先天性胆道扩张症32例外科治疗

目的本文将对实施手术治疗的32例先天性胆总管扩张症患者进行临床分析,从而探讨先天性胆总管扩张症的外科手术治疗方法及注意事项,为提高此类患者的临床疗效及生活质量提供可靠依据。方法对2012年1月1日至2012年12月31日期间前来我院进行外科手术治疗的32例先天性胆总管扩张症患者临床资料进行回顾性分析,观察并记录患者手术治疗效果及不良反应情况,得出结论。结果32例先天性胆道扩张症患者经上述不同手术方式进行治疗后,其中84例患者顺利出院,术后并发症总发生人数为8例,发生率为8.70%,死亡人数为2例,病死率为2.17%。结论对先天性胆道扩张症患者进行外科手术治疗可达到较为满意的临床疗效,但应根据患者实际病情及身体情况选择手术方案,从而更好的保障患者生活质量与生命安全。     

胃肠胰神经内分泌肿瘤临床诊治的分析

目的探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床诊治方法。方法选择2007年11月至2013年5月我院收治的150例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者作为本次临床观察的研究对象,回顾性分析患者的治疗方法、预后的情况。结果 150例患者中,有80例选择直接外科手术,55例选择内镜下切除手术,11例患者先行内镜下切除手术后因病灶清除不全而补行外科手术、4例患者选择放弃手术。术后6个月随访结果:低级别类癌症恢复情况良好,复发率低;高级别神经内分泌癌预后较差,复发率和转移率较高。结论胃肠胰神经内分泌肿瘤还是应该以外科手术治疗为主要手段,内镜治疗也是可以选择的治疗手段之一,但在进行内镜手术治疗前,必须进行内镜超声或者CT影像对疾病病灶进行充分的评估。由于高级别的神经内分泌癌复发率和转移率较高,而且其预后较差,所以应该加强多学科的联合治疗,以达到最佳治疗效果。     

胃肠肿瘤外科手术疗效观察

目的探索胃肠肿瘤的临床特点,并对手术治疗效果进行分析。方法以本院2008年10月～2011年10月行外科手术的胃肠肿瘤患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组研究胃肠肿瘤患者临床多表现为腹痛、腹胀及消化道出血,本组28例患者均实时根治性手术治疗,12例患者病情复发并再次进行手术,进行为期1～4年的随访,死亡患者5例。结论由于胃肠肿瘤缺乏显著性临床特征,术前确诊率不高,在临床治疗中,应首先进行良恶性肿瘤判别,再选择科学的手术方式,综合分析对于提高胃肠肿瘤确诊率具有积极意义。采取手术切除治疗是目前治疗胃肠道肿瘤首选方式,治愈率情况比较理想。     

浅析对急性脑出血患者手术的要点

目的探讨分析急性脑出血患者手术时机、手术方式等手术要点与疗效和预后的关系。方法回顾性分析2010年5月至2011年5月86例外科手术治疗急性脑出血的临床资料,研究分析手术时机和术式的选择与临床疗效和预后的关系,浅析急性脑出血患者手术处理的要点。结果急性脑出血患者行手术治疗者86例,其中存活64例,死亡22例,对余64例术后随访6个月,按ADL分级,其中ADLI级8例,ADLII级21例,ADL III级22例,ADLIV级8例,ADLV级2例,死亡3例。即预后良好51例,预后不良13例。结论尽可能的超早期手术以及根据患者的出血量、出血部位选择合适的术式对临床疗效及术后的康复至关重要。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的比较子宫肌瘤经传统开腹手术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的临床效果。方法90例子宫肌瘤患者,根据治疗方式不同分为研究组和对照组,每组45例。对照组采用传统开腹手术治疗,研究组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生情况及复发情况。结果两组患者均顺利完成相应外科手术治疗,术后均经影像学检查确认肌瘤均成功清除。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的术中出血量显著少于对照组,术后住院时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症发生率为6.67%(3/45),对照组患者的术后并发症发生率为22.22%(10/45),两组患者的术后并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ^2=4.406,P<0.05)。术后随访1年,研究组复发率为7.14%,对照组复发率为7.32%;两组患者复发率比较差异无统计学意义(χ^2=0.001,P=0.976>0.05)。结论对子宫肌瘤患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗可在保障其临床疗效的同时获得更为理想的预后效果,有利于患者尽快恢复身体健康。但对于部分肿瘤直径较大,或较小患者可考虑应用传统开腹手术,临床应用需根据肿瘤大小、位置、类型差异合理选择手术方式。     

