手术40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水对照组(B组)。记录麻醉前、诱导后、气管插管后、拔管后即刻收缩压、舒张压、心率变化。结果两组年龄、体重手术、时间均无统计学意义。两组患者麻醉诱导后心率、血压均明显下降(P<0.05或P<0.01),其中心率、收缩压A组明显低于B组(P<0.05);气管插管后、拔除气管导管后即刻,心率、收缩压、舒张压A组明显低于B组(P<0.05)。结论颈丛神经阻滞常引起血压升高,心率加快,右美托咪定具有镇静、镇痛和抗交感作用,在颈丛麻醉的甲状腺手术中使血压和心率平稳,并减少麻醉镇痛和药用量。     

右美托咪定与拉贝洛尔在治疗颈丛神经阻滞颈部手术中不良心血管反应的临床比较

目的观察右美托咪定与拉贝洛尔在治疗颈丛神经阻滞颈部手术中不良心血管反应的效果差异。方法选择2009年5月～2013年5月本院采用颈丛神经阻滞麻醉行颈部手术患者100例,随机分成右美托咪定组（D组）和拉贝洛尔组（L组）,每组各50例。D组患者在颈丛神经阻滞后辅助应用右美托咪定,维持血流动力学;L组在颈丛神经阻滞后辅助应用拉贝洛尔。观察两组患者并发症的发生情况。结果D组的并发症发生率（14．0％）显著低于L组（34．O％）（P〈0．05）。D组能很好地维持术中血流动力学稳定,且患者感觉舒适,能很好地耐受手术体位;L组血流动力学有所波动,且患者难以耐受手术体位,需加用镇静剂才可完成手术。结论在颈丛神经阻滞下行颈部手术时,使用右美托咪定能很好地维持术中血流动力学稳定,且患者能很好地耐受手术体位。     

右美托咪定两种麻醉方式用于下肢骨折手术麻醉的效果及安全性比较

目的:分析在下肢骨折患者手术麻醉中右美托咪定的两种不同麻醉方式的应用价值。方法:对照组患者术中采取右美托咪定联合常规腰硬联合麻醉,观察组患者行右美托咪定联合腰丛神经阻滞麻醉。结果:观察组患者术中麻醉显效率为98.57%,显著高于对照组患者的91.43%(P0.05);观察组患者麻醉中的不良反应率为3.57%,显著低于对照组的15.71%(P0.05)。结论:下肢骨折手术中采取右美托咪定联合腰丛神经阻滞麻醉具有麻醉效果好和安全性高等优势,值得临床应用与推广。     

右美托咪定对颈丛神经阻滞下手术时血流动力学的影响

<正>颈丛神经阻滞是甲状腺手术常用的麻醉方法,但往往存在不同程度的阻滞不全、牵拉等,致使患者术中易发生心率增快及血压升高等应激反应;对于合并高血压患者,颈丛神经阻滞下甲状腺手术过程中如何维持血流动力学稳定更为重要。本研究选择高血压颈丛甲状腺手术患者,观察右美托咪定对血流动力学的影响及其镇静效果。1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2013年1月—12月择期颈丛神经阻滞下行单侧甲状腺次全切除术患者40例,     

右美托咪定在50例断指再植手术中的应用体会

目的观察右美托咪定在断指再植手术中应用。方法选取断指患者50例臂丛神经阻滞完善后,观察泵注右美托咪定组和对照组患者术中血压、脉搏、不良记忆等的影响,术后均带PCA止痛泵。结果两组患者均阻滞完善,满足手术要求,应用右美托咪定组血压、脉搏均低于对照组,且患者术中入睡无恐惧感无不良记忆情况,断指均成活。对照组患者有不同程度恐惧,有4例断指未成活。结论右美托咪定为新一代α2肾上腺素能受体激剂具有镇静、抗焦虑、镇痛效果,同时对血流动力学影响小。无呼吸抑制,术中入睡无恐惧感可唤醒,应用于断指再植手术患者取得较好效果。     

右美托咪定在甲状腺手术中的临床应用

目的：观察右美托咪定复合颈浅丛麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果。方法将120例甲状腺腺瘤需要手术治疗的患者随机分为3组,每组40例：A组为颈浅丛阻滞麻醉组;B组为颈浅丛阻滞麻醉＋静脉注射芬太尼组;C组为颈浅丛阻滞麻醉＋静脉注射右美托咪定组。分别观察记录不同时点的平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度,视觉模拟评分（VAS）和警觉/镇静（OAA/S）评分,术后随访追踪观察并记录患者并发症情况。结果剥离甲状腺时C组的OAA/S评分明显低于术前（P〈0.01）,也低于A组（P〈0.01）。 A组的VAS评分高于B组、C组（P〈0.01）,B组的脉搏血氧饱和度低于A组和C组（P〈0.05）;C组的平均动脉压、心率最低（P〈0.01）,A组最高。3组比较,术后追踪观察出现喉返神经麻痹及膈神经麻痹病例数差异均无统计学意义（P〉0.05）。 B组的恶心呕吐高于A组和C组（P〈0.01）,A组高于C组（P〈0.05）。结论静脉注射右美托咪定复合颈浅丛阻滞麻醉用于甲状腺腺瘤切除术麻醉效果较好。     