38例胃肠间质瘤临床诊治分析

目的探讨胃肠间质瘤的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析我院自2003年5月至2010年5月治疗的38例胃肠间质瘤的临床资料及随诊结果。结果手术切除率94.7%,所有病例随访1-5年,复发24例,带瘤生存10例,无瘤生存18例,死亡3例。本组病例23例术后未口服格列卫治疗,复发率86.96(20/23)%;15例口服格列卫治疗,复发率26.67%(4/15)。结论胃肠间质瘤治疗以外科手术完整切除为主,术后口服格列卫治疗能明显提高生存率。     

60例原发性纵隔肿瘤的外科手术治疗体会

目的分析原发性纵隔肿瘤的临床特点,探讨有效的手术治疗方法。方法选取我院2008年6月至2012年6月间收治的60例原发性纵隔肿瘤患者,所有患者均经胸部CT、X线检查以及病理检查确诊,总结外科手术治疗体会。结果本组60例原发性纵隔肿瘤患者中死亡1例,死于术后呼吸衰竭,病死率为1.7%。术后对患者进行4～6个月的随访发现,良性肿瘤患者恢复良好,未见复发,恶性肿瘤患者采用术后化疗或放疗后症状得到显著改善,其中发生脑部转移3例,肺部转移1例。讨论采用外科手术治疗原发性纵隔肿瘤是一种有效的治疗方法,手术应根据患者及肿瘤的具体情况选择合适的手术切口和手术方式,术中操作应仔细,以保证手术的安全性,提高临床治疗效果。     

胃肠间质瘤的外科治疗与重建

目的探讨外科治疗胃肠间质瘤的疗效及重建。方法从本院选取20位外科手术治疗胃肠问质瘤患者,平均年龄65．7岁,多发生于胃和小肠,主要临床表现为腹胀、腹痛和消化道出血。同时,根据探查结果确定肿瘤的形态、大小和部位,进一步确定良性或恶性肿瘤,对患者均进行外科手术治疗,由检察结果进行选择性切除。结果胃肠间质瘤患者术前2例病理确诊;20例患者施行根治性手术治疗,12例复发再次手术,术后痊愈;1例恶性患者术后口服药物治疗;平均随诊3．5年,其中4例死亡。结论胃肠间质瘤临床表现无明显特征性,术前确诊率低,综合分析有助于提高确诊率,目前手术切除是胃肠间质瘤比较理想的治疗方法,治愈率较其他方式高。     

100例胃肠肿瘤手术的治疗效果诊治分析

目的探讨胃肠肿瘤患者的临床特点与手术治疗的效果。方法将2010年11月至2012年12月,在我院住院治疗的150例患者作为研究对象,并从中随机选择100例患者资料进行分析。所有的患者均给予手术方式治疗;按照检查的结果确定患者的肿瘤的部分、大小以及形态,以便有效确定患者的肿瘤属性(判断为恶性肿瘤或是良性肿瘤),最后对患者进行手术切除治疗。结果 100例患者当中,32例(32%)患者给予根治性的手术治疗;12例(12%)患者术后出现复发给予二次手术治疗,术后患者得到较快痊愈;此外5例恶性肿瘤患者于术后给予药物口服治疗;另有5例患者为恶性肿瘤治疗无效死亡。结论给予胃肠肿瘤患者手术治疗,疗效明显且有利于提高患者的生活质量与提高患者的存活率,因此值得临床领域推广。     

纵隔肿瘤外科手术和临床观察

目的观察纵隔肿瘤外科手术和临床疗效。方法本文选择了自2008年1月至2011年1月来我院治疗的40例纵隔肿瘤患者,对其临床资料与外科治疗方法进行了回顾性分析。结果所选资料中,共37例患者手术完整切除,其中一并切除肺叶1例,3例进行开胸探查活检,手术切除率高达92.5%。38例患者痊愈出院,术后并发脊液胸腔漏在治疗后病情好转出院患者1例,因术后呼吸衰竭死亡1例,死亡率为2.5%。结论外科手术是治疗纵隔肿瘤的首选方法,选择恰当的手术切口,将瘤体尽量完整切除,依照病理选择恰当的术后治疗方法,能够有效提高治愈率。     