右美托咪定联合芬太尼对颈丛阻滞下甲状腺手术患者循环及血糖的影响

目前临床上甲状腺手术麻醉以颈丛阻滞为主.但颈丛阻滞不能完全消除深部操作及特殊体位引起的不适感,术中需辅助应用镇静镇痛药,潜在风险增加.本研究将右美托咪定复合芬太尼辅助用于颈丛神经阻滞,通过对患者呼吸、循环及血糖的观察,评价其安全性及有效性. 1资料与方法 1.1一般资料及分组 选择武进医院2011年1～11月择期在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺手术的患者90例,预期手术时间≥60 min,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄25 ～52岁,体质量48～78 kg,男48例,女42例.随机分为三组,每组30例,对照组(C组)男18例女12例,芬氟合剂组(F组)男16例女14例,右美托咪定复合芬太尼组(D组)男14例女16例.     

右美托咪啶在颈丛神经阻滞甲状腺手术中的对比研究

目的：观察颈丛阻滞甲状腺手术辅以右美托咪啶或杜氟合剂的临床效果。方法择期甲状腺手术患者60例,随机分为两组：右美托咪啶组（D组）、杜氟合剂组（P组）,每组20例。神经阻滞后D组泵注右美托咪啶负荷量1μg/kg,恒速10 min,持续量0.5μg/（kg·h）, P组静脉推注杜冷丁50 mg,氟哌利多2.5 mg。记录基础值（T0）、颈丛阻滞后10 min（T1）、20 min（T2）、30 min（T3）及手术结束时（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。结果D组较P组T1~T4各指标均明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺手术辅以右美托咪啶比辅以杜氟合剂镇静、镇痛效果好,能有效抑制颈丛阻滞导致的心血管不良反应。     

右美托咪定-雷米芬太尼辅助颈丛神经阻滞的效果

颈丛神经阻滞(CBB)下行甲状腺手术可使术者在术中随时了解患者发声情况,以避免损伤喉返神经.但CBB并不能完全抑制术中的牵拉反射,通常需辅助用药来加强镇静和镇痛.我院应用雷米芬太尼和右美托咪定持续静脉泵注辅助CBB,取得了满意的效果.     

右美托咪啶联合地佐辛在腰丛-坐骨神经阻滞中的应用效果

目的研究分析在腰丛神经下肢麻醉过程中使用右美托咪定以及地佐辛联合麻醉的效果。方法选取在赤壁市人民医院接受手术治疗行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的患者,选取时间段为2017年2月至2017年12月,病例数为60例。通过随机数字表格法分组,平均分成对照组和观察组各30例。对照组中患者接受地佐辛麻醉,观察组中患者接受右美托咪定以及地佐辛联合麻醉,分析两组麻醉效果差异。结果观察组中患者的麻醉起效时间、痛觉消失时间以及持续镇痛时间均显著优于对照(P<0.05)。在麻醉前半小时、手术开始后1h以及手术后6h观察组的SpO_2、HR均显著比对照组更稳定(P<0.05),术后观察组VAS分数显著低于对照组(P<0.05)。结论临床上在实施腰丛-坐骨神经阻滞麻醉时,运用右美托咪定以及地佐辛联合的方式效果良好,患者能够获得显著的镇痛、镇静效果。     

右美托咪定复合布托啡诺在神经阻滞麻醉中的临床效果观察

目的:探讨右美托咪定复合布托啡诺在神经阻滞麻醉中的临床效果.方法:选择2015年1月~2016年3月我院收治的110例患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组55例.对照组执行常规颈丛神经阻滞麻醉,观察组在对照组基础上联合应用右美托咪定+布托啡诺,对比两组麻醉效果.结果:对比两组不同时段心率与平均动脉压,观察组比对照组要优,差异具有统计学意义(P<0.05).对比两组阻滞起效时间、阻滞持续时间、镇痛持续时间,观察组明显比对照组要优(P<0.05).对比两组不良反应出现率,观察组明显比对照组要低(P<0.05).结论:在神经阻滞麻醉手术中,采用布托啡诺复合右美托咪定,可以发挥较好麻醉效果,减轻患者痛苦,值得推广.     

盐酸右美托咪定的临床药理及应用分析

目的对应用盐酸右美托咪定对接受手术治疗的患者实施麻醉镇痛和镇静的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的接受手术治疗的患者84例,随机分为对照组和研究组,平均每组42例。采用哌替啶与氟哌啶醇对对照组患者实施麻醉镇痛和镇静;采用盐酸右美托咪定对研究组患者实施麻醉镇痛和镇静。结果研究组患者用药前后AAI评分的改善幅度明显大于对照组;术后彻底苏醒时间和术后住院治疗总时间明显短于对照组;手术麻醉镇痛和镇静效果明显优于对照组;麻醉药物导致的不良反应例数明显少于对照组。结论应用盐酸右美托咪定对接受手术治疗的患者实施麻醉镇痛和镇静的临床效果非常明显。