12例同侧肺多结节非小细胞肺癌的外科治疗分析

目的探讨外科手术治疗同侧肺多结节非小细胞肺癌的手术方法,对临床治疗效果进行评价。方法笔者所在医院2007～2011年采用外科手术治疗同侧肺多结节非小细胞肺癌12例,就上述患者的临床资料及术后随访情况进行回顾性分析。结果 12例非小细胞肺癌患者经手术治疗后,2例患者术后出现心力衰竭而死亡,其余10例治愈后出院。患者治疗后生活质量和体力状况评分均高于手术前。术后1年生存9例,3年生存5例。结论根据病理类型和分期情况选择肺叶切除、全肺切除或袖状切除的手术方案,切除病变组织并对肺门及纵膈的淋巴结进行清扫,经治疗临床疗效和预后良好,值得临床推广应用。     

胃肠肿瘤患者外科手术治疗效果观察

目的分析胃肠肿瘤患者的临床特点,同时观察外科手术的治疗效果。方法 38例患者均采取外科手术治疗方法,根据探查结果以确定肿瘤的大小、形态和部位继而进行手术,在进一步确定肿瘤的良性或恶性以后,再进行肿瘤的选择性切除。结果有27例患者进行根治性手术治疗,有11例患者复发后再次手术,手术后得以痊愈;有2例恶性肿瘤患者在术后采取口服药物治疗;所选患者随诊平均3.5年,有4例患者死亡。结论胃肠道肿瘤的临床表现并无明显的特征性,手术前确诊率较低,进行综合的临床分析有助于使确诊率提高,目前治疗胃肠道肿瘤较为理想的方法是手术切除,与其他方式相比较其治愈率较高。     

49例甲状腺疾病手术治疗临床观察

目的探讨外科手术治疗甲状腺疾病临床效果。方法回顾性分析本院2008年3月～2011年5月行外科手术治疗甲状腺疾病患者49例的临床治疗资料及随访观察结果。结果49例患者均顺利度过围术期,康复出院;无术中死亡,甲状腺危象及窒息等发生;7例患者术后出现并发症,其中,切口感染3例,术后出血1例,声音嘶哑1例,手足抽搐2例;术后随访2～3年,所有患者均得到随访,随访率为100％;2例患者出现复发,行二次手术,其中,髓样癌1例,乳头状癌1例。结论外科手术是临床治疗甲状腺疾病特别是甲状腺肿瘤的有效手段之一;术前准确诊断,术中严格遵循手术原则及熟练操作能够有效提高手术成功率,减少术后并发症,降低复发率。     

胃肠肿瘤外科手术的治疗效果诊治分析

目的观察胃肠道间肿瘤的临床特点及外科治疗经验。方法全部患者均进行外科手术治疗,手术时依据探查结果确定肿瘤的形态、大小和部位。进一步确定良性或恶性肿瘤,进行选择性切除。结果胃肠肿瘤患者平均年龄65.7岁,主要发生于胃和小肠,主要临床表现为腹胀、腹痛和消化道出血。术前2例病理确诊;20例患者施行根治性手术治疗,12例复发再次手术,术后痊愈;1例恶性患者术后口服药物治疗;平均随诊3.5年,其中4例死亡。结论胃肠肿瘤临床表现无明显特征性,术前确诊率低,综合分析有助于提高确诊率,目前手术切除是胃肠道肿瘤比较理想的治疗方法,治愈率较其他方式高。     

Ebstein心脏畸形的外科治疗

目的探讨Ebstein心脏畸形外科手术的方法和疗效。方法 26例Ebstein畸形患者行手术治疗,应用Danielson手术治疗16例,Carpentier手术治疗6例,三尖瓣成形4例。结果全组死亡1例,病死率3.8%,余25例术后恢复良好,随访9个月~5年,患者无死亡,心功能1~2级。结论 Ebstein畸形手术根据三尖瓣位置、瓣环及房化心室情况行房化心室折叠及三尖瓣修复,选择相应的手术方式,术中精细操作、术后并发症及时积极治疗,手术治愈率高,手术效果良好。     

肝胆管结石外科手术治疗效果观察

目的对比不同外科手术方式治疗肝内胆管结石的效果。方法选择我院经辅助检查及手术探查确诊的肝内胆管结石73例,根据患者个人的情况制定不同的手术方案。观察不同外科手术方式的临床效果和残存结石发生率。结果胆总管切开取石术和T管引流术以及胆道镜激光碎石术组临床疗效为100%,高于单纯胆总管切开取石和T管引流术的77.77%和肝段切除术和胆肠以及Rox-Y型吻合术的97.62%（P〈0.05）,且无残存结石。结论对肝内胆管结石患者的外科手术治疗需要根据患者自身因素综合分析判断,制定相关切合实际的手术方案,最终可以提高临床疗效。     

手术联合化疗治疗卵巢交界性肿瘤的效果观察

目的：观察手术联合化疗治疗卵巢交界性肿瘤的临床效果。方法选择2008年2月～2011年2月就诊的卵巢交界性肿瘤患者64例,根据患者、家属意愿、患者的病症情况及治疗方案同意书的签署情况分为常规单纯手术治疗的对照组30例,采用手术联合化疗的研究组34例,统计分析两组患者在治疗期间的相关数据。结果根据患者术后的随访数据,研究组患者的生存情况为33例（97.06%）,明显高于对照组患者27例（93.33%）;研究组患者的复发情况为1例（2.94%）也明显低于对照组3例（10.00%）,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对卵巢交界性肿瘤患者手术联合化疗的治疗方法,具有更高安全性,可以提高患者生存情况,降低复发率。     

86例臀肌挛缩症的临床疗效观察

目的探讨不同方法治疗后臀肌挛缩症的临床疗效,为临床医师选择合理的治疗方法提供参考.方法将86例臀肌挛缩症按病情轻重分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度.Ⅰ度患者采用单纯物理疗法;Ⅱ度及Ⅲ度患者采用手术治疗及物理疗法.结果Ⅰ度患者4例,物理治疗优良率为50%.Ⅱ、Ⅲ度患者82例,手术治疗加物理疗法,优良率达98%.结论对Ⅰ度患者应首先选择物理疗法.对Ⅱ、Ⅲ度患者,手术治疗固然重要,但术后的正确物理治疗亦不容忽视.术后及时、正确的物理治疗能巩固手术疗效,提高治疗的优良率.     

十二指肠肿瘤50例外科诊断与治疗的分析

目的分析十二指肠肿瘤的外科诊断要点及治疗效果。方法收集2008年1月至2011年1月期间,我院收治的十二指肠肿瘤患者50例,回顾分析其临床资料,总结其外科诊断要点、治疗方法以及效果。结果 5例(10.0%)肿瘤分布在十二指肠乳头的上方,41例(82.0%)位于乳头周围,4例(8.0%)位于乳头下方;均经外科手术治疗,手术死亡2例(4.0%),48例术后随访,1年生存率为79.2%,2年存活率为62.5%,3年存活率为47.9%。结论十二指肠肿瘤患者的临床表现缺乏特异性,纤维十二指肠镜检查以及活检是诊断本病的主要手段,根据肿瘤部位合理选择手术切除治疗可获得良好预后。     

胃肠间质瘤的外科治疗临床疗效及预后分析

目的探讨胃肠间质瘤的外科治疗的临床疗效并分析影响患者术后生存率的因素。方法总结2007年6月至2011年2月期间在我院治疗的胃肠间质瘤患者46例资料,按照手术切除范围不同分为三组：局部切除的A组15例,肿瘤及器官切除的B组13例,扩大切除的c组18例,术后统计三组患者5年内生存率,最后Cox模型多因素预后分析影响患者术后生存率的因素。结果A组患者5年内死亡2例,生存率为86．7％,B组死亡3例,生存率为76．9％,C组死亡3例,生存率83．3％,统计学t检验表明三组生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论手术切除范围对患者生存率没有显著性影响,Cox模型多因素预后分析影响患者术后生存率的主要因素包括肿瘤大小及复发转移因素。